Este documento presenta recomendaciones clínicas basadas en evidencia sobre la detección de carcinomas orales de células escamosas. Resalta que el examen visual y táctil puede disminuir la mortalidad en pacientes de alto riesgo. No hay pruebas suficientes para determinar lesiones malignas en pacientes asintomáticos. Aunque dispositivos basados en luz pueden mejorar la detección en comparación con exámenes convencionales, la biopsia sigue siendo el estándar de oro para diagnóstico.

1. Recomendaciones clínicas basadas en la evidencia sobre la detección de carcinomas orales de células escamosas JADA Educación continua Fundación Universitaria San Martin

3. Biopsia

4. Odontología basada en la evidencia

5. Guías de practicaAntecedentes

6. ¿ Que es el cáncer oral ? Cáncer oral es un crecimiento anormal y descontrolado de células que provienen de la mucosa que tapiza la cavidad oral. Las células malignas pueden invadir tejidos y órganos próximos o distantes y, finalmente, si no son tratados, ocasionar la muerte.

7. La American Cáncer Society Epidemiologia

8. La American Cáncer Society Epidemiologia

9. Instituto Nacional de cáncer de vigilancia de epidemiologia y resultados finales del programa estadounidense 81.8% 52.1% 26.6%

10. Ámbito de aplicación y uso de las recomendaciones

11. Detección del Cáncer Oral: Definición y Contexto

12. Definición de Términos utilizados Patología Carcinoma oral de células escamosas Enfermedad maligna de los tejidos que recubre la cavidad oral Condición maligna de los tejidos de la orofaringe Cáncer orofaringeo Tejidos morfológicamente alterado, apreciado en el examen clínico Lesión potencialmente maligna Resultados Morbilidad Estado de enfermedad Muerte por la enfermedad Mortalidad

13. Definición de Términos utilizados Epidemiologia El numero de nuevos casos de la enfermedad se produce en una población definida Tasa de incidencia Tasa de mortalidad especificas El numero de muerte por la enfermedad en una población definida y tiempo especifico Prevalencia de la enfermedad Fechas determinadas de una población, de casos preexistentes y nuevos

14. Definición de Términos utilizados Medidas de Pruebas Proporción de personas que dan + para una enfermedad especifica, en un grupo que tienen la enfermedad Sensibilidad Proporción de personas que dan + para una enfermedad especifica en un grupo que no tiene la enfermedad Especificidad Proporción de personas en una población especifica con resultados + para la enfermedad Valor predictivo positivo Valor predictivo negativo Proporción de personas en una población especifica con resultados -

15. Signos del Cáncer (Clínica)

17. Ayudas de detención complementaria Orascoptic DK Vizilite Plus

18. Ayudas de detención complementaria Dispositivos basados en autoflorescencia Velscope ( LED Dental , Burnaby Columbia Brtinanica)

19. Ayudas de detención complementaria

20. Ayudas de detención complementaria Dispositivos basados en la reflexión y el tejido autoflorescencia Identafic 3000 ( Trimira, Houston)

22. Ayudas de detención complementaria Incompleta: Muy pocas células de muestra Negativo: No hay evidencia de células anormales Atípica: Células epiteliales anormales de incierta significación Positiva: Pruebas positivas de la displasia o células cancerosas

23. Métodos Los miembros del panel llevaron acabo una sistemática búsqueda en MEDLINE Identificaron 332 revisiones sistemáticas Identificaron 1.499 estudios clínicos recientes Se seleccionaron 5 revisiones sistemáticas y 4 estudios clínicos

24. Discusión Basado en la detección del cáncer oral a través del examen visual y táctil, puede disminuir la mortalidad en pacientes que consumen tabaco, alcohol o ambas. La etapa del cáncer tiene un impacto sobre las decisiones de tratamiento En los pacientes asintomáticos que buscan atención medica, no hay pruebas suficientes para determinar con el examen visual y táctil lesiones malignas No hay suficiente evidencia de que los dispositivos comerciales mejoren la detección visual de lesiones malignas

27. Biomarcadores individuales revelados a través de los tejidos en la biopsia NO SE REVISO ESTA TECNOLOGIA EN ESTE ARTICULO

29. Estas recomendaciones de la evidencia científica, no deben ser vistas como una guía rígida o estándar , sino como una ayuda en el juicio del profesional.

30. En cuanto a las ayudas complementarias el panel encontró suficientes pruebas para apoyar el uso de tecnología basada en luz en comparación con la convencional.

31. El uso de estas ha demostrado su validez, para la evaluación de la lesión, sin embargo el diagnostico estándar de oro es el estudio histopatologico

32. La detección del cáncer es solo un componente de un profundo examen oral, historia clínica y evaluación de riesgo.