Princípios de Enfermagem para guiar procedimentos

Sebastião Cassuende
Rua, s.n
Cidade, Porto amboim - kwanza-sul
Introdução
Contudo este material tem como objetivo, guiar as acções e procedimentos, para evitar o
empirismo e a rotina, já que, enquanto existir a humanidade haverá sempre novas situações
nunca antes vistas, e como profissional, aqui está um guia para navegar no universo da
Enfermagem e saber trabalhar na independência, evitar levar a culpa da incompetência, porque
ninguém sai de casa para o Hospital, mas sim de uma escola para o trabalho, em qualquer área
da sociedade, escola, cresce,portos entre outras.
─
O que dependeda nossa força para ser feito. Dependeda nossa força para
não ser feito.
Às vezes perguntamos - nós. Como fazer a nossa vida, o queé que sabemos
sobre a vida; é que ela está em constantes mudanças algumas vezes
estamos bem e outro momento estamos mal.
Às vezes 0s nossos objetivos vão bem e às vezes mal às vezes feliz e às
vezes triste ,são estes aspectos que nós chamamos vida.
Mas durante o momento de tristeza, é como se não tivesse saída mas
sempre vai existir uma saída no labirinto, a esperança é um evento bom
fundado nos nossos corações, só temos que trabalhar.
PRINCÍPIOS DE ENFERMAGEM
este material foi feito pensando em ti geralmente é particularmente ao aluno do
curso de Enfermagem.
A enfermagem é uma ciência, na área de saúde e não é uma ciência auxiliar, como às
vezes se pensa , tem o seu objeto de estudo e seu método e campo de acção.
empirismo e a rotina, já que, enquanto existir a humanidade haverá sempre novas
situações nunca antes vistas, e como profissional, aqui está um guia para navegar no
universo da Enfermagem e saber trabalhar na independência, evitar levar a culpa da
incompetência, porque ninguém sai de casa para o Hospital, mas sim de uma escola para
o trabalho, em qualquer área da sociedade, escola, cresce, portos entre outras.
MAGEM.
01/06/2018
Objetivos

1. 1.Ajudar o aluno em formação a realizar os procedimentos com pouca margem de
erros.
2.Guiar as actividades de enfermagem antes nucas vista,ou realizadas.
3.Ter uma visão ampla relativamente a esta área do saber como ciência .
Este material foi feito pensando em ti geralmente e particularmente ao aluno do curso de
Enfermagem.
A enfermagem é uma ciência, na área de saúde e não é uma ciência auxiliar, como vezes se
pensa , tem o seu objeto de estudo e seu método e campo de acção.
empirismo e a rotina, já que, enquanto existir a humanidade haverá sempre novas situações
nunca antes vistas, e como profissional, aqui está um guia para navegar no universo da
Enfermagem e saber trabalhar na independência, evitar levar a culpa da incompetência, porque
ninguém sai de casa para o Hospital, mas sim de uma escola para o trabalho, em qualquer área
da sociedade, escola, cresce, portos entre outras.
Processo de enfermagem e os princípios
-A enfermagem é uma ciência aplicada as suas bases
teórica provém de muitas disciplinas; que incluem
ciências, biofísicas, médica farmacologia, nutrição e
ciências sociais.
Os princípios que se aplicam na prática de
enfermagem podem derivar de qualquer desta área
As interpretações da palavra princípios variam mas
neste contexto se utiliza para indicar essencialmente
uma de 4 aspecto
1 um conceito
2 um feito científico

3 uma lei de ciência ou uma teoria da conceituação
geral
4 uma teoria conceitual
GENERALIDADES DOS PRINCÍPIOS DE
ENFERMAGEM
Os princípios que predominam em cada procedimento
de enfermagem, embora, estes princípios não sejam
exclusivos, como é o modo de atuação desta profissão,
se utilizam os princípios científicos de muitas ciências.
1 princípio; é um feito aprovado ou um grupo de feitos
são relacionados entre si: Que formam uma lei ou uma
teoria geralmente admitida, ou uma aceite pela maioria
da sociedade.
Para a sua eficácia a enfermagem utiliza os princípio
de outras ciências.
Basicamente temos os seguintes princípios ajudar o
paciente a conservar a sua personalidade.
Ajudar o paciente a recuperar a sua saúde.
Proteger o paciente das lesões, agentes estranhos ou
enfermidades.
A ajudar o paciente a incorporar-se na sociedade.
2 ORGANIZAÇÃO E CUIDADOS DO AMBIENTE

{ princípios científicos}
Unidade do paciente; o ambiente imediato móveis,
roupas de cama, roupas, paredes, teto, chão, deve estar
livre do pó.
Os micro-organismos estão na pele e no ambiente em
geral.
O micro-organismo pode ser transportado pela poeira.
Alguns micro-organismos são oportunistas e que
podem causar infecções se as condições permitem.
O micro-organismo pode propagar-se de uma pessoa a
outra pelo ar, vários objetos e contacto directo entre as
pessoas.
As roupas de camas sujas e outros adicionais são meios
pelo qual se podem transmitir os micro-organismos.
A lavagem das mãos com água e sabão ou detergente
diminui e se desprende as matérias estranhas.
Limpar a área onde há pouca { sujidade} organismo
antes de limpar onde há muita , reduz-se
minimamente a disseminação de germes para a área
mais limpa.
Enquanto menos organismo e material estranho haja
num objeto, facilita a sua desinfecção ou esterilização.

