Contenu connexe Similaire à Lonely elder syndrome (20) Lonely elder syndrome2. One of the mmoosstt iimmppoorrttaanntt ccaauusseess ooff
rreesseeaarrcchh ffaaiilluurree iinn EEGGYYPPTT iiss hhaattee aanndd
..iivvoorryy
IIff yyoouu wwaanntt ttoo lliivvee iinn lliigghhtt ssiiddee,, HHiiddee
yyoouurr ccaannddllee ooff wwiinndd
LLiivvee iinnssiiddee tthhee bbooxx bbuutt tthhiinnkk oouuttssiiddee
iitt
YYoouu mmuusstt lleeaavvee aa bbeenneeffiicciiaall ttrraaccee ffoorr
tthhee hhuummaann bbeeiinngg,, aass yyoouu aarree nnoott aann
aanniimmaall
TThhee ppeerrssoonn wwhhoo hhaass iinnffoorrmmaattiioonn hhaass
tthhee ppoowweerr
3. YYoouu mmaayy hhaattee ssoommeetthhiinngg ccaarrrryy wweellffaarree
..ffoorr yyoouu
II nnoottiicceedd ssoommee ooff eellddeerr ppeeooppllee sslleeeepp ddeeeeppllyy
once they were admitted to ICU ..They They were presented by dyspnoea ..
....BByy hhiissttoorryy ,, tthheeyy wweerree lloonneellyy eellddeerrss
..AAnndd tthhiiss wwaass tthhee ssttaarrttiinngg qquueessttiioonn
4. ::HHyyppootthheessiiss
IN ELDER PPEEOOPPLLEE,, IISS TTHHEERREE AA
LLIINNKK BBEETTWWEEEENN DDYYSSPPNNEEAA AANNDD
LLOONNEELLIINNEESSSS EESSPPEECCIIAALLLLYY WWHHEENN
AA NNEEIIGGHHBBOORR OORR AA CCOOLLLLEEAAGGUUEE
??DDIIEESS
5. ::IInnttrroodduuccttiioonn
DDyyssppnneeaa,, lliikkee ppaaiinn,, iiss aa mmuullttiiddiimmeennssiioonnaall
eexxppeerriieennccee wwiitthh mmuullttiippllee llaayyeerrss ooff mmeeaanniinngg::
pphhyyssiioollooggiiccaall,, eemmoottiioonnaall,, ccooggnniittiivvee,,
bbeehhaavviioorraall ddiimmeennssiioonnss.. IItt iiss mmoorree pprreevvaalleenntt
iinn aaggiinngg ppeerrssoonnss.. OOnnee ooff tthhee mmoosstt ccoommmmoonn
ssyymmppttoommss eexxppeerriieenncceedd bbyy ppaattiieennttss wwiitthh aallll
ttyyppeess ooff aaddvvaanncceedd lluunngg ddiisseeaassee.. DDyyssppnneeaa iiss
mmoorree ccoommmmoonn,, aanndd oofftteenn mmoorree sseevveerree iinn
tthhee llaasstt ffeeww wweeeekkss bbeeffoorree ddeeaatthh.. ((WWHHOO,,
((..22000055
6. DDeessppiittee ddyyssppnneeaa iiss aa hhiigghhllyy
pprreevvaalleenntt ssyymmppttoomm iinn oollddeerr aadduullttss
aanndd iinnccrreeaasseess wwiitthh aaggee rreeggaarrddlleessss
ooff tthhee ttyyppee ooff iillllnneessss oorr ccoommmmuunniittyy
iinn wwhhiicchh tthheeyy lliivvee ((BBeeddnnaasshh &&
FFeerrrreellll,, 22000011((,,
RReesseeaarrcchh iinnddiiccaatteess ddyyssppnneeaa iiss
iinnaaddeeqquuaatteellyy aasssseesssseedd aatt tthhee eenndd
((..ooff lliiffee ((SSyykkeess,, 11999977
7. In brief, these are the causes of ddyyssppnneeaa iinn eellddeerr ppeeooppllee::
DDeebbiilliittyy wwiitthh aaggiinngg aadduulltt lliikkee AAnneemmiiaa,, aatteelleeccttaassiiss,, ppuullmmoonnaarryy
eemmbboolliissmm,, ppnneeuummoonniiaa,, eemmpphhyysseemmaa,, ccaacchheexxiiaa--aannoorreexxiiaa
ssyynnddrroommee,, oorr wweeaakknneessss ((aasstthheenniiaa)),, ccoonnccuurrrreenntt ddiisseeaassee wwiitthh
iinnccrreeaasseedd aaggee lliikkee CCOOPPDD,, aasstthhmmaa,, CCHHFF,, aacciiddoossiiss,, aannggiinnaa,, ccaanncceerr
ccoommpplliiccaattiioonnss lliikkee pplleeuurraall eeffffuussiioonnss,, ccoommpplliiccaattiioonnss ooff ttrreeaattmmeenntt
ooff pprriimmaarryy ddiisseeaassee,, ppssyycchhoollooggiiccaall ddiissoorrddeerrss:: aannxxiieettyy,,
ddeepprreessssiioonn,, ppaanniicc ddiissoorrddeerrss.. (Dickerson, Benedetti, Davis et al., 2001)
(Adapted from Morrison & Meier, 2003).
