2. Conceptos de acné
Causas
Tipos de acné
Conceptos de macula, comedón, pústula, pápula, quistes y
nódulos
Lesiones que produce el acné en la piel
Productos para el tratamiento del acné
Manejo de ácidos en el acné (glicolico, mandelico, cogico)
3. también conocido como acné común o acné vulgar (acné vulgaris), es una
enfermedad crónica inflamatoria de la piel que involucra las unidades
pilosebáceas (folículo piloso y glándulas sebáceas), caracterizada por la
formación de comedones ,pápulas, pústulas, nódulos y cicatrices, que
aparecen principalmente en la cara y parte superior del tronco.
A principios del siglo XIX, Robert Willan y Thomas Bateman, considerados
los «padres de la dermatología», clasificaron el acné, de acuerdo con las
descripciones del Ionthoi griego y el vari romano, en tres tipos, de acuerdo
con las lesiones predominantes: simple, punctata e indurata. También
consideraron a la rosácea como un cuarto tipo, que denominaron acné
rosácea, y que se correspondía con la denominada Gutta Rosae o Gutta
Rosácea.
4. • Edad: la edad es una de las principales causas del acné. El acné es
más frecuente entre los 10-17 años en las mujeres y entre los 14-19
en los varones. Puede aparecer por primera vez a los 25 años o
más.
• Sexo: más grave en varones que en mujeres.
• Raza: menos frecuente en asiáticos y negros; raro en China.
• Ocupación: exposición a aceites minerales acneigénicos, dioxina…
• Fármacos: el litio, la hidantoína, los corticoides tópicos y sistémicos
y los anticonceptivos orales, pueden empeorar la inflamación.
• Genética: multifactorial (múltiples genes implicados).
5. • Acné neonatorum: acné neonatal o acné del recién nacido. Se presenta entre el
nacimiento y hasta las 4 semanas de edad. Es un acné fundamentalmente inflamatorio,
con pápulas y pústulas que aparecen en pequeño número en la cara en las primeras 48-
72 horas de vida. Al parecer relacionadas con la excesiva producción
de dehidroepiandrosterona por la zona reticular productora de andrógenos de
las glándulas suprarrenales del bebé.
• Acné infantil: es aquel que se presenta entre las 4 a 6 semanas de nacido hasta la edad
de un año. Es predominantemente comedociano.
• Acné de la infancia media: es aquel que se presenta entre un año y los 7 años de edad,
y se considera como una manifestación de un trastorno endocrino.
• Acné preadolescente: es aquel que se presenta entre los 7 y los 11 años de edad, y se
considera como una manifestación inicial de la pubertad. Suele ser comedociano y
afectar la «zona T» (frente, nariz y mentón).
• Acné premenstrual: Se refiere a las lesiones de acné que aparecen o empeoran durante
el período previo a la menstruación en las mujeres. Se debe a las modificaciones
hormonales que se producen en este período del ciclo menstrual.
6. • Acné iatrogénico: Es el originado como consecuencia de los efectos
secundarios de determinados fármacos (RAM). El ejemplo típico es el de
los corticosteroides (acné esteroideo), pero puede ser producido por otros
fármacos como
los anabolizantes y androgénicos, bromuros, glucocorticoides, yoduros, i
soniacida o anticonceptivos orales.
• Acné rosácea: Aún cuando durante mucho tiempo se ha considerado
como una forma de acné, sus características clínicas y anatomo-
patológicas le dan la consideración suficiente como para considerarla una
entidad aparte: la rosácea.
• Acné tropical: Se caracteriza por un comienzo abrupto y evolución
severa, con lesiones inflamatorias pustulosas y quísticas, que dejan
cicatrices profundas. Afecta predominantemente espalda, pecho y cuello,
y en menor proporción la cara, glúteos y extremidades.
• Acné por contacto: Se debe al contacto con la piel, de forma voluntaria o
involuntaria, de sustancias que favorecen la formación de comedones.
Podemos diferenciar dos subtipos:
• Acné cosmético: Provocado por la aplicación tópica de cosméticos.
Afecta a cualquier edad y con mayor frecuencia al sexo femenino. El
cuadro clínico se caracteriza por predominio de comedones cerrados,
pápulas y pústulas. Ejemplos de sustancias que pueden producir este
tipo de acné son: vaselina, lanolina, coaltar, manteca de cacao.
7. • Macula: Cambio de color de la piel, como sucede en caso de alteraciones vasculares locales. Ej:
eritema. Las máculas también pueden deberse a variaciones en el contenido de melanina, al
deposito de sangre extravasada (púrpura) y a pigmentos no melánicos.
• Comedón : Sólo aparece la seborrea de la piel con numerosos comedones. Es la forma más leve.
• Pústula: Vesícula llena de pus.
• Pápula: Engrosamiento macizo de la piel hasta 1cm debido a un incremento del numero de
células (infiltrado celular o proliferación de los elementos epiteliales) o al deposito de sustancias
sólidas.
• Quistes: son lesiones blandas, llenas de pus e inflamación que se producen en la dermis profunda.
También se les conoce como nódulos de acné.
• Nódulos: son lesiones severas y llenas de pus que se desarrollan debajo de la piel. También
conocidos como "acné quístico“.
8. • Lesiones no inflamatorias: Son los comedones abiertos (espinillas
o puntos negros) y los comedones cerrados (puntos blancos).
• Lesiones inflamatorias: Normalmente derivan de las no
inflamatorias. Pueden ser superficiales o profundas según el grado
de inflamación.
• profundas son las pústulas y los nódulos. Suelen ser lesiones muy
dolorosas y de curación más lenta, generalmente varias semanas.
Los nódulos pueden formar por confluencia quistes y focos de pus.
• Lesiones residuales:Las lesiones inflamatorias, una vez resueltas,
van a dejar como secuela manchas rojas que pueden durar varios
meses y cicatrices deprimidas. En el pecho y espalda pueden
desarrollarse grandes cicatrices.
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10. • Glicolico: funciona como un exfoliante. Es es muy ácido, pero también es muy soluble, de
modo que pasa por debajo de las zonas dañadas de la piel y quema la capa superior de
la piel. Cuando se lava, deja tras de sí una piel más suave, más juvenil y más lisa, sin
imperfecciones.
• Mandelico: Debido a su efecto bactericida, el ácido mandelico sirve para deshacerse de las
molestas marcas dejadas por granos y puntos negros, así como para prevenir futuros
brotes de acné. El ácido mandelico actúa en la estimulación celular, favoreciendo que la
piel se renueve y conserve durante más tiempo su aspecto lozano y juvenil.
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