1. Plan de mejora y reducción de averías en microscopios
Martínez Marcos Sonia1, Cuellar Coba Jordi2
1
Servicio de Electromedicina, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, sonmarti@vhebron.net
2
Servicio de Electromedicina, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, jcuellar@vhebron.net
Resumen
Con este plan se intenta mejorar el servicio que dan los Digital: Es un microscopio que captura la
microscopios para que el usuario pueda obtener la información a través de video y se visualiza en una
máxima información de la muestra a analizar. Para ello se pantalla. Formando una sola unidad, sin oculares.
ha estudiado el parque de microscopios del Hospital
Universitario del Vall d’Hebron (HUVH) en los últimos tres 1.2. Definición de los principales componentes
años y medio, se han analizado y clasificado los tipos de
averías para detectar áreas de mejora. Como resultado se El microscopio es un instrumento óptico complejo,
han creado protocolos para los usuarios y preventivos formada por partes mecánicas y partes ópticas [2].
para los técnicos de electromedicina que aspiran a reducir
las averías y mejorar la el uso y disponibilidad de estos
equipos.
1. Introducción
1.1. Clasificación de microscopios
El microscopio, es un dispositivo óptico de dos
lentes para obtención de imágenes a gran aumento
a partir de muestras de muy pequeño tamaño no
visibles al ojo humano. [1]
Los microscopios se pueden clasificar en los
siguientes tipos [1] [2].
Figura 1. microscopio directo
Directos:El sistema de iluminación se encuentra
por debajo de la muestra, mientras las lentes de
Sistema óptico se compone de:
formación de la imagen se sitúan por encima.
Invertidos:El sistema de iluminación se encuentra Ocular: Lente situada cerca del ojo del
por encima de la muestra, mientras que las lentes observador. Amplía la imagen del objetivo.
de formación de la imagen se sitúan por debajo. Objetivo: Lente situada cerca de la preparación.
Amplía la imagen de ésta.
Dentro de estos dos tipos existen diferentes Condensador: Lente que concentra los rayos
técnicas como la de contraste de fases, luminosos sobre la preparación.
fluorescencia, campo oscuro y microscopia Diafragma: Regula la cantidad de luz que entra
confocal. en el condensador.
Estereoscópicos:En estos microscopios cada Foco: Dirige los rayos luminosos hacia el
ocular obtiene su imagen por una vía óptica condensador.
Sistema mecánico
diferente, lo que resulta una visión tridimensional
Soporte: Mantiene la parte óptica. Tiene dos
muestra.
partes: el pie o base y el brazo.
Electrónico: Es aquél que utiliza electrones en vez Platina: Lugar donde se deposita la preparación.
de fotones o luz visible para formar imágenes de Cabezal: Contiene los sistemas de lentes
objetos diminutos. Los microscopios electrónicos oculares. Puede ser monocular, binocular o
permiten alcanzar una capacidad de aumento muy multiple.
superior a los microscopios convencionales (hasta Revólver: Contiene los sistemas de lentes
500.000 aumentos comparados con los 1000 de los objetivos. Permite, al girar, cambiar los objetivos.
mejores microscopios ópticos) debido a que la Tornillos de enfoque: Macrométrico que
aproxima el enfoque y micrométrico que
longitud de onda de los electrones es mucho menor
consigue el enfoque correcto.
que la de los fotones. Pueden ser de transmisión y
de barrido.

2. 1.3. Preventivo recomendados e iluminación aproximadamente unas 120-140 horas al año de las
de Köhler. 5.500 horas de técnico al año dedicadas al
laboratorio. Si se redujeran el mantenimiento
Se revisa la literatura y se consultan a expertos y la
correctivo que consume unas 350h al año se
referencia más nombrada en el mantenimiento y uso
podrían usar estas horas para hacer preventivo.
