Diplomado en Consejería Terapéutica - Una mirada diferente del adicto

Diplomado En Consejería
Terapéutica en Drogodependencia
Generalidades de las Drogas
Samuel Zuleta
2014
Una Mirada Diferente al Adicto
Samuel Zuleta
Psicólogo UdeA
Especialista en Farmacodependencia FUNLAM
Registro: 0237-5 TP:115506
Samuelzuleta@hotmail.com
www.farmacodependencia.com

Samuel Zuleta
2014
Paradigma

Samuel Zuleta
2014

Samuel Zuleta
2014
Martí L`Humà
Una de las primeras fiscalizaciones formales del
medicamento por parte de la autoridad política que
conocemos en la Europa moderna es la que a
principios del siglo XV instaura el rey de Nápoles
(también de Aragón y conde de Barcelona)
Desde entonces, el fármaco (en su sentido genérico de
remedio, medicamento, droga) constituirá uno de los
sectores más regulados del mercado comercial de los
países denominados occidentales desarrollados.

Samuel Zuleta
2014
En el siglo XVIII
Aparece la farmacopea
(libros recopilatorios de recetas de
productos con propiedades
medicinales reales y supuestas)
Algunos medicamentos pasarán a ser
controlados exclusivamente por el
estado a través de los médicos,
mientras que otros, los llamados
éticos, serán de venta libre en las
farmacias

Samuel Zuleta
2014
Convención internacional del Opio 1909
Primer tratado internacional de control de drogas, la Convención del Opio de La
Haya, que fue firmado tres años después y con el que se estableció
formalmente el control de estupefacientes como un elemento del derecho
internacional.
“…Resueltos a seguir la supresión progresiva del abuso del opio, de la morfina, de
la cocaína, así como de las drogas preparadas o derivadas de esas sustancias o
que puedan dar lugar a abusos” Preámbulo
Colombia Firma el tratado el día 15 de Enero del año 1913

Samuel Zuleta
2014
1936 - El Código Penal de 1936 sanciona con penas de arresto a quienes participen en elaboración,
distribución, venta o suministro de sustancias narcóticas
1964 - Ninguna de estas leyes hasta el momento penalizaba el consumo, pero había un registro de
toxicómanos en las direcciones departamentales de higiene.
En los años cincuenta se empieza a castigar el consumo de marihuana. El Decreto 1669 de 1964 penaliza el
consumo de cualquier sustancia estupefaciente.
1971 - El Decreto 522 de 1971 sanciona el tráfico y cultivo de marihuana, cocaína, morfina y cualquier droga,
pero despenaliza su porte y uso en lugar privado, y en lugar público se sanciona con arresto de 1 a 3 meses.
1986 - La Ley 30 de 1986, conocida como Estatuto Nacional de Estupefacientes (ENE) se limita a ser un
instrumento de control y represión, perdiéndose las dimensiones preventivas y rehabilitadoras de previas
legislaciones.
La Sentencia C-221 de 1994 de la Corte Constitucional declara inexequibles los artículos de la Ley 30 de 1986
que sancionan el porte y consumo de la dosis personal.

Samuel Zuleta
2014
Los primeros tratamientos los pacientes ingresaban al hospital,
habitualmente con síndrome de abstinencia o sobre dosis, entonces se los
desintoxicaban, se los compensaba clínicamente y egresaban, se los llamó:
“tratamientos de puertas giratorias”:
Así como se desintoxicaban salían y volvían rápidamente a recaer en el
consumo y nuevamente se les internaba para continuar con este circuito;
La medicina fue desentendiéndose del problema considerándolos como
personas viciosas.

Samuel Zuleta
2014
El tratamiento fue hecho por personal no médico, inspirados en los grupos de
alcohólicos anónimos.
Las comunidades terapéuticas se convierten en modelos neoconductistas con
elementos humanistas y a menudo religiosos. Se hacen cargo de los
tratamientos Ex adictos y surge el operador terapéutico –El Staff clínico-
Se des-medicaliza y se des-psiquiatriza, en definitiva se desprofesionaliza.
Maxwell funda en
1950 la primera
comunidad
terapéutica
psiquiátrica en
Inglaterra
Mientras en los
Estados Unidos se
funda sunanon 1958
modelo que
funciona con la
colaboración de
exadictos;
Sunanon luego pasa
a Europa y se
transforma en
Daytop y de allí
influye en Italia a
“Proyecto Hombre”;