O asseio mecânico ajuda a reduzir o material estranho
a quantidade de germes de qualquer objeto.
O organismo humano precisa de um PH ambiental
aceitável.
Os doentes tendem a ter menos resistência que a
infecções que as pessoas saudáveis, como consequência
da fadiga e perda de defesas que são próprios das
enfermidades que padecem. 2,1
CAMA FECHADA E ABERTA { princípio}
As mãos sujas podem disseminar germes patogênicos
na roupa limpa; desta em pacientes acamados com
lençóis almofada, e fronha.
CAMA OCUPADA
{ princípio}
A sensação de mal estar físico pode indicar lesões no
organismo.
A fricção é causada pela irregularidade das superfícies
das roupas de cama e o corpo antigo.
CAMA PÓS-OPERATÓRIO { princípio }
A segurança e o bem estar numa situação específica
podem aumentar uma preparação acertada.

PERCEPÇÃO DE SAÚDE E ENFERMIDADE
{ princípio }
O conceito de que o indivíduo tem de família e
comunidade se vê alterado com a separação temporal
deste quando ingressa no hospital.
O indivíduo é por natureza um ser social e não pode
viver isolado, pois a solidão agrava a ansiedade.
Toda situação desconhecida, pode provocar angústia,
medo no indivíduo.
Em geral as pessoas sentem menos angústia quando
sabem o que vai a suceder.
Quando a pessoa sente que conserva certo controlo da
situação a ansiedade diminui.
A identidade pessoal é necessária e importante
conservá-la, pois, um sentimento de despersonalização
contribui para angústia.
Para o equilíbrio psicológico é necessário que o
indivíduo tenha um meio de comunicação ou de outro
expressar-se.
O uso de símbolos mutuamente compreendidos é um
pré-requisito para que ocorra comunicação afetiva.
ALTA DO PACIENTE {princípio}

Pode ser; alta, transferência, fuga, solicitação e morte.
O que o individua percebe numa situação determinada,
esta modificado, por suas experiências passadas, seus
interesses e seu estado fisiológico.
O equilíbrio requer que o indivíduo tenha atitudes de
utilizar a capacidade, é um pré-requisito para uma
óptima a aprendizagem.
A ansiedade se acompanha com reações físicas como,
temor, anorexia, suor e inquietude.
Saber que a pessoa não está só, é básico para a
hemostasia psicológica.
A satisfação das relações com os demais esta fluida pela
estrutura psicológica e a função do organismo.
Pode alcançar o bem estar e segurança compartilhando
mutuamente as responsabilidades com os demais em
quem se confia e pelos se interessam.
A participação de família de um individua em situação
pode aumentar a sensação de comodidade e bem
estar envolvendo a responsabilidade entre os
membros de um grupo familiar.
Apoiar sempre o paciente depois de ter alta até que se
estabilize no meio que é orientado.
ALTA POR MORTE ( princípio)

A presença de uma pessoa morta ou moribunda no
ambiente causa ansiedade em outras pessoas do mesmo
ambiente.
FUGA ( princípio)
Todo comportamento é uma função das relações que
existem entre os feitos anteriores específicas.
Transferência
(princípio)
Sempre que o paciente sofra um cambio necessário na
sua orientação por causa da enfermidade a
hospitalização, dar-se –á apoio e ânimo até que se
estabeleça um novo meio de orientação.
PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO E
DESINFECÇÃO
{ princípio}
De muitos tipos de micro-organismo, só alguns são
verdadeiramente patogénicos.
Muitos organismos que ordinariamente existem no
meio ou no organismo são oportunistas e se
transformam em agentes infecciosos se ocorrerem
circunstância adequado.

Diminui a resistência às infecções , quando o sujeito é
menor de idade ou ancião , sofrem de deficiência
nutricional, se descuida da higiene e quando não se
imuniza de forma adequada e oportuna contra as
enfermidades infecciosas.
As formas de transmissão de agentes infecciosas
variam segundo a sua porta de entrada, via de saída e a
capacidade de viver fora do reservatório.
Alguns sujeitos são portadores de agentes infecciosas
que podem destruir-se pelo calor suficiente,
substâncias química e outros meios conhecidos.
O micro-organismo pode passar diretamente da fonte
de origem a um novo hóspede, pelo ar, tosse, águas
negras, leite, alimentos, água, vectores, as mãos
matérias contaminado, excreções corporais entre
outros.
LAVAGEM DAS MÃOS {principio}
As mucosas sãs, e íntegras são a primeira linha de
defesa contra agentes nocivos.
Os micro-organismos podem transmitir-se de uma
pessoa a outra.
COLOCAÇÃO DE LUVAS {princípio} = ao anterior
MOVIMENTO MUSCULAR

{ princípio}
Os grandes músculos se fatigam mais rápido que os
pequenos.
Os músculo. estão sempre em ligeira contração.
A estabilidade de um objeto sempre é maior quando
tem uma base ampla de apoio, um centro de gravidade
baixo e a linha de gravidade é perpendicular ao chão e
cai dentro da base de apoio ou sustentação.
Os câmbios de atividade e posições ajudam a conservar
o tom muscular e evitar fadiga.
Utilizando o próprio corpo para contra restar-se o de
um paciente requer menor energia no seu movimento.
Empurrar ou deslizar um objeto, requer menos esforço
que levanta-lo , porque levantar implica um
movimento contrário ao da gravidade.
O esforço para manter o equilíbrio de um corpo,
aumenta na medida em que a linha de gravidade se
alonga ao seu ponto de apoio.
Olhando na direção em que se desenvolve a atividade,
os grupos musculares se conservem em posição
correcta para funcionar bem sem esforço.

