SISTEMA UNICO DE HABILITACION Y GESTION EN SALUD

Articulación del SUH
con la Gestión en salud
y la seguridad del
Paciente

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¿Qué esperar de esta
charla?
• Revisión del marco conceptual de la seguridad del paciente desde el
SUH y la Gestión Asistencial
• Conceptualización de la seguridad del paciente con un enfoque
diferencial para IPS / OSD/ TP y Profesionales independiente
• Método para operativizar los requisitos de Seguridad del paciente
planteados por habilitación
• Identificar la estructura de un programa de seguridad del paciente

Habilitación y la Seguridad
del paciente
“El manual de habilitación es el instrumento que contiene
las condiciones mínimas para que los servicios de salud
ofertados y prestados en el país, cumplan con la condición
de brindar seguridad a los usuarios en el proceso de
atención”
Resolución 1441 de 2013

del paciente
“…El Sistema Único de Habilitación busca controlar el
riesgo asociado a la prestación de servicios de salud y a las
condiciones en que estos se ofrecen, mediante el
cumplimiento obligatorio de requisitos y condiciones
básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia
patrimonial y financiera y de capacidad técnico
administrativa…”
Resolución 1441 de 2013

Requisitos para prestar
servicios de salud
• Existencia y
representación legal
• Sistema contable
Capacidad Técnico
Administrativa
• Patrimonio
• Responsabilidades
mercantiles
• Responsabilidades
laborales
Suficiencia
Patrimonial y
Financiera • Estándares de Habilitación:
•Talento Humano
•Infraestructura
•Dotación
•Medicamentos, dispositivos e
insumos
•Procesos Prioritarios
•Historia Clínica y Registros
•Interdependencia de Servicios
Capacidad
Tecnológica y
Científica
IPS
Profesional
Independiente
GestióndeRiesgos

El objetivo fundamental del SUH es garantizar la
seguridad a través de la gestión de riesgos, lo cual
se estandariza a través de requisitos obligatorios.
Principios fundamentales
del SUH
Condición Profesional Independiente IPS/OSD/TP
Capacidad Técnico-
Administrativa ✔
Suficiencia Patrimonial y
Financiera ✔
Capacidad Tecnológica y
Científica ✔ ✔

Enfoque del SOGC…
Estructura
De los Requisitos
esenciales a las
Resoluciones 1439 de 2002
y 1441 de 2006
Proceso
• Resolución 1441 de 2013
• “…Las exigencias de
Habilitación están referidas
a condiciones mínimas de
estructura y procesos para
contribuir a mejorar el
resultado en la atención.”
Resultados
• La gradualidad del SOGC
enfocará a los prestadores
hacia evaluaciones de
desempeño y el logro de
resultados.
SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD
Habilitación
Acreditación y
Centros de
Excelencia

Proceso de prestación de
servicios de salud
• Solicitud del proceso
de atención
• Trámite de
autorizaciones
Necesidad de
atención asistencial
• Apertura de HC
• Verificación de
derechos para la
atención
Admisión
• Anamnesis
• Examen físico
• Impresión
Diagnóstica
• Plan terapéutico
Atención asistencial
• Ordenes médicas y
de procedimientos
• Remisiones
• Cobro del proceso de
atención
Egreso
Profesional Independiente e IPS

Mapa de Procesos
Ges ón de Calidad
NecesidadesyexpectavasdeUsuarios,
familiasyclientes
Atención Asistencial
Ges ón
recurso
Humano
Ges ón de
Insumos y
tecnología
Ges ón del
Ambiente
Físico
Ges ón de
la
información
Direccionamiento y Gerencia
Ges ón Administra va
Necesidadesyexpectavasatendidasdeusuarios,
familiasyclientes
Necesidadesyexpectavasdeusuarios,
familiasyclientes
Habilitación en la
Organización (IPS)
Suficiencia Patrimonial
y Financiera
Capacidad Tecnológica
y Científica
Capacidad Técnico
Administrativa
Capacidad Tecnológica
y Científica

Capacidad tecnológica y científica durante
el proceso de atención
• Apertura de Historia
Clínica y registros
Admisión
• Talento Humano
• Infraestructura
• Dotación
• Medicamentos
• Procesos prioritarios
• Interdependencia de servicios
Atención
asistencial • Procesos prioritarios
• Historia clínica y
registros
Egreso
Profesional Independiente e IPS

