Este documento trata sobre la cirugía de la glándula parótida. Brevemente describe las indicaciones más comunes para la parotidectomía, como masas en la glándula salival, sialadenitis crónica y lesiones del nervio facial. También menciona posibles complicaciones como daño al nervio facial y presenta algunas referencias bibliográficas sobre tumores de glándulas salivales y la cirugía de parótida.
3. PAROTIDECTOMIA
La cirugía de la Glándula Parótida, como la del resto de las
glándulas salivares, es una cirugía de exéresis, estribando su
mayor dificultad en las relaciones de la glándula con el Nervio
Facial. Sus indicaciones más comunes son:
- Masa en glándula salival.
- Sialadenitis crónica y recurrente.
- Fístula salivar persistente.
- Sialocele.
- Traumatismo penetrante.
- Lesión del Nervio Facial.
- Lesión del conducto carotídeo.
8. 4.Table 90-22
Tumores benignos de las glandulas salivares
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Primaria del CDC de la glándula salival es poco frecuente, que representa menos del 3%
de las neoplasias parótida. Debe distinguirse de SCC metastásica a los ganglios
linfáticos parotídeos de origen cutáneo o de otro tipo. Los CE de la piel de la frente, la
sien, el oído puede metastatizar a esta región.
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9. 5.Table 90-24
La escenificacion de los timores de las glandulas salivares
Primario (según mas)
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Las puestas en escena aceptado para los tumores de glándulas salivales se encuentran
en las monografías de la AJCC y la UICC.Ambas organizaciones han acordado llevar a
cambios en las dos clasificaciones agreement.419, 432 La puesta en escena de ganglios
linfáticos regionales y metástasis constante puesta en escena criterios son los mismos
que para el común de la SCC UADT. (Cuadro 90-24)? El tratamiento de los tumores
benignos de las glándulas salivales es principalmente quirúrgico. Sin embargo, puede
haber un papel para la radioterapia postoperatoria en situaciones de una extirpación
incompleta o recidiva de tumor benigno después del tratamiento quirúrgico previo. Si la
enfermedad sigue siendo microscópicos que recubre el nervio facial, la radioterapia
postoperatoria puede ser eficaz en la prevención de posteriores recurrences.414,
433.434?? La cirugía es también la principal forma de tratamiento para los pacientes
con cáncer resecable glándula salival.
10. .
El local / regional de control de la enfermedad es sólo una parte del problema en la gestión
de tumor de la glándula salival. La incidencia de metástasis a distancia es una función de la
histología y el estadio del tumor.449,450 metástasis a distancia tasas oscilan entre el 8% para
el carcinoma mucoepidermoide a tan alto como 42% de los tumores quísticos adenoides y
adenocarcinomas de alto grado. Algunas de las metástasis a distancia puede ocurrir varios
años después del tratamiento exitoso del cáncer locorregional. Debido a la aparición de
metástasis en tumores de alto grado, varios estudios de fase II de quimioterapia se han
realizado en busca de la terapia sistémica efectiva para estos cases.451-462 Considerando
que el carcinoma adenoide quístico es un tumor de crecimiento lento, el subtipo
mucoepidermoide parece crecer más rápido y para asemejarse más a CECC en su
comportamiento clínico y biológico. Los patrones de respuesta de un solo agente de reflejar
estas diferencias. El metotrexato puede producir una tasa de respuesta del 36% en el
carcinoma mucoepidermoide.
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11. 7.REFERENCIAS
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1. Martín H. Cirugía de tumores de cabeza y cuello. Nueva
York: INC Paul B. Hoeber; 1957.
2. RA Sabio, HW Baker. La cirugía de la cabeza y el cuello.
Chicago: El Anuario INC Editores; 1958.
