5. TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
EPIDEMIOLÓGICA
• Freno en el crecimiento de la Población
Disminución Tasa de Fecundidad y Natalidad.
Disminución Mortalidad general
• Políticas de Salud
Servicios de Salud
Avances Tecnológicos (UCI / Neonatología)
Programas exitosos de Salud (Infantil/ PAI /
IRA/ Materno infantil).
6. CHILE, ENTRE LOS PAÍSES CON MEJORES
INDICADORES DE SALUD EN
LATINOAMÉRICA
7. TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA-
EPIDEMIOLÓGICA
• EFECTOS:
Aumento de las expectativas de años por vivir.
Aumento de la PAM (Censo 2002, 11,4%)
• 1930: 45 años
• 1978:75 años
• 2002:78 años
• 2010:78.45 años (Hombre: 75.49 años)
(Mujer: 81.53 años)
10. METAS SANITARIAS 2000-2010
MINSAL
• OBJETIVOS SANITARIOS
Mejorar los logros sanitarios alcanzados
Enfrentar los desafíos derivados del
envejecimiento
Disminuir las desigualdades en salud
Proveer servicios acordes a las
expectativas de la población
11. FUNCIONALIDAD DEL A.M. EN CHILE
• AM SANO (OMS): FUNCIONALIDAD
Estudio OPS (Domínguez 1986)
• 67% Autovalentes
• 30% Fragilidad
• 3% Totalmente Dependientes
12. FUNCIONALIDAD DEL A.M. EN CHILE
• Estudio SABE(1998-2000)
60% Autovalentes
365% Frágil
5% Totalmente DEPENDIENTES
13. FUNCIONALIDAD DEL A.M. EN CHILE
• MINSAL PSAM EFAM-Chile:
70% Autovalentes
32% Frágil (Parcialmente dependientes)
8% Totalmente Dependientes
14. FUNCIONALIDAD DEL A.M. EN CHILE
• Censo Junio 2006 (Muestra de 541.026 A.M.
bajo control)
42.8% Autovalentes
29.4% Autovalentes con riesgo
24.3% Dependientes
3.3% Postrados
El 88.4% de los postrados eran mayores de 70
años
Fuente: DEIS
15. PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO
MAYOR
• Objetivos:
Contribuir a mantener o recuperar la
autonomía del AM con el fin de mejorar su
calidad de vida.
Prevenir la mortalidad por causas
evitables, contribuyendo de esta manera a
prolongar la vida.
16. PSAM EN LA ATENCIÓN PRIMARIA
• Controles de Salud Integral
• Resolución de Morbilidad
• Consultas de Nutrición. Servicio social, Kinesiología y
potras.
• Vacunación
• PACAM
• Reunión Clínica
• Trabajo comunitario e intersectorial
• Rehabilitación en A.P.S.
• Atención AM postrado.
17. ADULTO MAYOR DEPENDIENTE/POSTRADO
Y SU PLANIFICACIÓN EN SALUD
Niveles de Prevención Secundaria.
Intervención Tratamiento - Rehabilitación.
Cuidados paliativos.
Objetivos Mantener y/o mejorar calidad de
vida del Adulto Mayor, del
cuidador y de la familia.
Muerte digna.
18. ADULTO MAYOR DEPENDIENTE/POSTRADO
Y SU PLANIFICACIÓN EN SALUD
Estrategias Atención Domiciliaria/Trabajo
Comunitario
Intersectorial/CP/Ortesis y
prótesis A.. Coord.
Interniveles/ Integración de
la red.
Actividades VD./PACAM/Vacuna/Asociati
vidad/Voluntariado
19. DEPENDENCIA
Conceptos:
Consejo de Europa (Oslo, 2000) :
“Dependencia es un estado en que las
personas, debido a la pérdida de
autonomía física, psicológica o intelectual,
necesita de algún tipo de ayuda y
asistencia para desarrollar sus actividades
de la vida diaria”.
20. DEPENDENCIA
• Conceptos:
• OMS : “ La esencia misma de la Dependencia
radica en no poder vivir de manera autónoma y
necesitar de forma duradera la ayuda de otras
personas para las actividades de la vida
cotidiana.”
21. DEPENDENCIA
• Conceptos :
• Persona que requiere de apoyo, guía y
supervisión total de AVD. (Índice de
Katz):
Bañarse
Vestirse
Usar el baño
Continencia de esfínteres
Trasladarse
Alimentarse
22. “ EL CUIDADO DE LAS PERSONAS MAYORES
DEPENDIENTES HA SIDO IDENTIFICADO COMO
UNO DE LOS EVENTOS MÁS ESTRESANTES QUE
SE DAN EN EL CICLO FAMILIAR” ( Zarit,1996).
