1. UNIVERSIDA TECNICA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Católica De Loja
ANATOMIA PRACTICO
DR:
WASHINGTON ORELLANA
INTEGRANTE:
SANDY GABRIEL TANDAZO CH
7. Drenaje venoso y linfático de la uretra
distal
PIU
PEU
Parte de
linfa
• Nódulos Linfáticos ilíacos internos
• Nódulos Linfáticos inguinales profundos
• Nódulos ilíacos externos
8. Inervación de la uretra distal
masculina
PIU: Inervación
Autónoma
Inervación
Simpática
Inervación
Parasimpática
•Plexo Nervioso Prostático
•Plexo hipogástrico inferior
•Segmentos lumbares de la médula espinal
•Nervios esplácnicos lumbres
•Niveles sacros
•Nervios esplácnicos pélvicos
9. • Nervio dorsal del pene
Inervación • Nervio Pudendo
Somática
de la PEU
16. Raíz del Pene
• Superiormente: Membrana perineal
Espacio • Inferiormente: Fascia del periné
perineal
superficial
• Masa de tejido eréctil
Pilares y • Porción posterior agrandada del bulbo atravesada por la uretra
bulbo del
pene
19. Piel del
pene
• Conecta con la túnica albugínea mediante TCL
• Cuello del glande
• Piel y Fascia del pene
Prepucio • Doble capa cutánea
Frenillo
Prepucial
• Pliegue medio
• Cara profunda del prepucio hasta la superficie uretral del glande
20. LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL PENE
Condensación de la fascia profunda
Inferiormente y se divide para formar un asa
Fibras son cortas y tensas, anclan los cuerpos eréctiles
21. LIGAMENTO FUNDIFORME DEL PENE
Masa irregular
Condensación de colágeno
Desciende por la línea media
Fibras son largas y laxas
22. VASCULARIZACIÓN ARTERIAL DEL
PENE
Ramas de las Art. Pudendas internas
Art. Dorsales del
Pene
Cada lado de la
vena dorsal
profunda
Irrigan:
Cuerpos cavernosos,
cuerpo esponjoso,
uretra esponjosa y piel
24. Art. Profundas del Pene
• Irrigan: Espacios cavernosos
• Proporcionan numerosas ramas (Art. Helicinas del pene)
• Atraviesan los pilares proximalmente
25. DRENAJE VENOSO DEL PENE
Espacios
cavernosos
Plexo
venoso
Piel
Tejido
subcutáneo
• Vena dorsal profunda del pene
• Discurre entre las láminas del LSP
• Inferior: Ligamento púbico inferior
• Anterior: Membrana perineal
• Venas dorsales superficiales
• Vena pudenda externa superficial
26. INERVACIÓN DEL PENE
Segmentos y ganglios sensitivos de los nervios s2-4
Pasando a través de los NEP Y NP
• Nervio dorsal del pene
Sensitiva • Nervio pudendo
y
Simpátic • Inerva: piel y el glande
a
Nervio • Inerva: piel y raíz del pene
Ilioinguin
al
• Fibras parasimpáticas
Nervios
• Inervan: arterias helicinas del tejido eréctil
cavernos
os
27. DRENAJE LINFÁTICO DEL PERINÉ
MASCULINO
Testículos
PIU y proximal
de la uretra
• Venas testiculares
• Hasta la porción intermesentérica de los nódulos linfáticos lumbares y pre-aórticos
• Nódulos linfáticos ilíacos internos
Cuerpos
cavernosos
Uretra esponjosa
distal
Glande
• Nódulos inguinales profundos
• Nódulos inguinales externos
28. MÚSCULOS DEL PERINÉ
MÚSCULO
Esfínter externo del ano
Bulboesponjoso
Isquiocavernoso
Transversos superficiales del
periné
ORIGEN
Piel y fascia que rodea el
ano y al cóccix, a través
del ligamento
anococcígeo
Rafe medio en la cara
ventral del bulbo del
pene; cuerpo perineal
RECORRIDO Y DISTRIBUCIÓN
Rodea las caras laterales del
conducto anal y se inserta en el
cuerpo perineal
Rodea las caras laterales del bulbo
del pene y la porción más proximal
del cuerpo del pene, insertándose en
la membrana perineal, la cara dorsal
de los cuerpos esponjosos y
cavernosos, y la fascia del bulbo del
pene
INERVACIÓN
Nervio anal inferior, ramo
del nervio pudendo (S2-4)
Ramo muscular
(profundo) del nervio
perineal, ramo del nervio
pudendo (S2-4)
ACCIÓN PRINCIPAL
Constriñe el conducto anal durante el
peristaltismo, retiene la defecación; sostiene
y fija el cuerpo perineal/suelo de la pelvis
Sostiene y fija el cuerpo perineal/suelo de la
pelvis; comprime el bulbo del pene para
expulsar las últimas gotas de orina/semen;
ayuda a la erección comprimiendo el flujo
de salida a través de la vena profunda del
periné e impulsando sangre desde el bulbo
al cuerpo del pene.
