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Antonio Marín Muñiz
andonimarin@gmail.com
Amb la col·laboració de: Llorenç
CFGS Dietètica
IES de Sales, Viladecans
University
Tayobara Ed, Publicat a: www.university.cat 2011

C7.FISIOPATOLOGIA APLICADA A LA DIETÈTICA INTRODUCCIÓ
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1. Concepte de la cèl·lula
2. Citologia
3. Histologia
1. CONCEPTE DE CÈL·LULA

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La Cèl·lula
Constitueix la unitat fonamental dels organismes vius, generalment de mida
microscòpica, capaç de reproduir-se independentment i està formada per un
citoplasma i un nucli rodejats per una membrana plasmàtica.
Hi ha dos tipus fonamentals de cèl·lules:
 Cèl·lula procariota, que constitueix un tipus de cèl·lula menys evolucionada i
primitiva, no té nucli cel·lular i el seu material nuclear està dispers pel
citoplasma, normalment són bacteris.
 Cèl·lula eucariota, que constitueix el tipus de cèl·lula més evolucionada i
sofisticada, sent aquesta característica del regne animal i vegetal. Conté un
nucli diferenciat del citoplasma en el qual es troba el codi genètic, a part conté
altres orgànuls en el citoplasma.
2. CITOLOGIA
Definició
La biologia cel·lular o citologia és la branca de la biologia que estudia
l'estructura i funció de les cèl·lules com a unitats individuals, complementant així a la
histologia (que estudia les cèl·lules com a components dels teixits).
La biologia cel·lular comprèn l'estudi de l'estructura i activitat de les diferents parts
de la cèl·lula i membrana cel·lular, el mecanisme de divisió cel·lular, el
desenvolupament de les cèl·lules sexuals, la fecundació i la formació de l'embrió, les
alteracions de les cèl·lules, com les que ocorren en el càncer, la immunitat cel·lular i
els problemes relacionats amb l'herència. Per aquest propòsit, els biòlegs cel·lulars
estudien la biologia molecular de la cèl·lula.

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Parts de la cèl·lula
2.1 MEMBRANA PLASMÀTICA
La membrana plasmàtica és la part de la cèl·lula que recobreix tota la seva
totalitat creant una barrera entre l'interior de la cèl·lula i l'exterior. El model de
membrana cel·lular que coneixem rep el nom de “model del mosaic fluid” a
causa de dos investigadors Singer i Nicholson” que van postular el
comportament i la forma d'aquesta membrana.
La membrana plasmàtica és l'embolcall que envolta la cèl·lula però no l'aïlla del
medi sinó que fa que l'interior cel·lular pugui relacionar-se amb altres cèl·lules.
La membrana està formada per lípids, proteïnes i hidrats de carboni, sent els
lípids la base estructural per la seva condició de molècules amfipàtiques (formaran
bicapes) i insolubles en aigua. A més, la composició dels lípids afecta a la fluïdesa,
tenint en compte que quants més dobles enllaços existeixin (insaturacions a les cues
dels fosfolípids), la fluïdesa serà major. Altres lípids com el colesterol també regulen la
fluïdesa. Com més colesterol existeix, més fluida és la membrana, ja que aquesta serà
més rígida.
 Tipus de proteïnes de la membrana:
 Integrals: Total o parcialment englobades en la bicapa Transmembranoses
 si travessen la capa.
 Perifèriques: Adossades a la bicapa.

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 Transport a través de la membrana:
1] TRANSPORT PASSIU:
 Gradient de concentració
 Gradient elèctric
 Difusió simple
 Difusió facilitada
2] TRANSPORT ACTIU
 Bomba de Na+
- K-
 Funcions
 Transportadors de ions, monosacàrids, aminoàcids.
 Connectors: connexions entre cèl·lules.
 Receptors de senyals.
 Enzims: adenilat, ciclasa
 Endocitosi
La cèl·lula no pot introduir al seu interior substàncies gaire grans sense
malmetre la membrana plasmàtica.
Endocitosi: Procés d’introducció de macromolècules a l’interior de vesícules.
Exocitosi: Expulsió de macromolècules per vesícules.

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2.2 RETICLE ENDOPLASMÀTIC
Està format per una xarxa complexa de membranes interconnectades que
formen sàculs aplanats i túbuls que s’estenen per tot el citoplasma. El RE pot ser
rugós o llis. La seva funció està relacionada amb la síntesi de lípids i proteïnes de
molts orgànuls i, també, de les proteïnes que són segregades a l’exterior.
 Reticle Endoplasmàtic Rugós
Format per sàculs aplanats comunicats entre sí. Comunica amb el reticle
endoplasmàtic llis i amb la part externa de l’embolcall nuclear.
 Sintetitzar proteïnes que permeten l’ancoratge dels ribosomes.
 Produir la glicosilació de les proteïnes i transportar-les cap als orgànuls.
 Reticle Endoplasmàtic Llis
No conté ribosomes. Format per una xarxa de túbuls que l’uneixen al RER. La
seva membrana conté molts enzims  síntesi de lípids.
 Es sintetitzen tots els lípids que formen les membranes  es transporten als
altres orgànuls a través de les proteïnes de transferència  intervenen en la
síntesi, emmagatzematge i transport de lípids.
 Processos de destoxificació.
 Conducció d’impulsos nerviosos per la contracció de múscul estriat.

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2.3 APARELL DE GOLGI
Descobert per Camillio Golgi, Premi Nobel de Medicina 1906 amb la ajuda de
Santiago Ramón i Cajal.
Està format per un conjunt de cisternes aplanades i apilades de les quals es
desprenen petites vesícules carregades de substàncies.
 Secreció cel·lular.
 Formació a partir de vesícules de l’AG d’orgànuls cel·lulars, tal com lisosomes i
vacúols.
 Transport, maduració, acumulació i secreció de proteïnes procedents del RE
 Glicosilació de lípids i proteïnes  donen lloc glicolípids o gluco- proteïnes de
la membrana.
 Síntesi de proteoglicans.
2.4 RIBOSOMES
Són petits orgànuls formats per ARN i proteïnes. Es poden trobar lliures en el
citosol o units a les membranes del RE.
 Síntesi de proteïnes.
2.5 MITOCONDRIS
Són orgànuls energètics presents en totes les cèl·lules eucariotes. Estan
envoltats per dues membranes, la cavitat interna es denomina matriu mitocondrial i
conté molts enzims ATP-sintetasa, ADN, ARN i ribosomes.
 Hi te lloc la respiració cel·lular. Procés que consisteix en l’oxidació de la matèria
orgànica per obtenir energia mitjançant la qual les cèl·lules porten a terme totes
les seves funcions.
 Síntesi d’ATP a partir d’ATP-sintetasa.
Una característica molt peculiar dels mitocondris és que són, únicament,
d'origen matern, ja que només l'òvul aporta els mitocondris a la cèl·lula original. Com
que el mitocondri té el seu propi ADN, i per tant, el seu propi genoma mitocondrial,
podem dir que aquesta informació passa de generació en generació exclusivament a
través de les dones. Evolutivament els mitocondris tenen un origen bacterià, a partir
d'un alfa-proteobacteri que va establir una endosimbiosi amb una altra cèl·lula hoste
ancestral.

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2.5 LISOSOMES
Són vesícules que contenen enzims digestius. Tenen una membrana
plasmàtica amb les proteïnes de la cara interna molt glicosilades  impedeixen que
els enzims digestius ataquin a la membrana dels lisosomes. S’encarreguen de digerir
substàncies alimentàries i orgànuls cel·lulars danyats
Segons el seu origen, hi ha dos tipus de lisosomes:
 Els lisosomes primaris són aquells acabats de formar a partir de l'aparell de
Golgi. Tenen forma rodona o ovalada i el seu contingut és homogeni. No han
intervingut en cap procés digestiu. Quan s'hi uneixen altres partícules poden
formar el lisosoma secundari o bé expulsar-ne el contingut directament a
l'exterior.
 Els lisosomes secundaris es formen quan un lisosoma primari es fusiona amb
altres partícules com, per exemple, les que provenen de l'exterior de la cèl·lula,
en un procés de digestió. Tenen una forma més variable que els primaris.
També hi ha l’anomenat autosoma, que esdevé quan el lisosoma fagocita un
orgànul inactiu.
ADN Mitocondrial

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2.6 PEROXISOMES
Transformen l’aigua oxigenada, ja que aquesta és tòxica. Són semblants als
lisosomes però amb enzims oxidases que destrueixen el peròxid d’hidrogen.
 Contenen 26 tipus d’enzims oxidases: Peroxidasa, Catalasa
Bosses en el citoplasma que contenen enzims que catalitzen reaccions.
Neutralitzen l’aigua oxigenada. Serveixen per eliminar l’excés d’àcids grassos.
2.7 CENTROSOMA
Participa en la divisió cel·lular, organitza el
citoesquelet i intervé en la forma i el moviment de
les cèl·lules. Exclusiu cèl·lula animal. Està format
per dos orgànuls anomenats centríols que són 3
microtúbuls que es disposen formant un cilindre.

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2.8 CILIS I FLAGELS
Prolongacions citoplasmàtiques mòbils.
Funcions: desplaçament cel·lular
Cilis  en gran nombre, recobrint la superfície cel·lular.
Flagels  en escàs nombre, un o dos. (espermatozou)
2.9 VACÚOLS
Els vacúols són compartiments envoltats de membrana cel·lular presents en
les cèl·lules eucariotes. Són considerats entitats diferents al citoplasma amb funcions
ben diverses: secretores, excretores i d’emmagatzematge.
Entre les moltíssimes funcions dels vacúols s’inclou:
 L’eliminació de brossa estructural de rebuig.
 Aïllar materials que poden ser nocius o perjudicials per la cèl·lula.
 Contenir productes de rebuig.
 Manteniment intern de la pressió hidrostàtica o la turgència dins la cèl·lula.
 Manteniment del pH intern.
 Desar petites molècules.
 Exportar substàncies no desitjades fora la cèl·lula.
 Permetre a la cèl·lula canviar de forma.
Els vacúols juguen també un paper molt important en l'autofàgia, el manteniment
del balanç entre producció i desfeta.
Els espermatozous es desplacen
mitjançant un sol flagel.

