1. ENTEROCOLITIS
NECROSANTE
E.M. Rodrigo Gaona Hernández

2. Definición
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La enterocolitis necrosante es la patología
digestiva adquirida mas frecuente y grave en
el periodo neonatal.
La isquemia, el hipercrecimiento bacteriano y
la respuesta inflamatoria sistémica intervienen
en el desarrollo del proceso dando como
resultado la necrosis con o sin perforación.

3. Incidencia
0.5-5%
nacidos
vivos
7% niños
con muy
bajo peso
al nacer

4. Aspectos etiológicos
Prematuridad
Alimentación enteral con formula
Hipoxia
Poliglobulia
Persistencia de conducto arterioso
Hipotensión arterial

5. Aspectos etiológicos
Proliferación bacteriana
La mayor susceptibilidad de los niños prematuros se atribuye a la Inmadurez de la
motilidad intestinal, de la función digestiva, regulación del flujo sanguíneo
mesentérico y aspectos inmunológicos locales y sistémicos

7. Manifestaciones Clínicas
Primeros 10 días de vida
Distensión abdominal
Signos de vaciamiento gástrico, con
restos biliosos
Sangre en heces
Hiperemia periumbilical

11. Diagnostico
BHC
Rx Abdomen
EGO
Gasometrías
QS
Cultivos
•Leucopenia
•Neutropenia
•Formas
inmaduras
•Trombocitopenia
•Acidosis
metabólica
Progresión de la
enfermedad, mal
pronóstico.

12. Rx de Abdomen
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Neumatosis intestinal y gas portal
Imagen de asa fija
Distensión intestinal por aire
Desaparición de aire abdominal
Ascitis
Edema de pared intestinal

15. Pronóstico
Peso
Edad de
gestación

16. Tratamiento
Ayuno
M.
Generales
Nutrición
Parenteral
Sonda
orogastrica
Antibióticos

17. Tratamiento Qx.
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Evidencia de perforación intestinal
Infarto intestinal (asa intestinal dilatada,
inmóvil en estudios seriados)
Peritonitis (distención abdominal, asas de
diverso calibre, liquido libre en cavidad
abdominal)
Dolor a la palpación
Plastrón

18. Prevención
Alimentación
con leche
materna
Corticoides
IgA,
eritropoyetina,
Prebióticos,