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DEPRESION Y ANSIEDAD 
ESCALAS DE DIAGNÓSTICO 
DRA . Elsa Santiago Olivares 
octubre 2014
Alteración afectivo-conductual, caracterizada 
por sentimientos de tristeza, inhibición de 
ideas y psicomotora 
El término depresión debería aplicarse 
solamente a pacientes que cumplen criterios 
de enfermedad depresiva o de sindrome 
depresivo.
El extenso uso del término en las últimas 
décadas , ha promovido el sobrediagnostico 
en todos los niveles de salud. 
El ánimo o humor triste característica del 
paciente depresivo rara vez es aislado, y en 
estadios iniciales se encuentra junto con 
disforia.
En el síndrome depresivo, están 
comprometidos diversos sistemas 
neurobiologicos responsables de la actividad 
motora, el sueño, el apetito y la cognición. 
Induciendo síntomas, que por sí solos no 
constituyen el diagnóstico de depresión.
Los criterios diagnósticos de depresión 
incluyen: 
ALTERACIONES EN ESTADO DE ÁNIMO: 
ánimo depresivo, irritabilidad, ansiedad, 
ataques de ira, anhedonia, desesperanza, 
incapacidad para responder a las sorpresas, 
llanto fácil.
MANIFESTACIONES COGNITIVAS: 
concentración disminuida, falta de interés, 
falta de motivación, pesimismo, distorsiones 
cognitivas, baja autoestima, pensamientos de 
muerte y rechazo, culpa inapropiada, 
hipersensibilidad al rechazo.
MANIFESTACIONES FÍSICAS: disminución 
de la energía,retardo psicomotriz, 
insomnio,hipersomnia, disminución o 
aumento del apetito y peso, cefalea, tensión 
muscular, disminución de libido, disfunción 
eréctil, retraso del orgasmo, anorgasmia 
gastritis, colitis, quemazón abdominal, dolor 
generalizado músculo esquelético.
MANIFESTACIONES CONDUCTUALES : 
dificultades interpersonales (con la pareja, 
familia o laborales), evitación, aislamiento, 
disminución en la productividad, disminución 
en actividades placenteras, disminución en 
actividad sexual, desarrollo de conductas 
repetitivas y rituales, trabajo compulsivo, uso 
y abuso psicotropicos, victimizacion, 
autodestrucción, comportamiento violento.
OTRAS MANIFESTACIONES: falta de 
iniciativa, incapacidad para iniciar y terminar 
proyectos,tomar decisiones precipitadas e 
inconvenientes. Manifestaciones psicoticas( 
alucinaciones, ideas delirantes).
ANSIEDAD
Del latín anxietas,-atis 
Estado de agitación,zozobra del ánimo. 
Med. Angustia que suele acompañar a 
muchas enfermedades, en particular algunas 
neurosis, y que no permite sosiego a los 
enfermos.
Reacción emocional y neutro fisiológica 
normal ante la percepción de una amenaza, y 
sirve al individuo de preparación para 
<<quedarse inmóvil, huir o luchar>>. 
Mecanismo de supervivencia adecuado y 
adaptativo.
Es la más común y universal de las 
emociones. 
Reacción de tensión sin causa aparente, más 
difusa y menos focalizada que los miedos y 
las fobias. La reacción emocional ante un 
peligro o amenaza se manifiesta mediante un 
conjunto de respuestas tanto fisiológicas, 
cognitivas y conductuales.
Anticipación de daño o 
desgracia futuros, 
acompañado de disforia y/o 
tensión
Aumento de tensión muscular, mareos, 
sensación de cabeza vacía, sudoracion, 
hiperreflexia, fluctuaciones de T/A, 
palpitaciones, taquicardia, midriasis, sincope, 
parestesias, temblor,molestias digestivas, 
urgencia urinaria, diarrea.
