Dr. Adrian Nicolescu, Medic Specialist Medicină Internă Competenţă Ecografie Generală Arii de interes medical: ecografia cu substaţă de contrast, ecografia în patologia tumorală şi inflamatorie a tubului digestiv; hepatita cronică şi ciroza

2. Prezentarea noilor aparate
ecografice
Policlinica Floreasca
Dr. Adrian Nicolescu
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

3. Desi majoritatea sistemelor efectueaza toate tipurile de investigatii, au
fost create sisteme dedicate anumitor tipuri de examinari:
- GAMA VOLUSON dedicata, in special, examinarilor
obstetricale si ginecologice
- LOGIQ dedicata pentru restul tipurilor de examinari:
abdominala, parti moi, contrast, elastografie
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

4. www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

5. ECOGRAFIA CU SUBSTANTA DE
CONTRAST
Consta in injectarea intravenoasa a unui agent de contrast
In cazul ecografiei cel mai bun agent de contrast este gazul
Doua generatii de agenti de contrast - cel mai folosit agent de contrast
in Europa este Sonovue. Acesta are doua componente:
- capsula fosfolipidica
- continutul gaz - sulfur hexafluorid
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

6. ECOGRAFIA CU SUBSTANTA DE
CONTRAST
 Scopul este de a vizualiza microvascularizatia diferitelor structuri
 Pe baza microvascularizatiei si a modului in care se comporta fata
de substanta de contrast, se poate realiza o caracterizare
morfopatologica a acestora
 Societatea Europeana de Ultrasonografie in Medicina si Biologie
(EFSUMB) a elaborat ghidurile si recomandarile de folosire a
agentilor de contrast
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

7. ECOGRAFIA CU SUBSTANTA DE
CONTRAST
 Pacienta in varsta de 43 ani  Se descopera o formatiune focala
solida intrahepatica de aproximativ 3
cm, localizata la nivelul sg 4,
subcapsular si deformand caspula
 Investigata anterior ecografic,
 Evaluarea Doppler- vascularizatie
fara patologie cunoscuta
prin artera unica
 Aspect ecografic sugestiv pentru
formatiune benigna-
 Se prezinta pentru efectuarea HNF/Adenom/Hemangiom atipic
de rutina a ecografiei  Pacienta doreste continuarea
investigatiilor pentru stabilirea
substratului morfopatologic
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

8. ECOGRAFIA CU SUBSTANTA DE
CONTRAST
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

9. ECOGRAFIA CU SUBSTANTA DE
CONTRAST
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

10. ECOGRAFIA CU SUBSTANTA DE
CONTRAST
 Formatiune focala solida
intrahepatica
 Vascularizata prin artera unica  CONCLUZII: HIPERTROFIE
NODULARA FOCALA
 Incarcare rapida precoce si
completa in faza arteriala
 Persistenta incarcarii pana in
fazele tardive
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

11. ELASTOGRAFIA
 Reprezinta metoda prin care se masoara densitatea tesuturilor cu
ajutorul ultrasunetelor
 Exista 2 metode:
 operator dependenta prin care se aplica de catre examinator
presiune repetitiva pe zona de interes
 operator independenta prin care aparatul emite singur o unda
care deformeaza tesuturile
 Evaluarea initiala se face sub forma unei game de culori
 Ulterior se poate face si cuantificarea fata de tesuturile invecinate
sub forma unui indice
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

12. ELASTOGRAFIA
Se poate aplica asupra oricarei structuri in functie de localizarea
acesteia
Fibroscanul reprezinta o varianta a elastografiei
Ca si principiu general, cu cat o structura prezinta o densitate mai
mare si implicit este mai dura, cresc sansele de a fi maligna
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

13. ELASTOGRAFIA
 Pacienta in varsta de 34 ani cunsoscuta cu formatiune tumorala san
drept
 Se prezinta pentru modificarea caracterelor ecografice - cresterea
dimensiunilor si prezenta vascularizatiei
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

14. ELASTOGRAFIA
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

15. ELASTOGRAFIA
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

16. ELASTOGRAFIA
 Formatiune focala solida cu CONCLUZII: FIBROADENOM
caractere de benignitate
Intrucat prezinta si zone cu
 Elastografic prezinta indice cu densitate crescuta, se recomanda
valori maxime in jurul valorii de 5 punctie biopsie
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268

17. Va multumesc,
Dr. Adrian Nicolescu
www.reginamaria.ro
Call Center: 021 9268