Riesfos de las pseudoterapias en el tratamiento de los pacientes con cáncer

1. Riesgos de las pseudoterapias
en el tratamiento de los pacientes
con cáncer
Dra Virginia Ruiz Martín
Servicio de Oncología Radioterápica del HUBU. Marzo-2019

2. Riesgos de las pseudoterapias
en el tratamiento de los pacientes con cáncer
¿QUÉ SON? ¿CÚALES
SON?
¿QUÉ
PELIGROS
TIENEN?

3. ¿QUÉ SON LAS PSEUDOTERAPIAS?
Riesgos de las pseudoterapias
en el tratamiento de los pacientes con cáncer

4. - La RAE no contempla la palabra
pseudoterapia, pero si el concepto de
pseudocientífico
- El prefijo “pseudo” significa falsedad,
imitación o engaño
- Podría decirse que una pseudoterapia es una
FALSA terapia
- Son prácticas supuestamente restauradoras
de la salud que no han demostrado que
funcionan o bien han probado que no
funcionan en un determinado ámbito
- Lo conforman prácticas, creencias,
conocimientos y métodos que copian ciertas
estructuras de la ciencia
¿Qué son las pseudoterapias?

5. - No disponen de una consistencia interna
y externa, soportan contradicciones
lógicas y no se pueden integrar con otras
ciencias.
- Son dogmáticas, sus principios se
plantean sin ningún tipo de posibilidad
de reputación.
- Proclaman teorías sin aportar una
prueba empírica.
- No son coherentes con el cuerpo teórico
de otras disciplinas que están
relacionadas con un tema.
¿Qué son las pseudoterapias?

6. - Son inmutables pues no tienen bases
experimentales.
- Hacen uso de un lenguaje oscuro o
términos que dentro de la ciencia
tienen un significado muy preciso,
pero que le dan un sentido
absolutamente diferente.
- No buscan leyes generales.
- Las críticas por parte de las ciencias
son descalificadas casi siempre con
falacias al aludir a conspiraciones,
persecuciones y similares.
¿Qué son las pseudoterapias?

7. - Suelen invocar entes sobrenaturales o
inmateriales, destacando que intervienen
en fenómenos que son observables y
sobre los que no se puede realizar
investigación empírica.
- Quienes promueven las pseudoterapias
hacen muy poco esfuerzo para desarrollar
su teoría y superar los problemas que
surjan.
- Proclaman y exigen que sean reconocidas
como conocimiento científico ante el
público general, pero renuncian a poner a
prueba sus explicaciones ante la
comunidad científica
¿Qué son las pseudoterapias?

8. PensamientoMágico
El pensamiento mágico es aquel que describe atribuciones ilógicas de
causalidad que se hacen sin pruebas empíricas.
La persona cree que sus pensamientos pueden tener consecuencias en
el mundo externo, bien por su propia acción o por la intermediación de
fuerzas sobrenaturales.
Creencias infantiles
Supersticiones
El destino
El karma
¿Qué son las pseudoterapias?

9. PensamientoCrítico
El pensamiento crítico es la capacidad manifestada por el ser humano
para analizar y evaluar la información existente respecto a un tema o
determinado, intentando esclarecer la veracidad de dicha información y
alcanzar una idea justificada al respecto ignorando posibles sesgos
externos.
Reflexión
Flexibilidad
Lógica y detección de sesgos
Dudas
Motivación y curiosidad
Análisis
Comparar contradicciones
Separa información de
sentimientos
¿Qué son las pseudoterapias?

10. Efectoplacebo
El placebo es una sustancia que carece de acción curativa pero produce un
efecto terapéutico si el enfermo la toma convencido de que es un medicamento
realmente eficaz. Tiene el mismo aspecto, gusto y forma que un medicamento
verdadero pero está hecho de productos inertes y sin ningún principio activo.
El efecto placebo es el resultado o efecto que produce un placebo en el
organismo de una persona
Sugestión
Creencias
Analgesia
Placer
Secreción de endorfinas
Activación de las glándulas
suprarrenales
¿Qué son las pseudoterapias?

11. Efectonocebo
El 'efecto nocebo' consiste en sufrir una serie de eventos adversos como
consecuencia de expectativas negativas que nos hacen creer que un
medicamento, remedio o terapia no funcionará o, incluso, nos perjudicará.
Miedo
Creencias
Experiencias previas
Hipocondría
Autosugestión
Condicionamiento
Ansiedad
Angustia
Dolor
¿Qué son las pseudoterapias?

