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Gestão das Tecnologias
da Informação em Saúde:
Novas Tecnologias e
Novos Rumos

            Renato M.E. Sabbatini
                        UNICAMP
                Instituto Edumed
Informações em Saúde


      Clínicas

      Administrativas

      Operacionais

      Financeiras
Os Focos da
Informatização

    Administrativas

                                        Clínicas




                      Administrativas
  Clínicas
Informática Médica

          Processos e Informação em Medicina
Pesquisa
                  Coleta de Dados

                                    Registro
                     Decisão        Médico



Educação           Ação Médica
As Organizações
   Consultórios
   Laboratórios
   Clínicas diagnósticas
   Policlínicas ambulatoriais
   Centros e postos de saúde
   Hospitais
   Planos e seguros de saúde
   Redes de assistência pública de saúde
Informática no Hospital

  Principais áreas de aplicação do SIH:
  – Controle de reserva de leitos, pré-admissões,
    admissões e altas de pacientes do hospital.
  – Armazenamento de informações e registro de
    diversas clínicas que estão sobre o controle
    administrativo do hospital
  – Manutenção do índice de registros médicos
  – Elaboração de estatísticas dos registros
    médicos
Informática no Hospital

  Principais áreas de aplicação do SIH:

  – Sistema de conta dos pacientes
  – Gerenciamento financeiro
  – Folha de pagamento de funcionários
  – Controle dos recursos materiais
  – Integração dos sistemas de imagens e sinais
  – Sistemas de apoio à decisão
Organização de um SIH

      Laboratório          Farmácia




                                      Gerenciador
                                      do Sistema




Ambulatório

                    Enfermarias
Gestão da TI
   Elaboração do Plano Diretor de Informática
    e Telecomunicações (PDIT)
   Montagem da organização interna de gestão
    da TI
   Desenvolvimento interno x sistemas prontos
   Desenvolvimento interno x terceirização
   Integração com a área clínica
   Integração com a área administrativa
   Integração e conversão de sistemas legados
   Seleção e contratação de sistemas
Novas Tecnologias
   Downsizing
   Data warehousing
   Knowledge management
   Wireless LANs
   Palm computing
   Software livre
   Tecnologias baseadas na Internet
   Sistemas orientados a objetos
   Engenharia de software
   Terceirização de serviços
Novas Tecnologias


   Computação ubíqua
   Computação no ponto de assistência -
    Point of Care
   Smart cards
Peculiariedades do Setor
   Maior exigência legal quanto a
    confidencialidade e segurança dos
    dados
   Uso de nomenclaturas médicas (CID,
    SNOMED, etc.)
   Padrões especificos de
    intercomunicação e
    interoperacionalidade (HL7, DICOM,
    etc.)
   Aspectos éticos
Fatores de Atraso

   Cultura corporativa menos
    desenvolvida em TI
   Menor nível de profissionalismo e
    atualização técnica entre os seus
    gerentes de TI
   Uma resistência à mudança por
    parte dos “donos” da instituição
Principais Obstáculos

   Falta de conscientização e treinamento
    com relação às novas metodologias de
    gestão de projetos e de tecnologia de
    informação na instituição de saúde
   Falta de profissionais no mercado bem
    formados nessas metodologias
   Custos elevados das soluções
Ímpetos Principais

   Sistemas informatizados de
    faturamento e auditoria de contas
   Sistemas de identificação de pacientes
    (cartões)
   Integração de redes assistenciais
   Acreditação hospitalar
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O Prontuário Eletrônico do
Paciente
     "Um registro eletrônico de saúde contém
       informações sobre o passado, presente ou
       futuro da saúde e condições físicas e mentais
       de um indivíduo, residindo em um sistema
       eletrônico usado para capturar, transmitir,
       receber, armazenar, disponibilizar, interligar e
       manipular dados multimídia, para os objetivos
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                       Murphy, Hanken e Waters, 1999
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      •   é dinâmica
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Integração Global de Informações



      Médicos                                                            Pacientes



                               Hospitais, Clinicas ,
                               Laboratórios , etc




                    Internet


Equipamento
laboratorial
                                   Servidor
                                (computador)
                                                           Equipamentos
                                                           geradores de imagens

                                                       Fonte: WDS Technologies SA
O Que é Telemedicina?