de microscopios es August Köhler (1866-1948)
quien desarrollo Una técnica para iluminar Rótulos de fila NºIntervenciones Total Horas
2009 138 458,00
uniformemente al espécimen desde una fuente de C 99 332,00
iluminación no uniforme (por ejemplo, el filamento P 39 126,00
enrollado de una lámpara). La iluminación Köhler 2010 148 485,00
(1893) y es aun la más aceptada como el método de C 102 339,00
P 46 146,00
iluminación en los microscopios modernos, que 2011 164 467,00
elimina la iluminación dispareja. Éste método de C 116 327,00
regulación es crítico y permite obtener el máximo P 48 140,00
2012 111 334,00
rendimiento de los objetivos.[3]. C 70 210,00
P 41 124,00
2. Objetivos Total general 561 1.744,00
El objetivo de este estudio es revisar el histórico de Tabla 1. Distribución porcentual de número de incidencias
notificaciones de avería del parque de microscopios de cada tipo de avería
del Hospital Universitari Vall d’Hebron (HUVH) para
a raíz de éste análisis introducir acciones de mejora, 3.2. Clasificación por tipos diagnóstico de
ya sean vía acciones preventivas o de formación y averías y análisis de causas.
des esta forma evitar la repetición de averías. De Se estudia pues las 387 reparaciones de correctivo
este modo se reducirán las horas que los técnicos de los microscopios y se clasifican por el tipo de
invierten en correctivo pudiéndose dedicar más a avería en 24 grupos y un grupo de 40 averías que
fondo al mantenimiento preventivo, en un proceso de las que no se disponía suficiente información en
de mejora continua y reducción de incidencias. la base de datos para determinar el tipo de avería
por lo que se han dejado sin clasificar. La
3. Metodología
distribución en número de incidencias se ve en la
3.1. Parque de equipos y base de datos de figura 3.
averías
El HUVH dispone de un parque de 245
microscopios, de los que 132 han sufrido de algún
tipo de avería en los últimos cuatro años. Estos
equipos están distribuidos en los siguientes
servicios
- Investigación :75 unidades
- Anatomía Patológica :68 unidades
- Laboratorios Clínicos:57 unidades
- Microbiología: 45 unidades
A través de la base de datos de gestión de averías
del Hospital Vall d’Hebron se ha contabilizado desde Figura 2. Distribución porcentual de número de
el 2009 hasta junio del 2012 un total de 7.696 incidencias de cada tipo de avería
averías, de las cuales 561 pertenecen a
microscopios que supone un 7,29 % de las Pasamos a estudiar las averías que tienen más
reparaciones y un total de 1.744 horas de trabajo de incidencias, más de diez avisos en el período
técnicos (9,23 % de su tiempo). estudiado. Revisamos no solo él número de avisos
Como se ve en la tabla1, no se puede llevar a cabo sino las horas invertidas en cada tipo de avería con
el preventivo todo el parque de microscopios del el fin determinar el número de horas consumidas e
Hospital (245 microscopios) por lo que se lleva a intentar reducirlas, siempre en aras de mejorar la
cabo el preventivo de forma rotativa o bien a disponibilidad de los equipos e incrementar el
demanda del usuario, normalmente los que más mantenimiento preventivo.
usan los equipos. La duración media de un
preventivo son tres horas, que para el total del
parque serían 735 horas anuales muy superior al
tiempo que actualmente se está dedicando,

3. Total Media horas
Rótulos de fila Nº Averñuas Horas anual
- Fallo muelle pinza pletina (9.71 horas/año), es una
Fallo cámara del microscopio
Fallo conmutador paso luz
1
1
3
3
avería por la rotura del muelle interno que sujeta la
Fallo en el enfoque macro-micrometrico 4 16 preparación, debido al desgaste por utilización.
Fallo fijación del revolver 1 3
Fallo fuente alimentación 7 26
Fallo lengueta diafragma 1 6
Fallo muelle pinza pletina 10 34 9,71 Por lo tanto las únicas incidencias que podemos
Fallo puntero óptico 3 11
Fallo sistéma movimiento pletina 20 73 20,86
reducir son 124,6 horas/año, que se podrían utilizar
Falsa Averia. Desmontaje inadecuado por parte del usuario
Falsa Averia. Fallo manipulación usuario (shutter)
5
2
20
7
para llevar a cabo mantenimiento preventivo.
Falsa Avería. Fallo manipulación usuario (shutter) 6 18
Falsa Avería. No encedido o no conectado a corriente 2 8 3.3. Revisión por servicios y análisis de causa.