Samuel Zuleta
2014
Segundo Paradigma

Samuel Zuleta
2014
«La adicción a las drogas no es, como se pensaba
tradicionalmente, una mala decisión, voluntaria y por lo
tanto modificable por otra decisión. El consumo adictivo
de drogas es una enfermedad y debe ser tratado como
tal»
José Miguel Insulza al presentar el informe ante el Consejo Permanente de la
OEA

Samuel Zuleta
2014
…es claramente contradictorio decir que se quiere tratar al
adicto a las drogas como un enfermo y, al mismo tiempo,
penalizarlo por su consumo“…
José Miguel Insulza al presentar el informe ante el Consejo Permanente de la
OEA.

Samuel Zuleta
2014
Qué significa estar enfermo?
“La salud es algo que todo el mundo sabe lo que es, hasta el
momento en que la pierde, o cuando intenta definirla” (Gregorio
Piédrola Gil)

Samuel Zuleta
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«La salud es un estado completo de bienestar físico, mental y social,
y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades»
La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la OMS, que fue
adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en
Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, que entró en vigor
en 1948, se mantiene desde entonces sin modificación.

Samuel Zuleta
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Críticas
• 1) Realizar los roles sociales normales
• 2) No ser responsable de su condición
• 3) Cumplir con su obligación de curarse lo más rápido posible
• 4) Buscar ayuda de un profesional y colaborar en el
tratamiento
• Si se considera que el paciente pudo evitar su enfermedad y
conscientemente, no lo hizo, o llegó incluso a facilitarla, su desviación
de la norma, salud, no se legitimará, se considerará una desviación
ilegítima, un ataque a la sociedad.

Samuel Zuleta
2014
Críticas
La inclusión en el Sistema de Salud, coloca al drogadicto
“enfermo” según la definición de la OMS, aunque ilegítimo por
no cumplir con su rol de enfermo y estigmatizado

Samuel Zuleta
2014
Ley 1566 de 2012
Bogotá, D. C., Martes 31 de Julio de 2012
Artículo 1°. (…) Reconózcase que el consumo, abuso y adicción a sustancias
psicoactivas, lícitas o ilícitas es un asunto de salud pública y bienestar de la
familia, la comunidad y los individuos. Por lo tanto, el abuso y la adicción deberán
ser tratados como una enfermedad que requiere atención integral por parte del
Estado(…)

Samuel Zuleta
2014
Ley 1616 de 2013
• Bogotá, D. C., Martes 21 de Enero de 2013
• ARTíCULO 12. RED INTEGRAL DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN SALUD
MENTAL. Los Entes Territoriales, las Empresas administradoras de Planes
de Beneficios deberán disponer de una red integral de prestación de
servicios de salud mental pública y privada, como parte de la red de
servicios generales de salud.
• (…)4. Centro de Atención en Drogadicción y Servicios de
Farmacodependencia

Samuel Zuleta
2014
Prevenir
Recuperar
Tratar y
Rehabilitar
Integrar
PREVENIR
“Conjunto de procesos que promueve el
desarrollo integral de las personas, sus
familias y la comunidad, anticipándose a la
aparición del problema o trabajando con y
desde el problema, evitando la conducta de
consumo, fortaleciendo factores
protectores y disminuyendo factores de
riesgo”
RECUPERAR
Es una trayectoria con
foco en las necesidades
individuales, las que
determinan sus
requerimientos
particulares de acceso a
una serie de recursos y
servicios que lo apoyen
TRATAR Y REHABILITAR
Un conjunto de intervenciones
y prestaciones, de carácter
resolutivo, con especificidades
de acuerdo al tipo y la
complejidad del problema de
salud enfrentado
INTEGRAR
Superar los déficits más
relevantes dentro de cada
tipo de Capital:
a) social:
Necesidad de contar con el
apoyo de la familia y de la
comunidad;
b) físico:
relevancia de contar con un
lugar seguro para vivir
c) humano:
relevancia de mantener
control sobre los logros de
abstinencia

Samuel Zuleta
2014
• Estigmatización

Samuel Zuleta
2014
El debate Continua…
Samuel Zuleta
Psicólogo UdeA
Especialista en Farmacodependencia FUNLAM
Registro: 0237-5 TP:115506
Samuelzuleta@hotmail.com
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