Listo

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ASEPSIA QUIRÚRGICA
OBJETIVO GENERAL.
 Conocer los diversos tipos y procedimiento de asepsia quirúrgica mediante la
revisión bibliográfica para el correcto uso y aplicación de los procedimientos.
OBJETIVO ESPECÍFICOS.
 Identificar los tipos de esterilización.
 Analizar los diversos conceptos relacionados en la asepsia.
CONTENIDO.
La asepsia quirúrgica es la esterilización completa y ausencia de todo tipo de
microorganismos incluyendo esporas, incluye procedimientos o técnicas utilizados para
eliminar todos los microorganismos, es de fundamental importancia en la sala de
operaciones. Es un proceso utilizado para prevenir la contaminación antes, durante y
después de una cirugía.
Conceptos.
 Asepsia:Es laseriede procedimientos o actuaciones dirigidas aimpedir la llegada
de microorganismos patógenos a un medio aséptico, es decir, se trata de
prevenir la contaminación.
 Antisepsia: Conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar los
microorganismos patógenos presentes en un medio.
Principios Generales
 Limpieza: El objetivo principal de la limpieza es la eliminación física de materia
orgánica y de la contaminación de los objetos. El agente básico es el detergente.
 Desinfección: Es el proceso por el cual se eliminan la mayoría de
microorganismos patógenos, con excepción de las esporas. Comprende las
medidas intermedias entre la limpieza física y la esterilización.
Existen procedimientos de desinfección físicos y químicos.
Tipos de desinfectante.
 Desinfección de nivel alto: mata todas las bacterias, virus y hongos. El proceso
puede matar esporas si el tiempo de contacto es suficiente y se cumplen otras

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condiciones. Debe utilizarse un desinfectante de alto nivel si algún artículo se va
a desinfectar en vez de esterilizarse para utilizarlo en contacto con tejidos
intactos del cuerpo.
 Desinfección de nivel medio: mata casi todas las bacterias, virus y hongos. El
proceso no ataca esporas.
 Desinfeccióndenivel bajo:mata bacterias vegetativas, hongos y los virus menos
resistentes.
La limpieza rigurosa es el paso obligado antes de poner en marcha cualquier método
de desinfección y/o esterilización. El instrumental o aparataje se clasifica según el
grado de contacto con el paciente, lo que determinará el riesgo de infección.
Spaulding describe tres categorías que sugieren el método de desinfección y/o
esterilización a seguir.
Categorías para la desinfección.
 Elementos críticos: Los elementos críticos son aquellos que deben ser estériles,
estos ingresan en el sistema vascular. Ejemplo: Instrumental quirúrgico,
catéteres.
 Elementos semicríticos: Los elementos de esta categoría toman contacto con la
piel, que no está sanasedesinfectan en áreas alejadas y con un cuidado especial.
Ejemplo: Equipos de terapia respiratoria para la anestesia endoscópica.
 Elementos no críticos: Este grupo de elementos tiene contacto con la piel pero
no con mucosa. Ejemplo: Laropa de cama del paciente, mesas,estetoscopio, etc.
 Esterilización: Tiene la finalidad de eliminar por completo o destruir todas las
formas de vida microbiana. Existen procedimientos físicos y químicos de
esterilización.
Métodos más usados a nivel hospitalario.
 Esterilización por calor húmedo-vapor de agua: este método utiliza el vapor de
agua a presión que provoca la desnaturalización de los microorganismos por