Un nuevo abordaje de las lesiones parotídeas
Drs. Oscar Alberto Rodríguez Grimán, Carmen María Suárez González
INTRODUCCIÓN
El abordaje de la parótida se ha hecho tradicionalmente por la incisión en Y de Martin (1), que consta de una
rama anterior, preauricular, vertical, que eventualmente puede tener una prolongación horizontal en el trayecto
del arco cigomático y una rama posterior vertical que sigue la inserción del pabellón auricular en la región
mastoidea. La rama inferior de la Y se incurva ligeramente hacia delante y hacia abajo, hasta donde sea
necesario, para exponer el polo inferior de la parótida. Desde 1958 cuando apareció publicada en el libro de
Wise y Baker (2), se ha popularizado la incisión que sólo utiliza la rama anterior de la Y de Martin pudiéndose
trazar esta incisión por encima del lóbulo de la oreja, por dentro del trago y la hélice en su porción anterior,
con resultados cosméticos muy satisfactorios, como lo hacen algunos cirujanos plásticos para la ritidectomía
(Krulig E, comunicación personal). El objeto de esta comunicación es la de divulgar una técnica de abordar las
lesiones parotídeas, que utiliza sólo la rama posterior de la Y de Martin y elimina completamente la rama
anterior.
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12. 8. El melanoma cutáneo de la cara con ganglio centinela en región
parotídea. Revisión de la literatura
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versión impresa ISSN 1130-0558
Rev Esp Cirug oral y Maxilofac v.29 n.1 Madrid ene.-02 2007
doi: 10.4321/S1130-05582007000100006
RESUMEN
La glándula parótida es el primer escalón ganglionar en la diseminación regional de los
melanomas frontal, orbitaria y nasal cutánea. Aunque la linfografía se ha convertido en
una técnica de diagnóstico estándar para el estudio del melanoma, no está exenta de
inconveniences. Material y métodos. Se presenta el caso de un paciente con melanoma
frontal y ganglios centinela en la región parotídea, y discutimos las particularidades,
ventajas y desventajas de usar esta técnica en este Conclusiones region.Â.Aunque se ha
demostrado que una afectación del ganglio centinela es el factor pronóstico más
importante de recurrencia y supervivencia, creemos que se trata de una técnica de
estudio, y que su influencia en la supervivencia debe ser demostrado frente a la
alternativa de seguimiento clínico. Por lo tanto, debe ser indicada en casos
seleccionados con mayor probabilidad de metástasis.
14. 9.REFERENCIAS DEL ARTICULO
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Lazano García A. Delgado Gómez F, Navarro J. Tumores de glándulas salivales: a
propósito de 43 casos. Cir Esp 1998;43(2):268-72.
Resumen
Resumen Se realiza una investigación retrospectiva de las historias clínicas
de 31 pacientes con tumor mixto de la glándula parótida consecutivamente
tratados con una parotidectomía subtotal en nuestro Departamento, desde
1979 hasta 1983, ambos inclusives. De los 31 pacientes 12 eran masculinos
(38,7 %) y 19 femeninos (61,3 %). La parótida derecha fue la más afectada; la
incisión quirúrgica de Blair se empleó en 19 pacientes. La paresia del nervio
facial se presentó en el 32,2 % de la serie. La apreciación de la supervivencia
y el control local a los 10 y 15 años fueron de 90,3 y 0 % y 80,6 % y 0,
respectivamente.
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15. 10.Rev Esp Cir Oral Maxilofac
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Parotidectomía y vena facial
Resumen
La cirugía de parótida Tumor benigno está relacionado con fundamentales
estructuras nerviosas, que se define simplemente: que cuando causan daños
grandes
problemas psicosomáticos. A fin de que el nervio facial periférica
la cirugía de fácil manejo para el cirujano este artículo hace hincapié en la
importancia de la vena facial en la disección y la conservación de
el nervio. Su disección puede verse comprometida si las ramas caudales
están dañados. El estudio que desarrollamos debe ser visto como el elogio
para las estructuras de la vena en el seguimiento y control de los periféricos
nervio facial y el nervio principal auricular que a menudo es infravalorado
cuando ya no es el protagonista en la cara.
18. 1.VESALIUS
2.PAULEV POUL-ERIK
3.Los tumores Salivary Gland , Major, Benign
Autor: Fadi Chahin, MD, Estetica y Reconstructiva
4.Table 90-22
Tumores benignos de las glandulas salivares
5.Table 90-24
La escenificación de los timores de las glándulas salivares
Primario (según mas)
6.Table 90-25
metastasis en carcinomas de parotida histologia
7.REFERENCIAS
8.melanoma cutáneo de la cara con ganglio centinela en región
parotídea. Revisión de la literatura
8.1 Imágenes
9.REFERENCIAS DEL ARTICULO
10.Rev Esp Cir Oral Maxilofac
10.1Imagenes