O documento descreve as propriedades do fármaco haloperidol, um antipsicótico de alta potência usado no tratamento de condições como esquizofrenia e transtorno bipolar. Detalha as indicações, doses recomendadas, efeitos adversos e precauções para o uso do medicamento.
3. APRESENTAÇÃO
HALDOL (Lab. Janssen-Cilag)
• Caixas com 20 comprimidos de 1 e 5 mg;
• caixas com 5 ampolas de 1 mL/5 mg;
• frascos com 20 mL de 2 mg/mL.
HALDOL DECANOATO (Lab. Janssen-Cilag)
• Caixas com 5 ampolas de 1 mL com 70,52
mg/mL (equivalente a 50 mg de haloperidol).
HALO DECANOATO (Lab. Cristália)
• Caixas com 3 ampolas de 1 mL, com 70,52
mg/mL (equivalente a 50 mg de haloperidol) .
HALOPER (Lab. Teuto Brasileiro)
• Caixas com 20 comprimidos de 5 mg;
• caixas com 25 ampolas de 1 mL 5 mg/mL;
• caixas com 1 ou 10 frascos com 20 mL (20%),
2 mg/mL.
HALOPERIDOL – genérico (Lab. União Química)
• Caixas com 1 ou 10 frascos com 20 mL (20%),
2 mg/mL.
4. INTRODUÇÃO
• É um antipsicótico de alta potência do grupo das butiferonas.
• Meia vida de mais de 24 horas
• PlatÔ de concentração plasmática é atingido de 3 a 5 dias.
• Pico de concentração plásmatica em 1 a 4 horas, após ingesta
oral e meia hora IM.
• Metabolização pelo citocromo p450/enzimas hepáticas
5. FARMACODINÂMICA RESUMO
• Antagonista da dopamina, atua no sistema límbico, receptores
d2.
• É de alta potência por ter mais afinidade com este receptor do
que outros antipsicóticos.
• Bloqueia receptores dopaminérgicos junto aos glângios da
base, causa sintoma extrapiramidais.
• Bloqueia receptores dopaminérgicos no trato túbero-
infundibular do hipotálamo podendo provocar elevação níveis
prolactina.
• Bloqueios menores receptores alfa-1 adrenérgicos e receptores
histamínicos.
6. USOS COMPROVADOS
• Sintomas agudos da esquizofrenia/terapia de manutenção
• Em doses de ataque não superiores a 12 mg/dia o haloperidol é
tão efetivo quanto os antipsicóticos atípicos.
• Uso em transtorno esquizoafetivo e no THB, fases maníacas
agudas, dose 10 - 15 mg/dia.
• Depressões graves psicóticas, como associação.
• Agitação em quadros demenciais.
• Transtorno de Gilles de La Tourette.
Período longo de terapia pode se optar por depot.
7. DOSES RECOMENDADAS
• Na esquizofrenia é de 10 a 15mg/dia a média, e de
manutenção de 5 a 10 mg /dia.
• Esquema rápido para esquizofrênico agitado é iniciar
com 5 mg (1 ampola) IM de 30 em 30 minutos até
controlar sintomas ou até 30 mg-6 ampolas.
• A adm depot é utilizada não aderentes ao tratamento, dose
média 150mg a 200mg/mês, meia vida 21 dias, uma
injeção mensal.
8. HALOPERIDOL DECANOATO
• Pode ser adm doses mais altas 400mg/Mês, e mais
frequente semanal ou quinzenal nos primeiros dois
meses.
• Depois 100 a 200 mg mês.
• Formas orais produzem níveis plasmáticos menores que
as parenterais.
• 2 mg de haloperidol equivale a 100 mg de clorpromazina.
9. INDICAÇÕES• Absolutas:
• Esquizofrenia
• Transtorno esquizoafetivo
• Episódios maníacos agudos, como adjuvantes de
estabilizadores do humor
• Agitações em quadros demenciais
• Quadros que cursam com sintomas psicóticos na infância
• Transtorno de Gilles e de la Tourette
• Relativas:
• Depressão psicótica
• Quadros psicóticos induzidos por substância psicoativa como
sintomático
• Transtorno de personalidade para sintomas de impulsividade
ou agitação.
10. CONTRA-INDICAÇÕES
• Relativas
• Alergia ao fármaco
• DPOC
• Síndrome de Sjorgren
• Transtornos convulsivos(diminui limiar consulsão)
• Câncer de mama
• Bexiga neurogênica (retenção urinária)
• Hipertrofia de Prostáta
• Gravidez e amamentação
• Doença de Parkinson
11. REAÇÕES ADVERSAS
• Mais comuns: acatisia, distonia, parksonismo, rigidez
muscular, síndrome extrapiramidal, sedação, tremores
finos.
• Menos comuns: Agitação alopecia, alterações EEG,
ansiedade, amenorréia boca seca, déficit de atenção, etc.
12. INTOXICAÇÃO
• Excitação do SNC com agitação, delirium e sintomas
extrapiramidais graves, como tremores rigidez muscular e
catatonia.
• Raramente ocorre, arritmias cardíacas e bloqueio AV.
• Pode ocorrer diminuição nível consciência.(pouco
frequente).
13. SITUAÇÕES ESPECIAIS
• Gravidez é um dos medicamentos mais seguros para uso
gravidez.
• Lactação é secretado no leite materno, avaliar risco mãe
psicótica.
• Crianças indicados para transtornos psicóticos na infância
dose de 0,1 a 0,5 mg/kg/dia, máximo 1 mg kg/dia.
• Idosos metabolismo hepático mais lento e sensível,
começar doses menores, escolha haloperidol por causar
menos hipotensão postural entre os antipiscóticos.
14. Recomendações
• Orientar quanto as reações adversas.
• Uso de álcool desaconselhado pelo aumento da sedação
• Pacientes que operam ou dirigem máquinas devem
receber o medicamento a noite.
• Uso cauteloso em idoso.
• Esclarecer efeitos extrapiramidais e seu manejo
• Varia locais de aplicação