Os princípios servem como guia para determinar as
ações adequadas de enfermagem
Exemplo. O conceito de holístico, do homem como um
ser que deve ser visto de forma integrada como um
todo; onde o enfermeiro de considerar as suas
necessidades sociais, psicológicos e físicos quando
executa a sua planificação de enfermagem.
Os feitos científicos derivados da anatomia e fisiologia
guia a enfermeira em muitas das suas acções. Os
limites normais do parâmetro do corpo do processo do
corpo; como, temperatura, pulso, respiração e pressão
arterial; são feitas científica que podem alertar o
enfermeiro e situações anormais.
Pelas ciências físicas
A prende-se a mecânica corporal, que enrolar, ou
deslizar um objeto refere menor esforço que levantá-lo,
já que para isto necessita mover-se contra a gravidade.
Da psicologia
Tomamos e utilizamos a teoria da hierarquia da
necessidade do homem como guia para estabelecer as
ações de enfermagem da farmacologia; a enfermeiro
deve saber os efeitos das drogas, contra indicações
efeito adverso.

Nutrição
Todas as células do organismo necessitam de
quantidades adequada de nutrientes.
Microbiologia
A integridade da pele e a primeira carreira de defesa
do organismo contra as infecções.
Física
O atrito causado pelos lençóis e as partes irregulares
do corpo com escalas.
Psicologia
A necessidade de conhecimento básica do homem que
alguns consideram como a segunda depois das
fisiológicas
Sociedade.
Uma da função da família e apoiar-se nos seus
membros nos momentos de crise.

Os cuidados de enfermagem profissionais
Baseiam-se em princípios, mais do que a aplicação da
técnica sistemática ou estandartes estabilidade.
O conhecimento científica em que se baseiam a
enfermagem aumentam constantemente; as técnicas e
procedimento dos cuidados se revisam em forma
contínua, porque surgem novas informações.
O enfermeiro não pode depender de um repertório
aprendido de habilidades e procedimentos para levar a
cabo toda vida; as habilidades e técnicas de repente
tornam-se aboletes.
Contudo deve basear a sua prática nos princípios
relativamente que lhe guiaram nas medidas técnicas
que tem ou havia aprendido o que lhe permitirá
adquirir novas habilidades e técnicas. É possível que
nunca antes tinha aprendido grupos de circunstâncias.
Desta feita como cada pessoa e um indivíduo único, as
necessidades de cada paciente em particular, deve
adaptar-se de uma forma particular para ajudar o
paciente a resolver os seus problemas, deve recorrer
aos princípios e não confiar nas técnicas empíricas ou
procedimento estandarte.
Na aplicação ou planificação, ter ideias por parte do
enfermeiro estabelecer metas para encontrar e que é
útil identificar os princípios pertinentes aplicáveis ao
grupo de problema que tem o seu paciente.

Ao flexionar os joelhos se devia a atividade para os
músculos mais largos e fortes e se conserva a escota
bem alinhada.
Inclinando-se para frente ao atrás se nomeava o peso
do corpo como uma força e se reduz a força
desenvolvida pelos músculos.
PRINCÍPIOS DE HIGIENE
-As limpezas da pele e dos mucosos contribuem a
conservá-lo
-A função favorece a dilatação periférica.
-A água morna favorece a relação muscular que
produz o efeito sedante para o paciente.
-A ação química de sabão elimina a gordura.
-A saúde da pele e mucosa depende do alto grau de
nutrição, ingestão de líquidos e exercícios adequados .
-Existe individualidade nas características da pele.
-As partículas higiênicas ainda variam de cultura a
cultura.

-A pele e seus apêndices podem modificar afetados
pelos fármacos e outros tratamento.
-A pele deve proteger-se de agentes microbianos
evitando outros fatores mecânicos, físicas químicas que
a possam lesionar.
-Durante o ciclo vital ocorrem mudanças na pele
mucosas, e cabelo unhas e dentes.
-A saúde em geral afeta o estado da pele dentes boca
assim como a capacidade do sujeito de cuidar-se a si
próprio
Posições
O aparato músculo esquelético é um meio de
locomoção, e serve de sustem as estruturas corporais e
protege os tecidos brandos.
-A imobilidade duradoura pode causar rigidez e
limitação do grau de mobilidade de uma articulação.
-O alinhamento das partes do corpo deve estar
equilibrado e não deve fazer esforço ou atenção
desnecessária.
A irrigação sanguínea das partes do organismo podem
ser limitadas pressionando os vasos sanguíneos por
posições inadequados.
Posições Anatômicas

-Adequada alinhamento de todas as partes do corpo.
-Distribuição equilibrada do peso, partes do corpo.
-Espaço máximo das cavidades corporais para os
órgãos interiores.
-Articulações em posição funcional (para caminhar
pegar objetos)
Recolha de amostra
-Os rins e pulmões eliminam a maioria parte dos
produtos desnecessários ou tóxico do metabolismo
celular.
-O organismo produz elementos celulares e substâncias
química específicas que servem para proteger-se contra
agentes nocivos.
-As secreções das diferentes vias como: salivas urina,
sangue e exsudatos devem manusear-se como
potencialmente infectantes.
-Depois de sair do aparato circulatório, normalmente o
sangue coagula em 3 a 5 minutos.
HIGIENE E CUIDADO DA CAVIDADE BUCAL

