Revista Galizia - Hospital Juan Canalejo http://transplantes-pulmonares.blogspot.com/ (Sandra Campos)

1. MARZO DE 2009 NÚMERO 3
de Galicia
REVISTA OFICIAL DEL COLEGIO MÉDICO DE A CORUÑA NUEVO CERTIFICADO
médico de defunción
POR UNA COLEGIACIÓN
OBLIGATORIA
GERARDO FERNÁNDEZ ALBOR, Respuesta del COMC a la
memoria viva de la medicina circular del secretario xeral del
y la política de Galicia Sergas en funciones
EL DERECHO
A MORIR
LA LIMITACIÓN
DEL ESFUERZO
TERAPÉUTICO
PERMITE
LA MUERTE
PERO EN
NINGÚN CASO
LA PRODUCE

3. Sumario
3. EDITORIAL # 4. BIOÉTICA: El derecho a morir # 14. Marcelino González Martín y José Manuel García
Buitrón, protagonistas del PRIMER TRASPLANTE DE ÓRGANOS EN GALICIA # 18. RENACER: Humanidad
y cariño al servicio de los más desfavorecidos # 22. JUAN SUÁREZ BARROS: Una vida entregada a los enfermos #
28. MÉDICOS ILUSTRES. Gerardo Fernández Albor: Memoria viva de la medicina y la política de Galicia # 34.
REPORTAJE: HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LA ESPERANZA # 40. INVESTIGACIÓN Y CÁNCER EN
EL SIGLO XXI. Escribe Jerónimo Forteza, jefe del Servicio de Anatomía Patológica del CHUS # 42. SOCIEDADES
CIENTÍFICAS: Sociedade Galega de Reumatoloxía # 44. LA UTILIZACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS ES
INEFICIENTE Y MEJORABLE, por Carlos Rodríguez Moreno # 48. MÉDICOS EN CENTROS GERIÁTRICOS:
Los doctores Jiménez Antón y Breijo Devesa cuentan sus experiencias en la Residencia de Oleiros # 50. INFORME:
Nuevo certificado de defunción # 54. ACTUALIDAD DEL COLEGIO: Rechazo a la circular del Sergas sobre la colegiación
EN DEFENSA DE LA COLEGIACIÓN
OBLIGATORIA
de Galicia
U
na profesión como la médica se ca- zones para mantenerla. Una organización colegial
EDITA:
racteriza por poseer un cuerpo de sa- avala al ciudadano la autonomía, competencia Colegio Oficial de Médicos
ber especializado que se transmite en y conducta ética del médico que le atiende. A de A Coruña
las universidades, de forma controlada, por sus los profesionales les garantiza su autonomía y DIRECTOR:
propios miembros. Además genera y evalúa el prestigio esenciales para el desarrollo de su acti- Francisco Docampo
nuevo conocimiento en su ámbito de actuación vidad. Y al empleador le ofrece el único cauce para REDACCIÓN:
y mantiene un monopolio sobre su praxis. Sólo afrontar y resolver los problemas de competencia Victoria García-Lastra,
ellos son competentes para evaluar el trabajo profesional que puedan plantearse. Pilar Pérez
y Víctor Porto
de sus colegas, al ser los únicos que tienen ac- La colegiación obligatoria es clave para el
ceso al conocimiento especializado propio de seguimiento de la actividad de los médicos a FOTOGRAFÍA:
Ana Criado
esa área del saber. Los profesionales tienen un lo largo de su vida laboral. También facilita la
DISEÑO:
considerable grado de autonomía en relación con movilidad de los profesionales. De no existir un
www.alpiste.es
sus empleadores y con sus clientes y, en el caso sistema de registro obligatorio habría que ponerlo
PRODUCCIÓN:
de los médicos, están instalados en una ética de en marcha.
Aguamarina,
servicio a sus enfermos, hasta el punto de obli- No se puede negar que, por diversas razones Comunicación y Eventos
garse a anteponer los intereses de sus pacientes históricas, los colegios han descuidado e incluso
IMPRENTA:
a los suyos propios y a los de la Administración abandonado importantes funciones que le son Mundo
o a los de la entidad pagadora. propias. Como consecuencia, han perdido pres- D.L. C - 183 - 2009
La medicina cimentada en la relación médico- tigio entre los profesionales y la Administración,
paciente es inconcebible sin la confianza del en- pero esto no los deslegitima como tal sino su
fermo en su facultativo. Confianza que depende, a comportamiento concreto. En todo caso, debería
su vez, de una competencia garantizada y de una ser un acicate para mejorar su funcionamiento,
adecuada conducta, en un marco de autonomía no para desmantelarlos.
profesional del médico. Sucesos recientes y de Alguien puede pensar que el Estado ejercería
gran trascendencia mediática, como las sedacio- mejor estas funciones, pero la realidad nos indi-
nes de Madrid o el caso de la joven italiana Eluana ca que no es así al ser el principal financiador y
Englaro, ponen de manifiesto la necesidad de proveedor de servicios sanitarios. No se puede ser
organizaciones médicas fuertes, representativas juez y parte. Ni los profesionales ni los ciudadanos
y de prestigio, que defiendan la autonomía de deberían delegar estas funciones en la Adminis-
los profesionales en beneficio de los intereses tración pública. Los colegios médicos, entidades
de sus pacientes. de Derecho Público, son elementos clave de una
En los países desarrollados, los sistemas sanita- sociedad civil libre y democrática.
rios han convertido a los médicos en asalariados,
con una fuerte dependencia de la organización
Junta directiva del COMC: Luciano Vidán, Guillermo
para la que trabajan. En este contexto, surge la Debén, Queta Rivas, Rosa Arroyo, Félix Paredes, Javier de Toro,
tentación de reducir su autonomía profesional, Bernardo Seoane, Diego Bellido, Rosendo Bugarín, Manuel
entre otras, con la supresión del requisito de la Bustamente, María Luz Couce, Marisa Crespo, Carlos Díaz,
colegiación obligatoria. Y hay buenas y sólidas ra- Luis Ríos y Juan Suárez Barros

4. información al paciente
EL
DERECHO
A MORIR
La muerte de la joven italiana Eluana
Englaro, después de 17 años en estado
vegetativo persistente, ha conmocionado
a la opinión pública internacional. El
caso reabrió el debate sobre el derecho a
la vida y el derecho a morir. Un debate
en el que han primado las emociones
sobre la racionalidad. La demagogia
sobre la ciencia. El fundamentalismo
sobre el sentido común. Desde A Saúde de
Galicia hemos preparado un informe con
la colaboración de cuatro especialistas:
LA DOCTORA BEGOÑA ALDÁMIZ, del
Servicio de Hospitalización a Domicilio
del Complejo Hospitalario Universitario
de A Coruña; el jesuita, teólogo, doctor
en medicina, sociólogo y creador del
primer Comité de Ética Asistencial de
Cataluña, FRANCESC ABEL; del profesor
de Filosofía del Derecho de la UDC y
miembro del Comité de Ética Asistencial
del CHUAC, JOSÉ ANTONIO SEOANE;
y del teólogo y especialista en bioética
JOSÉ RAMÓN AMOR PAN. Este es el
resultado.
4