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2.10 CITOPLASMA
És el medi on es troben els orgànuls i el nucli. Està format per aigua i citosol
amb enzims, sals... En resum, és l’espai comprès entre la membrana plasmàtica i
l’embolcall nuclear. Està constituït per:
1. Citosol o Hialoplasma: Medi intern. Espai entre la membrana plasmàtica,
l’embolcall nuclear i les membranes dels orgànuls. El 85% és aigua i la resta
són sals dissoltes, lípids, proteïnes, glúcids. I transporten els ribosomes i els
enzims per a que catalitzin les reaccions metabòliques de la cèl·lula.
2. Citoesquelet: Filaments que mantenen la forma cel·lular a través d’uns xarxa
que forma una estructura. Participa en processos dinàmics:
o Organitzar i moure orgànuls
o Possibilitar el moviment cel·lular formant pseudòpodes.
El citoesquelet esta format per:
2.1 Microfilaments (filaments d’actina i miosina)
 Mantenir la forma de la cèl·lula
 Emissió de pseudòpodes
 Permeten l’estabilitat de les microvellositats
 Permeten el moviment contràctil de les cèl·lules musculars.
2.2 Filaments Inetermedis
 Estructural. En les cèl·Lules que estan sotmeses a esforços
mecànics. (epitelials, musculars...)
Pseudòpodes d’un macròfag.

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2.3 Microtúbuls
 Moviment de la cèl·lula.
 Organització del citoesquelet.
 La forma cel·lular (xarxa per mantenir la forma)
 Organització i distribució d’orgànuls.
 Separació de cromosomes.

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2.11 NUCLI
Està envoltat per una membrana doble que presenta porus que permeten la
comunicació entre el nucli i el citoplasma. En el seu interior destaquen: la cromatina i
el nuclèol. La seva funció esta relacionada amb la síntesi i el transport de lípids i
proteïnes de molts orgànuls i, també de les proteïnes que són segregades a l’exterior.
S’encarrega de:
o Traducció.
o Transformació.
o Controlar el cicle vital de la cèl·lula
o Emmagatzemar informació genètica
Es pot classificar segons la posició del nucli:
basal apital

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 Caracteristiques del nucli
o Forma: esferes i posició central en animals i discoïdals en cèl·lules
vegetals. També pot tenir d’altres (ferradura, ramificat...)
o Nombre: normalment tenen un, però hi ha excepcions: hepatocits (2),
cèl·lules cartigaliginoses (binuclears), ostiocits que tenen mes de dos i
els eritròcits que no en tenen perquè en la maduració el perden.
 Parts del nucli
o Nucleoplasma
 Sintesí d’acid ribonucleic i síntesi de l’ADN nuclear
 Manté fixos el nuclèol i les fibres de cromatina
o Nuclèol
 Fibres d’ADN que contenen els gens amb la informació per la
síntesi d’ARNm  organitzadors nuclears.
 Mida del nuclèol. Mes gran la cèl·lula, més ribosomes per la
síntesi proteica.
 Fabrica d’ARNr  formació dels ribosomes.
o Cromosoma
 Facilitar el repartiment de la informació genètica continguda a
l’ADN de la cèl·lula mare entre les seves 2 cèl·lules filles.
 El seu ADN està inactiu ja que està molt empaquetat.
o Cromatina
 Proporcionar la informació genètica necessària per fer la síntesi
dels diferents ARN
 Conservar i transmetre la informació genètica continguda en
l’ADN

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15
Segons el estat que es troba la cèl·lula en nucli varia de forma
1. Nucli interfàsic:
Cromosoma no son visibles, nomes es veu el nucli de cromatina
Cromatina  ADN + proteïnes
També veiem l’embolcall nuclear que te porus que controlen l’intercanvi de
substàncies
Dins de l’embolcall nuclear tenim el nucleoplasma: Aigua + Sals dissoltes: enzims,
soluts….
Nuclèol: sintetitzar ARNr i ajuntar-lo amb proteïnes per fer ribosomes diferents tipus:
18s, 15s…
2. Nucli en divisió: Es fan visibles els
cromosomes.
Cromosoma: Dues cromàtides unides per el
centròmer. Segons la posició del centròmer
es classifiquen:

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Els cromosomes compleixen la llei de la constància numèrica segons la qual una
mateixa espècie te el mateix nombre de cromosomes. Quatre sempre formaran
parelles de cromosomes homòlegs
El cicle cel·lular compren varis períodes
 Període g1 on la cèl·lula es prepara per la síntesi de DNA
 Període S es replica DNA i es sintetitzen proteïnes
 Període g2 fase de creixement cel·lular i síntesi de macromolècules com per
exemple proteïnes, lípids, etc…
 Període M Fase de mitosi (divisió cel·lular)

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 Mitosis
La mitosis és una divisió en la qual s’assegura que les cèl·lules filles tingui el
mateix nombre de cèl·lules. Hi ha dos fases. Cariocinesi (divisió del nucli) i Citocinesis
(divisió citoplasma)
Cariocinesi
1. Profase: La membrana desapareix, els centríols van als pols, i es veuen les
cromàtides
2. Metafase: Tots els cromosomes es disposen a la placa equatorial.
3. Anafase: Es comencen a separar les cromàtides filles
4. Tel·lofase: Es separen les cèl·lules, es tornen a formar les membranes
nuclears i es torna a organitzar tot.
Citocinesi
Divisió completa del citoplasma

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3. HISTOLOGIA
Parte de la biología que estudia los tejidos
Tejido: Masa orgánica formada por un orden constante de células con propiedades
estructurales fisiológicas y químicas semejantes y especializadas en un mismo trabajo.
3.1 TEJIDO EPITELIAL
Un epitelio es un conjunto de células estrechamente adosadas que revisten o recubren
un órgano, estructura corporal o cavidad interna
Características básicas
1. Protomorfico: el mas antiguo
2. Deutomorfico: mayor gama de diferenciación
3. Exotrofo: se alimenta del exterior
Propiedades
1. Cohesión: no hay casi espacio intercelular
2. Polaridad: distribución (los filios siempre están arriba)
Clasificación
 Revestimiento: los epitelios de revestimiento se clasifican según su aspecto
morfológico y teniendo en cuenta dos criterios que deben ser combinados:
1. según el nombre de capas:
Una capa: monoestratificado o simple
Varias capas: estratificado
pseudoestratificado: una capa con las células muy pegadas.

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2. según la forma de las células
Planos: o pavimentosos
Cúbicos
Prismáticos
EJEMPLOS:
Plano simple: endotelios (recubren los vasos sanguineos)

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Cúbico simple: epitelio que recubre los ovarios, tubo conector de los riñones.
Plexos coroideos.
Prismático simple: epitelio estomago. Tiene dos variantes:
Entericito: microvellosidad arriba
Epitelio de la traquea: filios.

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Plano estratificado: Piel
Cúbico estratificado: glándulas sudoríparas i glándulas mamarias.

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Prismático estratificado: uretra
Prismático pseudoestratificado: vías respiratorias, epidídimo

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Transición o Urinario: Reviste las vías urinarias y cambia de altura y de
nombre de capas según la distensión a la que esté sometido.
 Glandulares: Si el epitelio es de revestimiento, se invagina en el órgano que
recubre y estas células segregan algún producto, aparece un epitelio glandular
o glándula.
Las glándulas pueden ser de tres tipos: exocrinas, endocrinas y mixtas.
EXOCRINAS:
Derivan de un epitelio, hay conectividad con el exterior. Vierten el contenido al
exterior creando un tubo llamado conducto, por ejemplo las sudoríparas
Según su morfología se clasifican en:
1. Unicelular interepitelial: Es la más simple, consiste en una célula
secretora icluida en el epitelio. Són celulas sueltas por el epitelio que
sueltan moco. (células calciformes)
2. Epitelio glandular propiamente dicho.

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Las glandulas exocrinas se clasifican según:
1. La forma de la glándula:
a. Tubulares
b. Acinares
c. Alveolares

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2. Según la ramificación del conducto excretor:
a. Simples: si no hay ramificación.
b. Compuestas: cuando el conducto está ramificado.
ENDOCRINAS:
También llamadas de secreción interna o cerrada son aquellas en las que
el conducto se degenera durante el desarrollo para dar lugar a islotes de
tejido secretor situados preferentemente en el interior de otros tejidos.
Secreta sus productos directamente a la sangre i sus secreciones son
hormonas.
Tiroides y Alveolares.
El interior no tiene continuidad con el exterior
MIXTAS:
Son las que actuan a la vez como exocrinas i endocrinas. Por ejemplo, el
páncreas, o las glandulas sexuales.