-As bactérias proliferam-se no meio húmido
temperado, escuro e húmido da cavidade bucal, o sarro
se acumula nos dentes.
-O escavado vigoroso permite remover com mais
facilidade as partículas de comida.
OLHOS
A limpeza dos olhos deve realizar-se de forma
independente como o material exterior.
FOSSAS NASAIS
-A penetração do ar aos pulmões através dos
movimentos respiratórios se obstaculiza ser não
existem uma higiene das fossas nasais.
Higiene e cuidado dos ouvidos- especialista
TÉCNICA DE RASURA
Os pelos contribuem a presença de micro organismo e
parasitas na espécie corporal, o qual diminui com o
rasurado ou (rapo ter)
HIGIENE DO CABELO

A higiene do cabelo reduz a tensão superficial e facilita
a eliminação de impureza e bactérias ao aplicar fricção
durante a lavagem.
O sebo é uma substância ou uma secreção oleosa
produzida pelas glândulas sebáceas, que mantém suave
o couro cabeludo, abastece a água e ao mesmo tempo
impede desta ao exterior.
A fricção e a pensão constante estimula a circulação
sanguínea de carro cabeludo.
MASSAGEM DORSAL
Princípios científicos
A irrigação sanguíneas de tecidos tendem a aumentar
por:
-Aplicação local de colar ao frio em forma alterada.
-Exercícios ativos e passivos.
-Massagem
-Todas as células do organismo precisam de um
suporte adequado de oxigênio.
-A resistência da pele as lesões variam para cada
indivíduo.
TRATAMENTO DE PEDICULOSE CAPITIS

Os piolhos se propagam pelo contato direto através de
veículos, como roupa de vestir, pentes e outros. Os
piolhos se encontram nos meios em que a higiene e
deficiente.
CUIDADOS COM AS UNHAS
As características das unhas podem indicar a presença
de algumas patologias no organismo
CUIDADOS COM OS PÉS
A mudança das características da pele e dos pés podem
denunciar a existência de uma patologia organismo
COLOCAÇÃO E RETIRO DE BACO
-Quando a bexiga acumula de 300-500mil surge o
desejo de urinar.
-Parede vesical possuem receptores sensitivos que
respondem ao aumento da pressão quando cheia.
MASSAGEM Dorsal { princípios}
COLOCAÇÃO E RETIRADA DE ARRASTADEIRA
O acto de defecação se controla voluntariamente depois
dos 3-4 anos de idade.
A ingestão de alimentos ou líquidos estimula uma acção
peristáltica massiva no tubo gastrointestinal.

ASSEIO PERINEAL {princípio}
Todo o micro organismos necessitam de umidade para
crescer e proliferar.
CUIDADOS MATINAIS {princípio}
Necessidades de exercícios físicos
Quando os músculos não se usam, o processo de
degeneração inicia quase imediato.
O exercício passivo em arco completo do movimento
evita o desenvolvimento de contraturas que podem
entorpecer o movimento articular.
Os movimentos e exercícios permitem conservar a
contração ativa dos músculo para conservar e
melhorar sua força e tônus.
A contração ativa dos músculo de um lado do corpo faz
com que se contraiam os correspondentes do outro
lado do corpo.
Os exercícios têm efeitos benéficos em todos os sistemas
do organismo.
O processo de degeneração afecta os ossos pele e os
tecidos musculares.
Em toda articulação existe arco de movimento
específico.

RECOLHA DE AMOSTRA DE ESCARRO {princípio}
As células glandulares das mucosas ou submucosas
produzem pequenas quantidades de mucos que
mantém húmidas as membranas.
A irritação da mucosa tende a causar aumento e
diminuição a produção de muco, mas pode causar o
contrário.
Os micro organismos podem sobreviver, fora e dentro
do hóspede durante muito tempo, principalmente no
escarro e pus.
RECOLHA DE AMOSTRA DE FEZES {princípio}
As fezes contêm bactérias, células epiteliais
descamadas, resíduos de alimentos, pigmentos biliares,
muco e alguns sais minerais.
O intestino delgado e grosso possuem abundantes
espécies de micro organismos, incluindo escherichia
coli e algumas espécies, clamídia, estreptococos fecais e
muitos bacilos anaeróbios não esporulados.
A matéria fecal possui muitos micros organismos vivos
e mortos.
RECOLHA DE AMOSTRA DE SANGUE {princípio}
A coagulação sanguínea normalmente ajuda a proteger
o organismo contra a perda de sangue.

Depois da saída do corpo o sangue coagula de 3 a 5
minutos {tempo de coagulação}
RECOLHA DE URINA PELA SONDA {PRINCÍPIO}
Os rins excretam continuamente 60 a 120 mil. De urina
por hora.
Sempre há micro organismo.
SINAIS VITAIS {princípios}
Há uma variação precisa da temperatura dentro das
células funcionam com eficiência e atividade
enzimática é adequada.
A temperatura corporal é um equilíbrio entrenó calor
produzido pelos tecidos e as perdas de calor para o
ambiente.
os mecanismo fisiológicos da temperatura estão
governados pelo centro nervoso que se encontra no
hipotálamo
a permanência de temperatura superior ao normal
requer requer a administração de maior quantidade de
energia pelo organismo.
As células são danificadas pela temperatura
excessivamente altas.