5. La limitación
del esfuerzo
terapéutico
El desarrollo tecnológico ha llevado a la sociedad a
la percepción errónea de que la muerte puede casi
siempre ser pospuesta. Es necesario reconocer que
hay un momento en todas las vidas en el que no
se puede hacer nada razonable o útil para ayudar
a los pacientes que no sea mantenerlos conforta-
bles y libres de sufrimiento. La inevitabilidad de
la muerte es una realidad palpable.
Por Begoña Aldámiz-Echevarría Iraurgui*
El objetivo fundamental del entre no iniciar un tratamiento
tratamiento médico es bene- o retirarlo si se cree ineficaz
ficiar al paciente restaurando y para los intereses del enfermo.
manteniendo su salud todo lo Es lo que conocemos como
que sea posible, maximizando Limitación del Esfuerzo Tera-
el beneficio y minimizando los péutico (LET), es decir no em-
riesgos. Cuando ya no es posi- plear todas o indefinidamente
ble la curación, el tratamiento las posibilidades tecnológicas
adecuado debe ser aquel que para prolongar la vida de un
proporcione al paciente la me- paciente, en función del pobre
jor calidad de vida posible. Por pronóstico de la enfermedad
tanto, es necesario valorar las subyacente y/o cuando el pro-
diferentes posibilidades tera- cedimiento se considera fútil
péuticas con el fin de evitar tan- (contraindicado).
to la omisión de tratamientos La evaluación sobre la fu-
que sean convenientes, como tilidad de un tratamiento co-
el encarnizamiento terapéu- rresponde a los profesionales
tico a base de tratamientos y no es tarea fácil porque la
inútiles o desproporcionados. medicina no es una ciencia
La tesis de mientras hay vida exacta. Consiste en realizar una
hay esperanza pone en marcha ponderación prudente basada
la aplicación sin límite de la en criterios de indicación y pro-
tecnología médica disponible nóstico. Sin embargo, la deci-
que paradójicamente se vuelve sión final sobre la limitación o
en contra del enfermo. no de medidas, deberá evaluar
Cuando el tratamiento falla además otros elementos como
o deja de proporcionar un be- la propia opinión del paciente
neficio al paciente o si el pa- capaz, la del paciente incapaz,
ciente competente lo rehúsa, a través de su Documento de
ya no hay justificación para Voluntades Anticipadas, o la
La doctora Aldámiz trabaja en el proporcionarlo y tanto desde de un consentimiento por re-
Servicio de Hospitalización a Domicilio un punto de vista ético como presentación realizado por sus
del Hospital de A Coruña legal, puede ser omitido o reti- familiares.
rado. No hay diferencia moral El pilar sobre el que debe
5

6. apoyarse el proceso de toma El objetivo
de decisiones, en situaciones fundamental del
de incertidumbre, se asienta tratamiento médico
en la mutua confianza exis- es beneficiar
tente en la relación médico-
paciente. Ambos comparten
al paciente
un objetivo común, que se restaurando y
concreta en la curación, y, si manteniendo su
ésta no es posible, en el alivio salud todo
del sufrimiento. lo que sea posible,
Tal y como expresa Pablo maximizando
Simón Lorda, retirar o no ini-
el beneficio
ciar medidas permite a la en-
fermedad concluir su victoria
y minimizando los
sobre la vida del enfermo. Es riesgos
la enfermedad la que produce
la muerte del enfermo y no la
actuación del profesional. La
Cuando ya
LET permite la muerte en el no es posible la
sentido de que no la impide, curación,
pero en ningún caso la produce. el tratamiento
Esta diferencia entre permitir adecuado debe
la muerte y producir la muerte
ser aquel que
es clave, pues es lo que separa
la LET de la eutanasia.
proporcione
Así como en la toma de de- al paciente la mejor
cisiones de LET el peso funda- calidad de vida
mental recae en el profesional, posible
en las decisiones de rechazo de
tratamiento o denegación de
consentimiento, el protago- No hay diferencia
nista es el paciente. En base a moral entre
ello, el enfermo puede ejercer Begoña Aldámiz, en el Hospital de Oza no iniciar
siempre su autonomía moral y un tratamiento
tomar las decisiones que esti- vida un respirador, como un tos cuidados incluyen el calor,
me convenientes respecto a su suero o una nutrición. Todas el abrigo, el alivio del dolor y
o retirarlo si
salud. Todavía hay profesiona- son medidas artificiales. El pa- de otros síntomas molestos, se cree ineficaz
les reticentes a aceptar que sus ciente no come o bebe sino que las medidas de higiene y el para los intereses
obligaciones éticas respecto a se le nutre o hidrata gracias a ofrecimiento de nutrición e del enfermo
sus pacientes terminan cuando la tecnología. Ninguna de estas hidratación orales. La propor-
les han ofrecido información medidas le proporciona bene- cionalidad entre lo positivo, es
detallada y consejo reiterado ficio alguno ni contribuyen decir, lo que origina un mayor La evaluación
sobre las intervenciones que a mejorar la sintomatología beneficio al enfermo, y los efec- sobre la futilidad
estiman más beneficiosas para ni su calidad de vida, muy al tos secundarios, o la falta de de un tratamiento
su problema de salud. contrario, prolongan su agonía confort, es un criterio de buena corresponde a
Dentro de los tratamientos con el consiguiente aumento práctica médica.
con potencialidad para prolon- de su sufrimiento y el de su Nuestro deber es poner todos
los profesionales
gar la vida, se encuentran tanto familia. los medios para que el paciente y no es tarea
la resucitación cardiopulmo- De ningún modo sería una esté confortable, correctamente fácil porque
nar, o la ventilación mecánica, buena práctica médica prolon- atendido y acompañado, procu- la medicina no es
como la diálisis, transfusiones gar la vida a cualquier coste y, rando una muerte en paz sin una ciencia
o la nutrición e hidratación ar- puesto que estamos abocados a dolor ni sufrimiento, consti- exacta
tificiales. Hay polémica respec- la muerte, el mantenimiento de tuyendo éste un objetivo de la
to a estas dos últimas por la la vida no debería considerarse medicina tan importante como
creencia arraigada de ser me- mucho más importante que lo- restaurar la salud cuando esto
didas ordinarias/proporciona- grar una muerte en paz. es posible.
das (poco agresivas) o de que En el otro extremo están los
retirarlas es provocar la muer- llamados cuidados básicos que
te del paciente. En la práctica son aquellos procedimientos
*Begoña Aldámiz-Echevarría Iraurgui
es especialista en medicina familiar y
comunitaria, médico de Hospitalización a
médica no existen diferentes esenciales para mantener a Domicilio y miembro del Comité de Ética
categorías. Tanto prolonga la un individuo confortable. Es- Asistencial del CHUAC
6