8. Stress, anxiety, depression, ddeelliirriiuumm,, ddeemmeennttiiaa,, cceerrttaaiinn ddrruuggss,,
aallccoohhooll,, aanndd mmeeddiiccaall pprroobblleemmss ssuucchh aass aarrtthhrriittiiss,, nneerrvvee pprroobblleemmss,,
bbrreeaatthhiinngg ddiiffffiiccuullttyy,, hheeaarrttbbuurrnn,, aanndd ffrreeqquueenntt uurriinnaattiioonn aatt nniigghhtt ccaann
ccaauussee sslleeeepp pprroobblleemmss.. SSlleeeepp PPrroobblleemmss lloowweerr qquuaalliittyy ooff lliiffee aanndd ccaann
ccoonnttrriibbuuttee ttoo ffaallllss,, iinnjjuurriieess aanndd ootthheerr hheeaalltthh pprroobblleemmss (Olde Rikkert et
al., 2008).
SShhoorrttnneessss ooff bbrreeaatthh wwaass aassssoocciiaatteedd wwiitthh oollddeerr aaggee,, ppoooorr ppeerrcceeiivveedd
hheeaalltthh,, mmoorree aannxxiieettyy aanndd ddeepprreessssiivvee ssyymmppttoommss,, iimmppaaiirreedd ddaaiillyy
ffuunnccttiioonniinngg,, aanndd lloowweerr hhaappppiinneessss. (Bèr Huijnena, et al.2005).
OOnnee ooff nnoonnccaarrddiiaacc--nnoonnppuullmmoonnaarryy ttyyppeess ooff ddyyssppnneeaa iiss ffuunnccttiioonnaall
((aannxxiieettyy)).. (Walter C. Morgan, et al. 1998)
9. TThhee mmoosstt ccoommmmoonn ccaauusseess ooff
ddyyssppnneeaa iinn tthhee eellddeerrllyy iinncclluuddee:: ((HHFF,,
CCOOPPDD,, aanndd BBAA))..
OOtthheerr ccaauusseess iinncclluuddee::
((ppaarreenncchhyymmaall lluunngg ddiisseeaassee,,
ppuullmmoonnaarryy vvaassccuullaarr ddiisseeaasseess,, uuppppeerr
aaiirrwwaayy oobbssttrruuccttiioonn aanndd ppnneeuummoonniiaa))..
((YYeerrnnaauulltt JJCC..eett aall.. 22001100))
10. I found no author had mmeennttiioonneedd tthhee lliinnkk bbeettwweeeenn tthhiiss
ddyyssppnnooeeaa aanndd lliivviinngg aalloonnee wwiitthh ffeeaarr ooff ddeeaatthh.. DDuurriinngg tthhee
ppeerriioodd ffrroomm 22000011 ttoo 22001100,, II nnoottiicceedd tthhaatt aa vvaalluuaabbllee
nnuummbbeerr ooff oollddeerr ppeeooppllee ccaammee ttoo mmyy cclliinniicc ,, IICCUU oorr tthhee EERR
wwiitthh ddyyssppnneeaa bbuutt iinnvveessttiiggaattiioonnss rreevveeaalleedd nnoo rreelleevvaanntt
oorrggaanniicc ddiisseeaassee,, II ttrriieedd ttoo hheellpp ssoommee ooff tthhoossee ppeeooppllee,, bbyy
ssttuuddyyiinngg tthheeiirr ssoocciiaall lliiffee,, II ffoouunndd aann iinnccrreeddiibbllee lliinnkk
bbeettwweeeenn ddyyssppnneeaa aanndd lliivviinngg aalloonnee eessppeecciiaallllyy wwhheenn aa
nneeiigghhbboorr oorr aa ccoolllleeaagguuee ddiieess.. SSoo,, II ddeecciiddeedd ttoo ssttaarrtt tthhiiss
ssttuuddyy..
