1. “UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ANGELES
DE CHIMBOTE”
FACULTAD:
Ciencias De La Salud
ESCUELA:
Odontología
DOCENTE: CD. ADOLFO SAN MIGUEL ARCE
ASIGNATURA:
PERIODONCIA I
TEMA: CLASIFICACIÓN DE LA ENF.PERIODONTAL
INTEGRANTES:
Salazar Verramendi Vásquez Gutiérrez
Salinas Cueva
Vega Saavedra
Silva Rodríguez
Zapata Abanto
Silvestre Retuerto
Zotelo Paredes
Suarez Morales
Timaná Tandaipan
Torres Huerta
Torres Reyna
Uyeki Camacho
Valencia Quiroz
Vega Saavedra

2. ADA: Se basa en la severidad de la pérdida de inserción. Lo clasifica en casos
de cuatro tipos:
 Caso Tipo I: Gingivitis
 Caso Tipo II: Periodontitis leve
 Caso Tipo III: Periodontitis moderada
 Caso Tipo IV: Periodontitis avanzada

4. Conceptualizada como un cuadro inflamatorio muy común que afecta en un
principio a la encía más superficial.
Factores locales que favorecen la formación de la gingivitis son:
 Higiene dental defectuosa con presencia de la placa bacteriana
 El calculo dental
 Impacto alimenticio
 Caries dental
 Maloclusión dental (apiñamiento, diastemas, mordidas alteradas)
 Prótesis mal adaptada.
Esta enfermedad se puede desarrollar después de tres días de no
realizar la higiene oral (cepillado de dientes y lengua). La secuencia de
fenómenos de la gingivitis se produce en cuatro fases diferentes .Una
etapa evoluciona a la otra

5. Factores sistémicos que favorecen la formación de la gingivitis son:
 Alteraciones hormonales
 Alteraciones metabólicos
 Alteraciones nutricionales
 Alteraciones genéticas
 Medicamentos

7. Se diferencian 4 fases:
o FASE I : LESIÓN INICIAL
o FASE II. LESIÓN TEMPRANA
o FASE III: LESIÓN ESTABLECIDA
o FASE IV: LESIÓN AVANZADA
Aparece entre los 2 y 4 días de acumulación de placa
Cambios vasculares y celulares: dilatación de capilares y aumento
de irrigación, perdida ligera del colágeno con presencia de exudado
del liquido en el surco gingival.
Microscópicamente se presenta ligeros cambios
a nivel de la región coronal del epitelio de unión.

8. Aparece entre los 4 a 7 días de acumulación de placa bacteriana, aumentando su
alteración.
Cuadro clínico: Eritema (enrojecimiento) y presencia de hemorragia al sondeo.
Microscópicamente: Encía infiltrado leucocitario en el tejido conectivo por debajo
del epitelio de unión.
Perdida de colágeno (60%)
Degeneración de fibroblastos, mayor aumento de exudado de liquido gingival en
el surco; afectando a las fibras circulares y dentogingivales.
No hay presencia de bolsa periodontal.

9. FASE III: LESIÓN ESTABLECIDA
. Tiempo: 14 a 21 días.
. Los vasos sanguíneos se dilatan y se congestionan, el retorno venoso se altera, y la
circulación sanguínea se estanca
. El resultado es anoxemia gingival localizada, que superpone a la encía enrojecida un
tono algo azulado.
. Vasos sanguíneos: Proliferación vascular y éxtasis sanguínea.
. Colágena: Perdida continua.
. Hallazgos Clínicos: Cambios de color, tamaño, textura, etc.
Comienzo de la bolsa periodontal.

10. FASE IV: LESIÓN AVANZADA
La extensión de la lesión hacia el hueso alveolar caracteriza una
cuarta etapa denominada (lesión avanzada) o etapa de
destrucción periodontal .
El epitelio de unión se transforma en una bolsa periodontal
patológica y ulcerada con profundidad variable.
Presenta periodos de activación e inactividad que lleva a una
perdida del diente.