Ha pensado usted que…
Decisiones Clínicas:
Gastos
Resultados
Asistenciales:
Beneficios:
Ordenadores
del gasto
Estado
Prestadore
s y
Personal
Asistencial
Gestión Asistencial
Niveles
de
Servicio

Dónde estamos o
queremos estar?
• Ejecutar, poner por obra una acción o trabajo
• “Atendemos pacientes”
• HHacer
• Ordenar, disponer, organizar, en especial la hacienda o
los bienes
• “Planeamos el proceso de atención”
• P+H
Administrar
• Hacer diligencias conducentes al logro de un negocio o
de un deseo cualquiera
• “Monitorizamos y mejoramos el proceso de atención”
• PHVA
Gestionar

Características de la
Gestión en Salud es…
1. Fundamentada en el mejor conocimiento disponible:
Requisito Profesional
Independiente
IPS
Guías de Practica
Clínica
✔ ✔
Medicina Basada
en Evidencia
✔ ✔

2. Segura:
Requisito Profesional Independiente IPS/OSD/TP
Programa de Seguridad del paciente ✔ ✔
Monitorización de aspectos
relacionados con la seguridad del
paciente
✔ ✔
Detección, Prevención y reducción de
IAAS
✔ ✔
Manejo seguro de Medicamentos
± ✔
Identificación Correcta de pacientes ✔ ✔

3. Centrada en el Paciente:
Trato personalizado ✔ ✔
Enfocada en las necesidades del
paciente
✔ ✔
Participación activa del paciente en la
toma de decisiones
✔ ✔

4. Efectiva:
Busca los mejores resultados posibles
✔ ✔
Realizada con el mejor uso posible de
los recursos
✔ ✔

5. Acorde a las políticas Estatales o de la Organización:
Accesibilidad
✔ ✔
Oportunidad ✔ ✔
Equidad ✔ ✔

Gestión en Salud…
Gestión del
riesgo
Gestión de
recursos
Gestión del
conocimiento
Aspectos
Asistenciales
Aspectos
administrativos
Gestión en
salud
Necesidadesdelpacienteypolíticasestatalesy
organizacionales
AtenciónAsistencialSegura,EficienteyCentradaen
elPaciente

Habilitación y la Gestión en
salud…
Aspecto a gestionar Requisito de Habilitación
Gestión del riesgo
• Procesos prioritarios asistenciales (Seguridad del
paciente, Remisión de pacientes, Bioseguridad,
esterilización)
• Interdependencia
Gestión de recursos
Suficiencia patrimonial y financiera, Capacidad técnico
administrativa capacidad técnico científica
(Infraestructura, dotación, medicamentos, dispositivos
médicos e insumos, Talento humano
Gestión del
conocimiento
Procesos prioritarios asistenciales (Guías de manejo y
talento humano)

Efectividad
Eficacia
Eficiencia
Objetivo de la Gestión en Salud
Mejores Resultados Posibles
acordes a la evidencia
científica.
Eficacia
Mejor utilización de los
recursos disponibles.
Eficiencia
Mejores resultados posibles con
la mejor utilización de los
Efectivida
d
Equivale a lo que se ha llamado
habitualmente “Realizar una buena
práctica asistencial” adaptada a los
conocimientos y valores prevalentes en la
sociedad de hoy.

Gestión en Salud…
Gestión del
riesgo
Gestión de
recursos
Gestión del
conocimiento
Necesidadesdelpacienteypolíticasestatalesy
organizacionales
AtenciónAsistencialSegura,EficienteyCentradaen
elPaciente

Gestión de riesgos
La Gestión integrada del riesgo consiste en identificar, evaluar, analizar
y actuar frente a los riesgos potenciales e incidentes de seguridad del
paciente.
Esto aplica para todos los niveles de atención asistencial,
independientemente de su complejidad.
Cuando gestionamos los riesgos de la práctica clínica, rápidamente
aprendemos lecciones que incrementan nuestra experticia y la seguridad
durante nuestra práctica clínica.