Falsa Avería. Regulador Luz bajo 2 7
Falsa Avería. Usuario ha perdido transformador 2 4
Falso contacto en bombilla o regulador de luz 27 96 27,43 Se proceda analizar si hay algún tipo de desviación
Filtros y protecciones rotos 7 23
Fuente Alimentación 8 21
en cuanto a tipo de averías en los distintos
Lámpara luz visible agotada
Lámpara mercurio agotada
73
44
232
151
66,29
43,14
servicios. Se observa en el la Fig.4 que si que hay
Mejoras en microscopio. Añadir filtro contraste de fases 1 3 variación dependiendo del servicio.
Prisma desajustado 1 3
Problemas con PC del microscopio 11 43 12,29
Suciedad en objetivo i/o oculares i/o condensador 108 340 97,14
ND 40 57
Total general 387 1.208
Tabla 2. Resumen de horas y averías según la
clasificación durante 3,5 años y la media de horas
anuales
En la tabla2 se destacan los grupos que tienen
mayor cantidad de averías y que implican más
horas de trabajo. Se analizan las causas de estas
averías y se estudian posibles soluciones.
Problemas solucionables con preventivo o
protocolos Figura 3. Distribución porcentual de número de
- Suciedad en el objetivo y/o oculares y/o incidencias de cada tipo de avería
condensador (97,14 horas/año), es debido a falta No obstante el número de microscopios no es el
de preventivo y a veces a fallos de conocimiento mismo en todos los servicios por lo que se
del usuario del funcionamiento del equipo comparan los ratios de averías (Nº de averías/Nº de
- Falso contacto de bombilla o regulador de luz Microscopios del servicio) para ver si este servició
(27,43 horas/año), debido a la cantidad de horas está o no por encima de la media para cada tipo de
de trabajo con el microscopio ya que provoca que avería.
los contactos se vayan quemando. Se podría
solucionar incluyendo limpieza de contactos en Hay que tener en cuenta que los servicios que más
preventivo, para equipos de más de 7 años. utilizan los microscopios son Anatomía Patológica y
Microbiología. Esto puede explicar la alta incidencia
Se revisarán los equipos y se determinará si son de averías, además del hecho que el parque está
fallos achacables a anomalías del equipo o es el más envejecido que en Investigación y
desgaste normal por las horas de uso. Si es el Laboratorios. Revisan las principales desviaciones
equipo se repara. de la media y se analizan posibles causas.
- Lámpara luz visible agotada (66.29 horas/año), es Un caso singular sería en el grupo de avería de
por la vida útil de la lámpara que su duración Suciedad en objetivo y/o oculares y/o condensador
aproximada es de unas 100 horas. que tiene un ratio medio en el que Microbiología
- Lámpara de mercurio agotada (43.14horas/año),la tiene un ratio el doble que la media y cuatro veces
vida útil son de aproximadamente 200 horas. Idem más que el resto de servicios.
que anterior
Fallo sistema movimiento platina tiene un ratio muy
Correctivos que no se pueden evitar elevado en microbiología y anatomía patológica. Se
- Fallo sistema movimiento pletina (20.86 debe al uso intensivo y sobre todo a los fallos
horas/año), es por un desgaste mecánico de la mecánicos de los equipos en un parque más
platina. No se puede eliminar este correctivo con envejecido que el resto de servicios.
ninguna medida. Lámpara mercurio agotada el ratio es el doble en
- Problemas de PC del microscopio (12.29 microbiología pero son el servicio que más utilizan
horas/año), normalmente es por software las técnicas de fluorescencia.
desconfigurado.