Intranquilidad, inquietud, nerviosismo, 
preocupación excesiva y desproporcionada, 
miedos irracionales, ideas catastróficas, 
deseos de huir, temor a perder la razón y el 
control, sensación de muerte inminente, afecta 
procesos de pensamiento, la percepción y el 
aprendizaje, produce confusión y distorsión de 
la percepción (tiempo espació gente y sentido 
de diferentes sucesos)
GENERALIDADES
Trastornó de pánico. H 0.7 M 1.4 % 
Agorafobia sin pánico. H 0.4 M 1.7 % 
Fobia social. H 2.6 M 3.6 % 
F. Especifica. H 4.2 M 9.7 % 
Ansiedad generalizada. H 0.4 M 1.3 % 
Pos traumático. H 0.5 M 2.3 % 
Cualquier desorden A. H 7.6 M 2.3 %
Los síndromes depresivos y ansiosos formas 
patológicas más frecuentes. 
En primer nivel de atención se observan: 
Trastornos de ansiedad generalizada La crisis 
de angustia ( trastorno de pánico) Fobia social 
Lo trastornos obsesivos compulsivos no deben 
tratarse con el médico de primer contacto.
Hipertiroidismo 
Hiperparatiroidismo 
Feocromocitoma 
Hiper e hipoglucemia 
Trastornos vestibulares 
Disrritmias cerebrales 
Enfermedades cardíacas y respiratorias
Prolapso válvula Mitral 
Neumonía 
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Trastornos vestibulares 
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metanfetaminas, nicotina, salbutamol, 
teofilina, sedantes, hipnóticos, 
anticonceptivos hormonales, tratamiento 
tiroideo, corticoesteroides, 
antiparkinsonianos, anestésicos, inhalables.
Escala de Hamilton para 
depresión
Escala de Hamilton para 
ansiedad
“Un ser humano puede sobrevivir a 
casi cualquier cosa, siempre y 
cuando se vea el final a la vista. 
Pero la depresión es tan insidiosa y 
cambiante a diario, que es imposible 
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Depresión y Ansiedad

  • 1. DEPRESION Y ANSIEDAD ESCALAS DE DIAGNÓSTICO DRA . Elsa Santiago Olivares octubre 2014
  • 2. Alteración afectivo-conductual, caracterizada por sentimientos de tristeza, inhibición de ideas y psicomotora El término depresión debería aplicarse solamente a pacientes que cumplen criterios de enfermedad depresiva o de sindrome depresivo.
  • 3. El extenso uso del término en las últimas décadas , ha promovido el sobrediagnostico en todos los niveles de salud. El ánimo o humor triste característica del paciente depresivo rara vez es aislado, y en estadios iniciales se encuentra junto con disforia.
  • 4. En el síndrome depresivo, están comprometidos diversos sistemas neurobiologicos responsables de la actividad motora, el sueño, el apetito y la cognición. Induciendo síntomas, que por sí solos no constituyen el diagnóstico de depresión.
  • 5. Los criterios diagnósticos de depresión incluyen: ALTERACIONES EN ESTADO DE ÁNIMO: ánimo depresivo, irritabilidad, ansiedad, ataques de ira, anhedonia, desesperanza, incapacidad para responder a las sorpresas, llanto fácil.
  • 6. MANIFESTACIONES COGNITIVAS: concentración disminuida, falta de interés, falta de motivación, pesimismo, distorsiones cognitivas, baja autoestima, pensamientos de muerte y rechazo, culpa inapropiada, hipersensibilidad al rechazo.
  • 7. MANIFESTACIONES FÍSICAS: disminución de la energía,retardo psicomotriz, insomnio,hipersomnia, disminución o aumento del apetito y peso, cefalea, tensión muscular, disminución de libido, disfunción eréctil, retraso del orgasmo, anorgasmia gastritis, colitis, quemazón abdominal, dolor generalizado músculo esquelético.