11. CLASIFICACION DE LA GINGIVITIS
La gingivitis se puede clasificar según su curso, su localización y
estado.
SEGÚN SU CURSO:
- GINGIVITIS AGUDA: es de inicio súbito y de corta
duración y puede ser dolorosa.
- GINGIVITIS SUBAGUDA: es una fase menos intensa que la
aguda.

12. - GINGIVITIS RECURRENTE: reaparece luego de eliminarla
mediante tratamiento.
- GINGIVITIS CRÓNICA: aparece con lentitud, es de larga duración y
no causa dolor a
Menos que se compliquen con exacerbaciones.
Agudas y Subagudas. Es el tipo mas frecuente de todas.

13. SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
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•
•
•
CLASIFICACION SEGÚN SU DISTRIBUCION:
MARGINAL: Compromete encía libre.
PAPILAR: compromete encía
DIFUSA: compromete la encía adherida.
• CLASIFICACION SEGÚN SU EXTENSION:
• GINGIVITIS LOCALIZADA: esta localizada a la encía de un
solo diente o a un grupo de dientes.(4-6piezas dentales).
• GINGITIVIS GENERALIZADA: esta afecta a toda la boca en
general.

14. SEGÚN EL TIPO DE ENCÍA QUE
AFECTE
1. GINGIVITIS MARGINAL: afecta al margen gingival de los dientes,
pudiendo incluir a la encía insertada de los mismos dientes.
2. GINGIVITIS PAPILAR: afecta a las papilas interdentales y con frecuencia
se extiende hacia la porción adyacente del margen gingival.
3. GINGIVITIS DIFUSA: afecta el margen gingival, la papila interdental y la
encía insertada.

15. o La localización de la enfermedad gingival se describe en casos
particulares combinando los términos anteriores para un mejor
diagnostico de la siguiente manera:
 GINGIVITIS MARGINAL LOCALIZADA: se
limita a una o mas áreas de la encía marginal de
los dientes
 GINGIVITIS PAPILAR LOCALIZADA: se limita
a una o mas áreas de las papilas interdentales.
se
extiende comprometiendo el margen gingival,
la papila interdental, y la encía insertada de una
o mas piezas dentarias.
 GINGIVITIS
DIFUSA
LOCALIZADA:

16.  GINGIVITIS MARGINAL GENERALIZADA:
afecta a los márgenes gingivales en relación
con todos los dientes se relacionan con las
papilas adyacentes.
 GINGIVITIS PAPILAR GENERALIZADA: se
afectan todas las papilas interdentales de los
dientes se relaciona con la encía marginal.
 GINGIVITIS
DIFUSA
GENERALIZADA:
compromete a toda la encía (marginal,
insertada, papilas) de todos los dientes.

17. • Es muy común se caracteriza por presentar ligero
enrojecimiento con una leve inflamación de la
encía marginal.
•El surco gingival (puede medir 1 – 2 mm.)
•No presenta bolsas.
•La movilidad es normal (1mm.)
TRATAMIENTO:
Tratamiento periodontal fase I :
• control de placa (I.H.O.)
• motivación
• fisioterapia (técnicas de
cepillado)
• raspaje
• profilaxis

19. GINGIVITIS MODERADA
• Se caracteriza por presentar enrojecimiento e
inflamación marcada de la gingiva de las encías a
nivel marginal y papilar,
• Presenta sangrado gingival provocado (cepillo,
sonda) y espontáneo.
• El surco gingival no presenta bolsa puede medir
hasta 3 mm.
• La movilidad es normal (1mm.)
TRATAMIENTO:
tratamiento periodontal fase I.
• control de placa (I.H.O.)
• motivación
• fisioterapia (t. de cepillado)
• Raspaje
• profilaxis.

