Advocacy Saúde

Aula 3
Advocacy para influenciar
políticas públicas em Saúde
Leoni M. Simm
Mabel S. Milan Bueno

Aula 3: Advocacy para influenciar políticas públicas em Saúde
Ao longo desta aula você irá:
 Entender o significado de Advocacy;
 Compreender o papel do Advocacy para influenciar políticas públicas.
 Compreender a importância de se preparar para um evento de Advocacy.

Aula 3: Advocacy para influenciar políticas públicas em SaúdeAula 3: Advocacy para influenciar políticas públicas em Saúde
Você já deve ter se perguntado por que não usamos uma palavra em português
para essa atividade...
A palavra Advocacy é utilizada da língua inglesa e não tem ainda uma tradução
consolidada para o português.
Seu significado pode ser traduzido como defesa de interesses ou engajamento
ativo, sempre referidos a:
 uma causa,
 uma ideia,
 uma proposta.
políticas públicas em
Saúde
Conceitos Básicos de Advocacy
Objeto do Advocacy
Ações do Advocacy
Pauta de Advocacy para o controle
do câncer
Preparação para Ações de
Advocacy
 Antes da reunião ou
audiência
 Durante a reunião ou
audiência
 Encerramento da reunião
ou audiência
 Após a reunião ou audiência
Como fortalecer as ações de
Advocacy

Não se trata simplesmente de ser e mostrar-se favorável a uma ideia ou a uma
causa, mas sim, de atuar de modo planejado e estratégico para alcançar os
resultados ou situação almejados e/ou defendidos.
Figura 1: Não é Advocacy
Fonte: Acervo da AMUCC (2015).
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Objeto do Advocacy
Ações do Advocacy
do câncer
Advocacy
audiência
audiência
ou audiência
Advocacy

Advocacy é parte de um processo que envolve a busca de
mudanças:
 mudança de uma situação que se considera injusta ou
inadequada;
 mudança de uma condição;
 mudança de uma política.
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Objeto do Advocacy
Ações do Advocacy
do câncer
Advocacy
audiência
audiência
ou audiência
Advocacy

Advocacy é o esforço para influenciar
pessoas, principalmente tomadores de
decisão, por meio de diferentes formas
de comunicação persuasiva para
propiciar uma mudança que, no
contexto do controle do cáncer, resulte
na implementação de políticas
abrangentes e programas eficazes.
Figura 2: Audiência AMUCC com Governo do Estado de SC – pela
reconstrução mamária no SUS
Fonte: acervo da AMUCC (2011).
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Objeto do Advocacy
Ações do Advocacy
do câncer
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audiência
audiência
ou audiência
Advocacy

O objeto do Advocacy neste Curso são as políticas públicas em Saúde.
Como vimos na Aula 1, políticas públicas visam resolver problemas públicos que são
coletivamente relevantes.
Por exemplo, ao fazermos Advocacy pela Saúde da mama e do colo uterino, seja nas
organizações que integram a Federação Brasileira de Entidades Filantrópica de Apoio à Saúde
da Mama (FEMAMA), seja na Rede Feminina de Combate ao Câncer(RFCC), buscamos
interferir sobre determinadas políticas públicas, relacionadas com a atenção à Saúde da
mulher na perspectiva do acesso ao diagnóstico precoce, ao tratamento adequado e
oportuno e ao seguimento pós-tratamento destes cânceres.
Essas questões são coletivamente relevantes. Fruto das campanhas e mobilizações das
organizações de pacientes. Hoje já existe um consenso na sociedade brasileira sobre a
importância de seu enfrentamento.
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Objeto do Advocacy
Ações do Advocacy
do câncer
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audiência
audiência
ou audiência
Advocacy