Identificación de
riesgos
• La mejor forma de incrementar la seguridad en el día a día es
identificar aquellas cosas que pueden salir mal y saber como evitar
que salgan mal…
• Diversas metodologías: AMFE, Matrices de riesgos, Herramientas
simplificadas.
• Metodología más sencilla que pueda gestionar: Implementar
barreras efectivas
• “Entrénese” en buscar riesgos potenciales

Riesgos y Barreras…
Profesional Independiente IPS/OSD/TP
Riesgo Barrera Riesgo Barrera
Admisión
Registro inadecuado
de los datos del
paciente al momento
de abrir la HC
Registro de los datos del
paciente con base en
documento de
identificación y
verificación verbal
Perdida de un menor de
edad en la sala de espera
de urgencias
Protocolo de
identificación de
menores de edad al
ingreso
Atención
Asistencial
Registro de la atención
en la historia clínica
equivocada
Verificación con el
paciente de los datos
básicos de identificación
al iniciar la atención
Registro de ordenes
médicas en la historia
clínica
5 Correctos para la
administración de
medicamentos
Egreso
Entrega equivocada de
ordenes médicas
Revisión por parte del
paciente o su
acompañante de los
datos registrados en los
documentos entregados
Entrega equivocada de
un Recién Nacido
Protocolo de
identificación para el
binomio Madre-Hijo
Tipo de
PrestadorEtapa
Proceso
Atención
Identificación Correcta de Pacientes…

Tipos de Riesgos…
Riesgo:
probabilidad
de que un
daño ocurra
Riesgos
Humanos
Riesgos
estratégicos
Riesgos
ambientales
Riesgos
de
Seguridad
Riesgos
legales
Riesgos de
reputación
Riesgos de
comunicación
Riesgos
ambientales
Riesgos
externos
Riesgos
tecnológicos

Gestión de la Seguridad
del Paciente
El concepto de Seguridad del Paciente es nuevo?
•…” Usare mi conocimiento en provecho de los enfermos y apartaré de
ellos todo daño e injusticia”
•“Primum non nocere”: Lo primero es no hacer daño
•“Obligación de indemnidad a favor de alguien”
•“Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y
metodologías basados en evidencias científicamente probadas que
propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el
proceso de atención en salud o de mitigar sus consecuencias”

La seguridad del paciente es
un compromiso Ético!
La seguridad genera confianza…

Algunos Conceptos…
TERMINO DEFINICIÓN
Riesgo Es la probabilidad que un incidente o evento adverso ocurra.
Evento Adverso
Es el resultado de una atención en salud que de manera no intencional produjo
daño. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles
Seguridad del paciente
Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías
basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar
sus consecuencias.
Error
Algo equivocado o desacertado. Puede ser una acción, un concepto o una cosa que
no se realizó de manera correcta.
Barrera de seguridad
Una acción o circunstancia que reduce la probabilidad de presentación del
incidente o evento adverso.
Cultura Conjunto de conocimientos que permite a alguien desarrollar su juicio crítico.

CONCEPTO DEFINICION
Eficacia Capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la
realización de una acción.
Efectividad Consiste en utilizar los recursos adecuadamente, lo que
implica que sepamos de antemano cuáles son nuestros costos,
con el fin de no derrochar, pero tampoco ahorrarlos si son
necesarios.
Eficiencia Lograr el objetivo propuesto con el mejor uso posible de los

del Paciente
Procesos prioritarios para todos los prestadores:
“Cuentan con un programa de seguridad del paciente que
provea una adecuada caja de herramientas para la
identificación y gestión de eventos adversos”

Nuestro Escenario actual…
VIGILANCIA
EPIDEMIO-
LOGICA
HEMO-
VIGILANCIA
TECNO-
VIGILANCIA
FARMACO-
VIGILANCIA
SEGURIDAD
EN EL
CUIDADO
REACTIVO-
VIGILANCIA
“Todo prestadorde servicios de
salud debe contar con
programasde seguimiento al
uso de
medicamentos,dispositivos
médicosy reactivos de
diagnósticoin vitro, mediante la
implementaciónde programas
de
Farmacovigilancia,Tecnovigilan
cia y Reactivovigilancia, que
incluyan además la verificación
permanentede las alertas
emitidas por el INVIMA”
SOGC
IPS

Farmacovigilancia y
Habilitación
“Todo prestador de servicios de salud deberá llevar registros con la información
de todos los medicamentos para uso humano requeridos para la prestación de
los servicios que ofrece; dichos registros deben incluir:
• Principio Activo
• Forma Farmacéutica
• Concentración
• Lote
• Fecha de vencimiento
• Presentación Comercial
• Unidad de Medida
• Registro Sanitario vigente

