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RCP 2010 - 2015

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RCP 2010 - 2015

Publié dans : Santé & Médecine

RCP 2010 - 2015

  1. 1. Dr. Roberto Fernández Residente Medicina Interna Febrero 2015
  2. 2. Cuando la RCP básica se aplica en los primeros 4 min y la avanzada en 8 min, la supervivencia alcanza el 43% 80% del total de muertes súbitas son de origen cardíaco.
  3. 3. Reanimación Cardiopulmonar, técnica que permite restituir la función cardiaca y de perfusión.
  4. 4. PRIMARIAS: Cor enfermo: • CI (70-80%) • Miocardiopatías • Valvulopatías • Miocarditis SECUNDARIAS: • Hipoxia o hipoxemia grave • Shock de origen diverso • Desequilibrio Hidroelectrolítico y ácido básico • Daño cerebral agudo, etc. CAUSAS
  5. 5. Los aspectos clave y los principales cambios de las recomendaciones de las Guías de la American Heart Association (AHA) de 2010 - 2015 para RCP.
  6. 6. • Se han precisado cada compresión, reduciendo al mínimo las interrupciones de las compresiones y evitando una excesiva ventilación, y comenzar con la RCP si la víctima no responde y no respira o la respiración no es normal (por ejemplo, si sólo jadea/boquea). • se ha eliminado del algoritmo la indicación de “Observar, escuchar y sentir la respiración”. • Se sigue resaltando la importancia de la RCP de alta calidad (aplicando compresiones torácicas con la frecuencia y profundidad adecuadas, permitiendo una completa expansión )
  7. 7. •Se ha cambiado la secuencia recomendada para un reanimador único, para que inicie las compresiones torácicas antes de dar ventilación de rescate (C-A-B en vez de A-B-C). •El reanimador debe empezar la RCP con 30 compresiones, en vez de 2 ventilaciones, para reducir el retraso hasta la primera compresión. • La frecuencia de compresión debe ser de al menos 100/min (en vez de “aproximadamente” 100/min). • Ha cambiado la profundidad de las compresiones para adultos, pasando de 1½ a 2 pulgadas (de 4 a 5 cm) a 2 pulgadas (5 cm) como mínimo.
  8. 8. RCP-B: el CAB o principio de la reanimación es: C. Circulación A. Mantenimiento de la vía aérea B. Respiración (breathing)
  9. 9. El punto del masaje se localiza 2 dedos por encima del apófisis xifoide. Se coloca el talón de una mano sobre esta zona. Técnica de las compresiones torácicas Circulación
  10. 10. Permeabilidad de la vía aérea. Respiraciones.
  11. 11. Resumen de los aspectos clave y los principales cambios realizados en la RCPAvanzada Ahora es posible utilizar un DEA en lactantes si no hay un desfibrilador manual disponible. • Prioridad de las descargas frente a la RCP ante un paro cardíaco. • Protocolo de 1 descarga frente a la secuencia de 3 descargas para la FV. •Aumento del voltaje para la segunda descarga y las subsiguientes en lugar de un voltaje fijo . •Ya no se recomienda el uso habitual de atropina para el tratamiento de la actividad eléctrica sin pulso (AESP) o la asistolia ( se recomienda el uso se adenosina)
  12. 12. La RCP-A: es necesario que la RCP-B sea correcta. El personal más calificado y entrenado es quién debe guiar las acciones 1. Correcta RCP-B 2. Colocación y mantenimiento de vía venosa 3. Intubación precoz (no utilizar + de 30 seg) 4. Desfibrilación en casos de TV/F V 5. Tto farmacológico 6. Decidir el final de la RCP Paro cardiaco Paro respiratorio Asistolia Taquicardia Ventricular Fibrilación Ventricular Actividad Eléctrica sin pulso
  13. 13. ¿Existe ritmo? FV/TV persistente Asistolia Reinicio de circulación espontánea Disociación electro- mecánica
  14. 14. Desfibrilar con 360j fármaco - choque – fármaco - choque Amiodarona 150mg en 10min sulfato de magnesio Lidocaina 1.5 mg/kg C/3-5 min 1 -2g iv (TV polimorfa) Procainamida 30 mg/min; 17mg/kg ( TV monomorfa) antiarrítmicos Bicarbonato 1meq hiperpotasemia Adrenalina ( aumentar dosis) Desfibrilar 300 j FV/TV persistente
  15. 15.  Continuar maniobras  Intubar  Vía venosa  Valorar bicarbonato Conducta Epinefrina 1 mg bolo c/3-5 min Si Fc< 60
  16. 16. • Falso diagnóstico de PCR. • Cuando se produce fatiga extrema del reanimador, sin esperanza de ayuda o colaboración inmediata • Tipo de arritmia en el monitor • Edad de paciente • Circunstancia en que se desencadenó la muerte. • Demora en la iniciación de las maniobras • Tiempo de maniobras: 20-30 min. Situaciones en las que se deben suspender las maniobras de resucitación
  17. 17. El Corazón humano dejará de latir algún día En muchos casos esto sucede prematuramente Los esfuerzos de la reanimación pueden provocar latidos espontáneos en estos corazones antes de que el cerebro se dañe.

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