App do Congresso brasileiro de coluna. Referencias sobre fraturas toraco lombares

1. Tratamento das Fraturas TL em Explosão(Tipo A3) Ricardo Ferreira Rafael Moraes

2. 41º CBOTFRATURA TL EM EXPLOSÃO Ricardo Ferreira Rafael Moraes

3. Definição Fx. TL resultante de trauma axial com lesão da coluna anterior e média

4. 3 ColunasDenis

5. Características Traumas de Alta Energia ( Potenciais Associações ) Mais freqüentemente entre T12 – L2 RX Perfil Perda de altura do corpo AP Afastamento dos Pedículos TC Retropulsão do muro posterior Cominução

6. Parecidos, mas nem tanto...

7. Fatores que determinarão a conduta Estado Neurológico Estabilidade da Fratura Lesões Associadas

8. Fatores que determinarão a conduta Estado Neurológico Estabilidade da Fratura Lesões Associadas

9. Fatores que determinarão a conduta Estado Neurológico Estabilidade da Fratura Lesões Associadas

10. Fatores que determinarão a conduta Estado Neurológico Estabilidade da Fratura Lesões Associadas

11. A IMPORTÂNCIA DAS CLASSIFICAÇÕES

12. A3( A3.1 , A3.2, A3.3 )

13. Load-SharingScore( McCormack ) > 7 Pontos = Abordagem Anterior

14. Caso #1 2 + 3 + 3 = 8

15. TLICS ThoracolumbarInjury Classification and Severity Score

16. FRANKEL E Caso #2 2

17. FRANKEL E Caso #3 5

18. Questões Atuais ... O colete é indispensável no Tratamento Conservador ? Qual a melhor abordagem Anterior, Posterior, ou Combinada ? A Vértebra Fraturada pode ser Aparafusada ?

19. ActaOrthop. 2009 Apr;80(2):226-32. No evidence for theeffectivenessofbracing in patientswiththoracolumbarfractures. Giele BM, Wiertsema SH, Beelen A, van der Schaaf M, Lucas C, Been HD, Bramer JA. DepartmentofRehabilitation, Academic Medical Center, Universityof Amsterdam, Amsterdam, theNetherlands. Meta análise Classe I – II Não há Evidência da Eficácia de Coletes para Fratura

20. Abordagens Tanto a via anterior e posterior são eficazes mas ... Melhor Correção Sagital na Via Anterior Não há relação entre deformidades residuais e evolução Maior Recuperação Neurológica na Via Posterior Menor Incidência de Complicações na Via Posterior

21. InsertingPedicleScrewsattheFractureLevelPreventsFailureof Short Constructs in TL ( T11-L2 ) BurstFracturesF. Pellisé – Barcelona – Set 2009 Conclusões : Não há evidências científicas que contra-indique a fixação da vértebra fraturada. O Estudo mostrou que a fixar o nível fraturado é eficaz.

22. Caso # 4 FRANKEL C 7

23. OBRIGADO RICARDO FERREIRA ricardoferreira@lombar.com.br www.lombar.com.br