Cara interna de la rama
isquiopubiana y
tuberosidad isquiática
Abraza el pilar del pene; se inserta en
las caras inferiores y medial del pilar y
en la membrana perineal, medial al
pilar
Ramo muscular
(profundo) del nervio
perineal, ramo del nervio
pudendo (S2-4)
Mantiene la erección de pene al comprimir
el flujo de salida venoso e impulsar sangre
desde la raíz al cuerpo del pene.
Cara interna de la rama
isquiopubiana y
tuberosidad isquiática
Discurre a lo largo de la cara inferior
del borde posterior de la membrana
perineal hasta el cuerpo perineal.
Ramo muscular
(profundo) del nervio
perineal, ramo del nervio
pudendo (S2-4)
Sostiene y fijan el cuerpo perineal/suelo
pélvico para sostener las vísceras
abdominopélvicas y resistir el aumento de la
presión intraabdominal.
29. Músculos del Espacio Profundo
ORIGEN
RECORRIDO Y
DISTRIBUCIÓN
Transversos Profundos
del periné
Cara interna de la
rama
isquiopubiana y
tuberosidad
isquiática
Discurre a lo largo de la
cara superior del borde
posterior de la membrana
perineal hasta el cuerpo
perineal y el esfínter externo
del ano.
Ramo muscular
(profundo) del
nervio perineal,
ramo del nervio
pudendo (S2-4)
Esfínter externo de la
uretra
(Sólo la porción
del comprensor de
la uretra)
Rodea la uretra superior a
la membrana perineal.
También asciende por la
cara anterior de la próstata
Nervio dorsal del
pene, ramo
terminal del nervio
pudendo (S2-4)
MÚSCULO
INERVACIÓN
ACCIÓN PRINCIPAL
Sostiene y fijan el cuerpo
perineal/suelo pélvico para
sostener las vísceras
abdominopélvicas y resistir el
aumento de la presión
intraabdominal.
Comprime la uretra para
mantener la continencia uterina.
30. Erección, Polución, Eyaculación y
Remisión
ERECCIÓN: los músculos bulboesponjosos e isquiocavernosos
comprimen las venas que salen del los cuerpos cavernosos e impiden el
retorno de la sangre venosa.
Polución
Eyaculación
Semen
conducido
hacia la uretra
Cierre del esfínter
interno de la
uretra
Movimientos
peristálticos de
los CD y VS
Contracción del
músculo uretra
Contracción de
los músculos
bulboesponjosos
REMISIÓN: Pene regresa a su estado de flaccidez debido a la
estimulación simpática
31.
32. SONDAJE
URETRAL
•
•
•
•
Extraer orina
Irrigar la vejiga urinaria y obtener
muestra.
Al introducir la sonda uretrales tener en
cuenta curvas de la uretra.
Los traumatismo externos e infecciones
de la uretra pueden provocar estenosis
uretral
33. PALPACIÓN
DE LOS
TESTÍCULOS
•
•
Piel blanda y flexible posible palpar los
testículos.
Normalmente: testículo izquierdo que
sitúa a un nivel más bajo que el
derecho
34. HIPOSPADIA
S
•
•
•
•
•
•
Anomalía congénita frecuente del pene.
Hipospadias del glande: orifico externo
de la uretra se encuentra en la cara
ventral del glande del pene.
Hipospadias peneano: en el cuerpo del
pene.
Hopospadias penescrotal o escrotal: En
el periné.
Base embriológica: ausencia de fusión
de los pliegues urogenitales en la cara
ventral del pene.
Se
asocia
a
una
producción
inadecuada de andrógenos de los
testículos.