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Otro criterio de clasificación del epitelio glandular
Según como secretan el producto de secreción:
1. Cuando el glándula se funde en la membrana plasmàtica se le llama
Merocrina.
2. Cuando se elimina un fragmento de la célula se le llama Holocrina.
3. Apocrina: Cuando se expulsa toda la célula. (glándulas sebáceas)
Apocrina imagen buscar en google tubular glandula
Funciones
1. Protección ante la pérdida de humedad i erosión mecánica. También frente a
agentes químicos (Piel)
2. Recepción sensitiva (mucosa olfatoria) captar el olor o gustativas (sabor)
3. Absorción. Por ejemplo los entericitos del intestino
4. Secreción de sustancias a cargo de las glándulas.
3.2 TEJIDO CONECTIVO
Dentro de los tejidos conectivos hay los no modelados (conjuntivo i adiposo) i los
tejidos conectivos modelados (cartilaginosos i osseo)
A) NO MODELADOS
 CONJUNTIVO
Está formado por un
conjunto de células que se
encuentran embebidas en
una sustancia intercelular
blanda y que sirve de
relleno i ligazón entre otros
tejidos

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Estructura
CELULAS
Pueden ser fijas o móviles
 Fijas: Las que siempre encontraremos en este tejido i elaboran la matriz
1. Mesenquimáticas: Son células que están presentes en el tejido
embrionario. Solamente fabrican sustancia fundamental i no fibras.
Tienen forma estrellada i en el adulto se encuentran en el tejido
conjuntivo mucoide del cordón umbilical.
2. Reticulares: Tienen aspecto estrellado i forman el estroma de los
órganos linfoides (dentro de los ganglios) y hemopáticos (donde se
forma la sangre).
3. Fibroplastos: Estas células fabrican sustancia fundamental i fibras. No
suelen dividirse a excepción de cuando son estimuladas (herida)
4. Mastocitos: Son células redondeadas que tienen abundantes gránulos
que contienen:
o HISTAMINA (aumenta la permeabilidad capilar)
o HEPARINA (anticoagulante)
o SEROTONINA (vasoconstrictora)
 Móviles: Son células que provienen del sistema inmunitario como
mastocitos, macrófagos, linfocitos, células plasmáticas (linfocito B cargado
de anticuerpos), granulocitos, neutrocitos, i eosinofilos.
FIBRAS
1. Fibras Colágenas: Fibras flexibles, resistentes a l’atracción y
presentan estriación periódica.
2. Fibras de Reticulita: Estas fibras tienen apariencia de reticulo (red) i
forman paquetes más delgados i dispuestos en una red tridimensional.
3. Fibra Elástica: Fibras que se dividen y forman anastosomas y son
elásticas.
SUSTANCIA FUNDAMENTAL: (Intracelular)
Es amorfa, con consistencia de gel y consta de agua, sales minerales,
proteínas, glucoproteínas y mucopolisacáridos, (azucares modificados)

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Tipos
MESENQUIMA: Es el percusor del tejido conjuntivo. Posee la sustancia
fundamental i muy pocas fibras. Se encuentra en vísceras y estructuras en
desarrollo.
MUCOIDE: La sustancia fundamental es muy abundante acompañada de
fibras. Se puede encontrar en el cordón umbilical, cresta de la gallina, pulpa
dental…)
RETICULAR: Se encuentra en órganos linfoides i hemopoietocos. Fibras
reticulares i células reticulares. Recubrimiento de glándulas endocrinas.
LAXO O AEROLAR:
Es el conjuntivo más típico. Hay
una proporción equilibrada de
sustancia fundamental, fibra y
células. Está en las paredes
interiores de los órganos
DENSO O FIBROSO:
Predominan las fibras de colágeno y
hay pocas células móviles. Según
se orienten sus fibras se distinguen
entre conjuntivo denso no orientado
(dermis) y conjuntivo denso
orientado que se puede encontrar
en haces paralelas: tendones y en
haces entrecruzadas: aponeurosis
ELÁSTICO: Rico en fibras elásticas (arterias de grueso calibra, ligamentos
amarillos de las vértebras etc.)

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Funciones
o Soporte y protección de órganos.
o Soporte metabólico (Nutrir) a otros tejidos del organismo.
o Difusión de sustancias Permite el paso de algunas sustancias.
o Sostén de vasos y nervios
o Ubicación de las células del sistema inmunitario.
 ADIPOSO
Variante del tejido conjuntivo.
Altamente especializado en el
almacenamiento de lípidos. Esta
muy irrigado. (Tiene muchos
capilares) y las células son
adipocitos*.
Normalmente constituye el 10%
del total del cuerpo. LA distribución
por el cuerpo depende del sexo. Se cree que el numero de adipocitos es
constante desde los 14 años
Adipocitos: Son células grandes, esféricas y su citoplasma está ocupado por
una gran gota lipídica. Se encuentran en una malla de fibra de reticulita. (Fibras
reticulares)
Tipos
COMÚN, AMARILLO, BLANDO O DEL ADULTO
Es el más frecuente y también se le llama uniloculo (Una gota muy grande de
lípidos)
PARDO
Se le suele llamar ombiratorio o fetal, se encuentra en embriones. Sus
adipocitos son más pequeños que en el caso anterior. Y en su citoplasma
aparecen muchas gotas de grasa de tamaños variables. (microvacular)
También se encuentran en animales que inviernan debido a que regulan la
temperatura.

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Funciones
o Almacenamiento energético.
o Aislante térmico.
o Resistencia mecánica contra lesiones.
B) MODELADOS
 CARTILAGINOSO
Lo forma un conjunto de células indebidas en una sustancia
fundamental sólida, rígida, firme y elástica que constituye el soporte de
estructuras flexibles y permiten la articulación de los huesos. Es un tejido de
sostén. Las placas de cartílago se encuentran rodeadas por una cápsula de
tejido conjuntivo que se llama pericondrio que le proporciona nutrientes.
Está constituido por células (condroblastos y condorcitos), fibras
(colágenas y elásticas) y sustancia fundamental rica en mucopolisacáridos.
CELULAS DEL CARTÍLAGO:
1. Condroblastos: Elaboran fibra y sustancia fundamental. AL madurar el
cartílago, una vez formada la matriz, los condroblastos se transforman
en condorcitos. (no todos)
2. Condorcitos: Se situan en el interior de lagunas que existen en la
matriz del tejido (condroplastos).

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Tipos
HIALINO
Es el más frecuente y abundante
en los vertebrados y existe un
equilibrio entre la sustancia
fundamental y las fibras de
colágeno. Se encuentra en la
traquea, laringe, bronquios, etc.
ARTICULAR
Es una variedad del anterior que recubre las superficies articulares de los
huesos.
FIBROSO
Abundan las fibras colágenas que
enmascaran a la sustancia
fundamental. Se encuentra en los
anillos intervertebrales.
ELÁSTICO
Tiene muchas fibras elásticas. Se
encuentra en la epiglotis, las orejas…
Funciones
o Permite el movimiento libre de los huesos en las articulaciones.
o Actúa de armazón flexible y resistente.
o Es el molde sobre el que se forman los huesos del organismo.

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 OSEO

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3.3 TEJIDO NERVIOSO
Estructura
LA NEURONA
La morfología de la neurona es variada, pero todas tienen la misma estructura básica.
Constituidas por el Soma, dendritas y axón.
EL SOMA
El soma tiene formas diferentes (pueden ser triangulares, cuadrados, pentagonales,
estrella) y siempre contiene el núcleo y la mayoría de orgánulos.
LAS DENDRITAS
Son prolongaciones citoplasmáticas alargadas, cortas y muy ramificadas, que acaban
como receptores sensitivos especializados o bien forman sinapsis con las neuronas
vecinas y envían información hacia el interior de la neurona.
LOS AXONES
También llamados fibras nerviosas, emergen de la zona del cuerpo de la neurona. Los
axones son prolongaciones largas y que acaban en unos pequeños abultamientos que
se denominan botones terminales.
Transmiten información hacia fuera de la neurona y aparecen rodeados por unas
células que forman la vaina.
La función de la vaina es la de aumentar la velocidad de transmisión del impulso
nervioso a saltos.
Clasificación
Según el número de prolongaciones, las neuronas se clasifican en:
Monopolar: Sólo una prolongación, ejemplo células de la retina.
Pseudopolar: Que tienen una prolongación bifurcada, ejemplo ganglios raquídeos.
Bipolar: Tienen dos ramificaciones, ejemplo mucosa olfatoria.
Multipolar: Tienen muchas prolongaciones.

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Tipos de Sinapsis:
1. Sinapsis axo-somática.
2. Sinapsis axo-dendrítica.
3. Sinapsis axo-axónica.
4. Sinapsis dendro-dendrítica.
Hay algunas sinapsis que son excitadoras y
otras que son inhibidoras.
CÉLULAS DE LA GLIA
(Células acompañantes)
ASTROSITOS:
Los Astrositos poseen un aspecto estrellado por el gran número de prolongaciones
que tiene. Su función es sobretodo de sostén del tejido nervioso.
Sostienen y mantienen relaciones tróficas con las neuronas e intervienen en la
reparación del tejido nervioso.
Tenemos dos tipos de Astrositos:
1- Astrosito protoplasmático: que se encuentran en la sustancia gris del cerebro.
2- Astrosito fibroso: que se encuentran en la sustancia blanca del cerebro.
OLIGODENDROCITOS:
Los Oligodendrocitos son células que tienen pocas prolongaciones y además serán
cortas y finas.
Su función más importante es la formación de fibras nerviosas mielínicas o
amielínicas.

35
MICROGLÍA:
Las Microglías son las células más pequeñas del Sistema nervioso. Poseen
prolongaciones largas en sus extremos. Su principal función es la fagocitosis de
material extraño.
Funciones
1. Recibir estímulos desde el medio interno y/o externo.
2. Conducir y transportar los estímulos referidos.
3. Analizar e integrar los estímulos recibidos.
4. Producir las respuestas apropiadas y coordinadas en diversos órganos receptores.
5. Almacenar información.