Tecnovigilancia y
Habilitación
Para dispositivos médicos de uso humano requeridos para la prestación
de los servicios de salud que ofrece, debe contar con soporte
documental que asegure y la verificación de la siguiente información:
• Descripción
• Marca del Dispositivo
• Serie (Cuando aplique)
• Presentación Comercial
• Registro Sanitario Vigente
• Clasificación de Riesgo
• Vida Útil si aplica

Nuestro Reto…
Programa de
Seguridad del
paciente
Modelo de
Gestión de
Seguridad
Asistencial
Programa de
Vigilancia
Epidemiológica
Programa de
Reactivovigilancia
Programa de
Hemovigilancia
Programa de
Tecnovigilancia
Programa de
Farmacovigilancia
Direccionamiento Estratégico / Política de Seguridad

¿Cómo gestionar la seguridad
del paciente?

Operativizando el reto…
Plan Estratégico
Política de Seguridad
Modelo de
Mejoramiento de la
Seguridad
Programas de
vigilancia y
seguridad
Estrategias de
Seguridad
PROFESIONAL
INDEPENDIENTE
IPS

1. Planeación
Estratégica
Tiempo
Misión
Visión
Objetivos a
corto plazo
Objetivos a
mediano
plazo
Objetivos a
largo plazo
Recursos
Estrategias
Programas
Planes

Operativizando el reto…
Plan Estratégico
Política de Seguridad
Modelo de
Mejoramiento de la
Seguridad
Programas de
vigilancia y
seguridad
Estrategias de
Seguridad

2. Política de
Seguridad
Corresponde al compromiso genuino que adquirimos para
obtener los resultados que esperamos frente a la seguridad
del paciente.
• Construcción participativa y sencilla que de respuesta a
dos preguntas:
• ¿Qué resultado esperamos en seguridad del paciente?
• ¿ Qué vamos a hacer para lograr esos resultados?

3. Modelo para Mejorar la
seguridad (IPS)
Planeación del
mejoramiento de la
seguridad
Identificación y
Estandarización de
herramientas para el
mejoramiento de la
seguridad
Monitorización de la
seguridad
Identificación de
Oportunidades de
Mejora
Priorización de
Oportunidades de
Mejora
Análisis causal de las
Oportunidades de
Mejora
Implementación de
acciones de
mejoramiento
Estandarización de
procesos
 Necesidades
de los clientes
 Normatividad
 Fuentes de
información
 Internas
 Externas
Entradas Salidas
 Riesgos
gestionados
 Procesos
estandarizados
y seguros
 Atención
segura
P
HV
A

3. Modelo de Seguridad
Asistencial: IPS
Seguridad
Asistencial
Programa de
Seguridad del
paciente
Farmacovigilancia
Tecnovigilancia Hemovigilancia
Reactivo
vigilancia
Vigilancia
epidemiológica y
control de
infecciones
Modelo de Atención
Direccionamiento Estratégico Modelo de Mejoramiento

1. Crear una
cultura de
seguridad
2. Liderar y
apoyar a su
equipo
3. Gestionar el
riesgo
4. Aprender y
compartir
conocimiento
5. Comunicarse
adecuadamente
6. Implementar
medidas
preventivas
7. Evaluar sus
resultados
P
HV
A
3. Modelo de Gestión de Seguridad
Asistencial: Profesional Independiente

Tips para implementar un Modelo para
gestionar la seguridad en IPS
1. Debe ser incluyente: “Para todos”
2. Contemplar recursos para cada etapa del ciclo de
gestión
3. Debe ser articulado y complementario al modelo de
mejoramiento de la organización (Eficiente)
4. Debe ser sencillo

Tips para implementar un Modelo para
gestionar la seguridad Profesional
Independiente
1. Para facilitar el manejo de los componentes de tecno y
farmacovigilancia se sugiere implementar acciones
especificas y describirlas en el paso 3: Gestión de
riesgos
2. Al momento de diseñar su modelo de gestión de la
seguridad identifique claramente a su equipo:
Secretarias, Auxiliares, Enfermeras, etc. para garantizar
que sea incluyente