12. Sesgos
¿Qué son las pseudoterapias?

13. Sesgos
¿Qué son las pseudoterapias?

14. Sesgos
¿Qué son las pseudoterapias?
- Curso natural de enfermedades leves
- Retorno a la media
- Enfermedades recurrentes/episódicas o cíclicas
- Remisiones espontáneas
- Maduración infantil
- Falsos diagnósticos
- Sobrediagnóstico
- Pronóstico inadecuado
- Desconocimiento del curso de la enfermedad grave
- Hipocondría o autosugestión
- Variables secundarias
- Fenomenología no representativa estadísticamente
- Enfermedades o tumores raros sin remedio conocido
- Malosentendidos acerca de la inmunología
- Placebo o nocebo

15. Sesgos
¿Qué son las pseudoterapias?

16. Sesgos
¿Qué son las pseudoterapias?

17. Sesgos
¿Qué son las pseudoterapias?

18. Sesgos
¿Qué son las pseudoterapias?

19. Falacias
¿Qué son las pseudoterapias?

20. Falacias
¿Qué son las pseudoterapias?
EJEMPLOS:
- A mi me funciona
- ¿Estás diciendo que todos los americanos/franceses/alemanes…son
estúpidos?
- Lo ha dicho un premio Nobel, una universidad de prestigio, un telediario, etc
- Nadie tiene la verdad absoluta
- Demuestra que no funciona
- La Medicina también mata
- El que lo ha dicho está “comprado” por las farmacéuticas
- También se reían de Galileo
- La ciencia lo dirá algún día
- Todas las opiniones son válidas, hay que respetarlas
- Experiméntalo por ti mismo
- Se hace en algunos hospitales
- Todo tiene su parte buena
- Debe ser verdad porque lo entiendo/no lo entiendo

21. Vulnerabilidades
¿Qué son las pseudoterapias?

22. Vulnerabilidades
¿Qué son las pseudoterapias?
- Los charlatanes se autoinvisten de una capacitación que habitualmente
no tienen como aval de veracidad
- Nos dicen lo que queremos oir
- Simplifican al máximo temas complejos para hacernos parecer más listos
- Refrendan luego con explicaciones de terminología extraña, técnica,
incomprensible o sin sentido
- Son hábiles en el lenguaje, seguros de si mismos, convincentes
- Grandes manipuladores del lenguaje abusando de términos o reforzando
“mantras”
- Sus fuentes provienen del pensamiento mágico, de otros charlatanes
reconocibles, tergiversan a fuentes legítimas, revistas o investigaciones
que en realidad no existen

23. Vulnerabilidades
¿Qué son las pseudoterapias?
- Venden su libro en su consulta o en cursos de formación
- Crean o se asocian a entidades para dar apariencia de de respaldo oficial
- Se infiltran en instituciones (ayuntamientos, diputaciones, etc) o asociaciones
de pacientes
- Se presentan como “terapeutas” o titulos como acompañante o facilitador
- Pueden ser o no profesionales sanitarios o dicen estar bajo supervisión
médica
- Consultas en centros no autorizados
- Utilizan técnicas de sugestión o coercitivas
- Apelan a la libre elección de su audiencia
- Explotan las falacias y los sesgos: “No me crean, compruébenlo vds. mismos”)
- Tienen respuestas para todo

24. Vulnerabilidades
¿Qué son las pseudoterapias?
- No tomes decisiones importantes sin entender bien antes todas las
opciones con sus pros y contras y habiendo consultado a varios expertos en
la materia
- Si lo has entendido tampoco tomes decisiones importantes, contrasta
igualmente con varios expertos en la materia
- Si parece demasiado bonito para ser verdad… probablemente no lo sea
- Hay canales poco fiables:
- Discovery Channel
- La bioguía
- La contra de La Vanguardia
- Consultar con tus fuentes fiables
Trucos para detectar charlatanes