C7.FISIOPATOLOGIA APLICADA A LA DIETÈTICA ANATOMOHISTOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO
36
U1. Anatomohistologia del Ap Dig.
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. VASCULARIZACION
3. ESTRUCTURA DE LA PARED DEL TUBO DIGESTIVO
4. ZONA DE RECEPCIÓN
4.1 BOCA
4.2 DIENTES
4.3 LENGUA
4.4 FARINGE
5. ZONA DE CONDUCCIÓN
5.1 ESÓFAGO
6. ZONA DE DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
6.1 ESTÓMAGO
6.2 INTESTINO DELGADO
6.3 INTESTINO GRUESO
6.4 RECTO
7. ORGANOS ACCESORIOS
7.1 HÍGADO
7.2 PÁNCREAS

37

38
1. INTRODUCCIÓN
Véase hoja 8 Anexo Digestivo (C2)
El aparato digestivo tiene como misión principal ka recepción de los alimentos y
su procesamiento físico químico (digestión)
El aparato digestivo tiene una organización tubular, de una longitud de unos 9
metros, desde la boca hasta el ano. (1-2h) y asociados a él hay cierto numero de
órganos accesorios (hígado, páncreas).
Esta organización tubular permite que el alimento traviese el tubo digestivo en
una dirección. Cuando va al revés se llama flujo vomitorio (excepción). Podemos
distinguir 4 divisiones.
1. Zona de recepción (boca y faringe)
2. Zona de conducción (esófago)
3. Zona de digestión y absorción (estomago, Intestino delgado)
4. Zona de absorción de agua y evacuación (Intestino grueso)
2. VASCULARIZACIÓN
Hay arterias que llevan la sangre al aparato digestivo. La arteria se llama arteria
abdominal.
AORTA ABDOMINAL
Tronco celiaco
Mesenquimática Superior
Mesenquimática Inferior
A coronaria estomaquia (estómago)
A esofágicas  ramas gástricas
Ramas duodenales
Ramas pancreáticas
Ramas para I.del
Ramas cólicas
Ramas cólicas
Arteria hepática (hígado)
Arteria esplénica (bazo)

39
En cuanto a las venas que recogen los desechos son:
 Vena mesenquimática superor
 Vena mesenquimática inferior Vena Porta  Hígado  Vena Hepática
 Vena esplénica
3. ESTRUCTURA DE LA PARED DEL TUBO DIGESTIVO
Estudiaremos la estructura hipotética (las capas que comparten todas las
partes del tubo digestivo).
3.1 CAPA SEROSA
Capa fina formada por capas epiteliales que descansan sobre tejido conjuntivo
blando. Membrana que recubre el tubo y ensanchamientos. La serosa también recibe
el nombre de peritoneo visceral y rodea todas las porciones del tracto digestivo que
se encuentran dentro de la cavidad abdominal. (las que estén en el abdomen) Esta
capa no estará en el esófago. La superficie de la cavidad abdominal está revestida
por otra membrana similar a la serosa llamada peritoneo parietal. Ambos peritoneos
están conectados por medio del mesenterio (formado por tejido conjuntivo y tejido
epitelial) posicionado en posición dorsañl. A parte de esta conexión también hay
conexiones con órganos (ligamentos) que mantienen a los órganos en su posición y
nutrirán a los órganos a través del tejido conjuntivo del ligamento.
V. CAVA INFERIOR
ARTERIA
VENA
APARATO
DIGESTIVO
NUTRIENTES
DESECHOS

40
3.2 CAPA MUSCULAR
Se encuentra por debajo de la serosa y está formada por dos estratos de músculo
liso. El primer estrato es la capa muscular longitudinal externa.
Las fibras son paralelas al eje del tubo. La segunda capa es la circular interna,
formada por fibras perpendiculares al tubo digestivo. Entre ambas capas se
encuentra una red nerviosa, el llamado plexo mientélico parasimpático o plexo de
Auerbac que contraerá las fibras. La capa circular se puede hacer más gruesa en
algunos lugares dando lugar a anillos musculares llamados esfínteres o válvulas que
pueden cerrar el tubo por contracción. (piloro)
3.3 CAPA SUBMUCOSA
Esta por debajo de la muscular y se compone de tejido conjuntivo denso i fibras
elásticas. Esta capa proporciona una base para los movimientos y cambios del
tamaño del tubo. En esta capa se sitúan las glándulas intestinales, vasos sanguíneos
y linfáticos y fibras nerviosas situadas en el plexo submucoso o de Meinser
(neuronas, tejido nervioso) También hay fibras nerviosas que hacen sinapsis con las
terminaciones del nervio vago.
3.4 CAPA MUCOSA
Es la más interna y se compone de otras subcapas. La primera es la muscular
de la mucosa: delgada capa de fibras musculares lisas y de tejido conjuntivo
elástico. Y la otra capa es la lámina propia de la mucosa: formada por tejido
conjuntivo revestido de un epitelio simple de células cilíndricas llamado epitelio
superficial que da directamente a la luz del tubo (primatito simple). Esto ocurre en
todo el tubo menos en el esófago porque en este está estratificado. En el conjuntivo
de la lámina propia suele haber acumulación de tejido linfoideo.
4. ZONA DE RECEPCIÓN
4.1 BOCA
La parte superior del tubo digestivo es la boca. La apertura de la boca esta
delimitada por los labios, la cavidad oral esta limitada por: el paladar (techo), la boca
(suelo) y las mejillas (lateral) El limite entre la boca i la laringe lo establece el arco
glosparatino.

41
Sobre la membrana mucosa que cubre la parte
superior de la lengua hay numerosas
elevaciones llamadas papilas gustativas
gracias a las cuales percibimos el sabor de los
alimentos.
DIENTES
Sirven para cortar, desgarrar y
triturar los alimentos. Están anclados
a la mandíbula i estan sostenidos por
las encías. La estructura de un diente
esta formada por:
Corona: Una parte que sobresale de
la encia cubierta de esmalte
Raíz: Una parte dentro del alveolo o
cavidad del hueso de la mandíbula
Cuello: Une la corona y la raíz. Está
recubierto por la encía.
CORONA
CUELLO
RAÍZ

42
El esmalte que cubre la corona es la sustancia más dura del organismo (fosfato
de calcio) Por debajo se observa una sustancia no tan dura llamad dentina o marfil.
Compuesta por un tipo especial de tejido conectivo calcificado. La dentina rodea una
cavidad pulpar. Llena de tejido conectivo blando y dotado de pequeños nervios y
vasos sanguineos que entran por los orificios del fondo. Alrededor de la raíz del
diente se crea una capa dura y delgada llamada cemento dentario.
La dentición del hombre adulto esta
compuesta de 32 dientes, 16 en cada mandíbula.
Comenzando por el centro en cada lateral de la
mandíbula hay 2 incisivos 1 canino, 2 premolares,
3 molares (hemiarcada).
También hay la dentición de leche provisional
decisiva que hay: 2 incisivos, 1 canino y 2
molares.
Los dientes se clasifican:
 Según su forma y función:
1. Incisivos para cortar (corona plana)
2. Caninos para desgarrar (corona pinxo)
3. Premolares para aplastar y triturar (corona plana gruesa)
4. Molares para aplastar y triturar (corona plana gruesa)
 Según el numero de cúspides:
1. Monocuspideos
2. Bicuspideos
3. Policuspideos
 Según su numero de raíces:
1. Monoradiculares
2. Biradiculares
3. Triradiculares

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LENGUA
Es una masa de tejido muscular estriado recubierta por mucosa. La cara inferior
es lisa i en la cara superior existen gran numero de elevaciones denominadas papilas
linguales.
En la cara superior existe una línea V (forma de V) constituida por papilas
circunvaladas o caliciformes.
Detrás de la línea V existe un número de elevaciones discreto formados por un
numero de nódulos linfáticos (amígdala palatina) i tejido linfoide (amígdala lingual).
Papilas
 FILIFORMES: son cónicas y alargadas y son las más frecuentes. No
tienen corpúsculos gustativos.
 FUNGIFOMRES: Tienen forma de hongo y tienen corpúsculos gustativos.
 CAILICIFORMES: o circunvaladas, presentan profundos surcos y gran
número de corpúsculos gustativos. Existen también glándulas serosas que
desembocan en el surco.
PALADAR
El techo de la boca y la laringe se denomina paladar. Este se origina a partir de
los pliegues palatinos que crecen medialmente a cada lado (paladar blando) La zona
intermedia entre estos pliegues del paladar blando está cerrada por
prolongacionesde hueso craneal (paladar duro), separando la actividad bucal de las
fosas nasales.
FILIFORMES
FUNGIFOMRES
CAILICIFORMES
EPITELIAL CORIO
MUSCULAR ESTRIADO

44
La parte caudal del paladar está formada solo por paladar blando y termina en
una pertuberancia llamada cíbula (campanilla), que cuelga del techo de la boca hacia
atrás y abajo. Su función es cerrar los conductos nasales durante la deglución.
GLANDULAS SALIVARES
Son tres grupos de glándulas que vierten saliva a la boca.
 PAROTIDAS: Se encuentran en la parte anterior e inferior del oído.
Vierten a la boca por el conducto de Stenon que se abre sobre la
superficie interna de la mejilla. Producen saliva de tipo seroso o claro, que
contiene la enzima amilasa.
 SUBMAXILARES: Se encuentran en la parte posterior de las mandíbulas,
desembocan por el conducto de Wharton, debajo de la lengua. Producen
un tipo de saliva mas viscosa, espesa o mucosa, rica en muco-
polisacáridos que actúa como lubricante.
 SUBLINGUALES: Se encuentran debajo de la mucosa del piso de la
boca que excretan por el conducto de Rivinus, también bajo la lengua.
Producen una saliva de viscosidad intermedia.
Estas tres glándulas macroscópicas están constituidas por unidades
morfofuncionales llamadas adenomeros.
Diseminadas por el resto de la mucosa existen glándulas microscopicas que
producen saliva.
4.2 FARINGE
Es un tubo con paredes musculosas que está inmediatamente detrás de la boca,
tiene forma de embudo. Su función como órgano del sistema digestivo es la de servir
de comunicación entre la boca i el esófago y la de iniciar la deglución con los
músculos de sus paredes. La faringe comunica tanto con el tracto digestivo como con
las vías respiratorias. Para evitar que el alimento entre o penetre en las vías
respiratorias existe una válvula, la epiglotis formada por un par de ligamentos que
pueden cerrar el orificio que da a las vías respiratorias.
De sus caras laterales parten unos finos conductos que ponen en comunicación
la faringe con el oído medio. (las trompas de Eustaquio)

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5. ZONA DE CONDUCCIÓN
5.1 ESÓFAGO
Tubo de unos 25cm de longitud que transporta el alimento desde la faringe al
estómago. La tercera parte superior está rodeada de músculo esquelético mientras
las dos terceras partes inferiores poseen músculo liso. Rodeando la apertura superior
se encuentran el esfínter hipofaringe y el esfínter gastroesofágico que está en los
últimos 4cm del esófago.
No existe la capa serosa sinó que hay la adventicia.
Hay diferentes tipos de glándulas, como las mucoesofágicas y las cardiales que
secretan moco. (lubricante)

46
6. ZONA DE DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
6.1 ESTÓMAGO
El estómago se puede considerar como una cámara situada en el extremo del
esófago y el principio del intestino delgado.
Tiene una posición transversal y tiene forma de “J”. El extremo que comunica con
el esófago es la región del Cardias (Llamada así porque es ahí donde descansa el
corazón). La parte principal del estómago se denomina cuerpo. El extremo que
comunica con el intestino se llama región pilórica y comunica con el intestino por el
píloro o válvula pilórica, que es un pliegue de la mucosa rodeado de un grueso
esfínter hacia el intestino.
Los estratos musculares de las paredes son relativamente ligeros en el fundus
(Ensanchamiento de la región del cardias) y el cuerpo. En cambio, la zona próxima al
píloro, llamada también Antro, presenta una fuerte musculatura.
El estómago tiene la estructura típica de 4 capas, pero además posee en la
mucosa unas Fosas gástricas donde las glándulas gástricas vierten los jugos
gástricos.

