Eficacia de un programa específico para pacientes con EPOC que presentan frecuentes agudizaciones
•Télécharger en tant que PPT, PDF•
0 j'aime•564 vues
Eficacia de un programa específico para pacientes con EPOC que presentan frecuentes agudizaciones. Juan José Soler Cataluña. Presentación Estrategia en Epoc del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).
Recommandé
Contenu connexe
Tendances
Tendances (7)
Similaire à Eficacia de un programa específico para pacientes con EPOC que presentan frecuentes agudizaciones
Similaire à Eficacia de un programa específico para pacientes con EPOC que presentan frecuentes agudizaciones (20)
Plus de Plan de Calidad para el SNS
Plus de Plan de Calidad para el SNS (20)
Dernier
Dernier (20)
Eficacia de un programa específico para pacientes con EPOC que presentan frecuentes agudizaciones
- 1. Eficacia de un programa específico para pacientes con EPOC que presentan frecuentes agudizaciones Juan José Soler Cataluña Departamento 08 de la C.V. Requena (Valencia) Madrid 6 de octubre del 2009 Exacerbaciones ESTRATEGIA EN EPOC DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
- 2. Exacerbaciones e historia natural de la EPOC … Edad (años) FEV 1 (% del valor a los 25 años) Muerte 100 75 50 25 0 25 50 75 GOLD I GOLD II GOLD III GOLD IV
- 3. I Estadios GOLD II III IV 0 10 20 30 40 50 60 Proporción de pacientes con exacerbación grave 70 80 90 100 Exacerbaciones graves de la EPOC Soler-Cataluña JJ, et al (no publicado) Según estadios (GOLD) 3 exacerbaciones /año 1-2 exacerbaciones /año No exacerbaciones / año
- 4. Soler JJ, et al. Arch Bronconeumol 2001; 37: 375-81 Frecuentadores n = 312 Asistencias hospitalarias EPOC-AC Resto Carga asistencial EPOC de alto consumo
- 5. Spencer et al, et al. Eur Respir J 2004; 23: 698 - 702 Frecuencia de exacerbaciones Impacto sobre la CVRS
- 6. * ** ** ** Soler JJ, et al. Respir Med 2004; 98: 318-329 Frecuencia de exacerbaciones Controles Frecuentadores Impacto sobre la CVRS
- 7. Quint J.K, et al. Eur Respir J 2008; 53-60 Exacerbaciones y depresión
- 8. Donaldson et al. Thorax 2002; 57: 847-852 3 AEPOC Frecuentadores Efecto sobre el declinar del FEV 1
- 9. Soler-Cataluña JJ, et al. Thorax 2005; 60: 925-931 Tiempo (meses) 60 50 40 30 20 10 0 Supervivencia acumulada 1,0 ,8 ,6 ,4 ,2 0,0 1-2 AEPOC 3 AEPOC No AEPOC Frecuentadores Efecto sobre la supervivencia Frecuentador: alto riesgo
- 10. Soler-Cataluña JJ, et al. Arch Bronconeumol 2006; 42:501-8 Controles clínicos Educación Entrenamiento Consejo ejercicio
- 14. Estudio prospectivo, abierto y aleatorizado Urgencias / Ingresos Año 2001 Pre-aleatoriz.. 3 meses Diseño del estudio 6 meses V 1 V 0 12 meses V 2 Aleatoriz.
- 15. 6 m Pre-aleatoriz. 12 m Visitas a urgencias * * 44,8% 20,6%
- 16. 6 m Pre-random. 12 m Hospitalizaciones * * * * 70,4% 1,7%
- 17. 6 m Pre-random. 12 m SGRQ global * * * p < 0.05
- 18. Pre-random. 12 m FEV 1 * * * p < 0.05
- 19. NS Mortalidad (1 año) Programa específ. Tto convencional
- 20. Casas A, et al. Eur Respir J 2006; 28: 123 - 130
- 21. Grupo Educación 158 71 21 31 (32.3) 15 (15.5) 9 (9.4) 7.2 19.5 - Hosp AEPOC (año previo) - Nº hosp. durante estudio - AEPOC - Otras causas - Enfermos hospitaliz. - 1 o más veces - 2 o más veces - 3 o más veces - Días hospitalización Grupo Convencional 152 118 49 48 (50.5) 29 (30.5) 18 (18.9) 12.5 21.2 Dif. % +3.9 - 39.8 - 57.1 -35.4 -48.3 -50.0 -42.4 p 0.45 0.01 0.01 0.01 0.01 0.06 0.01 Reduction of hospital utilization in patients with chronic obstructive pulmonary disease Bourbeau J, Julien M, Maltais F, Rouleau M, Beaupré A, et al Arch Intern Med 2003; 163: 585-591
- 22. - Gran carga asistencial / elevados costes - Peor calidad de vida relacionada con la salud - Mayor progresión (declinar FEV 1 ) de la enfermedad - Mayor mortalidad CONCLUSIONES Frecuentador: una población diana (alto riesgo) 1