25. Ciencia
¿Qué son las pseudoterapias?
- La Ciencia trata de interrogarse continuamente en búsqueda de
conocimiento
- La Ciencia no sólo se apoya en el método científico, también puede
apoyarse en las Humanidades (Historia, Relatos, etc)
- El método científico se basa fundamentalmente en tres pilares:
- Observación
- Hipótesis
- Comprobación
- Trata de basarse en un marco teórico dentro de su materia u otras áreas
afines
- En Medicina se emplean los ensayos clínicos con una metodología muy
estructurada:
- Grupo control
- Aleatorización
- Doble ciego
- Publicaciones en revistas científicas que son revisadas por otros
profesionales
- La evidencia científica se acumula con el tiempo y agrupación de estudios
(metaanálisis)

26. Ciencia
¿Qué son las pseudoterapias?
Sesgos del investigador:
De seguimiento
De confusión
De selección
De información
De disponibilidad
De confirmación
Sesgos de diseño
De evaluación inicial
De concepto
De bajo muestreo
Sesgos de recolección de datos:
Del participante
De medición
Sesgos de análisis de datos:
De la herramienta estadística
Sesgo de divulgación de datos:
De publicación (duplicaciones,
ausencia de resultados negativos)
Fuente: https://audeodicereblog.wordpress.com/2018/06/09/sesgos-en-investigacion/
SESGOS

27. Ciencia
¿Qué son las pseudoterapias?

28. ¿Cuáles son?

29. ¿Cuáles son?

30. ¿Cuáles son?

31. ¿Qué peligros tienen?

32. ¿Qué peligros tienen?

33. ¿Qué peligros tienen?
- Un abuso porque se aprovechan de la falta
de conocimientos científicos de la mayoría
de la población para prometer curaciones
que no se dan
- Son un riesgo porque manipulan al enfermo,
desprestigiando a la medicina científica sin
aportar pruebas de lo que afirman y con
especulaciones infundadas.
- Los pacientes de cáncer están en una
posición de extrema vulnerabilidad por el
estado de la enfermedad y el estado
emocional

34. ¿Qué peligros tienen?
- Hay un daño económico por el desembolso
que implican, que puede llegar a ser elevado
y cuya relación coste-beneficio no se
corresponde con los resultados.
- Un más que evidente daño moral y
emocional al no cumplirse la promesa de
cura, de mejora, esos beneficios que debían
producirse
- Suelen culpar al enfermo de su enfermedad
o el mal que le aqueja.
- Pueden presentarse como una medicina no
complementaria, sino que “sustituye” a un
tratamiento convencional

35. ¿Qué peligros tienen?
- Las pseudoterapias se encuentran
socialmente muy arraigadas
- Probablemente porque la Medicina no tiene
respuestas para todo
- Las pseudoterapias se han filtrado en las
Universidades, en los Hospitales y en algunos
consultorios médicos
- Un 5,2% de los pacientes las ha utilizado en
sustitución a los tratamientos médicos y un
14,4% como tratamientos complementarios
a la medicina.

36. ¿Qué peligros tienen?
- Las celebridades causan un gran impacto en
la opinión pública acerca de las
pseudoterpias
- Generan opinión, y como tales deberían ser
responsables de la información que vierten
en redes sociales o diferentes medios.
- Supone un peligro para aquellos seguidores
fieles que encuentran en estos un referente y
de alguna manera se identifican con ellos,
haciendo de sus contenidos verdades.
- Ejemplos: Steve Jobs, Gwyneth Paltrow,
Mariló Montero, etc

37. ¿Qué peligros tienen?

38. ¿Qué peligros tienen?

39. ¿Qué peligros tienen?

40. ¿Qué peligros tienen?

41. ¿Qué peligros tienen?

42. ¿Qué peligros tienen?

43. ¿Qué peligros tienen?

44. ¿Qué peligros tienen?

45. Mensajes para llevarse a casa
- Las pseudoterapias son falsos
tratamientos que en lo único que van a
impactar es en la salud de nuestros
bolsillos
- Nos ofrecen mensajes que queremos oir
apelando al pensamiento mágico
- Pueden tener un trasfondo de verdad o
ser tratamientos útiles en otros contextos
- No fiarse de los mensajes en cadena que
recibimos en WhatsApp, mail o redes
sociales
- Contrastar con profesionales u
observatorios cualquier información
dudosa y no abandonar un tratamiento
médico

46. ¿
Riesgos de las pseudoterapias
en el tratamiento de los pacientes con cáncer