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6.2 INTESTINO DELGADO
Es un tubo de pared delgada que mide unos 7 metros Aprox. De longitud y consta
de 3 partes consecutivas llamadas Duodeno, yeyuno e Íleon.
DUODENO
Es la parte inmediatamente posterior al píloro y mide unos 30 cm. En el duodeno
desemboca el conducto Colédoco, junto con el conducto de Wirsung, procedente del
hígado y páncreas respectivamente. Estos conductos desembocan en la papila de
Vater.
YEYUNO E ÍLEON
Tienen una longitud aprox. de 3 m y 3 a 4 m respectivamente. Este tramo del
intestino delgado no tiene tanta importancia como el duodeno, pues aquí sólo se
continúa absorbiendo el nutriente.

48
En el intestino delgado, existe un dispositivo de ampliación de la superficie que
consta de:
 Asas intestinales (Del yeyuno al íleon).
 Válvulas conniventes.
 Vellosidades intestinales.
 Microvellosidades de entericitos.
En el intestino delgado, la mucosa realiza numerosos pliegues y vellosidades que
aumenta enormemente la superficie de la misma.
Por otra parte, las válvulas conniventes o de Kercking, arrastran mucosa y
Submucosa.
Las vellosidades intestinales son excrecencias de la membrana mucosa en forma
de dedo y cada vellosidad está recubierta de epitelio cilíndrico estratificado, que
contiene vasos linfáticos, capilares, tejido conjuntivo y músculo liso.
En el intestino delgado encontramos numerosas glándulas intestinales o de
Lieberkhun que tienen forma de tubo simple. Se encuentran en las vellosidades y
producen el jugo intestinal que contienen las enzimas digestivas e intestinales.
En la zona del duodeno encontramos además, otras glándulas, llamadas de
Brunner, que son ramificadas y producen una secreción alcalina y contienen moco.
6.2 INTESTINO GRUESO
El intestino grueso mide aprox. 1’5 m. y se divide en tres grandes partes, que son
el Ciego, el colon y el recto.
CIEGO
Es la parte de intestino grueso situada debajo de la unión con el íleon. Forma un
saco ciego, cuya porción inferior contiene el apéndice (Apéndice vermiforme, llamado
así porque su forma se asemeja a la de un gusano).
El apéndice contiene un número elevado de acúmulos linfoides.
En la unión del íleon al ciego se encuentran la válvula cólica o ileocecal, que es
un esfínter que controla el paso del contenido intestinal al ciego.

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COLON
El colon a su vez se divide en tres partes importantes, que son:
El colon ascendente, el transversal, el descendente y el Sigmoideo.
El ascendente va desde el ciego a la superficie anterior del hígado, donde se
tuerce para transformarse en colon transversal (Es zona recibe el nombre de Flexura
hepática).
El colon transversal cruza la cavidad abdominal de derecha a izquierda por
debajo del estómago. Al llegar al bazo se tuerce hacia abajo para formar el colon
descendente, que se extiende hasta el borde de la pelvis a lo largo del lado izquierdo
del abdomen. Desde este punto el colon sigue un curso curvilíneo, parecido a una
letra “S” hasta el tercer segmento del sacro y donde empieza el recto. Este último
tramo se le llama Sigmoideo.
La pared del colon no presenta pliegues, ni vellosidades. Tiene glándulas
intestinales pero secretan principalmente moco. La capa muscular longitudinal no es
continua, sino que forma unas bandas llamadas tenias. Equidistantes entre si. Las
tenias dividen el colon en saculaciones llamadas Haustras. Estas Haustras están
separadas por las llamadas fosas criptacolónicas.

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6.4 RECTO
El recto mide entre 15 y 20 cm. Desciende a lo largo de la zona sacra y termina
en el orificio llamado ano. El ano está circundado por dos esfínteres, el interno y el
externo. El interno es de tejido muscular liso y deriva de la capa muscular. El externo
es tejido muscular estriado y es un músculo que rodea circularmente al ano.
7. ÓRGANOS ACCESORIOS
7.1 HÍGADO
Pesa 1 kilo y medio aproximadamente y es el órgano más grande del cuerpo.
Está localizado en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdominal y su
superficie se encuentra debajo del diafragma. Se distinguen 4 lóbulos. Los vasos y
los nervios se comunican con el hígado por una zona llamada íleon. Por esta región
sale el conducto colédoco que lleva la bilis al duodeno.
La unidad funcional son los lobulillos hepáticos. Son zonas de 5 a 6 caras con
una vena central que la atraviesa a lo largo por el centro. Los hepatocitos están
ordenados por capas radiales a partir de la vena central. Dentro del lobulillo se
encuentran numerosos vasos sanguíneos y canalículos biliares en los que los
hepatocitos vierten la bilis. Estos canalículos llevan la bilis hasta otros conductos que

51
finalmente desembocan al conducto biliar que va a la vesícula biliar. Esta vesícula se
encuentra en la superficie del hígado. Es un órgano de forma de bolsa de alrededor
de 10cm de largo. La vesícula vierte la bilis en el colédoco por medio del conducto
cístico. La bilis se almacena y concentra en la vesícula biliar por absorción de agua.
El hígado es la planta química más importante del organismo y consume casi el
20% del oxigeno requerido por todo el organismo.

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7.2 PANCREAS
Está situado en el abdomen detrás y debajo del estómago. Es una glándula con
doble función, exocrina y endocrina. La secreción exocrina es el jugo pancreático y
es producida por el tejido acinar de la glándula. Vierte al duodeno por el conducto de
Wirsung que se une al colédoco para pasar con el a través de la pared del duodeno
y se abre en la ampolla de Váter a la luz intestinal. Está regulado por el esfínter de
Odi.

C7.FISIOPATOLOGIA APLICADA A LA DIETÈTICA FISIOPATOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO
53
U2. Fisiología del Aparato Digestivo
ÍNDICE
1. DIGESTIÓN BUCAL
2. MECANISMO DE DEGLUCIÓN
3. DIGESTÓN GÁSTRICA
3.1 TRATAMIENTO MECÁNICO
3.2 TRATAMIENTO QUÍMICO
3.3 MECANISMO DE SECRECIÓN GÁSTRICA
3.4 ESTÍMULO DE SECRECIÓN ÁCIDA
3.5 SECRECIÓN ÁCIDA BASAL Y DESPUÉS DEL ESTÍMULO
3.6 FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA
3.7 PROTECCIÓN DEL EPITELIO I BARRERA MUCOSA GÁSTRICA
3.8 MOTILIDAD GÁSTRICA
3.9 ESFÍNTER PILÓRICO POR REGULACIÓN DEEL VACIADO GASTRICO
3.10 ABSORCIÓN EN EL ESTÓMAGO
3.11 REFLEJO VOMITORIO
4. DIGESTÓN INTESTINAL
4.1 MOTILIDAD INTESTINAL
4.2 JUGO PANCREÁTICO
4.3 JUGO INTESTINAL
4.4 LA BILIS
4.5 DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN INTESTINAL
5. INTESTINO GRUESO
5.1 MOTILIDAD CÓLICA
5.2 REGULACIÓN DEL MOVIMIENTO CÓLICO
5.3 SECRECIÓN Y ABSORCIÓN
5.4 DEFECACIÓN
5.5 GASES EN EL INTESTINO GRUESO

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1. DIGESTÓN BUCAL
El proceso digestivo comienza en la boca donde tienen lugar dos procesos
fundamentales:
a. Proceso mecánico que incluye la masticación y la deglución del alimento
b. Proceso químico bajo la influencia de los jugos digestivos contenidos en la
saliva,
LA SALIVA
Existe una secreción bucal llamada saliva. Cuando dormimos producimos el
mínimo, pero al ingerir alimentos, fabricamos entre 1,4 i 1,5 litros. El mayor volumen
secretor procede de las glándulas parotidas. La saliva tiene un pH entre 6,3 y 6,8; el
componente principal es agua (96%), mocos (lubricar), iones (sodio, potasio, cloro,
calcio, fosfato, bicarbonato…), sustancias orgánicas (hormonas, urea, ácido úrico),
enzimas (amilasa salival o ptiolina que digiere carbohidratos, galactisidasa que
digiere la galactosa, lisozimas que ataca a las bacterias, lipasa lingual que actúa
sobre los lípidos pequeños, inmunoglobulinas con acción defensiva, proteína R que
se una a la vitamina B12 para protegerla, glotrelinas, allremeínas, etc.
Funciones de la Saliva
 Disolvente de los alimentos.
 Lubricante de los alimentos.
 Tiene acción bactericida (matar).
 Mantener la humedad en la cavidad bucal.
1.1 CONTROL DE LA SECRECIÓN SALIVAL
Las glándulas salivales están reguladas totalmente por su inervación (controlado
por nervios). El parasimpático produce secreción líquida y abundante y el simpático
produce más mucosa y escasa. Hay distintos tipos de estímulos. Los primeros son
extraorales (visceral, olor, pensar…) y los otros orales (alimentos en la boca).
Las hormonas no desempeñan un papel importante en su control aunque la
aldosterona estimula la reabsorción del sodio en los conductos salivares.

