ACTIVIDAD 7. DCI y sinonimia de los medicamentos esenciales.pptx
Aprovechar un cambio: mejora pruebas de laboratorio
1. Aprovechar un cambio:
Check-list en Atención Primaria
para resultados de Laboratorio
Maite López Garrigós -Análisis Clínicos-
Incubadora de ideas
Hospital Sant Joan d’Alacant
Abril 2011
2. Antes:
Solicitud exploración
Centro de analítica
Laboratorio
Atención Primaria
Impresión de
resultados
Ahora:
Solicitud exploración
Centro de analítica
Laboratorio
Atención Primaria
Volcado de resultados en HC del paciente
Acceso a través de weblab
3. Principal inquietud:
Recepción de Clasificación en función del
resultados impresos médico solicitante
Revisión de los resultados por si algún valor
¡¡¿Y ahora qué?!!
implica tomar una decisión de carácter no
urgente (p.e adelantar consulta)
4. RESULTADO MEDICO
CRÍTICO SOLICITANTE
Valor que nos indica que puede
estar en peligro la vida del paciente
NO CAMBIA
5. • Consensuamos con los Médicos de
Atención Primaria estos valores a los que
consideramos “valores de alarma”
7. Hormonas
Prueba Valor de alarma establecido
Marcadores
Tirotropina <0.35;>10 mcU/mL
tumorales
(TSH)
Prueba Valor de alarma establecido
Estradiol >500 pg/mL
Cortisol <4 mcg/dL
Antígeno prostático >6 ng/Ml
específico (PSA)
Antígeno >5 ng/mL
carcinoembrionario
Serología (CEA)
CA 19-9 >80 U/mL
Prueba Valor de alarma establecido CA 15-3 >60 U/mL
Ac VHA IgM POSITIVO CA 125 >70 U/mL
Ac VHBc IgM POSITIVO
8. ¿Qué hacemos?
• Aplicación web que realiza un “check-list”
por fecha de las pruebas que presentan
uno de estos valores.
• Se ejecuta a través de la Weblab (entorno
con el que el personal de AP está
familiarizado)
9.
10.
11.
12. Y ya de paso…
• Aumentar la consulta a peticiones con
incidencias que podrían implicar una
nueva extracción en caso de ser
necesario (muestra coagulada, tubo no
extraido…)
13.
14.
15.
16. ¿En qué mejoramos?
• Los valores de alarma están
consensuados con los médicos
solicitantes.
• No se “escapa” ningún valor que es
posible antes se “escapara”.
• A la vez, consultan las muestras con
incidencias.
17. Por último…
• Aprovechar herramientas informáticas
para mejorar
• Estrecha colaboración entre Atención
Primaria y Especializada
• Último beneficiado: PACIENTE