Criterios de Habilitación para la
seguridad asistencial
Programade seguridaddel paciente
•Planeación estratégica de la seguridad
•Fortalecimiento de la cultura
•Medición, reporte, análisis y gestión de EA
•Procesos Seguros
Monitorización de aspectos relacionados con la
seguridad del paciente
• Guías para principales patologías
• Protocolo de venopunción y colocación de sondas
• PAMEC
• Indicadores de: Mortalidad, Morbilidad y Eventos Adversos
• Reporte de eventos al Sistema de Vigilancia Epidemiológica
• Notificación de indicadores obligatorios
Detectar, Prevenir y Reducir el riesgo de IAAS
•Protocolo de lavado de manos
•5 momentos de higiene de manos
Procedimientos para medir, analizar y gestionar
las acciones para la prevención de IAAS
• Aislamientos
• Bioseguridad
• Reuso
• Residuos
• Limpieza y desinfección y manejo de derrames de fluidos
• manejo de ropa hospitalaria
Manejo seguro de medicamentos
•5 Correctos
•Procedimiento para Manejo de derrames de
medicamentos
Correcta identificación de pacientes
•Vigilancia y custodia del paciente y sus
pertenencias

Metas de Seguridad…
OMS
• Prevención de Infecciones
• Manejo Seguro de
Medicamentos
• Prevención de Caídas
• Cirugía Segura
• Comunicación Efectiva
• Identificación Correcta de
Pacientes
SUH
• Identificación Correcta de
pacientes
• Manejo seguro de
medicamentos
• Prevención de Infecciones

4. Programa de
Seguridad
Programa
de
Seguridad
del paciente
Prevención de
infecciones
Prevención de
caídas
Prevención de
errores de
identificación
de pacientes
Manejo seguro
de
medicamentos
Cirugía Segura
Comunicación Efectiva
Modelo de Mejoramiento de la Seguridad
Política Institucional de Seguridad
IdentificaciónderiesgosyEventosdeSeguridad
AprendizajeyCulturadeSeguridad

4. Programa de Seguridad:
Contenidos SUH
Criterio Requisito
Profesional
Independiente
IPS/OSD/TP
Planeación Estratégica
de la Seguridad
Política de seguridad del paciente ✔ ✔
Referente o equipo para la gestión de la
seguridad del paciente
✔ ✔
Fortalecimiento de la
cultura de seguridad
Programa de capacitación y entrenamiento en
seguridad del paciente y los principales
riesgos de la atención, con cobertura mínimo
del 90% del personal asistencial en el 2015.
✔ ✔
Medición, Análisis,
reporte y gestión de
eventos adversos
Procedimiento para reporte de eventos
adversos
✔ ✔
Procedimiento para análisis de eventos
adversos (Protocolo de Londres) ? ✔
Mecanismos para la generación e
implementación de barreras
✔ ✔

4. Programa de Seguridad:
Contenidos SUH
Criterio Requisito
Profesional
Independiente
IPS/OSD/TP
Procesos Seguros
Implementación y Gestión de los indicadores de
seguimiento a riesgos
✔ ✔
Evaluación del efecto de las barreras
implementadas: Indicadores de resultado
✔ ✔
Acciones para controlar los riesgos identificados a
través de los indicadores
✔ ✔
Guías y protocolos documentados, basados en la
evidencia, divulgados y evaluados ± ✔
Protocolo de manejo de gases medicinales Si aplica ✔
Protocolo de Radio protección Si aplica ✔
Protocolo de reanimación y revisión de equipo de
emergencia ✗ ✔
Protocolo para la socialización , manejo y seguridad
delas tecnologías existentes por servicio
✔ ✔

Modelo de estructura Programa de
Seguridad
Ítem Contenido
Profesional
Independiente
IPS/OSD/
TP
Introducción Justificación o importancia del programa para el prestador ✔ ✔
Direccionamiento Estratégico Misión, Visión, Objetivos estratégicos ✗ ✔
Política de Seguridad Compromiso del prestador con la seguridad del paciente y
estrategias generales que implementara para cumplirlo ✔ ✔
Modelo de Gestión de
Seguridad
Articulación de los Programas que propenden por la
seguridad del paciente ✔ ✔
Objetivos del Programa de
Seguridad del Paciente
Beneficios que espera obtener el prestador a través del
programa de seguridad ✔ ✔
Definiciones y Conceptos
clave
Términos y conceptos empleados por el prestador para la
gestión de la seguridad del paciente ✔ ✔
Alcance Personas, Servicios, Sedes que cobija el programa ✔ ✔
Recursos para el programa Recursos físicos, humanos, económicos y tecnológicos que
apoyaran la implementación del programa ✔ ✔

