Шуньков В.Б.

1. Эпидемиологическое изучение патологии
сердечно-сосудистой системы у ликвидаторов
аварии на ЧАЭС в отдаленном после аварии
периоде
(на примере Северо-Западного
региона России)
Шуньков В.Б., Астафьев О.М.,Макарова Н.В.,Каташкова Г.Д.
ФГУЗ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины» МЧС России,
Санкт-Петербург

2. Динамика распространенности болезней системы кровообращения
среди ЛПА из Северо-Западного региона в 1987-2003 гг.
(на 1000 человек)
2500
2000
1500
1000
500
0
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2002
2003
Годы

3. Влияние болезней системы кровообращения на показатели
состояния здоровья ликвидаторов
24,0%
53,2%
42,1%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Распространенность Инвалидность Смертность
Прочие
БСК

4. Заболеваемость ликвидаторов из Северо-Западного региона
болезнями системы кровообращения в зависимости от полученной
дозы внешнего облучения (‰)
172
178,7
200,7
250
200
150
100
50
0
Доза 0-5 Сзв Доза 5,1-19,9 Сзв Доза 20 Сзв

5. Заболеваемость ликвидаторов из различных территорий региона
болезнями системы кровообращения за 1987-2003 гг. (на 1000
человек)
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
СЗ регион Псков Ленобл. СПб Новгор. Калинингр.

6. Распространенность болезней системы кровообращения среди
ликвидаторов, проживающих на разных территориях региона
(усредненные за 1999-2003 гг. показатели, в ‰)
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
СПб Ленобл. Новгор. Псков Калинингр.

7. Смертность ликвидаторов от болезней системы кровообращения в
зависимости от дозы внешнего облучения за 1987-2003 гг.
(на 1000 чел.)
62,3
61,6
56,0
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Доза в.о.
20+
5,1-19,9
0-5

8. Структура причин смерти ликвидаторов, проживавших на
различных территориях СЗ региона, за весь период наблюдения
(1987-2003 гг.):
1 - БСК, 2 - новообразования, 3 - травмы и отравления, 4 - внешние причины, 5 - болезни
органов пищеварения, 6 - органов дыхания, 7 - другие причины
БСК
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Все ЛПА
Калининград
Ленобл.
СПб
Новгород
Псков
7
6
5
4
3
2
1

9. Отношение числа инвалидов по болезням системы
кровообращения к числу умерших от них на территориях региона
за весь период наблюдения
1,45
1,61
5,6
3,41
0,88
2,59
0 1 2 3 4 5 6 7
Псков
Новгород
СПб
Ленобл.
Калининград
Весь регион

10. Средний возраст ликвидаторов, умерших от болезней системы
кровообращения (1987-2003 гг.)
56
54
52
50
48
46
44
42
Калининград Ленобл. СПб Новгород Псков

11. Распространенность другой терапевтической патологии среди ЛПА
и группы контроля: I - болезни органов дыхания, II - органов
пищеварения, III - болезни эндокринной системы, IV - болезни
костно-мышечной системы (на 100 чел.)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
I II III IV
ЛПА
Группа контроля

12. • ВЫВОДЫ
1. Болезни системы кровообращения являются самой распространенной и актуальной
патологией для ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих на
территории Северо-Западного региона России.
2. Зарегистрированные уровни болезней системы кровообращения у ликвидаторов последствий
аварии преимущественно обусловлены влиянием местных причинных факторов.
3. Рост в целом по региону за 10-12 лет заболеваемости болезнями системы кровообращения в
3,2 раза и распространенности болезней системы кровообращения в 23,0 раза (разброс на
отдельных территориях от 6,7 до 46,0 раз) преимущественно обусловлен активным
характером выявления патологии сердечно-сосудистой системы в ходе ежегодной
спецдиспансеризации ликвидаторов последствий аварии.
4. По результатам эпидемиологического исследования выявлены существенные различия
сопоставляемых территорий по эффективности медицинского обеспечения ликвидаторов
последствий аварии в борьбе с болезнями системы кровообращения.
5. Ведущими нозологическими группами патологии системы кровообращения у ликвидаторов
последствий аварии из Северо-Западного региона явились гипертоническая болезнь (с
колебаниями показателей распространенности по территориям региона от 189,7 до 985,2 ‰),
ишемическая болезнь сердца (от 156,5 до 1104,6‰) и цереброваскулярная болезнь (от 55,4 до
675,5‰).
6. Клинико-эпидемиологические проявления болезней системы кровообращения у ликвидаторов
последствий аварии характеризуются достоверно большей распространенностью
сопутствующей патологии.