Плахотникова И.В.

1. «Новые вызовы эпидемии
ВИЧ-инфекции в России.
Детские проблемы».
Плахотникова И.В.
Главный специалист-эксперт отдела
организации надзора за ВИЧ/СПИД и вирусными
гепатитами Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека

2. Объединенная программа ООН
по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС)
36 миллионов человек с ВИЧ
2,7 миллиона новых случаев инфицирования
2 миллиона смертей
Особенности в РФ: свыше 80% - люди в возрасте
от 15 до 30. Развивается феминизация эпидемии

3. Итоги двадцатилетней работы
по борьбе со СПИДом в РФ
 Создана и стабильно работает в стране сеть ЛПУ с
высокопрофессиональными специалистами, оказывающих
населению услуги по профилактике, диагностике, лечению
ВИЧ-инфекции, психологической и социальной поддержке
ЛЖВ;
 Усовершенствована законодательная база и создана
нормативно-методическая база по различным аспектам
ВИЧ-инфекции, Роспотребнадзором разработана форма
статистической отчетности;
 Обновлена и усовершенствована лабораторная база
Центров по профилактике и борьбе со СПИДом;
 В координации с государственными структурами работает
сеть российских общественных организаций, реализующих
приоритетный национальный проект;

4.  Получен высокий уровень политической и финансовой
поддержки Правительства РФ для выполнения мероприятий
по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране;
 Внедряются современные, принятые в мировой практике
программы и методы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
 Значительно увеличился объем специальных исследований,
позволяющих оценить качество и эффективность
проводимой АРВ терапии;
 Роспотребназдор разработал и поддерживает единую
электронную систему заявок из субъектов РФ.
Итоги двадцатилетней работы
по борьбе со СПИДом в РФ

5. На диспансерном учете до
установления ВИЧ статуса
находится более 22 тысяч детей
1253
2033
2362
0
500
1000
1500
2000
2500
Нуждающихся в лечении детей, рожденных
ВИЧ-инфицированными матерями
2007
2008
2009

6.  Инфицирование детей, живущих в семьях с
инфицированными ВИЧ родителями-наркопотребителями;
 Заражение детей ВИЧ-инфекцией при переливании плазмы
или препаратов крови;
 Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями,
зараженные при грудном вскармливании;
 При этом особую тревогу вызывает недостаточность
профилактических программ среди школьников, студентов
средних и высших учебных учреждений, позволяющих
узнать о способах заражения и методах профилактики
Способы инфицирования

7. ВИЧ+
620 детей
ВИЧ –
1506 детей
С неустановленным
статусом 742
2831 ребенок остался без попечения
родителей. Проживают в учреждениях
Интернатного типа

8.  В 2008г. выявлен и отстранен от донорства 1121
ВИЧ-инфицированный потенциальный донор.
Основная проблема – повторное обследование;
 До 53,5% поступающей в ЛПУ плазмы крови, не
проходит повторное обследование доноров и
обладающей потенциальным риском заражения
вирусными инфекциями;
 По данным ГНЦ наркологии маркеры вирусных
инфекций при повторном обследовании доноров
(без указания вида инфекции) были обнаружены в
1:164 повторно обследованных доноров;
 Повторно выявляются ВИЧ+ доноры, которые уже
были зарегистрированы как ВИЧ-инфицированные и
состоят на учете в базе данных. Ежегодно
регистрируется 150 – 200 таких случаев
Выводы:
• Проведение гемотрансфузий, особенно детям, должны
проводится строго по жизненным показаниям;
• В детских учреждениях для переливания должна
использоваться только карантинизированная плазма доноров,

9. Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными
матерями, причины инфицирования
3825
219
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
Перинатальный
контанкт
Грудное
вскармливание

10. В Российской Федерации
ВИЧ-инфицированными матерями рождено
БОЛЕЕ 55 ТЫСЯЧ ДЕТЕЙ

•Диагноз ВИЧ-инфекция
установлен у 2 838 детей
На диспансерном наблюдении
для установления ВИЧ-статуса
находится более 22,3 тыс. детей
У 4411 ребенка диагноз ВИЧ-
инфекция снят
Ежегодно рождается около
7,5 - 8 тысяч детей, т.е. каждый
день на свет появляется около 20
младенцев

11. Дети, рожденные ВИЧ+ матерями,
инфицированные при грудном
вскармливании
Свердловская обл. - 53 ребенка, Иркутская-32, Алтайский край-19,
Татарстан-10, Тюменская обл.-9, Санкт-Петербург-9,
Краснодарский край-7, Новосибирская обл.-7,
Омская и Курганская обл. по 6 детей, Красноярский край, Дагестан,
Ингушетия, Северная Осетия по 5 детей.
Данные ФНМЦ СПИД
33 ребенка
Данные быстрой
оценки
Роспотребнадзора
219 детей

12. Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными
матерями, инфицированные при грудном
вскармливании

13. Причины заражения
новорожденных при грудном
вскармливании
 Недостатки в организации патронажной службы
семей, требующих плотной опеки медицинских и
социальных служб;
 Недостаточный уровень знаний ВИЧ-
инфицированных беременных мам о путях
передачи ВИЧ-инфекции;
 Отсутствие бесплатных смесей для искусственного
вскармливания и четко оформленного регламента
по получению данных дотаций.

14. Химиопрофилактика
ВИЧ-
новорожденным

15. Химиопрофилактика
При наличии всех условий для проведения
химиопрофилактики по – прежнему до 7% ВИЧ-
инфицированных матерей не получают никакой
терапии. Значит около 700 женщин и детей за год
по-прежнему остаются вне поля зрения медиков.
Выявление ВИЧ-инфекции у детей, чьи родители
здоровы, а дети инфицированы по неизвестным
причинам.
Тем не менее, 96% детей получают необходимое
лечение

16. Мероприятия, направленные на
профилактику передачи ВИЧ от матери
ребенку в рамках национального
приоритетного проекта

17. 2006-2009 года:
 Обучающие мероприятия по в
рамках программы по профилактике
вертикальной передачи ВИЧ-
инфекции
 Издание специальной литературы
 Организация проверки готовности
ЛПУ к работе по профилактике ВИЧ
от матери ребенку
 Система оценки готовности мед
учреждений первичного звена
проводить профилактику передачи
ВИЧ от матери к ребенку (ППМР)
Мероприятия, направленные на профилактику
передачи ВИЧ от матери ребенку
40 млн.
рублей

18. Результаты приоритетного
национальный проект в 2009 г
 Большее количество средств выделено на информационную работу в
школе с детьми и родителями через педагогов;
 В отдельную группу повышенного риска выделены «трудные»
подростки;
 Расширяется использование Интернет-технологий в информационной
работе: планируется создать специальный сайт Роспотребнадзора
для размещения материалов по тематике ВИЧ-инфекции,
предназначенных для молодежи;
 Уделяется большое внимание профилактике вертикальной передачи
ВИЧ-инфекции от матери ребенку с акцентом на повышение
профессиональной подготовки сотрудников медучреждений –
роддомов, женских консультаций – к ведению профилактики;
 Продолжаются и развиваются программы инфекционной
безопасности в ЛПУ, проводится активная профилактика ВИЧ-
инфекции на рабочих местах.

19. Благодарю за внимание