   É o uso das tecnologias de
    telecomunicação para a interação
    entre profissionais de saúde e
    pacientes, com a finalidade de
    realizar ações médicas à distância
Formas de Telemedicina

     Teleconsulta
     Telediagnóstico
     Segunda Opinião
     Telemonitoração
     Telesocorro
     Teleterapia
     Teledidática
Tecnologias para
Telemedicina

        Telefonia
        Radiocomunicação
        Intercâmbio de dados digitais
         através de redes
        Internet
Ferramentas para
Telemedicina

   Correio eletrônico (email)
   Transferência de arquivos
   Teleconferência de texto
   Teleconferência audiográfica
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   Sistemas integrados
Formas de
                             Comunicação

                       Telemedicina



  Store & Forward                     Tempo Real


• Custos mais baixos            • mais fácil de usar
                                • comunicação mais clara e imediata
                                • maior interatividade
                                • maior volume de informação
Teleconferência pela Internet
                   Caso Clínico On-Line




• Descrição do caso
• Exames e testes
• Laudos/interpretações
Teleconferência pela Internet



“Chatroom”
em Java

• quadro
• texto
• imagens
• moderador
• participantes
Teleconsulta por videoconferência

Permite a comunicação e a
colaboração visual
bidirecional em tempo real
entre pessoas, bem como o
envio de dados.

                                Câmaras de vídeo
                                Microfones
                                Câmara de documentos
                                Periféricos especiais
                                Hardware e software de
                                 comunicação
                                Central de controle
                                Linhas de comunicação
Videoconferência na Educação à
Distância




                        • Aulas magistrais
                        • Demonstrações
                        • Casos clínicos
                        • Orientação
                        • Supervisão
Videoconferência pela Internet
Organizações
Importantes
   AHIMA: American Health Management Information
    Association
    www.ahima.org
   HIMSS: Healthcare Information and Management
    Systems Society
    www.himss.org
   AMIA: American Medical Informatics Association
    www.amia.org
   IMIA: International Medical Informatics Association
    www.imia.org
   SBIS: Sociedade Brasileira de Informática em
    Saúde
    www.sbis.org.br
Contato:

   Prof. Dr. Renato M.E. Sabbatini

    Instituto Edumed
    http://www.edumed.net
    Tel. (19) 3295-8191

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Gestão de Tecnologias de Informação no Setor de Saúde

