Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г. Доклад с XVI Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 апреля 2016 г.

1. Однако при длительном использовании они имеют ряд
недостатков:
 Физические:
ринит, эзофагит, легочная аспирация
 Технические:
смещение трубки, закупорка трубки
 Психологические:
косметический дискомфорт
Назогастральные зонды используются очень
часто

2.  Энтеральное питание становится все более
предпочтительным способом доставки питательных смесей
 Гастростомическая трубка позволяет
вводить питание через отверстие
(стому) в брюшной стенке непосредственно
в желудок
Гастростомические трубки

3. Виды гастростомических трубок
 Чрескожная гастростомическая (PEG).
 Баллонная:
 длинная
 низкопрофильная

4. Чрескожная гастростомическая трубка (PEG)
• Порт для введения питания
• Отдельный порт для
введения лекарств
• Скользящий внешний фиксатор
• Сантиметровая маркировка
• Внутрижелудочный бампер

5. Набор Kimberly-Clark* MIC* PEG Pull
Каталожный номер #: 0640-XX

6. Баллонная гастростомическая трубка
• Порт для введения питания
• Отдельный порт для
введения лекарств
• Порт баллона
• Скользящий внешний фиксатор
• Сантиметровая маркировка
• Внутрижелудочный баллон

7. Низкопрофильная гастростомическая трубка
• Порт для введения питания
и лекарств
• Порт баллона
• Внутрижелудочный баллон
• Крышка порта для введения
питания и лекарств
• Удлинители

9.  Устройство для
измерения стомы
 Шприц
 Зажим
 Безопасный скальпель
 Безопасная игла
проводника
 Серийный дилататор с
расщепляющейся
оболочкой
 Проводник с J-образным
кончиком
 Иглы Saf-t-Pexy
Наборы интродукторов MIC*, MIC-KEY*

10. Еюностомическая питательная трубка MIC*
 Устанавливается хирургическим путем.
 Четыре «крыла» для фиксации
 Наружный ограничитель.
 Четкая визуализация: рентген-контрастная линия

12. Отзывы

13. • «Вот плюсы гастростомы, на мой взгляд: Не надо заморачиваться с
зондом- вставлять, вытаскивать, травмировать слизистую, рисковать
попасть в дыхательные пути и занести инфекцию. Зонд рано или
поздно оставляет глубокие пролежни на слизистой желудка,
пищевода и т.п. Вокруг зонда скапливается слизь, что мешает ребенку
дышать. Зонд болтается и с ним неудобно одевать, раздевать, ходить
гулять и вообще всё неудобно делать. Немаловажно - стоимость
зондов. Гастростому легко спрятать под одеждой. Кормить можно и
через рот. Через гастростому можно вводить и смеси и перемолотую
пищу, любые напитки, лекарства.»

14. • «И ещё одно очень значимое событие для всей нашей семьи, по
значению чуть меньше, чем деканюляция, но практически
равнозначное - мы сменили убогий катетер Фолея (собственно не
являющийся специализированным средством для гастростомы,
хотя я знаю, что это не наша российская придумка, но всё же он
для мочевого пузыря) на нормальную гастростомическую
низкопрофильную трубку фирмы Кимберли Кларк! Мне тяжело
объяснить свои восторги по этому поводу, но поверьте мне на
слово - уход и кормление ребёнка с этой трубкой всё равно, что
вместо пустышки ребёнку давать нажеванный тобою хлебный
мякиш, завернутый в марлю :) К этой замечательной трубочке идёт
специальный катетер, который позволяет для кормления
использовать любой шприц. Ну а то, что в качестве заглушки не
надо использовать поршень от шприца, не надо крепить край
катетера к памперсу, не надо фиксировать трубку лейкопластырем
к животу, ребёнок при купании и ползании не наступает на «шланг»
из живота»