11. MMeetthhooddss::
I created a master table ttoo rreeggiisstteerr eevveerryy ppaattiieenntt ≥≥
6600 yyeeaarrss pprreesseenntteedd ttoo mmyy cclliinniicc oorr EERR wwiitthh ddyyssppnnooeeaa..
II ddiivviiddeedd tthheessee ppaattiieennttss iinnttoo 33 ssuubbggrroouuppss:: ((11)) ffrroomm 6600 ttoo << 7700
((22)) ffrroomm 7700 ttoo << 8800 ((33)) ≥≥ 8800 yyeeaarrss oolldd..
II ssttaarrtteedd bbyy 6600 yyeeaarrss oolldd aass tthhiiss iiss tthhee aaggee ooff rreettiirreemmeenntt wwhheenn
tthhee sseennssee ooff lloonneelliinneessss iiss mmaaxxiimmaallllyy ffeelltt..
II aallssoo ddiivviiddeedd tthheemm iinnttoo ttwwoo ggrroouuppss:: ffeemmaalleess aanndd mmaalleess..
TThheenn ddiivviiddeedd tthheemm iinnttoo ttwwoo ggrroouuppss:: hhiigghhllyy eedduuccaatteedd aanndd lleessss
eedduuccaatteedd ppaattiieennttss..
TThheenn ddiivviiddeedd tthheemm aaccccoorrddiinngg ttoo mmaarriittaall ssttaattuuss iinn ttoo 33
ssuubbggrroouuppss:: ((11)) mmaarrrriieedd ((22)) wwiiddooww ((33)) ssiinnggllee,, wwhheetthheerr ddiivvoorrcceedd
..oorr nneevveerr mmaarrrriieedd
12. To exclude organic ccaauusseess ooff ddyyssppnnooeeaa,, tthheessee ppaattiieennttss
uunnddeerrwweenntt cclliinniiccaall eexxaammiinnaattiioonn,, llaabboorraattoorryy iinnvveessttiiggaattiioonnss,, aanndd
rraaddiioollooggiicc mmaannooeeuuvvrreess aass ffoolllloowwss::
CCBBCC ttoo eexxcclluuddee AAnneemmiiaa,,
PPuullssee ooxxiimmeettrryy ttoo ddeetteerrmmiinnee tthhee hheemmoogglloobbiinn ooxxyyggeenn ssaattuurraattiioonn,,
AABBGG ttoo eexxcclluuddee aalltteerreedd ppHH,,
BBNNPP aanndd //oorr eecchhooccaarrddiiooggrraamm ttoo eexxcclluuddee hheeaarrtt ffaaiilluurree,,
CCaarrddiiaacc eennzzyymmeess aanndd EECCGG ttoo eexxcclluuddee aaccuuttee iisscchheemmiiaa aanndd
mmyyooccaarrddiiaall iinnffaarrccttiioonn,,
CChheesstt--XX--rraayy aanndd ppuullmmoonnaarryy ffuunnccttiioonnss ttoo eexxcclluuddee ppuullmmoonnaarryy
ddiisseeaassee..