8. El debate
bioético en
el estado
vegetativo
El estado vegetativo permanente (EVP) es una de
las posibles evoluciones del coma. El paciente que
entra en este estado está inconsciente permanen-
temente, si bien fisiológicamente tiene ciclos de
sueño y vigilia. No tiene ninguna capacidad de
relación con el entorno: pasado un año, las posibi- No tiene sentido
lidades de recuperación de la vida cognitiva y de mantener el
relación han de considerarse inexistentes. tratamiento a
personas con una
Por Francesc Abel* vida meramente
sentido mantener tratamiento biológica. Es mejor
El caso reciente de Elua- El paciente de soporte a personas con una permitir que estas
na Englaro es uno más que que entra en vida meramente biológica. Es vidas lleguen
añadimos a una larga lista que estado vegetativo mejor permitir que estas vidas a su término
ha polarizado las opiniones permanente lleguen a su término natural de natural de forma
en dos direcciones: una que
no tiene ninguna forma digna. Retirar el soporte
digna
considera que estos pacientes que mantiene la vida como la
son los más necesitados y son capacidad nutrición e hidratación artifi-
como un paradigma de la de- de relación con ciales no significa abandonar Retirar el soporte
pendencia humana a los que el entorno: pasado al paciente ni tampoco eutana-
que mantiene
debemos atención en nombre un año, sia en el sentido moral o penal,
la vida como
de la solidaridad. Otra, la nues- las posibilidades sino cuidar al paciente en el
la nutrición
tra, considera que el paciente
de recuperación proceso de morir, no condenán-
e hidratación
en EVP está irremisiblemente dolo a existir sin vivir una vida
inaccesible a todo cuidado y
de la vida cognitiva humana. artificiales no
que lo mejor es no alimentar y de relación Hoy día, en el diálogo entre significa abandonar
falsas esperanzas en los deudos han de considerarse ética y ley existe el consenso
al paciente ni
y familiares. inexistentes generalizado de que, en primer
tampoco eutanasia
Creemos que hay que expli- lugar, no todos los tratamientos
car cuidadosamente la realidad que alargan la vida biológica en el sentido moral
a cuidadores y familiares, y son humanamente beneficio- o penal
suprimir la hidratación y nu- sos para el paciente. Segundo,
trición artificiales, tan pronto hay una diferencia moral entre
se tenga la certeza diagnósti- la eutanasia y permitir que el
ca y la familia esté psicológi- paciente muera cuando los me-
camente preparada. No tiene dios utilizados son inútiles o
8

9. El jesuita, médico,
teólogo y sociólogo
Francesc Abel
ción artificial para una persona
que padece el cese permanen-
te e irreversible del funciona-
miento de la corteza cerebral es
un medio ineficaz de cuidado y
terapia, avalado por la declara-
ción estrictamente médica de
la American Neurological So-
ciety (Neurology, 1989, 39; 125
s). Personas en tal estado son
capaces de llevar a cabo actos
del hombre pero no actos hu-
manos, sin capacidad, por tan-
to, para seguir un fin espiritual
en la vida.
Resulta sorprendente que
la posición de algunos miem-
bros de la Pontificia Academia
de la Vida, se hayan alineado
a la posición biologista de al-
gún político que, además, ha
empleado la coacción para im-
pedir que se llevara a cabo la
decisión del Tribunal Supremo
italiano, de permitir la retirada
de los medios farmacológicos
de nutrición e hidratación de
Eluana Englaro, permanecien-
desproporcionados. Tercero, el do insensible al sufrimiento de
derecho del paciente a rehusar su familia.
un tratamiento que no desea, Me resisto a creer que el
cuando ha sido debidamente Papa Benedicto XVI, el mismo
informado. Y cuarto, respetar Cardenal Ratzinger que en el
la voluntad del paciente cuan- año 1950 introdujo el concepto
do éste pierde la conciencia y de medios desproporcionados
otros han de decidir por él, si y, por tanto, no obligatorios
ha dejado escrita su voluntad en el tratamiento de los enfer-
de acuerdo con la legislación mos, los imponga en los casos
vigente, incluyendo la desig- de EVP. No podemos caer en el
nación de un representante o error de minar los logros del
fiduciario. Concilio Vaticano II en el diá-
Todo ello al margen de que logo ciencias-teología, dando
muchos médicos están con- ahora marcha atrás.
vencidos todavía que la medi-
cina está al servicio de la vida
biológica, resultado de valorar *especialista enFabre es doctor en Medicina
y
Francesc Abel
Obstetricia y Ginecología.
primordialmente la dimensión Licenciado en Teología y en Sociología
científico-técnica de la me- y miembro de la Compañía de Jesús.
Académico de número de la Real Academia
dicina, y no al servicio de la de Medicina de Cataluña. Fundador del
persona concebida como una Instituto Borja de Bioética y cofundador de
Medicus Mundi Internacional, del International
totalidad biopsíquica, social y Study Group on Bioethics, de la Societat
espiritual. Catalana de Bioètica, del Primer Comité de
Ética Asistencial de España (Hospital Sant
No hay duda alguna que el Joan de Déu) y de la European Association of
uso de la hidratación y nutri- Centers of Medical Ethics

10. ¿Y si Eluana
Englaro
fuese
española?
La introducción de la autonomía del paciente en
el ámbito sanitario ha dado lugar a un nuevo mo-
delo de relación asistencial. Un nuevo modelo de
toma de decisiones y un nuevo modo de definir la
salud y la enfermedad. España reconoce y regula
el derecho del paciente a tomar decisiones libres
y voluntarias en relación con su vida y su salud,
incluyendo el derecho a rechazar tratamientos,
en la Ley Básica de Autonomía del Paciente del
año 2002 (LBAP) y en numerosas normas de las
comunidades autónomas.
Por José Antonio Seoane* El de Eluana
Englaro
El de Eluana Englaro no está tipificada como delito en no es un caso de
es un caso de eutanasia. el artículo 143.4 del Código eutanasia,
Esta calificación debe reser- Penal.
varse a la actuación de un El caso Eluana Englaro se
se refiere a la
profesional sanitario que refiere a la interrupción de la interrupción
produce deliberadamente la alimentación y la hidratación de la alimentación
muerte de un paciente, que artificiales de una paciente, en y la hidratación
tiene una enfermedad irrever- estado vegetativo persistente, artificiales
sible y está en una situación a petición de su representante de una paciente,
de sufrimiento inaceptable, legal. Desde la perspectiva de
en estado
que no se puede mitigar. Y la enferma, representa un de-
es el enfermo quien pide ex- recho reconocido por la ley: la
vegetativo
presa, voluntaria, informada negativa, renuncia o rechazo persistente,
y reiteradamente que se le de un tratamiento, o incluso a petición de su
quite la vida. Según una ter- la revocación libre del con- representante
minología que conven- sentimiento a un tratamiento legal
dría erradicar, así es la (artículos 2, 3 y 8 de la LBAP).
denominada eutanasia En este caso, en ausencia de
activa, voluntaria y di- instrucciones previas (artículo
recta. Esta conducta 11 de la citada ley) y en razón
10