55
2. MECANISMO DE DEGLUCIÓN
La deglución es un reflejo complejo que determina el paso de bolo alimenticio
desde la boca hasta el estómago. Una vez iniciado no se puede detener de forma
voluntaria y su coordinación reside en el centro de deglución del tubo.
Bolo: Alimento en forma de bolo.
Se pueden distinguir los siguientes pasos:
a. Fase bucal: Es voluntaria, se inicia porque la lengua se eleva hacia el
paladar y empuja el bolo alimenticio hacia atrás.
b. Fase faringe: Cuando el bolo entra en la faringe y desciende sus paredes
que envía señales distintas hacia al bulbo que desencadena el proceso de
deglución.
1. Se eleva el paladar blando cerrando el paso a las fosas nasales.
2. El centro de deglución impide la respiración, levanta la laringe y cierra
la glotis. El bolo empuja la epiglotis cubriendo la glotis cerrada.
c. Fase esofagica: Corresponde al paso del bolo por el esófago impulsado
por movimientos peristálticos. Su duración es aproximadamente de 1sec.
El esfínter hipofaringio o esofágico superior, que en reposo esta
cerrado, se abre. Una vez pasa el bolo se cierra otra vez el esfínter, se
abre la glotis y se reanuda la respiración. Una onda de contracción
empuja al bolo hacia el estómago. El esfínter gastroesofágico o
esofágico inferior se abre al comenzar esta onda permitiendo que pase
al estómago, después se vuelve a cerrar.
REGULACIÓN ESFINTER GASTROESOFÁGICO
Está formado por un orificio anular del diafragma, pliegues de la mucosa gástrica
y parte discal del esófago.
La presión del esfínter aumenta cuando aumenta la presión intrabdominal en
comidas ricas en proteínas, etc…
La presión del esfínter disminuye con comidas ricas en grasas, chocolate,
alcohol, nicotina, hormonas, etc…

56
3. DIGESTÓN GÁSTRICA
En el estómago los alimentos sufren simultáneamente un tratamiento mecánico y
un tratamiento químico transformándose en Quimo.
3.1 TRATAMIENTO MECÁNICO
Cuando los alimentos entran en el estómago sus paredes se relajan para dar
cabida al alimento. Durante la primera media hora que sigue a una comida la
actividad peristáltica es débil. Después las contracciones van siendo más intensas,
iniciándose en el esófago y avanzando hasta el antro a la vez que se hacen mas
intensas en esa zona. Estas contracciones contribuyen a desmenuzar los alimentos y
a mezclarlos con los jugos gástricos. Las fuertes contracciones en el antro y píloro
cierran el paso del alimento al intestino, por lo que sólo pasan al duodeno pequeñas
cantidades del contenido estomacal. De esta forma se asegura un buen
desmenuzamiento del alimento antes de pasar al intestino. La tasa de evacuación
estomacal es proporcional al volumen de material que en un determinado
momento se encuentra en él. El aumento de volumen estimula la motilidad gástrica,
no solo por su acción sobre los receptores de presión sino que en unión con otros
factores como la presencia en el estómago de proteínas o aà, que induce la
liberación de gastrina que es un hormona que estimula la motilidad gástrica. A parte
de receptores de presión también hay quimioreceptores que detectan los cambios de
pH. Sin embargo el factor más importante para la evacuación gástrica no es un
volumen gástrico, sino la composición y volumen del contenido del duodeno. So el
volumen del contenido del duodeno es básico, se activará el HCl; y si es acido se
inhibirá la producción de HCl.
Otras hormonas: motolina (más movimiento), péptido gastrointestinal, inhibidor
Células pacemaker: Células marcapasos que llevan el ritmo de movimiento
peristáltico
3.2 TRATAMIENTO QUÍMICO
El jugo gástrico se encarga de la descomposición química de los alimentos. Está
producido por las glándulas gástricas que se encuentran distribuidas difusamente y
tienen forma tubular
En todas las regiones el revestimiento epitelial está constituido por células
prismáticas secretoras de moco.

57
La superficie interna del estómago se caracteriza por la presencia de
invaginaciones del epitelio de revestimiento formando depresiones microscópicas
llamadas fositas gástricas. La mucosa del estómago está constituida por un gran
número de glándulas que se abren en el foso de esas fositas.
Existen diferentes tipos de glándulas: cardiales, fúndicas y las pilóricas.
TIPOS DE GLÁNDULAS
1. Cardiales: Poseen epitelio cilíndrico cuya función principal es ka secreción de
moco y bicarbonato para proteger la mucosa i exceso de ácido. También se
secretan lisozimas (bactericida) y pepsinogeno II. Representan menos del 5% del
área total glandular.
2. Fúndicas, corporales u oxínticas: Son las más abundantes y corresponden al
75% de las glándulas. Son glándulas tubulares rectas. Poseen distintos tipos de
células:
a. Células madre: Un pequeño número de células de la región del cuello de
la glándula se divide constantemente. La mitad conservan como células
madre y las otras emigran para reponer las células de la fosita o
diferenciandose en células parietales, zimogenas, etc.. Se dividen más
raìdo hacia arriba que hacia abajo.

58
b. Células parietales u oxínticas: También están presentes en la región del
cuello y tienen las siguientes características:
Presentan un surco intracitoplasmatico que se asecuejan a canales
intracelulares. Esta invaginación contiene gran cantidad de microbili,
mitocondrias y vesículas.
Secretan HCl 0,17M.
También secretan KCl y factor intrínseco que es una glucoproteína que
se une a la vitamina B12 y es fundamental para su absorción. La B12 se
absorbe en el Íleo.
c. Células mucosas del cuello: Están en el cuello en pequeña cantidad y
sintetizan moco para proteger la mucosa del estómago.
d. Células principales o zimógenas: Se encuentran en el fondo de la
glándula y poseen las características de las células que sintetizan
proteínas (tienen mucho RER). Los gránulos de secreción contienen
proenzima o zimógeno (pepsinogeno que cuando se libera al ambiente
ácido se convierte en un enzima proteolitico (pepsina). También sintetizan
prolipasa que se transforma en lipasa.
e. Células endocrinas: Fabrican sustancias polipeptidicas con función
hormonal (hormonas). Hay 9 tipos, las células G (las más importantes
fabrican gastrina.

59
3. Pilóricas: Constituyen el 25% de las glándulas. Contienen también células
mucosas que secretan moco y bicarbonato células G que después fabricaran la
gastrina.
LAS SUSTANCIAS
Ácido clorhídrico: Desnaturaliza y hidroliza parcialmente las proteínas de los
alimentos. También tiene función bactericida, y también activa algunas enzimas
producidas por el estómago y proporciona un medio muy ácido donde estas són
activas.
 El HCl activa el pepsinógeno transformándolo en pepsina. Una vez la
pepsina adquiere una concentración elevada actúa sobre el pepsinogeno
convirtiéndolo en moléculas de pepsina.
Pepsina: Se produce como pepsinógeno que por acción del HCl pasa a pepsina. La
pepsina cataliza el desdoblamiento de enlaces entre determinados aà de las cadenas
proteicas.
Lipasa gástrica: Es muy poco activa y actúa sobre grasas de cadena corta.
Renina: Sustancia que coagula la caseïna de la leche y está en humanos cuando
somos lactantes.
También hay sales, agua…
3.3 MECANISMO DE LA SECRECIÓN ACIDA GASTRICA
ATP
ATP
CO2 HCO-
3 + H+
H+
H+
HCO-
3 K+
Cl-
Cl-
Na+
K+
K+
K+
K+
CL-
CL-
PLASMA-SANGRE
LUZESTOMACAL

60
Con el dibujo de la formación del
HCl debemos comprender como es la
secreción ácida gástrica, viendo así
cual es el proceso y que pasos sigue
este.
Hay transporte facilitado y hay el
que necesita de energía para darse
lugar.
3.4 ESTÍMULO DE LA SECRECIÓN ACIDA
Existen tres vías principales i diferentes mediante las cuales se liberan
mensajeros que estimulan la secreción de la célula parietal.
Acetilcolina: Neuro endocrina
Histamina: Paracrina
Gastrina: Endocrina

61
GASTRINA
La gastrina es secretada por las células G hacia la sangre donde ejerce sus
acciones vía sanguínea estimulando los receptores de la pared gástrica. Existen
varios factores que estimulan la secreción de gastrina.
 Factor mecánico de la distensión de la pared gástrica
 Estimulantes alimentarios, carne y aà en general
 Estimulantes químicos (alcohol, cafeína,etc...)
Las acciones de la gastrina son de dos tipos:
1. Gástricas: Aumenta la secreción ácida y de pepsinogeno, estimula la aliberación
de histamina y potencia su acción. Estimula el crecimiento de la mucosa gastrica
(trofismo). Relaja el esfínter pilórico y contrae el EEI. Aumenta la motilidad
gástrica.
2. Extragástricas: Estimula la secreción pancreatica y biliar y relaja la válvula
iliocecal.
El proceso anterior es el siguiente: Llega el quimo al estómago i estimula a los
mecanoreceptroes y a los quimiorreceptores que estimulan las células G que
estas produciran gastrina. Esta estimulara el movimientro matriz, en páncreas, la
bilis, relajación Pilarica y el estimulo secretor.