Lámpara luz visible agotada microbiología y
laboratorios. Sorprende el dato de laboratorios por
lo que se contacta con los usuarios y se revisa si

4. hay algún fallo en los equipos, dándonos cuenta que
no es el caso y que la frecuencia del cambio de Preventivo para el técnico
bombillas se debe al uso intensivo de los equipos Se especializa un técnico en el preventivo de los
(por ejemplo. Laboratorio de urgencias 24h y microscopios, al que se forma y se simplifica el
Lab..Estudio reproductivo) protocolo de preventivo. Se establece unas tardes
Numero de microscopios 45 68 75 57 245 fijas para realizar el preventivo de forma
Anatomia
Microbiologia Patológica Investigación Laboratorios Media concentrada por áreas y de acuerdo con los
Suciedad en objetivo y/o oculares y/o condensador
Problemas con PC del microscopio
0,91
-
0,29
0,03
0,29
0,12
0,44
-
0,44
0,04 servicios. Se consigue así ahorrar tiempo de idas y
Fallo muelle pinza platina
Fallo sistema movimiento platina
0,04
0,18
0,10
0,16
-
-
0,02
0,02
0,04
0,08
venidas, traslado de material y reducir el tiempo del
Lámpara mercurio agotada
Lámpara luz visible agotada
0,36
0,40
0,15
0,28
0,11
0,17
0,18
0,40
0,18
0,30
preventivo a 1,5h. De este modo si tenemos 245
Falso contacto en bombilla o regulador de luz
Otras averías
0,13
0,29
0,18
0,19
0,03
0,27
0,12
0,14
0,11
0,22
equipos gastaremos un total 370 h/año, que
Datos insuficientes 0,13 0,13 0,21 0,16 0,16
suponen 9h a la semana es decir la ocupación de
un técnico dos tardes a la semana.
Tabla 3. Ratio de averías por microscopio de los distintos
El protocolo se realizará anualmente de la siguiente
tipos de averías por servicios ponderado y el valor
medio
manera:
- Desmontar oculares para su limpieza con papel
4. RESULTADO Y DISCUSIÓN específico para lentes y humedecido en alcohol.
- Desmontar cabezal y ver prisma reflectores que
4.1. Establecimiento de protocolos
estén correctos (limpiar si es necesario)
Hemos visto que podemos reducir las horas de - Desmontar objetivos para limpieza con papel
correctivo reduciendo las averías de tipo suciedad específico para lentes y humedecido en alcohol.
objetivo/ocular/condensador así como falso contacto - Bajar condensador y lanzar con aire seco para
en bombilla. Para ello se proponen establecer junto quitar los posibles restos de preparaciones rotas
con los servicios unos protocolos semanales de - Desmontar pletina engrasar sistema de
limpieza para evitar las averías por suciedad y movimiento
protocolo de iluminación de köhler cada vez que se - Desmontar condensador y limpiarlo con papel
inicia el trabajo con el microscopio. Con éste último, específico para lentes y humedecido en alcohol
se evitan la falsas averías de fallo de enfoque, no se - Limpiar el diafragma con papel específico para
ve bien, hay suciedad que pueden corregirse lentes y humedecido en alcohol.
haciendo una iluminación adecuada. - Es importante que si lleva un filtro limpiarlo con
agua y jabón de pH neutro.
Protocolo usuario. Limpieza semanal
- Comprobar tornillos de ajuste y engrasar si es
- -Sin desmontar ninguna pieza, limpiar oculares
necesario.
con papel con poca celulosa, humedecido con un
- Revisar y limpiar contacto porta lámparas y
poco de alcohol.
regulador de luz (equipos mayores 7 años)
- -Realizar la operación anterior con los objetivos
- Realizar la iluminación de Köhler.
- Recordar que en caso de utilización de objetivos
de inmersión se deberá limpiar al finalizar el
Esperamos con estas medidas reducir las 124,6
trabajo
h/anuales de reparaciones del tipo Suciedad en
objetivo y/o oculares y/o condensador de suciedad
Protocolo usuario. Iluminación Köhlrt
Antes de trabajar con el equipo realizar la 4.2. Detección de equipos defectuosos
iluminación de Köhler que consiste en los siguientes
Con la base de datos de averías se han detectado
pasos
los equipos que han sufrido más averías y se han
- Centrar y ajustar la altura del condensador:
revisado y se ha determinado que ninguna se debía
después de enfocar la muestra abajo aumento, se
a un fallo anómalo del equipo.
cierra el diafragma del campo del microscopio. La
zona luminosa se tiene que observar normalmente
Como ejemplo en la tabla 4 se muestra que se han
centrada, si no es así centrar la posición y ajustar localizado los microscopios y revisado las horas de
la altura del condensador hasta que el borde del uso (según los datos que daban los usuarios) y se
diafragma queda perfectamente nítido. determina que en ninguna de las averías haya sido
- Ajustar el diafragma de campo: se abre el por fallo del equipo sino que han sido realmente por
diafragma de campo justo hasta que los bordes
finalización de vida útil que es de aproximadamente
del mismo desaparecen del campo visual. 100 horas.