Uma temperatura corporal alta pode por si mesma
estimular maior produção de calor.
Os tecidos se congelam quando estão expostas a uma
temperatura excessivamente baixa.
A TEMPERATURA AXILAR
-Suster o ter momento de baixo dos olhos facilita a
leitura. Dando volta ajuda a colocar a coluna de
mercúrio em uma posição que se pode ler-se melhor.
-Limpar o termômetro desde o mesmo seja para mais
cuja reduzir o resto da disseminação do micro
organismo da área menos suja.
-A rotação ajuda a despertar de uma superfície as
matérias estranha.
PULSO
{princípios}
-O volume sanguíneo pode modificar-se por variação
do equilíbrio líquido do organismo
-O pulso pode perder-se em qualquer sítio em que se
apalpe uma artéria contra o tecido firme.
-Seja o pulso normal ou anormal é necessário conter
durante um minuto completo para permitir que
transcorra períodos entre os batimentos e batimentos

-As situações ambientais ou cambiais que influenciam
sobre as emoções e modificado o pulso
-A posição do braço ao longo do corpo, com munheca
(pulso) estendida e a palma da mão para baixo, coloca
a artéria radial de tal modo, que os dedos do enfermo
que podem descansar convenientemente a parte mais
interna da munheca do enfermo, com o polegar
superposto na parte mais extrema.
Uma pessoa moderna para medir o pulso, permite o
enfermeiro sentir a artéria radial que se é a superficial,
dilatar-se contrair-se com cada batido do coração. Se
exercer por demasiado a pressão, se obterá ou obterá o
pulso. Se for o contrário a pressão è muito débil, o
pulso se faz imperceptível.
MEDIÇÃO DA RESPIRAÇÃO {princípios}
-Todas as células do organismo necessitam do aperto
adequado de oxigênio
-O oxigênio chega aos alvéolos pulmonares pelas
narinas e boca, faringe, traqueia, bronqueia.
-A frequência respiratória média de um indevido em
repouso a outra que se encontra em autoridade varia,
de igual modo com a idade.
-O ar é obrigado a entrar e sair pelas vias respiratórias,
devido às modificações periódicas intermitente da
pressão da cavidade intratorácica

-Quando a respiração é normal ou anormal é
necessário contar um minuto para deixar que
transcorre os períodos de tempo cada ciclo
respiratório.
MEDIÇÃO DA TENSÃO ARTERIAL { princípio}
O sangue transporta substâncias do exterior ao interior
das células e vice-versa, por ele o volume e a pressão de
sangue circulante devem conservar-se dentro de certos
limites para satisfazer as necessidades variáveis do
organismo.
Para medir a tensão arterial se exerce pressão externa
contra uma artéria e se iguala com a pressão arterial
da mesma.
A pressão arterial pode medir-se em qualquer
extremidade em que possa a picar-se o Brasilete
Pneumático imediatamente por cima de um ponto que
se perceba o pulso.
Ao colocar o manômetro em posição consequentemente
para ler-o, e essa seja a leitura correta.
O Bracelete se coloca, de tal modo que a artéria
braquial possa premir ao exercer a pressão e o
estetoscópio pode colocar-se no espaço antecubital.

A pressão que exerce o Bracelete colocado ao redor do
braço, evita que o sangue flua através da artéria
braquial.
A pressão sistólica é o momento em que o sangue
escapa ao abrir-se, passa através da artéria braquial,
apesar da acção que se exerce sobre ela pelo Brasilete
com o manômetro.
A pressão diastólica é o momento em que o fluxo
sanguíneo livremente na artéria braquial e equivale a
pressão que se exerce de modo normal sobre as paredes
das artérias quando o coração está em repouso.
A mudança de postura modifica a tensão arterial.
O aumento da atividade muscular causa incremento na
irrigação sanguínea dos músculos em acção e por
consequência há um aumento da pressão do sangue
circulante.
MENSURAÇÃO E PONDERAÇÕES
{ princípio}
O peso do corpo constitui o melhor índice global do
estado do corpo.
Altura { princípio}

O crescimento é um aspecto geral de saúde
importantíssimo, pois pode indicar transtornos não
identificados de saúde ou nutrição.
O EXAME FÍSICO { princípio}
Fazer somente depois de haver interrogado o paciente,
e anamneses guia o exame.
Efetuar bem cada manobra [ semiotécnica depurada].
Ter uma ordem do conjunto e aplicá-lo.
Dispor o mínimo de condições adequadas, local, cama,
lençol, iluminação.
Privacidade.
Respeitar o pudor do doente.
Não examinar por cima da roupa.
Se no momento do exame, já tiver o diagnóstico, buscar
todos os dados físicos dar a mesma enfermidade.
Definir com clareza quando um sinal é um equívoco ou
duvidoso consigná-lo assim.
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO {princípio}

Na pele abunda nervos sensitivos cutâneos, para
percepção do calor e frio tato.
A esterilização e desafeição previne os processos
infecciosos.
A acção do medicamento depende da variabilidade
biológica, psicológica, e administração. Preparação
farmacológica
Há medicamentos preparados para acção mediates ou
para acçao retada.
A acção sistemática das drogas depende da sua
composição química.
O tipo de preparaçao te de a coincidir com o método
administrações.
A via de administração afeta as suas doses exatas.
A administração do medicamento com boa margem de
segurança exige de conhecimentos de anatomia e
fisiologia, assim como o próprio medicamento.
O método de administração de um medicamentos
e´determinado em parte da idade do paciente sua
orientação, nível, de conhecimento, grau do mesmo e
sua enfermidade.
O trabalho de uma maneira ordenado e bem planeado
dá como resultam economia de tempo e esforço.