11. José Antonio Seoane
es miembro del Comité
de Ética Asistencial del
CHUAC y del Comité de
Ética de la UDC
En España, no sería necesaria
la autorización judicial, pues
la petición del representante
equivale al ejercicio de un de-
recho reconocido legalmente y
la intervención del profesional
sanitario no resultaría una ac-
tuación contraindicada, ilegal
o antijurídica sino una buena
práctica clínica y conforme a
Derecho.
El ordenamiento jurídico es-
pañol, al igual que el italiano,
permite que el poder ejecutivo
dicte un decreto-ley, en caso de
extrema y urgente necesidad
(artículo 86 de la Constitución
Española). Dicha potestad está
sujeta a ciertos límites, entre
ellos no afectar a los derechos
y libertades de los ciudadanos
y no realizar un uso abusivo y
arbitrario. La utilización del de-
creto-ley, en el caso Eluana En-
glaro, podría entrar en colisión
con principios constitucionales
básicos, como la separación de
poderes, que es garantía polí-
tica de la seguridad jurídica; la
interdicción de la irretroactivi-
dad de disposiciones restricti-
vas de derechos individuales; o
En el caso la garantía de la justicia dentro
de la joven italiana del marco de las instituciones,
de la incapacidad de la pacien- se solicitó y se condiciones médicas adecua- conforme a las normas, órga-
te, el derecho es ejercido por su obtuvo das y sin sufrimiento para la nos y procedimientos previs-
representante (legal, si hubiese enferma; y de otra, el cumpli- tos para regular y enjuiciar
sido incapacitada judicialmen-
la autorización miento del deber de respetar jurídicamente la conducta de
te), que ha de actuar en favor judicial del Tribunal las decisiones adoptadas libre y los ciudadanos, descartando
de ella buscando su beneficio Supremo para voluntariamente por la pacien- la justicia privada o la nuda
a la luz de los valores, objeti- la interrupción te (artículo 2.6 de la LBAP), en apelación a la fuerza. La vía
vos vitales y otros indicios que de la alimentación este caso por su representante. común para cuestionar una
hagan posible reconstruir cuál e hidratación Tanto la negativa de la enferma decisión judicial del Tribunal
hubiese sido su voluntad (artí- a recibir un tratamiento, como Supremo sería la interposición
artificiales.
culo 9 de la LBAP). la interrupción o retirada de de un recurso de amparo ante
Desde la perspectiva de los
En España, la alimentación e hidratación el Tribunal Constitucional, por
profesionales sanitarios sig- no sería necesaria artificiales, serían conductas alguien legitimado para ello
nifica, de una parte, limitar u la autorización lícitas en España. (artículo 162.1, apartado b de
orientar el esfuerzo terapéu- judicial En el caso Eluana Englaro la Constitución Española).
tico a través de la retirada de se solicitó y se obtuvo la au-
medidas inútiles o fútiles en torización judicial del Tribu-
la concreta situación de la pa- nal Supremo italiano para la
*José Antonio Seoanedeeslaprofesor titular de
Filosofía del Derecho Universidad de A
Coruña (UDC), miembro del Comité de Ética
ciente, siguiendo un protocolo interrupción de la alimenta- Asistencial del CHUAC y del Comité de Ética
que garantice su práctica en ción e hidratación artificiales. de la UDC
11

12. Buenos datos
para un
diálogo ético
auténtico
Se puede estar de acuerdo o en desacuerdo respec-
to de si la nutrición e hidratación artificial es un
tratamiento proporcionado o desproporcionado, in-
dicado o no indicado, en suma, debido en términos
morales absolutos o sujeto a la discrecionalidad del
enfermo, sus representantes y el equipo médico que
les acompaña. Pero de lo que no se puede dudar a
estas alturas es que la nutrición e hidratación ar-
tificial es, ni más ni menos, un tratamiento médico
que soluciona problemas de deglución.
José Ramón Amor Pan es teólogo
Por José Ramón Amor Pan
¿Cómo entrar
a valorar y argumentos, si partimos de
Una sonda nasogástrica hay que limpiarla. Llora, emite moralmente una base tan errónea? Podría
no se compra en un super- sonidos y tenemos que alimen- un dilema tan presumirse un cierto descono-
mercado y para realizar una tarla cada tres o cuatro horas, cimiento en los ciudadanos de
gastrostomía hay que someter porque podría deshidratarse
espinoso, en el que a pie, ¿pero en otras instancias
al paciente a anestesia y, ade- y morir. Las noches son muy se entrecruzan de referencia moral? ¿A qué ju-
más, vía intravenosa hay que duras, y mi mujer y yo estamos tantos sentimientos gamos? La Bioética debe ser
administrarle antibióticos de agotados. Su estado es tan de- y argumentos, algo muy riguroso, tan serio
forma profiláctica para evitar pendiente que a mi mujer le si partimos de una y valioso como es el fin al que
infecciones. han dado la baja en el trabajo base tan errónea? se dirige: proteger la vida hu-
Por otra parte, cierto sector para cuidarla. Mi hija tiene un mana precisamente en aque-
de la opinión pública parece mes de vida, pero no por eso llas situaciones en las que los
desconocer el significado del dejamos de amarla y ayudarle La Bioética debe límites están más difuminados,
estado vegetativo persistente. a abrirse camino en la vida…”. ser algo muy menos visibles, más dudosos y,
Así, en un medio de comuni- Creo que sobra cualquier co- por ello mismo, existe el peli-
cación de difusión nacional, mentario.
riguroso, tan serio y gro de violentar los derechos
se publicaba una carta al di- Como repetía incansable-
valioso como es que emanan de la dignidad hu-
rector con el título Tengo una mente mi maestro en estas el fin al que mana. Cuidado con las trampas
hija como Eluana, en la que, lides, el jesuita Javier Gafo, se dirige: proteger del lenguaje. Cuidado con las
entre otras cosas, se decía lo “la buena ética comienza con la vida humana demagogias que conducen a la
siguiente: “Tengo una hija buenos datos”. ¿Cómo entrar a manipulación de los debates y
que no habla y no reconoce a valorar moralmente un dilema los análisis. Cuidado máximo,
nadie. Se hace constantemen- tan espinoso, en el que se en- sobre todo, cuando se invoca el
te sus necesidades encima, y trecruzan tantos sentimientos soberano nombre de Dios.
12