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3.5 SECRECIÓN ACIDA BASAL Y DESPUES DEL ESTÍMULO
Podemos distinguir varias fases secretoras en la secreción gástrica:
1. Secreción ácida basal: Que es la secreciónn mas escasa y supone un 10%
de la capacidad parietal máxima secretoria. Esta secreción se da cuando no
hay alimentos en el estómago o cuando no se estan dirigiendo.
2. Respuesta a la alimentación: La ingestión de nutrientes es el principal
estímulo de la secreción ácida. Una vez ingeriodes i dentro de los 30 minutos
siguientes la secreción ácida se diluye con el alimento y se neutraliza con lo
que el pH intragastrico aumenta. Esto determina una fuerte estimulacion de la
secreción. De tal modo que la mayor acidez se alcanza tras los 30-60 minutos
de la ingesta. Los niveles de secreción acida basal se recuperan entre 3 i 5h
después dependiendo de la naturaleza del contenido alimenticio.
3.6 FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA
Las glándulas gástricas regulan su secreción por tres mecanismos o fases
secuenciales:
1. Fase cefálica: Es de naturaleza fundamentalmente nerviosa producida por la
visión, olor del alimento u otros estímulos similares. La salida del jugo gástrico
se produce por un reflejo nervioso en el que participa el nervio vago.
2. Fase gástrica: La presencia del alimento tiene efecto doble, por un lado la
distensión estimula a la glándula y por otro lado se elabora la hormona
gastrina. Esta hormona va por la sangre hasta la glándula del fondo,
produciendo una elevada secreción de ácido. El propio ácido tiene una acción
reguladora sobre la secreción y la de gastrina por retroalimentación. Cuando

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el alimento entra en el estómago se produce un tamponamiento por las
proteínas, que originan un aumento del pH, las que estimulan la secreción de
gastrina que a su vez aumenta la producción de ácido.
3. Fase intestinal: La secreción del jugo continua varias horas después de que
el alimento pase del estómago al intestino lo que indica que este elabora una
hormona que sigue estimulando la secreción de una gastrina intestinal, sería
la causa de tal estimulación. Durante el transito del alimento desde el
estómago hasta el intestino, si el contenido del duodeno es muy ácido,
presenta muchos ácidos grasos, aminoácidos o es hipertónico, por la propia
distensión se estimula la producción de hormonas que inhiben la secreción
gástrica. Entre ellas (hormonas) cale destacar la colecistoquinina “CCK”, que
bloquea la acción de la gastrina y el péptido gastroinhibidor que bloquea la
secreción de ácido y de pepsina.
3.7 PROTECCIÓN DEL EPITELIO BARRERA MUCOSA GÁSTRICA
Existe un mecanismo de protección que esta constituido por:
 El moco procedente de las células distribuidas por toda la mucosa gástrica,
su espesor es de unos 5 mm. Su viscosidad es una de sus características y
en ella reside parte de su poder reductor.
 El bicarbonato; potencia el efecto protector del moco de manera que entre
ambos mecanismos se consigue que el pH en la superficie de las células
epiteliales sea de 7 (neutro)
 La capacidad reparatoria del epitelio; la mucosa gástrica del hombre y la
mujer sanos pierde unos 30 millones de células/hora. Por procesos normales
de descamación. La reparación tiene lugar de forma paralela. 720 mill/día.
 El flujo sanguíneo de la mucosa de modo que cuando disminuye este flujo
se crea una situación de hipoxia y de déficit nutricional en las células
epiteliales. Como resultado diminuye la síntesis de moco i el epitelio se
regenera peor.
 Las prostaglandinas que se originan en la membrana celular y ejercen un
efecto protector de la mucosa, pues incrementan la secreción de moco y
bicarbonato además de aumentar el flujo sanguíneo.

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3.8 MOTILIDAD GÁSTRICA
Dentro del estómago la motilidad varía según las zonas. Así fundus es una zona
que se relaja con la deglución para recibir el alimento mientras que el cuerpo y el
antro presentan mayor actividad motora ya que su función consiste en el amasado,
mezcla y propulsión del alimento.
La actividad motora es posible gracias a la existencia en al curvatura gástrica
mayor de una célula marcapasos que descarga estímulos cada 20sec en sentido
oral-aboral (cardias  antro). Estos estímulos se transmiten por la musculatura del
estómago en todas sus capas (ondas de amasado). Las ondas se hacen cada vez
más potentes al acercarse al antro, donde se producen contracciones en masa o de
vaciamiento cada 3 minutos aproximadamente. De esta forma el alimento va pasando
al intestino.
3.9 ESFÍNTER PILÓRICO REGULACIÓN DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO
El esfínter pilórico es un engrosamiento muscular situado en la salida del
estómago que se contrae después de la contracción de la región astral. Las
partículas pequeñas abandonan el estómago mientras que las grandes son
impulsadas de forma retrograda hacia atrás para continuar la digestión
Las contracciones no son al unísono
3.10 ABSORCIÓN EN EL ESTÓMAGO
La absorción en el estómago es muy limitada. Se absorven algunas moléculas
constituyendo los ejemplos más notables el del alcohol, la aspirina, el potasio y
algunas sales.
3.11 REFLEJO VOMITORIO
En ocasiones el alimento que entra en el estómago es rechazado al exterior. Este
proceso se realiza mediante el llamado reflejo vomitorio que esta presentes en todos
los mamíferos excepto los rodeadores. El vómito se puede inducir por irritación
mecánica de la faringe (meterse los dedos) voluntaria, si bien también se puede
producir por dilatación excesiva del estómago o el duodeno, por un giro rápido de la
cabeza (mareo), y causas de tipo emocional. Todo lo cual supone la excitación del
centro del vómito que esta situado en el mesencéfalo (corteza cerebral) que
coordina la contracción del estómago y los músculos de la pared abdominal. El cierre
del esfínter, la abertura del cardias y el cierre de la glotis.

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4. DIGESTIÓN INTESTINAL
Para que realice esta función interviene el jugo pancreático, el jugo intestinal y la
bilis, estos jugos desenvocan en el duodeno en la proximidades del estómago. Si la
digestión es el estómago se realiza en un medio ácido, aquí en el intestino será un
medio básico. La digestión es esta zona es fundamentalmente química ya que la
acción mecánica se limita al transporte y a la mezcla del contenido intestinal.
4.1 MOTILIDAD INTESTINAL
Existen diferentes tipos de movimientos en el intestino:
 Movimiento segmentación rítmica: se caracteriza por la aparición de
constricciones a intervalos reguladores que los dividen en segmentos.
Estos segmentos se dividen, a su vez por nuevas contracciones
desapareciendo las anteriores de esta forma se realiza una mezcla de
contenido intestina, con los jugos digestivos a la que le facilita su contacto
con la mucosa, para ser absorbido.
 Movimiento peristáltico: ondas que se propagan haciendo avanzar el
contenido intestinal.
 Movimiento pendular: son acortamientos y alargamientos rítmicos de
reducido segmentos del intestino. La finalidad es que la misma que la
segmentación.
4.2 EL JUGO PANCREÁTICO
El páncreas es una glándula que produce dos tipos de secreciones:
 La interna elaborada por las hormonas en los islotes de Lanherhans
 La externa formada por el jugo pancreático producido por las células de
los alvéolos pancreáticos, que va a desembocar al duodeno por medio del
conducto de Wilsun, a unos 8 cm debajo del píloro. La parte más exocrina del
páncreas secreta dos soluciones que participan en la digestión, una de ellas
contiene una alta concentración de bicarbonato de sodio mientras que la otra
contiene un gran número de enzimas.
Los enzimas del jugo pancreático son tripsinas, quimo tripsina, carboxilpeptidasa..
Estos enzimas se producen en forma de Zimógenos (inactividad ya que sino atacaría
alas proteínas)que después serán activadas en la luz intestinal.

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CONTROL DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA
Las secreciones exocrinas del páncreas son controladas por los nervios
autónomos que van al páncreas especialmente al nervio vago y diversas hormonas
gastro intestinales. Podemos distinguir 3 fases:
- 1ª fase: Fase cefálica: causada por estímulos visuales, olfativos.. en
ella participa el nervio vago y se produce un incremento de la
secreción rica en enzimas y pobre en bicarbonato.
- 2ª fase: Fase gástrica: producida por las presencia de alimento en el
estómago. Se produce un aumento de gastrina que estimula la
secreción pancreática rica en bicarbonato.
- 3ª fase: Fase intestinal: en esta fase es donde ocurre la mayor parte
de la secreción pancreática que esta mediada por las hormonas
secretinas y colecistoquinina. La secretina libera por la presencia de
ácido en el duodeno y su efecto es un aumento de la secreción
pancreática rica en bicarbonato . La colecistoquinina se produce por la
presencia de ácidos grasos y amino ácidos n el duodeno y su efecto
sobre el páncreas es el aumento de la secreción rica en enzimas
digestivos.
El quimo (alimento) llega al estómago que pasa al intestino y aquí se encuentran
unas células receptoras (células Q) que detectan la acidez y estas estimulan a las
células secretoras de secretina que irán por el torrente sanguíneo. Estas células
llegan al páncreas para así estimular a las células dultales para neutralizar mediante
bicarbonato, por los conductos de Wirsung.
La células de secretina también estimulan al pilóro para que se contraiga para
que no pase más sustancia
Y por último las células de secretina llegan a la vesícula para estimular a la bilis.
El QUIMO llega al intestino y allí se encuentran unas células receptoras que
detectan sustancias ya digeridas, esto provoca que las células Q se activen y así
estimulen a las células de colecistoquinina, para que viertan las hormonas a la
sangre para así llegar al páncreas y estimular el jugo rico en enzimas.
Colecistoquinina
Estimulan la secreción biliar.
Contraen el pilóro.
Inhiben la motilidad.

67
LAS DOS HORMONAS DE LA DIGESTIÓN
4.3 JUGO INTESTINAL
La mucosa intestinal produce 3 tipos de secreción:
- Moco
- Jugos
- Descamaciones
Las glándulas de Brunner contribuyen con una secreción alcalina y moco. Las
células de las criptas de Lieberkhun (líquido alcalino).
El jugo intestinal tiene una pequeña cantidad de enzimas que provienen de las
células descamadas de la mucosa. La mucosa desprendida contiene disacaridasa
(enzimas que rompen disacáridos, sacarosa, lactosa y maltosa) y dipéptido activas
(ej: eropsina) que contribuyen a la digestión de hidratos de carbono y proteínas.
También se vierte amilasa en pequeñas cantidades y se vierte una enzima que es las
esteroquinasa que actúa como activador de la tripsina de jugo pancreático.
La función de la secreción intestinal es la expulsión de líquidos en cantidades lo
suficientemente amplias como para permitir una eficiente digestión y absorción del
nutrientes. El pH del jugo intestinal es alcalino entre 7-8,5.