Seguridad
Ítem Contenido
Profesional
Independiente
IPS/OSD/
TP
Fuentes de información para
la identificación de riesgos y
eventos de seguridad del
paciente
Toda la información que generará la identificación de
riesgos o eventos de seguridad: Reporte de eventos
adversos, quejas, auditorias, resultados inesperados,
complicaciones médicas, etc.
✔ ✔
Mecanismos de reporte de
eventos de seguridad del
paciente
Mecanismos de recolección de información provenientes
de las fuentes de información: Correo electrónico, intranet,
teléfono, buzón, físico, Historia clínica, solicitudes de
EAPB, etc.
✔
✔
Metodología de Análisis de
reportes
Protocolo de Londres, Metodología ANCLA FH (Análisis
y clasificación del factor humano), “Protocolo de Londres
Simplificado”
✔ ✔
Metas de Seguridad a abordar Identificación correcta de pacientes, Manejo seguro de
medicamentos, Prevención de infecciones, Comunicación
efectiva, Prevención de Caídas, Cirugía Segura, etc.
✔ ✔
Conductas o estrategias a
implementar para cumplir
cada meta
Barreras de seguridad, implementación de paquetes
instruccionales, paquetes de medidas preventivas, etc. ✔ ✔

Seguridad
Ítem Contenido
Profesional
Independiente
IPS/OSD/
TP
Mecanismos de evaluación y
auditoría
Todos aquellos mecanismos para evaluar el desempeño del
programa: Rondas de Seguridad, Auditorías, Encuestas,
Indicadores, etc.
✔ ✔
Mecanismos de seguimiento
y toma de decisiones
Todos aquellos escenarios en los cuales se presentan o
discuten los resultados: Comités, Juntas, Revisiones por la
Dirección, etc.
✗
✔
Mecanismos de divulgación
de logros
Todas aquellas herramientas o estrategias para dar a
conocer los logros y generar aprendizaje: Boletines,
Correos electrónicos, carteleras, mensajes de texto, red
social cerrada, etc.
✗
✔
Anexos Todos aquellos documentos que soportan la
implementación del programa: Formatos, procedimientos,
guías, etc.
✔ ✔
Bibliografía Evidencia técnica o científica que soportan el programa ✔ ✔

5. Estrategias
• ¿Cómo lograr la metas de
seguridad?
• Para empezar use las
herramientas disponibles:
• Paquetes instruccionales
• Estrategia multimodal de
lavado de manos
• Programa “Cirugía Segura”

5. Estrategias
Paquetes Instruccionales:
• Recogen revisión bibliográfica
importante y fiable
• Recopilan algunas experiencias
exitosas nacionales
• Son el punto de partida
definido por el estado
• Susceptibles de ser
“Mejorados” conjuntamente
• Disponibles en el Observatorio
de Calidad de la Atención en
Salud
http://201.234.78.38/ocs/paqu
etes/paquetes.html

5. Estrategias
31 Paquetes Instruccionales
La seguridad del paciente y
una atención segura
Generalidades sobre la seguridad
del paciente
Prevención de Úlceras por
presión
Sistema de reporte de
seguridad en la UCI
Evaluación de la frecuencia
con que ocurren los
eventos adversos
Gestionar y desarrollar una
adecuada comunicación
Prevención de
complicaciones por
disponibilidad de
hemocomponentes y las
transfusiones
Rondas de seguridad
Monitorización de aspectos
clave para la seguridad del
paciente
Prevención de caídas
Reducción del riesgo durante
la atención de pacientes de
salud mental
Cultura de seguridad
Detección, prevención y
reducción de IAAS
Prevención del cansancio en el
personal asistencial
Educación al paciente en el
autocuidado de su seguridad
Lista de verificación de
seguridad quirúrgica
Correcta Identificación del
paciente y las muestras de
laboratorio
Cirugía Segura
Prevención de la
desnutrición y malnutrición
Reducción del riesgo en la
atención de pacientes
cardiovasculares
Atención segura del
binomio madre-hijo
Reducción del riesgo en la
atención del paciente crítico
Seguridad de la atención en
urgencias pediátricas
Modelo Educativo
Manejo seguro de
medicamentos
Garantizar la funcionalidad del
consentimiento informado
Evaluación de pruebas
diagnósticas antes del egreso
Uso de tecnologías
educativas para la seguridad
del paciente
Modelo de análisis causal
de eventos
IAAS
Mejora de la seguridad del
paciente

Evaluar resultados
• Diseñe indicadores
que pueda
medir, entender y
gestionar
• Evalúe
preferiblemente
resultados
Recuerde que los
indicadores deben:
• Generar información útil
para decidir
• Monitorear el
desempeño
• Cuantificar cambios:
Nivel de la calidad

