1. Dr. Luis Alberto González García
Macías Chavira Ana Karen
Gpo. XI-02

2. • Se define como aquel en que la madre , el feto
o el recién nacido tienen o pueden tener un
riesgo de morbilidad o mortalidad antes,
durante o después del parto.

3. • Identificar Riesgo:
• Edad
• Multigrávidez
• Condiciones socioeconómicas (nutrición)

4. • Historia obstétrica (antecedentes de abortos)
• Enfermedades que presente el paciente

5. Factores de Riesgo
• Adolecente embarazada con edad ginecológica menor a
los 2años.
• Intervalo intergenésico menor de 2 años
• Trastornos Urinarios
• Anemia (malformaciones congénitas)

7. Embarazos se dividen en 3 tipos :
• Alto Riesgo Tipo I: La embarazada se encuentra en buen estado de salud
pero presenta uno o más factores de riesgo epidemiológico, tales como el
analfabetismo, pobreza crítica y desempleo familiar, tabaquismo ó
alcoholismo, un embarazo no deseado.
• Alto Riesgo Tipo II: Se encuentra en buen estado de salud pero presenta
uno o más antecedentes de patologías ginecológicas u obstétricas, tales
como bajo peso al nacer, incompatibilidad Rh, preeclampsia o eclampsia o
una cesárea anterior.
• Alto Riesgo Tipo III: La gestación ocurre en mujeres con enfermedades de
base, diabetes, placenta previa, preeclampsia o eclampsia, VIH.

8. • Detectar un embarazo de riesgo
• 1. Historia personal: Permite identificar no más de un 10 a un
30% total de niños o madres que van a tener alguna
enfermedad.
• 2.Examen de ultrasonido: Tiene aplicaciones específicas para
parto prematuro, preeclampsia, restricción y malformaciones, lo
que identifica un 90% de los casos.

9. • 3.Variables bioquímicas: Detección de pequeñas cantidades
de sustancias que circulan en la sangre de las madres.
• Triple Test, otro estudio sin riesgo que también detecta
sustancias alteradas (estriol, la Beta HCG y alfa-fetoprotína) en
el caso de bebés con Síndrome de Down o malformaciones
congénitas.

10. DIAGNOSTICO PRENATAL EN CELULAS FETALES
CIRCULANTES EN SANGRE MATERNA.
• INVASIVAS
BIOPSIA DE VELLOSIDAD CORIAL.
EMBRIOFETOSCOPIA.
AMNIOCENTESIS CLASICA.
CORDOCENTESIS.
BIOPSIA FETAL.

11. Cada 4 semanas durante las primeras 28 SDG.
Cada 2 a 3 semanas desde la semana 28 -36 SDG.
Semanalmente desde la semana 36 hasta el parto
• Semanas 11 y 13 realiza una ecografía genética que, combinada con
una analítica especial, permite descartar el síndrome de Down con
una fiabilidad del 90%.
• Recomienda la amniocentesis (15-18 semanas) solamente en los
casos de sospecha.

12. • En la adolescencia • Mujer de más de 35 años
• Intraparto (sufrimiento desarrolle alta presión
fetal, atonía uterina) arterial y diabetes.
• Desproporción feto-pélvica • Placenta previa
• Prematuridad (Sx. Dificultad • Riesgo de trastornos
respiratoria) cromosómicos incrementa
• Ruptura prematura de (Sx. de Down)
membranas • abortos espontáneos
• Desgarro perineal

14. • En la obesidad tiene una mayor predisposición:
• Partos prematuros (<32 semanas)
• Mortalidad fetal
• Defectos en el tubo neural
• Complicaciones obstétricas (alargamiento de la duración del parto, mayor
sufrimiento fetal…)
• Preclampsia
• Diabetes gestacional

15. Cuidados
• Buena nutrición antes y durante el embarazo.
• Exámenes prenatales frecuentes
• Ecografías de rutina para detectar problemas con el bebé.
• Pruebas de detección de rutina para:
 Anomalías con la presión arterial
 Problemas del tipo sanguíneo (Rh y ABO)
 Trastornos genéticos, algun antecedente familiar o la edad de
la madre.

16. BECKMANN 6ta. EDICION “OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA” págs. 151
IMSS, HOSPITAL, GRAL. DE ZON Y MED FAM. NO.1 DIEZ PRINCIPALES CAUSAS
DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO FEBRERO DEL 2006.
Revista chilena de obstetricia y ginecología
versión On-line ISSN 0717-7526
Rev. chil. obstet. ginecol. v.73 n.5 Santiago 2008
Impacto emocional del embarazo de alto riesgo Rev Col Psiqui 2004