  • 1. Gestão das Tecnologias da Informação em Saúde: Novas Tecnologias e Novos Rumos Renato M.E. Sabbatini UNICAMP Instituto Edumed
  • 2. Informações em Saúde  Clínicas  Administrativas  Operacionais  Financeiras
  • 3. Os Focos da Informatização Administrativas Clínicas Administrativas Clínicas
  • 4. Informática Médica  Processos e Informação em Medicina Pesquisa Coleta de Dados Registro Decisão Médico Educação Ação Médica
  • 5. As Organizações  Consultórios  Laboratórios  Clínicas diagnósticas  Policlínicas ambulatoriais  Centros e postos de saúde  Hospitais  Planos e seguros de saúde  Redes de assistência pública de saúde
  • 6. Informática no Hospital Principais áreas de aplicação do SIH: – Controle de reserva de leitos, pré-admissões, admissões e altas de pacientes do hospital. – Armazenamento de informações e registro de diversas clínicas que estão sobre o controle administrativo do hospital – Manutenção do índice de registros médicos – Elaboração de estatísticas dos registros médicos
  • 7. Informática no Hospital Principais áreas de aplicação do SIH: – Sistema de conta dos pacientes – Gerenciamento financeiro – Folha de pagamento de funcionários – Controle dos recursos materiais – Integração dos sistemas de imagens e sinais – Sistemas de apoio à decisão
  • 8. Organização de um SIH Laboratório Farmácia Gerenciador do Sistema Ambulatório Enfermarias
  • 9. Gestão da TI  Elaboração do Plano Diretor de Informática e Telecomunicações (PDIT)  Montagem da organização interna de gestão da TI  Desenvolvimento interno x sistemas prontos  Desenvolvimento interno x terceirização  Integração com a área clínica  Integração com a área administrativa  Integração e conversão de sistemas legados  Seleção e contratação de sistemas
  • 10. Novas Tecnologias  Downsizing  Data warehousing  Knowledge management  Wireless LANs  Palm computing  Software livre  Tecnologias baseadas na Internet  Sistemas orientados a objetos  Engenharia de software  Terceirização de serviços
  • 11. Novas Tecnologias  Computação ubíqua  Computação no ponto de assistência - Point of Care  Smart cards
  • 12. Peculiariedades do Setor  Maior exigência legal quanto a confidencialidade e segurança dos dados  Uso de nomenclaturas médicas (CID, SNOMED, etc.)  Padrões especificos de intercomunicação e interoperacionalidade (HL7, DICOM, etc.)  Aspectos éticos
  • 13. Fatores de Atraso  Cultura corporativa menos desenvolvida em TI  Menor nível de profissionalismo e atualização técnica entre os seus gerentes de TI  Uma resistência à mudança por parte dos “donos” da instituição
  • 14. Principais Obstáculos  Falta de conscientização e treinamento com relação às novas metodologias de gestão de projetos e de tecnologia de informação na instituição de saúde  Falta de profissionais no mercado bem formados nessas metodologias  Custos elevados das soluções
  • 15. Ímpetos Principais  Sistemas informatizados de faturamento e auditoria de contas  Sistemas de identificação de pacientes (cartões)  Integração de redes assistenciais  Acreditação hospitalar  Serviços de telemedicina e tele-saúde
  • 16. O Prontuário Eletrônico do Paciente "Um registro eletrônico de saúde contém informações sobre o passado, presente ou futuro da saúde e condições físicas e mentais de um indivíduo, residindo em um sistema eletrônico usado para capturar, transmitir, receber, armazenar, disponibilizar, interligar e manipular dados multimídia, para os objetivos primários de um serviço de saúde." Murphy, Hanken e Waters, 1999
  • 19. A Revolução da Internet • é imediata • é global • é interativa • é dinâmica • é multimedial • é pesquisável
  • 20.
  • 21. Integração Global de Informações Médicos Pacientes Hospitais, Clinicas , Laboratórios , etc Internet Equipamento laboratorial Servidor (computador) Equipamentos geradores de imagens Fonte: WDS Technologies SA
  • 22. O Que é Telemedicina?  É o uso das tecnologias de telecomunicação para a interação entre profissionais de saúde e pacientes, com a finalidade de realizar ações médicas à distância
  • 23. Formas de Telemedicina  Teleconsulta  Telediagnóstico  Segunda Opinião  Telemonitoração  Telesocorro  Teleterapia  Teledidática
  • 24. Tecnologias para Telemedicina  Telefonia  Radiocomunicação  Intercâmbio de dados digitais através de redes  Internet
  • 25. Ferramentas para Telemedicina  Correio eletrônico (email)  Transferência de arquivos  Teleconferência de texto  Teleconferência audiográfica  Televideoconferência  Sistemas integrados
  • 26. Formas de Comunicação Telemedicina Store & Forward Tempo Real • Custos mais baixos • mais fácil de usar • comunicação mais clara e imediata • maior interatividade • maior volume de informação
  • 27.
  • 28. Teleconferência pela Internet Caso Clínico On-Line • Descrição do caso • Exames e testes • Laudos/interpretações
  • 29. Teleconferência pela Internet “Chatroom” em Java • quadro • texto • imagens • moderador • participantes
  • 30. Teleconsulta por videoconferência Permite a comunicação e a colaboração visual bidirecional em tempo real entre pessoas, bem como o envio de dados.  Câmaras de vídeo  Microfones  Câmara de documentos  Periféricos especiais  Hardware e software de comunicação  Central de controle  Linhas de comunicação
  • 31. Videoconferência na Educação à Distância • Aulas magistrais • Demonstrações • Casos clínicos • Orientação • Supervisão
  • 33.
  • 34. Organizações Importantes  AHIMA: American Health Management Information Association www.ahima.org  HIMSS: Healthcare Information and Management Systems Society www.himss.org  AMIA: American Medical Informatics Association www.amia.org  IMIA: International Medical Informatics Association www.imia.org  SBIS: Sociedade Brasileira de Informática em Saúde www.sbis.org.br
  • 35. Contato:  Prof. Dr. Renato M.E. Sabbatini Instituto Edumed http://www.edumed.net Tel. (19) 3295-8191