OXIGÊNIO POR TENDA
{ princípio]
Os aparelhos eletrônicos podem produzir faíscas.
os sinais de precaução com um aviso da presença de
oxigênio determina a utilização de fontes que
produzem fogo.
As partículas de pó que se encontram no orifício da
saída do equipamento, podem penetrar ou interferir no
funcionamento da mesma.
Ao arrastar o balão de oxigênio, proporciona perigo ao
cair e escapar a uma velocidade incontrolável.
AEROSSOLTERAPIA
Aerossóis são uma suspensão no ar de um produto
finalmente vaporizado, para, que as partículas devem
ser um tamanho menor a três micras de diâmetro pelo
que esta massa que a gravidade começa a perder sua
influência, e com este tamanho que depois de partícula
na árvore bronquial chega adequada.
INALAÇÃO
{PRINCÍPIO }
Manter a permeabilidade das vias respiratória.

Aumentar a eficácia da ventilação.
Assegurar uma adequada admissão.
Reduzir o mínimo a ansiedade do paciente.
INSTILAÇÕES ÓPTICAS
A estimulação constante dos nervos auditivos origina
fadiga geral e excitabilidade nervosa.
O conduto auditivo externo tem forma de sigmóide,
mede aproximadamente 3,5 cm de longitude e termina
em membrana timpânica flexível.
A posição sentada ou inclinada com a cabeça envolta
do ouvido permite que o liquide irrigado escorra ao
exterior por gravidade.
Evite a penetração do ar, pois o mesmo conduto
auditivo amplifica as ondas sonoras causando moléstia
ao paciente.
Ao endireitar o conduto auditivo, facilita-se o banho de
suas áreas condutas.
Dirigindo a corrente de líquido para a parede do
conduto evita-se a lesão da membrana timpânica.

A gravidade faz com que o líquido retido no conduto
possa sair do ouvido.
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS NOS
OLHOS
o movimento das pálpebras ajuda a proteger os olhos
contra a entrada de partículas estranhas.
A posição sentada ou inclinada do paciente com a
cabeça inclinada ao lado do olho afetado ajuda a evitar
que a solução por efeito da gravidade escorra pela
ponte do nariz e contamina o olho sã.
Ao dirigir a solução ao saco conjuntival se evitar
lesionar a córnea e se rega o saco exposto.
A previne solução que se dirige para o ângulo exterior,
previne a extensão da contaminação do olho ao saco
lacrimal e o nariz.
O emprego de forças desnecessárias pode lesionar os
tecidos do olho, assim como a conjuntiva.
O olho se lastima facilmente, embora com roce mais
ligeiro estranho duro. A sensação ao tocar o olho é
moléstia, para o paciente.
ELIMINAÇÃO URINÁRIA

Princípios científicos:
A maior parte dos resíduos do metabolismo celular se
elimina pelos rins.
Os rins jogam um papel importante para manter o
equilíbrio de líquidos e eletrólitos dos tecidos
corporais.
Se sente a necessidade de esvaziar a bexiga quando esta
contém 300 a 500 ml de urina.
A aprendizagem prévia influenciam as atitudes
individuais no comportamento da eliminação.
A excreção de urina normalmente é uma função
independente do adulto.
A supressão da formação de urina nos rins põe em
perigo a vida do indivíduo.
A média de formação de urina no adulto varia entre
1000 a 500 ml em 24 horas, as crianças em idades
escolares eliminam até 1000 ml no mesmo período.
A perda do controlo voluntário é uma ameaça grave
para autoestima do indivíduo.
Para conservar o equilíbrio hídrico do organismo são
essenciais volumes definidos de águas.

Para que o organismo funcione eficazmente é
necessário que se elimine
através da urina as substâncias tóxicas que se formam
no organismo.
CATETERISMO VESICAL
Princípio científica:
A secreção de urina normalmente é uma função
Sempre há microrganismo na superfície externa do
organismo e nas cavidades e condutos que têm
comunicação direta com o exterior.
O asseio adequado do meato e da zona que a rodeia,
reduz a possibilidade de introduzir bactérias na bexiga.
Se se permite que os grandes lábios { mulher} e o
prepúcio { no homem} cobrir o meato urinário se
contaminar a areia que se acaba de limpar.
Se se contamina a porção da sonda que vai ser
introduzida no paciente, pode ocasionar uma infecção
na bexiga, que normalmente é uma cavidade estéril.
O mau clima e o frio podem causar que o paciente se
ponha tenso, e dificulte deste modo que a sonda se
introduza facilmente.

Para introduzir a sonda é indispensável ver o meato
com claridade. A urina que está dentro da bexiga deve
ficar por cima do nível da gravidade.
A urina continuará saindo por sonda se não se fecha o
lume { o canal da sonda} da mesma.
Retirando a sonda, depois empurrar para dentro outra
vez na uretra, aumenta se a possibilidade de uma
contaminação.
Quando a saída da urina começa a diminuir retire a
sonda lentamente, deste modo se alcança que o extremo
da sonda passe pela urina que ainda está bexiga
escorra para fora.
INSTILAÇÃO VESICAL
Princípio científico
IRRIGAÇÃO E LAVADO VESICAL.

Princípio científica
RETIRADA DE SONDA.
A secreção de urina normalmente é uma função
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PELA
VAGINA
Princípios científicos.
As sanções de mal estar físicas podem indicar o perigo
de lesões no organismo.