21. GINGIVITIS SEVERA:
• Se caracteriza por presentar enrojecimiento e inflamación severa de
toda la gingiva a nivel de la encia marginal papilar y adherida.
• Presenta sangrado profundo o de las encías provocado y
espontáneo.
• En este tipo de gingivitis se pueden presentar cuadros de
hiperplasia gingival, papilas bulbosas y presencia de pseudobolsas.
• El surco gingival puede presentar bolsas gingivales (pseudobolsas)
de 4 a 5 mm. o mas por agrandamiento de la encía.
TRATAMIENTO:
tratamiento periodontal fase I:
• control de placa (I.H.O.)
• motivación,
• fisioterapia (t. de cepillados)
• Periodontograma
• Raspaje
• Profilaxis
• medicación

23. Se debe examinar cuidadosamente los tejidos gingivales ya que son estos de
gran importancia para el diagnostico correcto.




HEMORRAGIA GINGIVAL
CAMBIOS DE COLOR DE LA ENCIA:
INFLAMACION GINGIVAL:
CONTORNO GINGIVAL:
HEMORRAGIA GINGIVAL
 Los primeros síntomas de la inflamación
son el aumento de producción del liquido
gingival y la hemorragia del surco gingival
al sondeo.

24. Hemorragia Aguda: son causados por lesiones, laceraciones por
un excesivo cepillado
Hemorragia crónica: son causados por inflamación crónica.
En la inflamación gingival se producen alteraciones histopatológicos.
Hemorragia gingival asociada a alteraciones
sistémicas: Hay trastornos sistémicos que producen hemorragia de
manera espontanea a nivel de la encía u otros organismos, esto puede
deberse:
*Deficiencia de los mecanismos hemostáticos
*Anomalías vasculares
*Defectos de la coagulación(hemofilia, leucemia y enfermedad de
christmas.

25. CAMBIOS DE COLOR DE LA ENCIA:
 El color normal de la encía es rosa coral.
 La encía se torna eritematoso(rojiza) por
aumento en la vascularización, la
queratinización se reduce, la congestión y
la estenosis venosa agregara un matiz
azulado.
 Los cambios empiezan en las papilas interdentales y el
margen gingival.

26. CAMBIOS DE COLOR RELACIONADOS CON
FACTORES SISTÉMICOS:
Las pigmentaciones bucales endógenas pueden ser
provocadas por:
 Melanina
 Bilirrubina
 Hierro
Entre las enfermedades que aumentan la pigmentación de
melanina incluyen : la enfermedad de addison, síndrome de
Albrigh (displasia fibrosa).
CAMBIOS DE COLOR RELACIONADO
CON LOS METALES:
Los metales pesados como el bismuto, Arsenio, mercurio,
plomo, plata que se absorben de forma sistemática que
pigmentan la encía

27. INFLAMACIÓN GINGIVAL
EDEMA
Este aumento de
volumen se relaciona
a:

28. RESPIRACIÓN
BUCAL
TOMA DE
MEDICAMENTOS

29. CAMBIOS
HORMONALES
MALA
HIGIENE
BUCAL

30. PACIENTES
ADICTOS AL
TABACO Y
ALCOHOL

32. Pueden ser adecuado e inadecuado relacionados con
retracción gingival o agrandamientos gingivales.

33. Existen 2 tipos:
• Fisura de stillamn y Festones de
McCall

34. Son indentaciones con forma de
apostrofo que se extiende hacia el
margen gingival.
FISURA DE STILLMAN

35. Son aumentos de volumen en la encía
marginal con forma de salvavidas son mas
comunes a nivel de caninos y premolares
vestibulares
FESTONES DE MCAILL

36. Para el desarrollo de esta
enfermedad es esencial la presencia
de la placa dental es por ella que
para su eliminación es critico el
control de la placa

37. CARACTERÍSTICAS DE UN CUADRO DE PERIODONTITIS
Inflamación y hemorragia
Edema
Encía roja y brillante

38. Supuración
Recesión Gingival
Dolor

39. Movilidad dentaria
Presencia de bolsa periodontal

41. REFRENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Carranza F. Periodontologia clínica de Glickma, séptima edición.
Interamericana. México 1993
 Herbert F . Wolf .Atlas de Periodontologia. Thomas M . Hasell. 2009.