Este documento describe diferentes patologías congénitas raras relacionadas con las hendiduras branquiales y el desarrollo embriológico del cuello, incluyendo quistes tirogloso, fistulas del segundo arco branquial, y remanentes de la tercera y cuarta bolsa branquial. Explica sus características clínicas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico.

2.  Patologíasintrigantes
 Congénita adultez
Quistes tirogloso
Fistulas del 2do arco branquial
 Desafío a las técnicas quirúrgicas
 Conocimiento embriología y anatomía

3. Ectodermo
6 arcos aórticos Mesodermo
Endodermo
Aorta primitiva ventral y dorsal
Hendidura branquiales
Bolsas branquiales
Estructuras de mandíbula y cuello

6.  90%
 8% del primer arco
 Dx:
Primera década seno externo
Adultez

7.  Fístulas abren en tercio inferior y el tercio
medio del esternocleidomastoideo
 Masa dolorosa
 Extremo opuesto termina en nasofaringe
 Salida de material mucoide
 Infección

8.  Inusual
Ronquera
Disfagia
Parálisis nerviosa
Múltiples parálisis

9.  Noinfección:
Excisión
 Infeccion:
Drenaje
Antibiótico
Cirugía 3-6 meses

10.  Lesión de:
Nervios hipogloso y
glosofaríngeo
Lesión de artera carótida

13.  Raras
 Difícil diagnostico
 enángulo mandibular
 Ausencia de induración profunda

15.  Comunican con el conducto auditivo
externo y están en contacto con el
recorrido del nervio facial.
 Difícil de reparar en niños pequeños
 Mas frecuente:
Quistes
Senos

16.  USG
 TAC
 Demostrar relación con N VII

17.  Exponer nervio facial
 Excisión de seno/quiste

19.  Muy raras
 Remanentes de 3ra y 4ta bolsa/hendidura
 Potencialmente mortal compromiso
respiratorio
 Tiroiditis

20.  Infeccion respiratoria superior
 Tiroiditis
 Linfadenitis supurativa

21.  Resección de tracto fistuloso
 Hemitiroidectomia

22.  Tumefacción congénita del cuello más
frecuente
 Enmenos del 1% de los quistes se puede
ver una transformación maligna.

23.  Ubicaciones más frecuente la línea media
o a un lado de la línea media, entre el
istmo de la glándula tiroides y el hueso
hioides
 Puede desarrollarse en cualquier punto a
lo largo del conducto tirogloso

25.  Masa asintomática y palpable
 Infeccion del quiste

26.  Excisión del quiste
 Técnica de Sistrunk

30.  Hallazgos histológicos
Epidermis
Apéndices epidérmicas
 Línea media
 Similar a quistes tirogloso
 Excision de Sistrunk

31.  Dx diferencial de hendidura branquiales
Hereditarios
Bilateral
Infeccion
 Resección en caso de infección
 Incisión L invertida

33.  Son raros.
 85 casos hasta 1988
 Anomalías de hendiduras branquial baja
 Hallazgos
Masa quística esternocleido mastoidea
 Dx:
Corpúsculo de Hassal
 Cristales de colesterol