Ações de Advocacy efetivas implicam na capacidade de influenciar a
formulação, transformação e implementação de políticas e decisões,
por meio da:
1. Sensibilização de
gestores, formuladores de
políticas e outros
tomadores de decisões.
2. Criação de propostas de
reformulação de políticas,
legislação, normas e
orçamentos.
3. Criação de estruturas e
processos de tomada de
decisão mais
transparentes.
Uma organização desenvolve atividades de Advocacy em políticas públicas, quando
atua em defesa de uma causa. No caso deste Curso, a causa do controle do câncer.
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Ações do Advocacy
do câncer
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audiência
ou audiência
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Em maio de 2004 o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Mulher - Princípios e Diretrizes.
A Política incorporou o ideário feminista para a atenção à Saúde integral, inclusive
responsabilizando o Estado brasileiro com os aspectos da Saúde reprodutiva. As ações prioritárias
foram definidas a partir das necessidades da população feminina, o que significou uma ruptura com
o modelo de atenção materno-infantil até então desenvolvido.
O governo brasileiro elencou o enfrentamento do câncer de mama e o câncer de colo de útero
como prioritários.
Figura 3: Mama e genitália feminina
Fonte: acervo da AMUCC (2015).
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ou audiência
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Cada OSCs tem sua pauta de Advocacy. A pauta é aquilo que queremos que a política pública
implemente para resolver problemas públicos.
Cada vez mais, as organizações de pacientes tem pautas comuns com vistas ao controle do câncer.
Veja alguns temas que estão na pauta de Advocacy das OSCs:
1. Financiamento do SUS.
2. Diagnóstico de câncer em no máximo 30 dias no SUS.
3. Cumprimento da lei dos 60 dias.
4. Tratamentos atualizados às inovações tecnológicas, inclusive para cânceres metastáticos.
7. Garantia da reconstrução mamária imediata no SUS.
8. Utilização e atualização do Sistema de Informação do Câncer (SISCAN) pelas Unidades de Saúde.
9. Política de Estado para enfrentamento dos fatores de risco modificáveis – tabaco, álcool,
inatividade física e alimentação inadequada.
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Ações do Advocacy
Pauta de Advocacy para o
controle do câncer
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audiência
ou audiência
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Você que integra uma organização de pacientes terá oportunidades das
mais diversas para fazer Advocacy, sempre buscando interferir sobre
determinadas políticas públicas.
Poderá participar de reuniões, ocupar assento em mesas de audiências
públicas, participar de audiências com vereadores, deputados, senadores,
ministros, presidente da república e até mesmo autoridades
internacionais.
Seja qual for o tipo de evento, será necessário preparar-se pois da
qualidade de suas intervenções e negociações dependerá o resultado que
irá conseguir para resolver o problema que estará pautando.
Deverá conhecer com profundidade o tema da pauta de Advocacy. Deverá
estudar a legislação, reunir dados e mapear os atores envolvidos.
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Ações do Advocacy
Pauta de Advocacy para o
controle do câncer
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audiência
ou audiência
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Sempre que marcar uma
reunião ou audiência ou outro
tipo de evento deverá se
preparar adequadamente.
Sua preparação exigirá
algumas habilidades e
também informações sobre o
tema a tratar.
 Formular antecipadamente
seus pedidos.
 Ter claro com quem irá
conversar.
 Verificar se seu interlocutor
tem poder de decisão sobre o
tema; talvez não tenha o poder
de decidir mas pode ser um
aliado importante para
influenciar o tomador de
decisão.
 Ter consciência de seu poder
como paciente e/ou como
representante de uma
organização de pacientes.
Lembre que serão necessárias habilidades interpessoais para manejar uma variedade
de desafios, incluindo opositores, perguntas difíceis e outros fatores.
Figura 4: Reunião com DPU de BSB – Ação
Cível Pública para incorporação do
medicamento trastuzumabe no SUS para
mulheres com câncer metastático.
Fonte: Acervo da AMUCC (ago/2012)
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Atenção!
 Familiarize-se com o tema.
 Revise seus pedidos.
 Leve seus registros e pedidos por escrito;
Faça uma lista das questões que necessitam
de resposta.
 Defina um(uma) líder do grupo que conduzirá
a reunião.
 Assegure-se que há consenso dos membros
do grupo que irão à reunião; a unidade
aumenta o impacto!