HHeennccee,, tthheessee ppaattiieennttss wweerree ddiivviiddeedd iinnttoo ttwwoo ggrroouuppss aaccccoorrddiinngg
ttoo cchhrroonniicc cchheesstt ddiisseeaasseess ((pprreesseenntt oorr aabbsseenntt)),, cchhrroonniicc hheeaarrtt
ddiisseeaasseess ((pprreesseenntt oorr aabbsseenntt)),, aanndd cchhrroonniicc ddiisseeaasseess ootthheerr tthhaann
))..ppuullmmoonnaarryy aanndd ccaarrddiiaacc ((pprreesseenntt oorr aabbsseenntt
13. TThheenn,, II ddiivviiddeedd tthheessee ppaattiieennttss aaccccoorrddiinngg ttoo ffrreeqquueennccyy
ooff sseeeekkiinngg mmeeddiiccaall aaddvviiccee dduuee ttoo ddyyssppnnooeeaa iinnttoo ttwwoo
ssuubbggrroouuppss:: ((11)) ffrreeqquueenntt ““>>11 aattttaacchh eevveerryy 22 mmoonntthhss””
((22)) iinnffrreeqquueenntt ““≤≤ 11 aattttaacckk eevveerryy 22 mmoonntthhss””..
TThheenn,, II ddiivviiddeedd tthheemm aaccccoorrddiinngg ttoo tthhee cciirrccuummssttaanncceess
aanndd llooccaattiioonn ooff lliivviinngg iinnttoo ttwwoo ssuubbggrroouuppss:: ((11)) lliivveess
aalloonnee ((22)) lliivveess wwiitthh ootthheerrss eessppeecciiaallllyy aatt nniigghhtt..
TThheenn,, hhooww ccoouulldd wwee ttrreeaatt tthhiiss ddyyssppnnooeeaa?? II ddiivviiddeedd
tthheessee ppaattiieennttss iinnttoo ttwwoo ssuubbggrroouuppss aaccccoorrddiinngg ttoo tthhee
aannsswweerr ooff tthhiiss qquueessttiioonn:: ((11)) mmeeddiiccaall ccaarree iinncclluuddiinngg
..ddrruuggss aanndd mmaannooeeuuvvrreess ((22)) ssoocciiaall ccaarree aanndd sseeddaattiivveess
14. TThhiiss ffuullffiilllleedd mmaasstteerr ttaabbllee iinn
MMiiccrroossoofftt eexxcceell 22001100 pprrooggrraamm iiss
ttrraannssffeerrrreedd ttoo SSPPSSSS--1166..00 ffoorr
WWiinnddoowwss pprrooggrraamm ttoo aannaallyyssee
..tthheessee ddaattaa
15. MMiixxeedd ddyyssppnneeaa ((ppssyycchhiicc aanndd oorrggaanniicc)).. •
LLooccaalliittyy ooff tthhee ssttuuddiieedd ppaattiieennttss aass tthheeyy wweerree ffrroomm DDaammiieettttaa
ggoovveerrnnoorraattee,, EEggyypptt..
II aamm oonnee ooff tthhee lliimmiittaattiioonnss ooff tthhee ssttuuddyy aass II rreeggiisstteerreedd
ppaattiieennttss wwhhoo ccaammee ttoo mmee ffoorr mmeeddiiccaall aaddvviiccee,, wwhhiillee tthhoossee
wwhhoo wweenntt ttoo ootthheerr pphhyyssiicciiaannss aarree nnoott iinncclluuddeedd..
II ssttuuddiieedd tthhee ppaattiieennttss wwhhoo aasskkeedd mmeeddiiccaall aaddvviiccee iinn mmyy
cclliinniicc aanndd iinn KKaaffrr SSaaaadd cceennttrraall hhoossppiittaall EERR oonnllyy wwhhiillee
tthhoossee ppaattiieennttss wwhhoo wweenntt ttoo ootthheerr cclliinniiccss oorr hhoossppiittaallss oorr
tthhoossee ttrreeaatteedd bbyy hhoommee vviissiittss wweerree nnoott iinncclluuddeedd iinn tthhiiss
ssttuuddyy..
MMaajjoorriittyy ooff tthhee ssttuuddyy ttiimmeess wweerree dduurriinngg mmyy ccoouunnttrryy
..rreevvoolluuttiioonn,, wwhheerree tthhee eemmoottiioonnaall eelleemmeennttss wweerree ddoommiinnaanntt
Limitations
16. Results:
TThhiiss ssttuuddyy iinncclluuddeedd 668833 ccaasseess,,
330088 ffeemmaalleess aanndd 337755 mmaalleess.. II
uusseedd ddeessccrriippttiivvee ssttaattiissttiiccaall
aannaallyyssiiss ccrroossssttaabbss aanndd CChhii--
ssqquuaarree mmeetthhooddss ttoo ddeetteecctt tthhee
ssiiggnniiffiiccaannccee ooff tthhee aannaallyyssiiss
rreessuullttss.. TThhee rreessuulltt iiss ssiiggnniiffiiccaanntt
..wwhheenn iittss pp--vvaalluuee iiss ≤≤ 00..0055
17. To answer the main question (In elder
people, is there a link between dyspnea
and loneliness?), the most important
aspect of the research became the
relationship between living alone and
dyspnea treated with social care or
sedation. It was as follows:
18. In this table 1; those patients who live
alone in this old age need a social care
more than medical care (P=0.000).