- Ajustar diafragma de iris del condensador:
finalmente el diafragma de apertura se debe
ajustar para conseguir el mejor balance entre
contraste y resolución de imagen

5. Preventiu/Corretiu C
Diagnóstico Avería Lámpara luz visible agotada
tiempo de preventivo a 1,5h) para poder hacer
Cuenta de #Ordre Treball Rótulos de columna
Rótulos de fila
0
1000377
2009
1
2010 2011 2012 Total general
1
una revisión anual de los todos los
1073691
Directo
1003232 1
1 1
1
microscopios. Esperamos que las averías se vean
1006124
1014420
1033090 1 1
1
1
3 1
1
1
6
compensadas al largo de los años y que otros
1035299
1043831
1053013
1
1
1
1
1
2
1
correctivos se detecten al hacer el preventivo.
1053270 1 1
1056031 1 1
1059737
1059741
1063800
1
1
1
1
3 2 7
1
1
De esta forma nos aseguraríamos que el equipo
1068308
1075782
1075783 1
1
1
3
1
1
4
funciona a pleno rendimiento ya ahorraríamos horas
1085892 1 1
1093306
12000556 1
1
1
1
2
de correctivo. Este esfuerzo de incremento de horas
12000559 1 1
12000602
12000613
2
1 1
2
2
supone un mejor servicio al usuario y evitando
12001365 1 1
12001489
1813
1
1
1
1 errores de diagnóstico.
1814 1 1
1833 1 1
1850 1 1
1858
26270
2
1
2
1
Así mismo se concluye que una formación en
360 1 1
36336
800260 1
2 2
1
protocolos de iluminación de Köhler y cuidado
Estereoscópico
1064744
Invertido
1 1
de microscopios podría reducir el ratio de
1016423 1 1
1056468
IR1090316
#N/A
2
3 1
2
4 averías en Microbiología que es notablemente
1013052
1073575
904000
2
1
4 1 2
2
1
7
más elevado que en el resto de servicios.
94700 1 1
Total general 29 11 25 8 73
Agradecimientos:
Tabla 4. Averías fallo bombilla en cada microscopio (por
A la Unidad de Electromedicina del Hospital
nº de inventario) a lo largo del periódo de estudio.
Universitari del Vall d’Hebron. En especial a Raquel
4.3. Detección de usuario que necesitan Cánovas, cap de dicha Unidad, a Natalia Hinarejos,
información adicional auxiliar administrativa y a Jaume Bros, Responsable
del departamento hospitalario de Emte service.
Tal como indica la figura4microbilogía tiene más
incidencias que en el resto de servicio con un ratio
de averías por microscopio de 2,44 averías/micro Referencias:
mientras que el resto de servicios tienen ratios de [1] Mercè Durfort. Catedrática de Biología Celular de la
1,2-1,5 averías/micro. Universidad de Barcelona.Materiales - instrumental –
métodos. Ediciones Omega, S.A.Plató, 26, 08006
Barcelona
[2] Partes microscopios:
http://www.joseacortes.com/practicas/microscopi
o.htm
Figura 4. Distribución porcentual de número de
incidencias de cada tipo de avería
5. Conclusiones
El estudio de los datos determina que durante 3,5
años de estudio los 245 microscopios del HUVH han
tenido 387 averías que suponen 345 horas/año de
trabajo de técnico. Se ha determinado que solo se
pueden reducir las averías correspondientes a
suciedad objetivo/oculares/condensador y falso
contacto en bombilla/regulador que suponen
124,6h/año.
Para ello se propone realizar protocolos por
parte del usuario (tiempo aproximado 20
minutos) y de servicio técnico. Se amplían las
horas de preventivo a de 140 a 370 h/año (2
tardes de técnico específico que reduce el