Interrelación de los indicadores:
Intervención y Jerarquía
País
Visión
Institucional
Objetivos generales
institucionales
Objetivos específicos
Objetivos de las Unidades
Funcionales o áreas
Impacto
Resultado
Proceso
Más
Estratégico
Menos
Estratégico
Estratégicos
Gestión
Jerarquía Nivel de intervención

Tomar decisiones
• La información es útil cuando la usamos para decidir
• Sin espacios de seguimiento los resultados son solo datos
para IPS:
• Asegúrese de definir desde el principio el escenario en el cual se
hará seguimiento al impacto del programa de seguridad del
paciente
• Identifique cuales de sus resultados son estratégicos y sobre ellos
elabore sus informes
• Evaluar los logros y tomar decisiones al respecto es lo más
importante para crear una cultura de seguridad

En Resumen…
Planeación
Estratégica
Política de
Seguridad
Modelo
para
Gestionar la
Seguridad
Programa
de
Seguridad
Estrategias
Evaluar
Resultados
Tomar
decisiones
P
HV
A

Cumplimiento de
compromisos…
Revisión del marco conceptual de la seguridad del paciente desde el
SUH y la Gestión Asistencial:
• El objetivo fundamental del SUH es garantizar la seguridad a través de la
gestión de riesgos, lo cual se estandariza a través de requisitos
obligatorios
• La Gestión Asistencial integral involucra la gestión del riesgo, de los
recursos y del conocimiento, capítulos que son abarcados por el SUH
• La seguridad del paciente es un compromiso Ético
• La Gestión Asistencial equivale a lo que se ha llamado habitualmente
“Realizar una buena práctica asistencial”

Cumplimiento de
compromisos…
Conceptualización de la seguridad del paciente con un enfoque diferencial para
IPS y Profesionales independiente:
• IPS y Profesionales independientes deben contar con un programa de
seguridad del paciente que permita identificar y gestionar los eventos
adversos
• Todo prestador de servicios de salud debe contar con programas de tecno,
fármaco y reactivo vigilancia
• La planeación estratégica de la seguridad del paciente para profesionales
independientes equivale a la política de seguridad.
• La Construcción de la Política de Seguridad debe ser participativa, sencilla
y debe dar respuesta a dos preguntas:
• ¿Qué resultado esperamos en seguridad del paciente?
• ¿ Qué vamos a hacer para lograr esos resultados?

Cumplimiento de
compromisos…
Conceptualización de la seguridad del paciente con un enfoque diferencial para
IPS y Profesionales independiente:
• Para facilitar el manejo de los componentes de tecno y farmacovigilancia
por los profesionales independientes se sugiere implementar acciones
especificas y describirlas en el paso 3: Gestión de riesgos
• Los profesionales Independientes al momento de diseñar su modelo de
gestión de la seguridad deben identificar claramente a su equipo:
Secretarias, Auxiliares, Enfermeras, etc. para garantizar que sea incluyente
• Las Metas de seguridad obligatorias que plantea Habilitación para la
seguridad del paciente son: Identificación Correcta de pacientes, manejo
seguro de medicamentos y el control de Infecciones

Cumplimiento de
compromisos…
Método para operativizar los requisitos de Seguridad del paciente planteados
por habilitación
Plan Estratégico
Política de
Seguridad
Modelo de
Seguridad
Programas de
vigilancia y
seguridad
Estrategias
de
Seguridad

Cumplimiento de
compromisos…
Identificar la estructura de un programa de seguridad del paciente:
1. Planeación Estratégica de la Seguridad
2. Fortalecimiento de la cultura de seguridad
3. Medición, Análisis, reporte y gestión de eventos adversos
4. Procesos Seguros
P
HV
A

Si todo esto es cierto porque no
hacerlo?...
Afirmación Falso Verdadero
El SUH esta presente en todos y cada uno de los momentos
del proceso de atención independientemente del tipo de
prestador
Habilitación es una herramienta que nos ayuda a ejercer
nuestra profesión de una forma más segura
La seguridad del paciente es una responsabilidad ética
La gestión de la seguridad del paciente obedece a los
principios de una buena práctica asistencial
Tomémonos un minuto para responder esto…

Gracias…
Liliana More Paz, M.D
liliana.more@rozoasociados.com

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