  • 8. MANIFESTACIONES CONDUCTUALES : dificultades interpersonales (con la pareja, familia o laborales), evitación, aislamiento, disminución en la productividad, disminución en actividades placenteras, disminución en actividad sexual, desarrollo de conductas repetitivas y rituales, trabajo compulsivo, uso y abuso psicotropicos, victimizacion, autodestrucción, comportamiento violento.
  • 9. OTRAS MANIFESTACIONES: falta de iniciativa, incapacidad para iniciar y terminar proyectos,tomar decisiones precipitadas e inconvenientes. Manifestaciones psicoticas( alucinaciones, ideas delirantes).
  • 10.
  • 12. Del latín anxietas,-atis Estado de agitación,zozobra del ánimo. Med. Angustia que suele acompañar a muchas enfermedades, en particular algunas neurosis, y que no permite sosiego a los enfermos.
  • 13. Reacción emocional y neutro fisiológica normal ante la percepción de una amenaza, y sirve al individuo de preparación para <<quedarse inmóvil, huir o luchar>>. Mecanismo de supervivencia adecuado y adaptativo.
  • 14. Es la más común y universal de las emociones. Reacción de tensión sin causa aparente, más difusa y menos focalizada que los miedos y las fobias. La reacción emocional ante un peligro o amenaza se manifiesta mediante un conjunto de respuestas tanto fisiológicas, cognitivas y conductuales.
  • 15. Anticipación de daño o desgracia futuros, acompañado de disforia y/o tensión
  • 16.
  • 17. Aumento de tensión muscular, mareos, sensación de cabeza vacía, sudoracion, hiperreflexia, fluctuaciones de T/A, palpitaciones, taquicardia, midriasis, sincope, parestesias, temblor,molestias digestivas, urgencia urinaria, diarrea.
  • 18. Intranquilidad, inquietud, nerviosismo, preocupación excesiva y desproporcionada, miedos irracionales, ideas catastróficas, deseos de huir, temor a perder la razón y el control, sensación de muerte inminente, afecta procesos de pensamiento, la percepción y el aprendizaje, produce confusión y distorsión de la percepción (tiempo espació gente y sentido de diferentes sucesos)
  • 20. Trastornó de pánico. H 0.7 M 1.4 % Agorafobia sin pánico. H 0.4 M 1.7 % Fobia social. H 2.6 M 3.6 % F. Especifica. H 4.2 M 9.7 % Ansiedad generalizada. H 0.4 M 1.3 % Pos traumático. H 0.5 M 2.3 % Cualquier desorden A. H 7.6 M 2.3 %
  • 21. Los síndromes depresivos y ansiosos formas patológicas más frecuentes. En primer nivel de atención se observan: Trastornos de ansiedad generalizada La crisis de angustia ( trastorno de pánico) Fobia social Lo trastornos obsesivos compulsivos no deben tratarse con el médico de primer contacto.
  • 22. Hipertiroidismo Hiperparatiroidismo Feocromocitoma Hiper e hipoglucemia Trastornos vestibulares Disrritmias cerebrales Enfermedades cardíacas y respiratorias
  • 23. Prolapso válvula Mitral Neumonía Hiperventilación Déficit de vitamina B12 Porfirias Neoplasias cerebrales Trastornos vestibulares Encefalitis Epilepsia
  • 24. Cocaína, anfetaminas, cafeína, alcohol, metanfetaminas, nicotina, salbutamol, teofilina, sedantes, hipnóticos, anticonceptivos hormonales, tratamiento tiroideo, corticoesteroides, antiparkinsonianos, anestésicos, inhalables.
  • 25. Escala de Hamilton para depresión
  • 26.
  • 27.
  • 28. Escala de Hamilton para ansiedad
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32. “Un ser humano puede sobrevivir a casi cualquier cosa, siempre y cuando se vea el final a la vista. Pero la depresión es tan insidiosa y cambiante a diario, que es imposible ver el fin. La niebla es como una jaula sin llave" – Elisabeth Wurtzel. Nación Prozac