221 - ADENOCARCINOMA DE CÓLON CON METÁSTASIS EN GESTANTE DE 30 SEMANAS
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1. INTRODUCCIÓN: Con este caso pretendemos hacer reflexionar sobre si la accesibilidad a la píldora postcoital, consigue evitar el embarazo no deseado, o solamente retrasarlo temporalmente; a la vez de no prevenir infecciones de transmisión sexual. DESCRIPCIÓN: Mujer adolescente, que acude al Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP), solicitando la pastilla postcoital porque ha mantenido una relación sexual sin protección. Ocho meses más tarde acude de nuevo y por el mismo motivo. En las dos ocasiones se le facilita la píldora de Yuzpe y se le cita a consulta con su médico de Familia para iniciar planificación familiar. La paciente no acude a ninguna de estas dos citas concertadas. Veintiocho días más tarde de acudir por segunda vez al SUAP y facilitársele la píldora postcoital, acude por amenorrea para realizar prueba de embarazo que es positiva. Sigue con el embarazo y dos meses después del parto acude al médico de Familia quien le deriva al especialista para valorar poner implante hormonal. ESTRATEGIA DE ACTUACION: Se debe intentar hacer planificación familiar a todos los adolescentes que acudan a nuestra consulta, sea por el motivo que sea, y ofrecer los métodos anticonceptivos clásicos como el preservativo o los anticonceptivos orales. Pero si se sospecha que va a existir incumplimiento terapéutico, por razones culturales, económicas y/o porque existe inmadurez emocional de la paciente, quizás habría que pensar en el anticonceptivo hormonal parenteral para evitar embarazos no deseados. BIBLIOGRAFÍA Y MÉTODO EMPLEADO PARA LA BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA: Palabras-clave : embarazo no deseado, píldora postcoital, educación sexual. 1.- Guía de Actuación en Atención Primaria, 2º edición Unidad 6: Planificación familiar. Anticoncepción. Págs. 318-9. 2.- Baird DT, Glasier AF. Hormonal contracepción. Nengl J Med 1993; 328:1543-1549. 3.- Welbery C. Emergency contracepción . Arch Fam Med 2000; 9:642-646. LA ACCESIBILIDAD A LA PÍLDORA POSTCOITAL ¿CONSIGUE DISMINUIR EL NÚMERO DE EMBARAZOS NO DESEADOS? Melgosa Moreno MS*, López Robles E*,Priede Diaz MI**, San Pedro Ortiz NE*, Gutiérrez Pérez S*, Fernández Sánchez E*. *C.S Los Valles, **C.S Liébana. Gerencia de Atención Primario Áreas I-III-IV Servicio Cántabro de Salud