14. Trasplantes
Imágenes de una
intervención quirúrgica,
realizada por un equipo
dirigido por el doctor
González Martín

15. EL PRIMER
trasplante DE GALICIA
SE REALIZÓ HACE
28 años
EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO
UNIVERSITARIO DE A CORUÑA
Los doctores Marcelino González Martín
y José Manuel García Buitrón rememoran la histórica
intervención en la que un padre donó un riñón a su hijo
Por Victoria García-Lastra
“El trasplante representa la entonces ocupaba la jefatura acumuló experiencia. El doctor
epopeya más apasionante del Servicio de Urología; García González Martín se formó en
de la ciencia médica”. Son Buitrón, médico adjunto, y Se- la técnica en el Hospital La Paz
palabras de R. Kuss, distin- rrano, cirujano jefe clínico del de Madrid, donde realizó algún
guido urólogo francés, pero hospital. También participó el trasplante de donante cadáver,
bien podrían serlo del doctor doctor Oliver, responsable del y en la norteamericana ciudad
Marcelino González Martín, Servicio de Nefrología. de San Francisco. El doctor Gar-
jefe del Servicio de Urología Como cualquier otro día, cía Buitrón había trabajado en
del Complejo Hospitalario desayunaron en la cafetería el madrileño Hospital Puerta
Universitario de A Coruña del complejo sanitario. Sin de Hierro, donde también se
(CHUAC) que, junto al doctor embargo, todo era diferente. realizaban este tipo de inter-
José Manuel García Buitrón, “Sentíamos el nerviosismo y la venciones. Ya integrados en el
actual gerente del centro, fue responsabilidad correspondien- hospital coruñés, empezaron
el pionero de los trasplantes de tes, pero nos apoyábamos unos por poner en marcha el progra-
órganos en Galicia. en otros y nos animábamos”, ma de trasplante de donante
Era el 14 de enero de 1981. rememora González Martín. vivo.
La intervención se progra- “Estábamos en un ambiente El paciente era un joven de
mó un sábado por la mañana de recogimiento, fuera de la Ferrol, de veinticuatro años,
tratando de dejar a un lado la presión cotidiana, pero aún que padecía una nefropatía
presión ambiental que la ro- recuerdo los nervios”, añade médica, pero con un estado de
deaba, de buscar un clima de García Buitrón. salud general relativamente
cierta tranquilidad. El Hospital Los preparativos venían de bueno. El donante era su pa-
Juan Canalejo, actual CHUAC, lejos. La dirección del hospital dre, un hombre sano, al que los
se preparaba para acoger una se encargó de la gestión de la dos riñones funcionaban per-
operación de gran trascenden- operación desde el punto de fectamente, dispuesto a liberar
cia médica y social. El equipo vista legal, sanitario y admi- a su hijo de la esclavitud de la
quirúrgico lo formaban los doc- nistrativo. El equipo médico diálisis. Teóricamente, tenía
tores González Martín, que ya se preparó de forma intensa y que salir bien.
15

16. La operación se desarrolló órganos de donante cadáver.
en dos quirófanos en paralelo. En algún momento, se rozaron
Mientras el doctor González cifras de ciento veinte o cien-
Martín se encargaba de la ex- to treinta trasplantes anuales.
tracción ayudado por el doc- Los órganos pertenecían, fun-
tor Serrano, en otro quirófano damentalmente, a jóvenes que
José Manuel García Buitrón morían en accidentes de tráfico.
preparaba al receptor. Al fina- En la actualidad, el número ha
lizar la extracción, González disminuido porque las muer-
Martín pasaba al otro quiró- tes en carretera también lo han
fano y realizaba el implante hecho, lo que ha impulsado al
en colaboración con el actual hospital coruñés a recuperar
gerente del hospital. Ambos re- el programa de trasplante de
conocen que sintieron una do- donante vivo.
ble responsabilidad. En primer Este tipo de intervención tie-
lugar, por tratarse del primer ne unas connotaciones especia-
trasplante que se realizaba en les, distintas. “Cuando hacemos
la comunidad y la repercusión un trasplante de donante ca-
que eso suponía. Pero, sobre dáver estamos muy pendien-
todo, porque sabían que una tes de si ese riñón adquiere la
persona sana se sometía, por coloración adecuada, porque
amor, al riesgo que supone el órgano que se mantiene en
una intervención quirúrgica. frío está absolutamente pálido,
Y ese riesgo, evidentemente, color cera y, al implantarlo y
no existe en el donante cadá- empezar a circular la sangre,
ver. Además, en los trasplantes rápidamente se pone rosado
de donante vivo la dificultad, y aumenta de tamaño”, expli-
a nivel quirúrgico, es mayor. ca el doctor González Martín.
En el caso de una persona fa- “Cuando implantamos el riñón
llecida, “puede cogerse toda la de donante vivo esto también
arteria y toda la vena, acompa- ocurre, pero de forma más in-
ñada de un parche de la aorta tensa. Cuando, en este caso,
o un parche de la cava, pero en el órgano no adquiere rápi-
el donante de vivo no puede damente su forma, la colora-
hacerse”, explica Marcelino El doctor Buitrón ante un cuadro de Seijo Rubio del Hospital de Oza ción adecuada y no empieza a
González Martín. funcionar, nos preocupa y nos
El momento decisivo llegó “ESTÁBAMOS EN UN AMBIENTE afecta más como profesionales
cuando el riñón fue implantado. DE RECOGIMIENTO, FUERA DE LA y como personas”.
La felicidad estalló en el quirófa- PRESIÓN COTIDIANA, PERO AÚN En 2008, el 15% de los tras-
no. La sangre empezó a circular, plantes de riñón realizados en
el órgano aumentó de tamaño
RECUERDO LOS NERVIOS” el Complejo Hospitalario de A
“y se puso muy contento”, en JOSÉ MANUEL GARCÍA BUITRÓN Coruña fueron de donante vivo.
palabras de González Martín. También se efectúan algunos
“Y nosotros también”. La inter- trasplantes de hígado, donde al
vención duró, aproximadamente, “NADIE SE donante se le extrae una peque-
seis horas. Fue un éxito y supuso
OPONE A QUE LE ña parte del órgano, que en el
el primer paso para el desarrollo receptor se regenera y aumenta
del programa de trasplantes del
PONGAMOS UN de tamaño. En España, el Hos-
CHUAC, que hoy goza de presti- ÓRGANO CUANDO pital Clínico de Barcelona y la
gio a nivel internacional y que LO NECESITA. SIN Fundación Jiménez Díaz de
realiza noventa intervenciones EMBARGO, EL Madrid cuentan con programas
de este tipo al año. 23% DICE QUE NO de este tipo muy activos. Pero
Después del primer CUANDO TIENE el resto de hospitales, a nivel
trasplante en 1981,
el entonces Juan Ca-
QUE AUTORIZAR nacional, se sitúan por debajo
de las cifras que maneja el hos-
nalejo optó por el
LA DONACIÓN” pital herculino.
método tradicional MARCELINO Un riñón de cadáver implan-
para realizar este GONZÁLEZ tado tiene una duración aproxi-
tipo de interven- mada de doce años. Con el mis-
MARTÍN
ciones, con la mo órgano de donante vivo, esta
utilización de cifra aumenta hasta los quince