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coagulación de sus proteínas. La esterilización por vapor depende del tiempo, la
temperatura y la distribución homogénea del vapor.
 Gas óxido de etileno: es un agente microbiano de amplio espectro que actúa
destruyendo bacterias,esporas, virus. Elmecanismo de acciónes por alquilación,
modificando la estructura molecular de las proteínas de los microorganismos. La
ventaja de la esterilización por gas es la baja temperatura que permite esterilizar
materiales termos sensibles, pero tiene el inconveniente que por su gran
toxicidad, necesita ser aireado antes de su utilización.
 Esterilización por radiación ionizante.
La mayoría de los equipos disponibles pre envasados por el fabricante ha sido
esterilizada con radiación ionizante (cobalto 60) este proceso está limitado al
uso comercial debido a su alto costo. Artículos tales como suturas, gasas y
campos descartables son los objetos que se puede esterilizar.
Envoltura de elementos para su esterilización.
 Todo material debe ser empaquetado de una manera determinada, está
centrado en incrementar la facilidad de la esterilización y preservar su
esterilidad.
Identificación de los paquetes.
 Cada paquete debe estar marcado tanto con la fecha actual como con la fecha
de vencimiento el nombre del artículo y numero de control de lote. Todo
paquete debe identificar tipo de esterilización (gas o vapor).
Esterilización y verificadores de control.
 Por falencias en el empaque, carga inadecuada de artículo, los verificadores de
control ofrecen una manera de comprobar la eficiencia y eficacia del proceso
de esterilización. Este puede tener forma de una cinta especial que se impregna
en tiras de papel y se coloca al exterior del paquete
Almacenamiento y manipulación de elementos estériles.
Vida de anaquel.
 La vida de anaquel se define como el tiempo durante el cual un paquete se
mantiene como tal, cuando está almacenado
 El tipo y espesor del material de empaque determinan cuan fuerte es la
protección que brindan. Los paquetes que ofrecen mayor resistencia a la
contaminación son los de plástico sellado de calor y los de plástico-papel. En
condiciones ideales estos paquetes permanecerían estériles hasta casi un año,
sin embargo el laminado de este papel es muy frágil y puede ser objeto de

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desgarros o perforaciones cuando se lo manipula con frecuencia o cuando un
objeto dentro del paquete es demasiado pesado.
 El tipo de envoltorio meno resistente es el de material no tejido, que en las
mejores condiciones solo puede mantener estéril un material durante 30 días.
 Su manipuleo excesivo corta considerablemente la vida anaquel de un paquete.
 Las condiciones ambientales tales como la temperatura, la humedad y la
turbulencia del aire son importantes para mantener la vida de anaquel ideal.
 El cierre del paquete también afecta la vida de anaquel. Los paquetes sellados
de calor tienen una vida de anaquel más prolongada que los sellados con cinta.
 Los paquetes que están comercialmente preparados y esterilizados pueden
considerarse estériles hasta la fecha de vencimiento impresa en el paquete.
Almacenamiento de elementos estériles.
 Se deben almacenar en un área en lacual seevita suexposición alas condiciones
adversas previamente enumeradas .deben ser almacenadas en áreas de
transito restringido , lejos de la tubería de ventilación , rociadores , y lámparas
productoras de calor , si los paquetes se almacenan en cajones abiertos , estos
deben ser un poco profundos a fin de evitar el manipuleo excesivo de los
materiales .los gabinetes cerrados son ideales para el almacenamiento , los
recipientes de malla o canastas son preferibles en lugar de aquellos con una
superficie solida donde se acumulan polvo y bacterias .se debe evitar la
exposición a la humedad . La temperatura y la humedad deben ser controlables,
los materiales nunca deben estar almacenados cerca de las piletas de cepillado,
en corredores o cerca de áreas restringidas.
 Controlar la fecha de vencimiento de un material antes de ofrecerlo para su
utilización.
Precauciones o Riesgos
 El personal que manipula ciertos tipos de desinfectantes debe respetar
estrictamente las instrucciones y precauciones.
 Elpersonal que manipula un desinfectante debe usar lasiguientevestimenta que
proteja todo el cuerpo.
 Al mezclar los desinfectantes líquidos con agua, siempre usar el recipiente de
medida dispuesta apara tales efectos.
 Nunca utilizar una botella o recipiente que carezca de etiqueta.
Procedimiento para la desinfección de instrumentos:
 Limpieza
 Enjuague y secado
 Desinfección
 Segundo enjuague y secado

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La selección de un tipo particular de desinfectante se basa en:
 Nivel de desinfección requerido.
 Eficacia del producto seleccionado.
 Compatibilidad con los materiales que se desinfectarán.
 Los métodos de limpieza que se necesitan antes de la exposición al
desinfectante.
 El tiempo que se requiere para el proceso de desinfección.
 El riesgo potencial de toxicidad o sensibilidad del personal al agente.
 El costo de efectividad.
CONCLUSIÓN.
 La asepsia quirúrgica es una herramienta importante en los manejos de varios
procedimientos y técnica utilizadas en el tratado de los pacientes.
RECOMENDACIÓN.
 El equipo de salud debe hacer conciencia al momento de realizar los
procedimientos ante la prestación de servicios a los pacientes y de esta manera
evitar ciertas infecciones y complicaciones.
Bibliografía:
Berry y kohn. Técnicas De Quirófano. Séptima edición. Pag 129 – 156.
Marlene H. (2013). Tratado de la cirugía. 19 Edición. Pag. 1114-1210