Odontopediatria

1. Radiología Dental en
Niños

2. Radiología Dental en Niños
 La radiología es un instrumento
diagnóstico esencial para tratar niños con
éxito. La selección de las radiografías
apropiadas para niños dependen de la
edad del niño, del tamaño de la cavidad
bucal y el nivel de cooperación del
paciente.
 Estos puntos se determinan mediante la
evaluación y el examen cuidadoso del
paciente antes del estudio radiográfico. El
examen determina la necesidad y el tipo
de radiografías que se han de tomar.

3. Adaptación del Niño para la toma de
Radiografías
 El equipo de rayos X puede ser terrible o generar curiosidad,
según el niño.
 Es prudente permitir al paciente que observe, recorra y
manipule el aparato para que se acostumbre a la “cámara”.
 Se le puede permitir al niño tomar una radiografía y
mostrarle donde será aplicada. Si se trata de una radiografía
coronal u oclusal se le mostrará como morder sobre el
dispositivo o la película.
 La técnica de decir-mostrar y hacer será muy útil para ganar
cooperación.

4. Adaptación del Niño para la toma de
Radiografías
 Se deben tomar primero las zonas más fáciles, esto
es muy importante en niños que tienen reflejos
nauseosos exagerados o que objeten la aplicación de
la película en la sensible región del piso de la boca,
los anestésicos tópicos son convenientes en ambas
situaciones.
 Al colocar el delantal de plomo se puede hacer
semejanza con un traje espacial.Al momento de
colocar la película en la boca se les invita a respirar
tranquila y profundamente por la nariz al paciente.
 Si el niño no coopera, con frecuencia resulta efectiva
la técnica de adaptacion que consiste en modular la
voz con firmeza y la suavidad del trato.

5. Pautas para la prescripción de Rx
 La decisión de realizar un examen radiográfico se basa en las
características individuales del paciente: edad, salud general,
hallazgos clínicos, historia odontológica.
 Solo deben hacerse radiografías si existen razones para
esperar que la información obtenida beneficiara al paciente.
 Dos criterios de importancia sobresalientes al decidir acerca
del examen radiográfico: el estadio de desarrollo de la
dentición y el riesgo de caries del paciente.

6. Criterios para la toma de Rx en niños
 Desarrollo de la dentición como criterio: Las Rx dentales están
indicadas en las siguientes situaciones:
 Dentición Primaria: Si las superficies proximales de los dientes
primarios no pueden ser examinadas visualmente o por el tacto,
deben tomarse Rx para determinar la presencia de caries
interproximales.
 Dentición Mixta: Después de la erupción de los primeros molares
permanentes o los incisivos inferiores permanentes, o ambos. Las
Rx se indican para evaluar la presencia de caries proximales,
anomalías del desarrollo dental y estados patológicos en los tejidos
duros y blandos, maxilares y estructuras asociadas .Las Rx
periapicales en las áreas de los caninos pueden indicarse si estos
dientes no fuesen palpables clínicamente a los 9 años de edad.

7. Criterios para la toma de Rx en niños
 Dentición Permanente: (post-puberal), se indican las radiografías
para evaluar los tejidos y controlar la posición y estado de
desarrollo de los terceros molares.
 Riesgo de Caries como criterio: El examen radiográficoes un
instrumento importante para diagnosticar la caries dental, pero
debe tomarse en cuenta otros factores como la edad, dieta, higiene
oral y estado de salud del paciente. Un niño con alto riesgo de
caries esta indicado la toma de dos Rx coronales (derecha e
izquierda) tan pronto como los dientes posteriores primarios estén
en contacto proximal. Un niño con bajo riesgo de caries puede ser
definido como un paciente asintomático expuesto a niveles
óptimos de fluoruros, con una buena higiene bucal y una dieta baja
en carbohidratos, las Rx coronales están indicadas en este grupo de
pacientes.

8. Protocolo para la toma de Rx en niños
1. Niños en edad preescolar(3 a 5 años): Se toman 2
radiografías oclusales superior e inferior, y se toman 2
Rx coronales (derecha-izquierda).
2. En niños de edad de recambio de la dentición entre 6
y 7 años de edad se toman 2 Rx oclusales, 4 Rx
periapicales (2 molares primarios superiores derecha
e izquierda y molares primarios inferiores derecho e
izquierdo. 2 Rx coronales derecha e izquierda.
3. En niños entre 8 y 9 años de edad : Se toman 8 placas,
más la toma de 4 Rx periapicales de la zona de los
cuatro caninos.

9. Protocolo para la toma de Rx en niños
 En niños entre los 10 y 12 años de edad: Se toman 12 placas,
más 4 Rx periapicales en la zona de los primeros molares
permanentes.

10. Técnicas Radiográficas en Niños
 Cuando se llega a la conclusión de que el
paciente requiere una radiografía, se debe
considerar cual es el examen radiográfico más
apropiado.
 La elección se basa en las relaciones
anatómicas, el tamaño del campo y la dosis
de radiación de cada proyección.
 En Odontopediatria las Rx que se utilizan con
mayor frecuencia son:

11. Técnicas Radiográficas utilizadas en
Niños
1. Radiografías Intraorales: ofrecen una imagen con
alto detalle de los dientes y el hueso en el área
expuesta, entre ellos encontramos:
Radiografías Periapicales: muestran el diente
completo y el hueso adyacente. Son muy útiles para
revelar caries, enfermedad periodontal y lesiones
periapicales. Para su toma pueden emplease la
técnica paralela y la técnica Bisectriz.

12. Técnicas Radiográficas utilizadas en
Niños
Radiografías Oclusales: se emplean con frecuencia en niños, en
lugar de las proyecciones periapicales, debido al tamaño de la
boca. Son útiles para demostrar dientes anteriores impactados .

13. Técnicas Radiológicas en niños
Las Rx oclusales sirven para visualizar la región del
paladar hendido. También pueden demostrar la
expansión bucal o lingual del hueso. Estas
radiografías pueden ser: totales o parciales,
anteriores y posteriores.
Rx Coronales: Muestran las coronas de los dientes
posteriores superiores e inferiores así como el hueso
de la cresta adyacente, en una región.Tiene utilidad
para revelar las caries interproximales y evaluar la
altura de la cresta alveolar.

14. Radiografías Extraorales
1. Radiografías Panorámicas: llamadas también radiografías
de rotación, es una técnica que proporciona una vista amplia
de los maxilares, los dientes, los senos maxilares, las fosas
nasales y la ATM. Con ella se comprueban los dientes
presentes, el estado relativo de desarrollo, la presencia o
ausencia de anomalías dentales y muchas lesiones
traumáticas y de otro tipo en el hueso. La imagen obtenida
en este tipo de radiografías resulta inadecuada para el
diagnóstico de caries, anomalías radiculares y alteraciones
periapicales.

15. Radiografías Extra orales
1. Radiografía Cefálica Lateral.
2. Radiografía Lateral Anterior.

16. Radiografías Extra orales
1. Radiografía Lateromandibular
2. Radiografía de Waters
3. Radiografía Carpal.

17. Preguntas

18. Gracias