A pele e as mucosas sãs e integrais são a primeira linha
de defesa contra agentes nocivos.
ELIMINAÇÃO INTESTINAL
Para que o organismo funcione eficientemente é
necessário que elimine os resíduos de alimentos e os
gases que se encontram no conduto gastrointestinal e
que as substâncias tóxicas se não se utilizem e se
eliminem.
O equilíbrio dos líquidos e eletrólitos é essencial para o
funcionamento normal do organismo e pode alterar se
a eliminação intestinal não for normal.
Para o funcionamento normal do corpo é essencial que
a eliminação intestinal seja normal.
A obstrução intestinal constitui um grave risco para a
vida.
O acto de defecação tende ser sujeito ao controlo
voluntário.
O controlo da defecção é muito importante para a
independência da maioria dos indivíduos.
As emoções intensas podem afectar o funcionamento
do tubo digestivo.

ENEMA DE LIMPEZA OU EVACUANTE
O impulso de defecação se desperta ao estimular-se o
reflexo rectal pela distensão do cólon baixo e recto.
A passagem súbita de fezes ao recto inicia o reflexo de
defecação.
Os padrões de eliminação intestinal e consistência das
fezes dependem muito da ingestão de alimentos e
líquido pelo indivíduo.
Quanto maior for o diâmetro da sonda rectal maior
será a possibilidade de estimular os esfíncteres.
Os agentes que se usam para ajudar a estimular os
movimentos peristálticos , atuam como irritantes
sobre a mucosa. Se não se dissolvem ou se misturam
perfeitamente, podem produzir uma reação local
perigosa.
O calor é efetivo para estimular os nervos que se
ramificam na mucosa intestinal. A temperatura
diminui à medida que através da sonda, o tem a
temperatura da habitação. A temperatura do meio, a
longitude da sonda e a velocidade com que fluem o
liquidam, influência para a diminuição da temperatura
da solução.

Quando entra a solução ao recto a temperatura do
corpo ou a uma ligeiramente mais alta, o tecido normal
não se lastima.
A fricção que produz a sonda no ano se reduz quando
a superfície da sonda está lubrificada.
Estando o paciente na posição indicado a força de
gravidade ajudam os líquidos a fluírem pelo colón.
Introduzindo a sonda lentamente e lubrificada, se
reduz no mínimo os espasmos da parede intestinal.
A quantidade suficiente para distender e excitar a
parede intestinal, até produzir uma acção peristáltica
vigorosa, basta para esvaziar a porção baixa do trato
intestinal.
A contração dos músculos abdominais e do períneo,
que operam no esvaziamento do cólon se facilita
quando o enfermo se encontra na posição semi-
sentado.
Normalmente existe um desenvolvimento abundante de
bactérias no intestino grosso.
SONDA RECTAL

Os volumes pequenos de gases se formam da
putrefação e fermentação dos resíduos e a deglutição
do ar.
Os gases se eliminam do conduto gastrointestinal
através de rotos ou por expulsão peidos pelo recto.
EXTRAÇÃO DE FEZES DE FORMA MANUAL
A estimulação do esfíncter pode aumentar o
peristaltismo e fazer descer as fezes que estão alojadas
mais em cima.
A anatomia da parede muscular do intestino grosso
pode alterar quando ficam retidas fezes volumosas.
EXTRAÇÃO DE ENEMAS POR SIFÃO
O recto pode tornar-se tolerante a pressão de grandes
volumes e o desejo de defecar pode atenuar-se.
Os líquidos fluem de uma área de maior pressão a
outra de menor pressão e guarda relação direta com o
declive entre pressões.
A gravidade é a força de atração entre dois objetos.
Pressão exercida sobre a unidade de superfície.

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PELO
RECTO
As terminações sensitivas para a pressão e dor situados
na parede intestinal, podem ser estimuladas pelo
espasmo do músculo liso e distensão do intestino.
A pressão interna duradoura contra as paredes do
recto pode causar cefaleia e letargia.
APLICAÇÃO DE CALOR E FRIO
O calor se distribui para todo corpo por meio do
sangue circulante e a condução directa dos tecidos.
O calor se perde desde o corpo na sua maior parte
condução, correcção e evaporação na superfície da
pele.
A quantidade de calor perdida pelo organismo, está na
razão directa da quantidade de sangue circulante
próximo a pele e é influenciada pela dilatação ou
contração das artérias periféricas.
A aplicação de calor e frio influência na dilatação ou
contração dos vasos sanguíneos periféricos.
A humidade conduz o calor melhor que o ar.

As pessoas são muito variadas enquanto a tolerância de
frio ou calor.
As pessoas dos extremos de idade; quer dizer os muitos
velhos e muitos jovens são particularmente sensíveis ao
calor e frio.
As pessoas vão sendo menos sensíveis às aplicações
repetidas de calor e frio.
A duração da exposição a temperatura extremas afeta
a tolerância do organismo as mesma.
BOLSAS DE ÁGUA QUENTE
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS:
As pessoas vão sendo menos sensíveis às aplicações
repetidas de calor e frio.
A duração da exposição a temperatura extremas afeta
a tolerância do organismo as mesma.
As matérias feitas de fibras de tecidos leve e absorvente
conservam mais humidade. Se a aria não se cobre
corretamente, se reduz os efeitos da sua aplicação.
Os materiais podem preparar-se enquanto se prepara o
doente.

