Experiencias y percepción de la atención integral de los pacientes con cáncer
Mennesker med psykisk utviklingshemning som ofre for vold og seksuelle overgrep i nære relasjoner
1. Mennesker med psykiskMennesker med psykisk
utviklingshemningutviklingshemning
som ofre forsom ofre for
vold og seksuelle overgrepvold og seksuelle overgrep
i ni næære relasjonerre relasjoner
Peter ZachariassenPeter Zachariassen
Oslo universitetssykehusOslo universitetssykehus
Avdeling for nevrohabiliteringAvdeling for nevrohabilitering
2. Hva er psykisk utviklingshemning?
• Fra boka: Utviklingshemning og seksuelle overgrep –
rettsvern, forebygging og oppfølging (2014)
3. Hva er en sårbar voksen?
• Fra boka: Utviklingshemning og seksuelle overgrep –
rettsvern, forebygging og oppfølging (2014)
4. Hva er nære relasjoner?
• Begrepet anvendes her i en muligens noe utvidet
betydning…
• Det innbefatter ikke bare nærmeste familie,
kjærester, samboere, venner, kollegaer,
medelever…
• Men også folk man bor sammen med (selv om
man ikke har valgt det selv), for eksempel i
kommunale bofellesskap…
• Og profesjonelle tjenesteytere som man er i
kontakt med på regulær basis…
• Og som bistår en i et visst omfang med oppgaver
en ikke klarer å utføre selv…
5. Hva er vold og seksuelle overgrep?
• Under voldelige handlinger forstås her:
• Fysisk vold
• Psykisk vold
• Frihetsberøvelse
• Trusler
• Omsorgssvikt
• Diskriminering
• Økonomisk utnytting
• Seksuell utnytting
• Seksuell vold
7. Hva er vold og seksuelle overgrep?
• Seksuell utnytting i henhold til Straffeloven:
• § 193. Den som skaffer seg eller en annen seksuell
omgang ved misbruk av stilling, avhengighetsforhold
eller tillitsforhold, straffes med fengsel inntil 6 år.
• På samme måte straffes den som skaffer seg eller
en annen seksuell omgang ved å utnytte noens
psykiske lidelse eller psykiske utviklingshemming.
8. Hva er vold og seksuelle overgrep?
• SOVA: Safeguarding of Vulnerable Adults (Surrey,
England)…
• ”No Secrets”…
• Break the Silence
– Wenda & Reg…
9. Hvilke sårbarhetsfaktorer…?
1) De ”offerrelaterte” sårbarhetsfaktorene
2) De ”overgriperrelaterte” sårbarhetsfaktorene
3) De ”relasjonelle” sårbarhetsfaktorene
4) De ”systemiske” sårbarhetsfaktorene
5) De ”samfunnsmessige” sårbarhetsfaktorene
10. Hvilke sårbarhetsfaktorer…?
1) De ”offerrelaterte” sårbarhetsfaktorene:
• Svake forutsetninger for å identifisere en overgreps-
situasjon…
• Svake forutsetninger for å hindre eller komme seg
unna en overgrepssituasjon…
• Dårlig impulskontroll, ukritisk atferd, grenseløshet…
• Synlig ”annerledeshet” signaliserer at man er et lett
offer…
11. Hvilke sårbarhetsfaktorer…?
2) De ”overgriperrelaterte” sårbarhetsfaktorene:
• Lett å komme i posisjon (grooming)
• Liten risiko for anmeldelse…
• Enda mindre risiko for å bli dømt…
• ”Damaged Goods”…
• ”Hun ville det jo selv!”
• Overgriper har selv en utviklingshemning/-forstyrrelse…
• Den korrumperte tjenesteyter…
• Den predatoriske tjenesteyter…
12. Hvilke sårbarhetsfaktorer…?
3) De ”relasjonelle” sårbarhetsfaktorene:
• Avhengige av bistandspersoner…
• Vanskelig å si nei til den som hjelper…
• Trenger kanskje hjelp i intime situasjoner…
• ”Grenseoverskridelser” blir normen…
• Lærer seg en ”pleasende” atferd overfor
omsorgspersoner…
• Mange å forholde seg til, vanskelig å skille mellom gode
og mindre gode intensjoner hos ”hjelperen”…
13. Hvilke sårbarhetsfaktorer…?
4) De ”systemiske” sårbarhetsfaktorene:
• Stor ”turn over” blant betalte tjenesteytere…
• Svært stor variasjon i personalets kompetanse…
• Og holdninger – The Tolerance Scale
• Ofte de med lavest utdanning og kvalifikasjoner som
jobber tettest på…
• Lite opplæring og veiledning, ”inn fra gata”…
• Lite konsekvenser av dårlig jobbutførelse…
• Mangelfull kompetanse om lovgrunnlag for tjenestene…
• Og da spesielt: KHOL kap. 9…
• Uhjemlet bruk av tvang og makt…?
14.
15. Hvilke sårbarhetsfaktorer…?
5) De ”samfunnsmessige” sårbarhetsfaktorene:
• Svak rettsstilling (selv om KHOL kap. 9 er en
rettighetslov)…
• Dommeravhør fortsatt for lite brukt…
• Få saker kommer i retten; enda færre ender med dom…
• Mangel på rutiner for håndtering av mistanke om
overgrep…
• Tendens til ny ”institusjonalisering” av
utviklingshemmede…?
• Et satsingsområde på 1990-tallet etter HVPU-reformen…
• En ”salderingspost” i 2010-erne???
16. Retningslinjer for forebygging,
håndtering og oppfølging av overgrep
mot utviklingshemmede
• http://naku.no/sites/default/files/files/SUMO
rapport.pdf
• http://www.bufdir.no/global/Seksuelleovergrep_R
etningslinjer_digital_norsk.pdf