17. La intervención o diecisiete. Otra de las ventajas
se realizó en enero que presenta es que el paciente
de 1981. no precisa entrar en programa
El paciente fue un de diálisis y esperar a que apa-
rezca el órgano que necesita.
joven ferrolano La intervención se programa,
de 24 años. sin urgencia. El riñón empieza
El donante, su a funcionar inmediatamente,
padre mientras que el extraído de ca-
dáver puede necesitar algunas
sesiones de diálisis posteriores
El equipo a la operación. El postoperatorio
quirúrgico es más corto en los trasplantes
lo formaban los de donante vivo y los problemas
cirujanos González de rechazo son menores porque
se estudia de forma más detalla-
Martín, da la compatibilidad de receptor Dos jóvenes facultativos, Javier Casas y Marcos Torres (derecha),
García Buitrón, y donante. Vistas las ventajas, atienden a las explicaciones del doctor González Martín
y Serrano. el objetivo para el 2009 es “que
También participó el 20% de los trasplantes que se ma idea redunda José Manuel enriquece a una sociedad. Es,
el doctor realicen sean de órganos proce- García Buitrón al señalar que según el director gerente del
Oliver, nefrólogo dentes de personas vivas”, afir- “todavía hay ese alto porcenta- CHUAC, “la única manera de
ma el doctor González Martín. je de personas que no asumen hacer útil la muerte”. Ade-
Los médicos insisten en la la donación como un gesto de más, “un programa de dona-
El año pasado, necesidad de concienciar de solidaridad y de normalidad ción como el de España, don-
el 15% de forma continua a la población hacia uno mismo y hacia los de uno dona y no sabe para
los trasplantes en la importancia de la dona-
ción. Órganos que podrían se-
demás. Detrás de las negati-
vas familiares, hay una gran
quién, donde uno recibe y da
para las personas, más allá de
de riñón realizados guir viviendo en otra persona, insolidaridad. Puedo entender sus posesiones, sus riquezas y
en el CHUAC dándole vida, se pierden irre- perfectamente que una persona sus características personales,
fueron de donante misiblemente con el cadáver no quiera donar, pero tendría nos hace compartir a unos con
vivo y a nadie benefician. González que dar un paso más: decir que otros cosas decisivas como es
Martín y García Buitrón resal- tampoco quiere recibir, para ser la vida”. Y esto aporta riqueza
tan la necesidad de disminuir consecuente. De lo contrario, se social, mucho más allá del re-
las respuestas negativas. aprovecha de una generosidad sultado concreto de los pacien-
“Nadie se opone a que le pon- de la que él carece”. tes que se benefician, mucho
gamos un riñón, un hígado o A pesar de su rotundidad, el más allá del resultado profe-
un corazón, cuando lo necesita. doctor García Buitrón destaca sional. Buitrón concluye: “En lo
Toda la familia está absoluta- que “estamos en el país del mun- que se refiere a trasplantes, Es-
mente de acuerdo y desea que do que más donantes tiene por paña está en la vanguardia del
aparezca un donante cuanto millón de población de una ma- mundo desde hace quince años,
antes. Sin embargo, el 23% nera sostenida”. La media espa- pero no por los médicos, sino
dice que no cuando es él quien ñola, al igual que la gallega, está por la sociedad, a la que quiero
tiene que autorizar la donación”, en 36. Mientras, la mundial es dar todo mi reconocimiento.
afirma, preocupado, el doctor de 26, diez puntos menos. Una sociedad absolutamente
González Martín. En la mis- La donación es un acto que entregada a los demás”.

18. 2
1
3
Cuestión
El doctor
Fernández
Pernas
de justicia
El doctor José Fernández Pernas es
el fundador y alma ‘máter’ de Renacer,
una asociación que acoge en A Coruña a
sesenta personas con problemas sociales
Por Victoria García-Lastra
18

19. 4
1 Tres residentes juegan a las cartas.
2 El local de la calle Padre Sarmiento
dispone de equipos informáticos. 3 El trajín
es habitual a la hora de las comidas. 4 Los
quehaceres diarios están muy repartidos en
las casas de Renacer.
José Fernández Pernas es este chico tuviera el hogar que “NO PUEDO IRME Pablo Valencia, notario co-
un hombre bueno. Un hom- nunca había tenido y se sintie- A CASA SIN MÁS ruñés, se enteró de la labor
bre de fe. Y con fe, las dificul- ra miembro de una familia. Con CUANDO ME que realizaba el doctor Pernas
tades se sortean y el camino la ayuda económica y moral de LLAMAN Y ME y quiso ayudar. Le aconsejó
una compañera de su grupo de elaborar unos estatutos de la
se allana. Hace veinticuatro
años, este médico de profe- oración, Fernández Pernas al-
DICEN QUE HAY asociación para poder solicitar
sión, conoció por casualidad a quiló un piso y acogió a este UN HOMBRE ayudas a las administraciones
un chico, nacido en una familia primer muchacho y a otro en EN LA CALLE, públicas. El año 1987, Renacer
desestructurada, que dormía situación similar. Era el 8 de MUERTO DE se dio de alta en el entonces
en una especie de chabola en marzo de 1985 y se abrían las FRÍO. COJO EL Gobierno Civil como entidad
un monte situado en la zona puertas del primer piso de aco- COCHE Y VOY A sin ánimo de lucro. Nació con
trasera del hoy Complejo Hos- gida de Renacer.
RECOGERLO. ES la idea de atender y arropar,
pitalario Universitario de A Co- El proyecto no tardó en cre- como una madre, a esos mu-
ruña (CHUAC). Había crecido cer. Esos primeros jóvenes co-
LO JUSTO” chachos faltos de familia, de
en centros de menores insti- nocían a otros en condiciones DOCTOR FERNÁNDEZ techo y de cariño.
tucionales. No tenía a nadie. parecidas, contaban que habían PERNAS Pero la necesidad es mucha y
Intimó con el hachís a una edad sido acogidos por un médico, y PRESIDENTE DE RENACER pronto a la asociación llegaron
temprana, y poco a poco se vio empezaron a acercarse chicos personas en la más lacerante
atrapado en el sórdido y oscuro que, al cumplir la mayoría de soledad, inmigrantes, ex de-
mundo de la droga. Fernández edad y salir de los colegios de lincuentes, adictas, enfermas,
Pernas, de firmes creencias acogida de menores, no tenían sin recursos. Renacer empezó
cristianas, se empeñó en que a dónde ir. a tender la mano a todos aque-
19