20. WWhheenn II aannaallyyzzeedd tthhee
ddaattaa aaccccoorrddiinngg ttoo lliivviinngg
cciirrccuummssttaanncceess,, ii..ee.. tthhiiss
eellddeerr lliivveess aalloonnee oorr lliivveess
wwiitthh ootthheerrss::
LLiivveess
aalloonnee
NNoott
aalloonnee
PP vvaalluuee
EEdduuccaattiioonn
HHiigghh eedduuccaatteedd 8833 111111
00..000000
LLeessss eedduuccaatteedd 336622 112277
GGeennddeerr
FFeemmaallee 221111 9977
00..009955
MMaallee 223344 114411
AAggee
6600ss 9966 112299
7700ss 116611 8899 00..000000
8800≤≤ 118888 2200
RReelliieevveedd bbyy
MMeeddiiccaall ccaarree 4433 222233
00..000000
SSoocciiaall ccaarree 440022 1155
FFrreeqquueennccyy
FFrreeqquueenntt 336644 8800
00..000000
IInnffrreeqquueenntt 8811 115588
CChhrroonniicc cchheesstt
ddiisseeaasseess
PPrreesseenntt 33 6655
00..000000
AAbbsseenntt 444422 117733
CChhrroonniicc hheeaarrtt
ddiisseeaasseess
PPrreesseenntt 339988 114477
00..000000
AAbbsseenntt 4477 6644
OOtthheerr cchhrroonniicc
ddiisseeaasseess
PPrreesseenntt 223333 2299
00..000000
AAbbsseenntt 221122 220099
This table 2; shows the cross relations of
living circumstances with all other items.
There was a significant link between
dyspnea (whether organic or
psychological) in elder people and living
alone. Both females and males were
affected with no significant difference,
this means “we are dealing with an
important social view for human life”.
24. When I analyzed the patient’s data according to the successful way of treatment,
whether treated with social care and sedation or treated with medications other
than sedatives and/or maneuvers:
26. Discussion:
Patients who live alone in this old age need a social care
more than medical care (P=0.000). They are afraid of
death especially at night when they may die and others
are far away and no one can save them. So, they seek
attention through involuntary dyspnea to keep their
relatives around them. They sleep in crowded and open
places where people are found enormously. Once they are
admitted to ICU, they sleep deeply. This is the cause of
nomenclature “lonely elder syndrome”.
27. This syndrome affects elder people
especially if they have chronic cardiac
diseases, if they were less educated, and its
attacks occur frequently. It occurs in both
females and males without significant
difference. Its incidence increases with
time.
31. AApppplliiccaattiioonn::
Every patient aged more than 60 years comes to ER with
dyspnea with/without suffocation must undergo previous
investigations to exclude organic causes of dyspnea, if
there is no organic cause, it is ‘Lonely Elder Syndrome”,
treat it properly.
33. One of the mmoosstt iimmppoorrttaanntt ccaauusseess ooff
rreesseeaarrcchh ffaaiilluurree iinn EEGGYYPPTT iiss hhaattee aanndd
..iivvoorryy
IIff yyoouu wwaanntt ttoo lliivvee iinn lliigghhtt ssiiddee,, HHiiddee
yyoouurr ccaannddllee ooff wwiinndd
LLiivvee iinnssiiddee tthhee bbooxx bbuutt tthhiinnkk oouuttssiiddee
iitt
YYoouu mmuusstt lleeaavvee aa bbeenneeffiicciiaall ttrraaccee ffoorr
tthhee hhuummaann bbeeiinngg,, aass yyoouu aarree nnoott aann
aanniimmaall
TThhee ppeerrssoonn wwhhoo hhaass iinnffoorrmmaattiioonn hhaass
tthhee ppoowweerr