68
CONTROL DE LA SECRECIÓN INTESTINAL
Las hormonas secretina y colecistoquinina estimulan la secreción intestinal
mientras que las catecoliminas( 2 hormonas adrenalina y nor adrenalina) la eliminan.
4.4 LA BILIS
Es producida por el hígado y se vierten en el duodeno. No contiene enzimas, pero
es muy importante para la digestión. Se produce continuamente (0,5-1 litro) y se
almacena en la vesícula, donde se recuenta por la reabsorción del agua. La
capacidad de la vesícula es de unos 50 ml . Su liberación de la vesícula y su paso
por el coleoco hasta el duodeno, la liberación es intermitente. La bilis esta compuesta
principalmente por sales biliares, pigmentos biliares, colesterol, lizima, ácidos grasos
y taurocoleto de sodio. Facilita la digestión de la grasa de 2 maneras:
1) Ayudan a su emulsión para así aumentar la superficie de ataque de la lipasa
2) Actúan como activadores específicos de la lipasa pancreática.
Después de pasar al intestino sufren un proceso de absorción y son llevadas por
la sangre portal, hacia el hígado para volverse a secretar. La bilis también sirve como
vehículo para la excreción y de otros productos de desechos del organismo. Los
pigmentos biliares no tienen función digestiva y proceden de la degradación de la
hemoglobina y dan color característico a las F y a la orina.
Hemoglobina  biliverdina bilirrubina: Estercobilinogeno / Urobilina
EL CONTROL DE LA SECRECIÓN DE BILIS
Esta regulada por la concertación plasmática de sales biliares. La innervación del
vago y las hormonas gastro intestinales. La producción de bilis esta incrementada por
(CCK, secretina y gastrina) entre comidas la bilis se acumula en la vesícula Biliar y
cuando llega el alimento el esfínter que cierra el coleoco se abre y se vierte la bilis.
4.5 LA DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN INTESTINAL
Se define absorción como el paso de sustancias de circulación. El intestino
delgado es la zona donde tiene lugar la absorción de la mayor parte de los nutrientes.
Las vellosidades intestinales son la estructura donde más activamente se realiza la
absorción el proceso de absorción, no es un proceso simple de difusión sino que hay
procesos de trasporte activo y facilitado, que determinan un paso selectivo de estos
nutrientes. Se supone que el agua y las soluciones salinas son absorbidas por las
células de las vellosidades interínales, pasando directamente a las capilares y de allí
a la vena porta.

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GLÚCIDOS
Se realiza en forma de monosacáridos, siendo glucosa y galactosa que efectúan
con mayor rapidez, el trasporte de los glúcidos puede ser por difusión simple,
facilitada y activa. Penetra en los vasos sanguíneos y llegan a los tejidos corporales
donde son utilizados de almacenamiento en forma de glucogeno y transformados
aprox. 50% de almidón, es digerido por la amilasa salivar y el resto mediante la
amilasa pancreática. El producto principal de estos enzimas es la maltosa. Las
enzimas que se desdoblan los disacáridos. Un monosacárido esta unido al epitelio
que tapiza las microvellosidades y en el contenido intestinal la desintegra en la unión
de la mucosa.
LAS PROTEÍNAS
La carboxipeptidasa se secreta en el páncreas y las amilo peptidasa intestinal
terminan de transformarse la proteínas en aminoácidos libres. Los aminoácidos se
absorben por difusión, transporte facilitado y vías de transporte activo. Algunos vías
de transporte activo son comunes para amino ácidos y glúcidos por lo que puede
haber competencia entre ellos. Para atravesar la mucosa intestinal la mayoría de los
aminoácidos absorbidos pasan a formar rápidamente nuevas proteínas en el hígado
y en la propia mucosa intestinal, sólo una pequeña parte queda como amino ácidos
libres en el plasma.
ÁCIDOS GRASOS,
La actividad de la lipasa libera ácidos grasos mono y disacáridos que penetra
fácilmente por difusión ya que son muy solubles en las membranas lipidicas de la
mucosa. En las células de la mucosa estos nutriente vuelven a resintetizarse
triglicéridos que forman partículas hipoproteicas llamada kilomicrones( pequeño y
kilo), forman en la que penetran dentro de los vasos linfáticos de la vellosidades, sólo
una mínima parte de ácidos grasos de cadena corta penetran en los vasos
sanguíneos.

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ABSORCIÓN DE OTRAS SUSTANCIAS
Agua: El proceso es pasivo y el mayor volumen hídrico es absorbido en el duodeno y
jejuno.
Sodio: Se absorbe en el duodeno(30%) jejuno(60%), ilion(5%) y colon(5%)
Potasio: Fundamentalmente en el jejuno
Cloruro y bicarbonato: Se absorbe en todas las porciones del intestino delgado y en
el intestino grueso. En el intestino delgado mediante transporte pasivo excepto en el
ilion.
Calcio: Se absorbe prácticamente en todo el intestino delgado.
Hierro: Se absorbe por el intestino delgado Fe2 ( es el que mejor de absorbe) ,
también esta el Fe3. Transferían: proteína transportadora de hierro que circula por la
sangre. Ferritina cúmulos de hierro intracelular.
Vitaminas hidrosolubles: Penetran de formas diversas. La vit C tiene un
transportador específico. El grupo de las vitaminas B (excepto B12) se absorben
fundamentalmente en el yeyuno y la B12 se absorbe en el ilion. B12+Prot.. La B12+
factor intrínseco mediante endocitosis. La liposoluble llegan al ilion con las miselas se
absorben que las grasas A, D,K y E.
5. INTESTINO GRUESO
Las secreciones intestinales del colon no contienen enzimas pero todavía hay
ciertas transformaciones en esta zona.
El contenido del colon permanece de 10 a 20h durante las cuales es sometido a
los siguientes procesos:

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a) Absorción de agua i sales
b) Fermentaciones debidas a bacterias intestinales. Escherichia coli. La más
importante.
El intestino grueso puede absorber parte de los productos bacterianos (algunos
amino ácidos y vitaminas sobretodo la d tipo K)
Las secreciones de moco so estimulados por las sales biliares que no han sido
absorbidas y llegan al colon.
5.1 MOTILIDAD CÓLICA
Los movimientos del colon se caracterizan por que:
 Favorecen al almacenamiento y deshidratación del contenido cólico.
 Su transito es largo pudiéndose medir en días en vez de horas.
Los tipos de movimiento cólico son:
1. Retropulsión /propulsión: en el ángulo cólico derecho existe marca pasos
que envían ondas en sentido retrogrado cuya finalidad es el mantenimiento
del quilo en el colon ascendente para que se deshidrata y tenga consistencia
una parte del contenido cólico es empujado hacia delante.
2. Movimientos haustrales: tiene lugar en todo el colon y constituyen el tipo de
movimiento más frecuente, No producen propulsión, se van repitiendo
secuencial mente en varios tramos del colon y fundamentalmente
mezcladores ya que empujan el anillo hacia delante y hacia atrás. Tiene
frecuencia de 2 a 12 contracciones por min. Se interrumpen con la digestión
de alimentos. También existen los movimientos multihautrales o de empuje
que consisten en la contracción simultanea de varios haustrias.
3. Movimiento en masa: se produce de 2 a 3 veces al días y recorre en
dirección caudal, el colon transverso en el colon descendente, borrando con
su avance los anillos australes y produciendo un acortamiento de las tenia, lo
que facilita el avance de la masa fecal y la evacuación, Este tipo de motilidad
se estimula con la ingestión de alimentos (reflejo gastro cólico) un volumen
abundante en el colon. La actividad física algunos tipos de laxantes y alguna
bacteria patógena.
5.2 REGULACIÓN DEL MOVIMIENTO CÓLICO
Hay varios tipos de factores que influyen en la motilidad del colon:
1) Innervación el estimulo parasimpático fomenta la motilidad mientras que el
simpático la inhibe.

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2) Hormonas gastro intestinales: la gastrina y la CCk estimula la motilidad y al
secretina la inhibe.
3) Fármacos que aceleran el paso
4) Estado psicológico del individuo durante el sueño toda la motilidad disminuye. En
situaciones de estrés y nerviosismo suele producirse una inhibición de la
motilidad lo que a veces se traduce en mayor frecuencia de deposiciones,
5.3 SECRECIÓN Y ABSORCIÓN
En el epitelio cólico hay pocos enzimas, pero hay abundantes células caliciformes
productoras de moco. Esto secreta por defecto del contacto de la masa fecal y
también por el estimulo de parasimpático.
Funciones del moco:
 Lubricar el alimento
 Adherencia de la femta
 Proteger al estómago de los ácidos
La principal fundón del colón es la absorción de agua 500cm3100g femta/120g
El sodio se absorbe por difusión, el potasio por la luz intestinal, el cloro de forma
activa y esta asociada a la secreción del bicarbonato. Los ácidos grasos de cadena
corta i la vit.K i algunas vit del grupo B procedentes del metabolismo bacteriano.
5.4 LA DEFECACIÓN
Tiene como finalidad expulsar los residuos de la digestión tras la absorción de las
sustancias nutritivas. El mecanismo de la defecación se inicia con el movimiento en
masa del colón i el paso de la materia fecal que sigue al recto última parte del colón).
En la defecación (parte inconsciente e involuntaria y la otra voluntaria (dos
músculos) esto se debe a que el mecanismo consta del esfínter interno del músculo
liso y la otra al músculo estriado.
El mecanismo es el siguiente:
Distensión del recto, que produce movimientos en la masa del colon y una
dilatación del esfínter interno, esto determina una serie de señales que llegan a la
corteza cerebral y que se traduce en: contracción del esfínter externo (no defecación)
y la inspiración (cierra la glotis) de la contracción de los músculos abdominales que
junto a la dilatación del esfínter externo que llega a la defecación.
Se puede considerar como normales una frecuencia de defecación entre 3 veces al
día y 3 veces a la semana.

73
El volumen de la defecación oscila entre 80 y 18 g. La composición de la defecación
es:
 Agua 80-70%
 Bacterias muertas 7%
 Sustancias inorganicas 5%
 Grasas 5%
 Proteinas 1%
 Residuos del jugo gástrico
 Residuos celular
 Sales biliares
 Moco
5.5 GASES INTESTINALES
El volumen normal del gas es el colón es de unos 200ml/2l en función de la dieta.
La eliminación de gases es de unos 600ml al día en fracciones de 40 ml y 15
expulsiones diarias, la mayoría son inoloras, sin embargo el metabolismo bacteriano
de los productos proteicos originan residuos volátiles que son sustancias aromáticas
que se diluyen en el aire también del aire que tragamos se producen gases.

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