20. 5 6
masiadas ayudas externas. En
sus pisos se sirven más de cien
cenas diarias y los camareros y
los cocineros son personas aco-
gidas, que terminan sentándose
a la mesa. Los recepcionistas, y
los monitores también lo son.
“Han recibido ayuda, la han
5 Uno de los cocineros de la asociación. 6 Una valorado y la prestan también
furgoneta hace más fácil el día a día de Renacer. desinteresadamente a otros”,
7 La entidad acoge a personas de diferentes afirma Fernández Pernas.
edades y razas. 8 El doctor Pernas tiende la Renacer ofrece ayuda sin
mano y escucha a todo el que lo necesita. condiciones. “El único requi-
sito que exigimos una vez que
la persona se incorpora a uno
de los hogares, es que aprenda
a respetar las normas de con-
vivencia basadas en el amor
mutuo. Es una manera de vi-
vir deseando hacer al otro el
bien que deseas para ti. Esa es
la regla fundamental”, resume
el doctor.
7 Tiene el teléfono móvil acti-
vo todas las horas del día y de
la noche. Nunca sabe cuándo
van a necesitarle. Hace años,
dejó la atención primaria por
un trabajo en un centro de re-
conocimientos médicos. Tenía
que elegir entre prosperar en
su carrera o tener más tiempo
para la asociación y no lo dudó
ni un momento. José Fernán-
dez Pernas sabía que su lugar
estaba allí donde la pobreza es
8 extrema y la necesidad apre-
miante.
El proyecto principal de la
llos a los que la sociedad da la contribuye a la financiación de El doctor asociación, Solidariedade, se
espalda. Es, según Fernández Renacer. Pernas solicita financia con una subvención
Pernas, una cuestión de justi- Los pisos se organizan en la ayuda de la Vicepresidencia da Igual-
cia. “No puedo irme a casa sin una estructura familiar y las de sus colegas dade e do Benestar de la Xunta
más cuando me llaman y me relaciones entre los miembros de Galicia, que cubre el 20% de
dicen que hay un hombre en son fraternales. “A las personas
médicos sus gastos. El resto son míni-
la calle, muerto de frío. Cojo que llevan más tiempo con no- para atender a mas aportaciones de los chicos
el coche y voy a recogerlo. Es sotros y que han alcanzado una las personas acogidos y las cuotas de sus
lo justo”. madurez, las preparamos y las que acuden cien socios. El proyecto Mi-
Hoy, son nueve los pisos nombramos responsables, algo a Renacer y graciones, por su parte, recibe
con los que cuenta la asocia- así como el hermano mayor del no tienen la totalidad de los fondos que
ción, cuatro en A Coruña, tres piso. Son los que mantienen el
Seguridad Social necesita de la Secretaría Xeral
en Meicende y dos en Santa orden, velan por el buen am- de Migración.
Cruz. En total, sesenta personas biente y, si surge cualquier
ni papeles El doctor Fernández Pernas
acogidas. Además, dispone de problema, contactan conmigo”, hace un llamamiento a todos
un local de unos 500 metros explica el doctor Fernández los médicos que quieran echar
cuadrados en la coruñesa calle Pernas. una mano. Cualquier ayuda es
Padre Sarmiento, donde, por las Si hay algo que caracteriza a poca. Se necesitan facultativos
tardes, se imparten clases de Renacer es la autonomía de su para atender, en algún horario,
costura, informática, bailes de gestión. Desde su fundación, de forma gratuita o a precios
salón o pilates, abiertas a todo Pernas ha incidido en la im- reducidos, a la gente que acude
el mundo. Con las cuotas, se portancia de sostenerse sin de- a Renacer y que no tiene tra-
20

21. 9
mitada la Seguridad Social, a Renacer nació
personas sin papeles. También con la idea
pide la colaboración de odon- de atender
tólogos que quieran prestar el y arropar
mismo servicio. Y, por supues-
to, solicita ayuda económica
a muchachos sin
a todas las personas de bien familia,
que deseen colaborar y que techo y cariño
pueden dirigirse a la sede de
la asociación, calle Sargento
Provisional 14, bajo, o llamar La asociación
a los teléfonos 981 24 92 21 o cuenta con nueve
al móvil del propio Fernández pisos, cuatro
Pernas 656 67 19 37. 10 9 Una de las
residentes
en A Coruña, tres
No dejaría esta misión por
en la casa de
en Meicende
ninguna otra cosa. “No cambia-
ría mi labor ni por todo el dine- acogida de y dos en Santa
ro del mundo. Para mí, no hay Santa Cruz. Cruz
tesoro más grande que atender 10 A la
a los que más lo necesitan”, asociación
asegura. Y lo dice de verdad, las llegan
palabras le salen del alma y su personas
testimonio consigue emocio- en la más
nar a la periodista. “No quiero lacerante
hacerte llorar”, dice. “Pero es soledad
que no hay palabras”. Exacta-
mente. No hay palabras.

22. Juan Suárez
Antes de terminar la carrera,
colaboraba con el doctor Gun-
dín en todo lo que podía, sin
Barros
importar horas ni sacrificio, y al
que está enormemente agrade-
cido por todo lo que le enseñó,
tanto en el aspecto científico
como práctico. Ahora tiene la
toda una vida
impresión de que la gente se
sacrifica menos, mucho menos,
probablemente influya en esto
en que hay más facilidades para
dedicada
formarse y más posibilidades
de trabajo. “No quiero pensar
que los médicos en la actuali-
dad sean menos vocacionales
a la medicina
– aquello que la medicina era
una especie de sacerdocio, está
anticuado, aunque cuando con-
viene hay quien lo reivindica-.
Pero se equivoca gravemente
el que piense que esta es un
profesión cómoda”.
Encarna valores como el Juan Suárez Barros, aunque
nació en A Coruña, tiene un
Juan Suárez quería ser medi-
co general. Así que se presen-
humanismo en el trato a los corazón betanceiro. En Be-
tanzos se crió y ahí ejerció y
tó a una oposición de médicos
titulares, que aprobó. Y tuvo
pacientes, la responsabilidad ejerce la medicina desde hace
más de cuarenta años. Siempre
que marcharse de Galicia. Al
acceder por vez primera a la
y la ética en el ejercicio de quiso ser médico. En su infan-
cia, soñaba con curar a la gente,
oferta pública de Sanidad, las
plazas ofertadas eran de cuarta
la profesión y el respeto en devolver la salud a los en-
fermos, en ayudar a los demás.
y quinta categoría, es decir, de
municipios de menos de mil
y la fraternidad con los Un galeno amigo de la fami-
lia, el doctor Gundín Hurtado,
habitantes. En la comunidad
autónoma gallega no había nin-
compañeros ejerció una notable influencia
sobre él. Le contaba historias
guno con esas características.
“Me fui a Teruel, a un pueblo
apasionantes de la medicina llamado Martín del Río. Allí fui
Por Victoria García-Lastra que despertaban su interés. Y feliz. La gente era maravillosa”.
a sus padres les gustaba la idea El hecho de que fuera gallego
de tener un hijo médico. le ayudó a granjearse la sim-
Estudió en la Universidad de patía de la población “porque
Santiago y, aunque tiene un ex- teníamos fama de trabajadores
celente expediente, tuvo tiem- y de formales”. Tuvo suerte con
po de compaginar las aulas y los primeros enfermos. Había
el estudio con amenas parti- muchos niños y al doctor Suá-
das de dominó y con la tuna rez Barros se le daba bien la
universitaria, de la que formó pediatría.
parte. El doctor Suárez Barros, Martín del Río está a ochen-
todavía hoy, toca el laúd y pasa ta kilómetros de Teruel, donde
El doctor Suárez los mejores momentos de su se encontraba el hospital más
Barros lleva toda tiempo de ocio acunado por las cercano. Si algo asustaba al
la vida dedicado notas de sus piezas musicales doctor Barros, eran los partos:
a la medicina favoritas. “Los temía. Allí solo. Tan lejos
22