A umidade excessiva das matérias aumenta a
intensidade da aplicação , porque a água cede
rapidamente o seu calor.
Ao inspecionar a área para ver a reação da intensidade
da aplicação se previne as queimaduras.
O ar é um mal condutor de calor. Se houver espaços
com ar entre a pele e fomento se reduz o efeito da
aplicação.
BANHOS DE ASSENTO
A aplicação de calor e frio influência na dilatação ou contração dos vasos
sanguíneos.
A humidade conduz o calor melhor que o ar.
PEDILÚVIO
A pele y mucosas sãs e íntegras constituem a primeira
linha de defesa contra a invasão de agentes nocivos.
A água aquecida favorece a relaxação muscular que
produz efeitos sedante para o paciente.
A água aquecida favorece a circulação sanguínea nos
tecidos.

BOLSAS DE GELO
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS:
A aplicação de frio influência na constrição das
artérias periféricas.
As pessoas são muito variáveis em quanto a tolerância
ao frio. As dos extremos no aspecto da idade; quer
dizer muito velhos e crianças menor de 1 ano.
COMPRESSAS FRIAS
As pessoas vão se fazendo menos sensíveis a aplicações
repetidas de soluções frias.
ALIMENTAÇÃO AO PACIENTE INCAPACITADO.
Necessidades nutricionais.
Alimento é toda substância que ao ser absorvida para o
sangue, pode ser utilizar para:
 Construir ou reparar tecidos.
 Sintetizar componentes essências.
 A nutrição adequada compreende quantidades
suficiente de carboidratos, gorduras, proteínas,
vitaminas e minerais, a qual inclui a ingestão de

líquidos suficiente de líquidos em cada período de
24 horas.
 Todas as células do organismo necessitam nutrição
adequada.
 O volume do suco gástrico secretado diariamente
varia notavelmente, mas em condições normais é
de 2 a 3 litros.
 As náuseas, o vômito, e a hipermotilidade do
intestino são reflexos protetores para expulsar do
conduto digestivo as substâncias nocivas causadas
por certos do meio ambiente externo do indivíduo.
 Quando o conteúdo gástrico faz pressão sobre o
esfíncter da cárdia pode produzir regurgitação dos
alimentos.
 A inapetência, as náuseas e vômitos podem
prevenir-se eliminando estímulos indesejados do
meio.
 A perda de líquidos e eletrólitos por vômitos altera
gravemente o equilíbrio de líquidos e eletrólitos do
organismo.
ALIMENTAÇÃO POR GAVAGEM.
Todas as células do organismo necessitam nutrição
adequada.
O tempo que dura a digestão no intestino delgado de 2
a 4 horas.
CURA DE FERIDAS.

A pele e mucosas albergam normalmente germes.
Os germes se encontram no ar.
As vias respiratórias albergam com frequência germes
que podem passar para as feridas abertas.
O sangue transporta as matérias, que nutrem e
reparam os tecidos corporais.
A pele e as mucosas tendem a lesionarem-se por
agentes químicos, mecânicos, térmicos e microbianos.
Os líquidos se movem para os materiais por acção
capilar.
Ao retirar os apósitos que se encontram sobre a ferida
com a pinça, diminui o perigo de contaminação de
germes das mãos enfermeiros. Os traumatismos da
ferida interferem no processo de cicatrização.
Os materiais descartáveis contaminados devem ser
destruídos por fogo, para impedir a disseminação dos
germes patogênicos. Os materiais recuperáveis devem
ser esterilizados para protegê-los contra agentes
nocivos e para ajudar a reparação tissular.

A epiderme é avascular
do organismo e está
alimentado só por
líquidos tissulares.
Os líquidos fluem de uma área de maior pressão a
outra de menor pressão.
VENDANGES
Princípio científicos:
A fricção que se faz ao limpar a ferida ajuda a remover
os germes, os tecidos necrosados e as secreções que
retarda a cicatrização.
Os líquidos escorrem por gravidade de um nível
superior a um nível mais baixo.
As soluções dirigidas sobre e dentro da ferida, ajudam
a limpar esta dos germes, tecidos necrosados e
secreções que retardam a cicatrização.
Ao manter o mais limpo possível a zona que rodeia a
ferida, ajuda a evitar a infecção da mesma.

Um emoliente sobre a pele impede que as secreções
irritem o epitélio.
Os adipócitos estéreis bem colocados e seguros
protegem as feridas de todo traumatismo, diminui.
O perigo de contaminação por germes estranhos e
absolvem as secreções.
ÚLCERA POR PRESSÃO
A pele e a mucosa sã e íntegra constitui a primeira
linha de defesa contra a invasão de agentes nocivos.
A saúde da pele e mucosas depende em alto grau de
circulação sanguínea, nutrição, ingestão de líquidos e
exercícios adequados.
A fricção é causada por afrontamento entre duas
superfícies irregulares.
O organismo produz elementos celulares e substâncias
química específicas que nos servem.
A TENSÃO DE ENFERMAGEM NA FASE DE
AGONIA E MORTE DO PACIENTE.
POS-T MORTEM.

A presença de pessoas morta ou moribundas em
ambiente causa ansiedade nas outras pessoas do
mesmo ambiente.
A rigidez cadavérica ou endurecimento do corpo depois
da morte é o resultado da acção química nos músculos
em que o glicogênio se coagula e se produz ácido lático.
As secreções respiratórias, saliva, fezes, urina, sangue,
e exsudatos devem ser manuseados como
potencialmente infectantes e devem ser descartados
adequadamente.

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