23. PRINCIPALES CAUSAS DE POSTRACIÓN
• Músculo esqueléticas
• Neurológicas
• Cardiovasculares
• Pulmonares
• Factores Psicológicos
• Causa ambientales y Iatrogénicas
• Tumores y Procesos malignos
• Factores Sensoriales
24. PRINCIPALES CAUSAS DE POSTRACIÓN
OTROS:
• Falta de acondicionamiento (después de reposos
prolongados en cama).
• Malnutrición
• Enfermedad sistémica grave (Ej.. Neoplasia
maligna diseminada).
• Dolor
• Depresión
• Efectos colaterales farmacológicos (Ej..: rigidez
inducida por antisicóticos).
25. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO
MAYOR DEPENDIENTE Y/O POSTRADO
• Basados en:
Modelos Teóricos de Enfermería :
Orem = Autocuidado
Henderson = 14 Necesidades
26. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO
MAYOR DEPENDIENTE Y/O POSTRADO
Basados en :
Principios Básicos Fundamentales:
• Autonomía: respeto por la libertad y
capacidad de decisión.
• No maleficencia: no hacer daño y evitar
todo mal posible (abusos, abandono,
maltratos).
27. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO
MAYOR DEPENDIENTE Y/O POSTRADO
Basados en :
Principios Básicos Fundamentales:
• Beneficencia: Hacer el bien a la persona
mayor. Trato digno y respetuoso.
• Justicia: Igual consideración y respeto
por todos, sin ningún tipo de
discriminación o marginación.
28. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL A. MAYOR DEPENDIENTE
/POSTRADO
• Factores que influyen en el estado de
salud de un A.M.
Influencia genética
Habilidades cognitivas
Edad
Sexo
Ambiente
Estilos de vida
29. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL A. MAYOR DEPENDIENTE
/POSTRADO
• Factores que influyen en el estado de salud
de un A.M.
Localización geográfica
Cultura
Religión
Estándar de vida
Creencias y prácticas de salud
Experiencias previas de salud
Sistemas de apoyo.
30. PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA S/
AUTOCUIDADO (Orem)
Valoración : Capacidades de Autocuidado
Diagnósticos: Autosuficiente
Parcialmente Dependientes (indicar
necesidades alteradas)
Totalmente Dependiente. Indicar
complejidad del problema que desencadenó la
dependencia.
Intervención: Cuidados y ayuda compensatoria
total. Implica tipos y complejidad de los cuidados
requeridos y tecnología a utilizar.
31. PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA S/
AUTOCUIDADO (Orem)
• Resultado:
Llevarlo hacia un autocuidado
compensatorio parcial.
Mantener calidad de vida,
dignidad.Principios éticos.
32. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A. M. POSTRADO
PROCESO DE ENFERMERÍA
• VALORACIÓN DE ENFERMERÍA: Autonomía
Valoración física
Valoración de las A.B.V.D.
Valoración Cognitiva
Valoración Psicoafectiva
Valoración Social y Familiar
33. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A. M. POSTRADO
PROCESO DE ENFERMERÍA
• Valoración : Aplicación de Instrumentos de
Valoración Geriátrica:
Indice de Katz
Minimental
Test de Pfeiffer
Test Yesavage
Otros: Test sobrecarga del Cuidador.
34. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A. M. POSTRADO
PROCESO DE ENFERMERÍA
• DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
• PLAN DE CUIDADOS / INTERVENCIÓN
• REGULACIÓN Y CONTROL:Monitorear,
juzgar efectividad de las intervenciones,
logro de metas esperadas, resolución de
problemas sustentados en el diagnóstico
35. CUIDADOS Y GESTIÓN DE ENFERMERÍA A. M. POSTRADO
PROCESO DE ENFERMERÍA
• Los cuidados deben estar orientados en
los problemas identificados en el
diagnóstico.
• Dirigidos a otorgar una atención integral
según necesidades del A.M. y familia
(Cuidador).
• Prevenir y tratar toda alteración de las
necesidades biopsicosociales y de la
unidad del pcte. y familia, coordinando
redes de apoyo.
36. ....CUIDADOS Y GESTIÓN DE ENFERMERÍA
• Prevenir y tratar efectos de la condición
funcional del A.M.
• Control y alivio del dolor en casos de A.M.
oncológicos
• Intervenciones al aplicar técnicas o
procedimientos de enfermería
37. CUIDADOS Y GESTIÓN DE ENFERMERÍA A. M. POSTRADO
PROCESO DE ENFERMERÍA
• Controlar y Aliviar el dolor en A.M.
Oncológicos y acompañar en el duelo a la
familia.
• Integrar y capacitar continuamente al
grupo familiar en la atención del A.M.
• Capacitación Equipos de salud y a la
comunidad ( Monitores y voluntariado)
• Coordinar con la intersectorialidad
• TRABAJO INTERDISCIPLINAR