23. Juan Suárez
Barros con el
microscopio
Juan Suárez
era médico
las veinticuatro
horas del día,
los treinta días
del mes
y los doce meses
del año. Sábados,
domingos
y festivos. Siempre
estaba localizado,
a la hora que
fuera
de un centro sanitario. Sin nadie
que te echara una mano”. “En
este sentido ha tenido de todo,
momentos muy felices cuando
todo iba bien y momentos muy
duros cuando se presentaban
complicaciones serias”.
El doctor Suárez Barros se
llevaba el trabajo a casa. Si
tenía un paciente con una pa-
tología importante, sobre la
que tenía dudas diagnósticas,
se pasaba la noche dándole
vueltas. A primera hora de la
mañana, ya estaba en el domi-
cilio del enfermo. “Hasta que
llegó un momento que me dije
o cambio y me tranquilizo, o
la medicina acaba conmigo”.
Decidí que siempre haría todo
cuanto estuviera en mi mano,
a pesar de saber que el fatal
desenlace, en muchas ocasio-
nes, es inevitable”.
En cuanto se presentó la
oportunidad, concursó y re-
gresó a Galicia. Su destino fue
Ponte Caldelas, en Pontevedra,
donde permaneció cuatro o
cinco años. “La situación eco-
nómica de la gente del campo
era muy mala, apenas se va-
cunaba a los niños, que eran
alimentados con leche de vaca,
y la inmensa mayoría de ellos
tenían raquitismo. Cuando
me marché, todos estaban va-
23

24. primera reacción fue denun-
ciarlo, pero después de una
breve reflexión consideró que
debía previamente pedir expli-
caciones al menciñeiro. Cuan-
do llegó se encontró con una
pareja de ancianos ignorantes,
que vivían en una situación de
miseria similar o peor a la de
la paciente. Le explicaron que
a veces curaban a las vacas de
esa manera y que lo mismo
habían hecho con la enferma,
como un favor. Viendo que no
hubo mala intención ni deseo
de lucro “decidí no hacer nada.
Aún hoy no se si actué correc-
tamente”.
Otra experiencia vivida en
Ponte Caldelas, todavía le
emociona. Fue el día en que
recibió el mejor regalo de su
vida. Juan Suárez iba, a diario, a
pasar consulta a Vilarchán, una
aldea situada a ocho kilómetros
del pueblo. “Un día, en el coche,
me encontré a una viejecita de
unos ochenta años caminando
hacia Ponte Caldelas. Le paré
para llevarla y me dijo que iba
a mi casa. Le pregunté si estaba
enferma y me respondió que
no, que iba a llevarme un rega-
lo de agradecimiento. Le insistí
en que no quería nada, que ella
tenía más necesidades que yo.
Entonces me dice si le estoy
despreciando el regalo. Total,
que di la vuelta para llevarla a
su casa y le acepté el obsequio.
Al abrirlo, comprobé que era
un quesito pequeño. De muy
poco valor, pero, sin duda, el
Juan Suárez Barros es un médico culto e ilustrado mejor regalo que me han hecho
nunca”.
cunados y el raquitismo había Se licenció en percaté que tenía una fractura Después de esos cuatro años
prácticamente desaparecido”, la Universidad de cuello de fémur. Organiza- en la localidad pontevedresa,
cuenta no sin satisfacción. de Santiago mos como pudimos el trasla- el doctor Suárez Barros vol-
De aquella villa ponteve- y tuvo tiempo de do en un vehículo, para lo cual vió, por fin, a la comarca de As
dresa guarda algunos de los hubo que llevar a la paciente
recuerdos más dramáticos de
compaginar en una escalera con un colchón,
Mariñas. Había una plaza en
Betanzos y otra en Coirós. Pudo
su carrera. “Me llamaron para
las aulas y que hacía las veces de camilla, elegir y optó por la segunda.
que acudiese a asistir a una se- el estudio con hasta la carretera que distaba Volver a su pueblo implicaba
ñora que estaba encamada. La amenas partidas un par de kilómetros. Cuando demasiados compromisos y
situación era penosa. En la casa de dominó estaba punto de llegar al hos- “nadie es profeta en su tierra”.
se respiraba miseria. La mujer y la tuna pital, murió por una embolia Por aquel entonces, ni la gente
en cama, con mal aspecto, me
universitaria pulmonar como consecuencia del campo ni los autónomos te-
llamó la atención porque tenía de la fractura mal tratada. nían Seguridad Social. Además,
una pierna envuelta en carto- La familia le confesó que no había guardias médicas. Los
nes y sujeta con cordones. Una había sido atendida por un facultativos estaban siempre
vez que pude explorarla me curandero de la localidad. Su de servicio. Por iniciativa del
24

25. doctor Suárez, se reunieron los hombros o en improvisadas
tres médicos de Betanzos, el de camillas hasta la carretera más
Paderne y él mismo. Estable- cercana, a veces a una distan-
cieron unas guardias rotativas cia de tres o cuatro kilómetros,
que abarcaban toda la zona y, esperar a que llegara un coche,
por primera vez desde que de- y trasladarlo a un centro hos-
butara como médico, pudo dor- pitalario.
mir una noche completa con la El timbre del teléfono sonan-
tranquilidad de no tener que do en mitad de la noche era
levantarse. algo habitual en el hogar de la
Juan Suárez era médico las familia de Juan Suárez Barros.
veinticuatro horas del día, los Se levantaba, se vestía y acudía
treinta días del mes y los doce a donde lo reclamaban. Enfer-
meses del año. Sábados, domin- medades como la meningitis o
gos y festivos. Siempre estaba la pleuresía se trataban a domi-
localizado, a la hora que fuera. El protagonista del reportaje en su consulta de Betanzos cilio. La precariedad económica
Las visitas a domicilio eran ha- impedía pagar un hospital. A la
bituales. Las personas mayo- “NO HAY NADA QUE DÉ TANTAS gente sin recursos económicos,
res y los niños no salían de su SATISFACCIONES COMO no le cobraba, hacerlo estaba
domicilio si estaban enfermos. LA MEDICINA, PERO TAMPOCO mal visto en la profesión. Los
En las aldeas, donde las casas HAY NADA QUE PRODUZCA TANTAS medios diagnósticos eran,
están dispersas y alejadas unas básicamente, el estetoscopio,
de otras, lo habitual era que el
PREOCUPACIONES” la anamnesis y la palpación.
médico se desplazase a pie o, JUAN SUÁREZ Muchos pacientes del área de
como mucho, a caballo. En más influencia de Betanzos acudían
de una ocasión, al presentarse para ser consultados en el pue-
una complicación, el pacien- blo, porque en su consulta dis-
te tuvo que ser trasladado a ponía de un aparato de rayos X