Figura 5: Reunião de preparação com líderes do Grupo GAL –
tema Prótese Traqueoesofágica
Fonte: Acervo AMUCC 2015.
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do câncer
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audiência
audiência
ou audiência
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 Seja pontual e paciente; isso demonstra
seu compromisso com o problema e
respeito pelo tempo do gestor.
 O mais importante é transmitir a
mensagem.
 Manter o foco durante a reunião.
 Conhecer a possível oposição a seus
pedidos.
 Seja você mesmo(a) e faça seu melhor
esforço!
Figura 6: Reunião de líderes da AMUCC e Amor Próprio com SES –
Pauta Femama: “Todas as Marias”
Fonte: Acervo AMUCC 2015.
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do câncer
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audiência
audiência
ou audiência
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 Agradeça o tempo do(a) gestor(a) e faça as
apresentações.
 Seja cortês! Falta de respeito, sarcasmo,
impaciência são nocivos. Trabalhe para criar uma
relação, identificando áreas de interesse comum.
 Apresente informações gerais e mostre a
importância do tema. Fale com confiança!
 Demonstre seu poder (representa quem; mostre os
números, quem está por trás de você).
 Formule seus pedidos. Vá ao ponto!
 Se oportuno, utilize sua própria história, sem
vitimismo, relacionando-a a seu pedido. As
histórias pessoais constroem uma conexão pessoal
com o tomador de decisão.
 Busque compromissos verbais para cada
pedido. Tente ser específico.
 Deixe-o(a) falar; descubra seus interesses: o
que é importante para ele(a).
 Conheças as oposições aos seus pedidos. Fique
atento(a) às posturas corporais!
Figura 7: Reunião AMUCC, IVA e RFCC com Governo
do Estado de SC – tema câncer de mama
Fonte: Acervo AMUCC (2012
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DICAS:
 Confie em sua experiência!
 Sua história pessoal é a ferramenta mais convincente que você tem!
 Assuma seu poder: um(a) cidadão(ã) em ação!
 Você é o(a) especialista. Por isso, fale com confiança!
 Assegure-se que todos os membros que querem falar tenham a oportunidade.
 Lembre que os assessores e membros da equipe do gestor geralmente são mais
conhecedores do tema que ele(ela) e tem grande influência na tomada de decisões.
Estabeleça uma relação!
 Escreva. Faça anotações das respostas a seus pedidos. Se possível designe um membro do
grupo para registrar as informações.
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ou audiência
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 Faça um resumo do que ficou
acordado.
 Troque cartões de visita.
 Peça informações de contato.
 Proponha uma foto do grupo.
 Agradeça novamente pelo tempo
tomado.
Figura 8: Reunião com Presidente da Câmara de Vereadores de
Florianópolis – SC. Hora da foto!
Fonte: Acervo da AMUCC (2013)
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audiência
audiência
 Encerramento da
reunião ou audiência
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 Redija os informes sobre a
reunião.
 Envie notas de agradecimento.
 Dê seguimento.
 Estabeleça novos objetivos.
Figura 9: Reunião de Equipe na AMUCC
Fonte: Acervo da AMUCC (2016)
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do câncer
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audiência
audiência
ou audiência
 Após a reunião ou
audiência
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Como vimos na Aula 2, juntar esforços e buscar
apoio de outras organizações aumenta nosso
poder de negociação e as possiblidades de
alcançar resultados efetivos na busca por
melhores políticas públicas.
Por isso, integrar uma rede é importante para sua
OSC, pois várias organizações juntas ao redor do
mesmo tema aumenta o poder de
convencimento e dá maior legitimidade à pauta.
No entanto, atuar em rede demanda tempo para
afinar o discurso. Entre as organizações existem
diferenças intrínsecas relativas ao perfil de cada
instituição.
Figura 10: União
Fonte: acervo da Novartis (2015)
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do câncer
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audiência
audiência
ou audiência
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Apesar do trabalho de Advocacy em nossas
organizações ser muito parecido, assim como alguns
posicionamentos em relação a determinados temas,
há diferenças que precisam ser confrontadas e
consensadas, o que requer esforços de cada
um(uma).
Como toda a ação política, o sucesso de nossas
ações vai depender da obtenção de apoios, da
articulação de novas coalizões e da qualidade de
nosso trabalho em rede, na busca dos objetivos
coletivamente acordados.
Figura 11: Esforço
Fonte: acervo da Novartis (2015).
Consenso implica conformidade de juízos, opiniões ou sentimentos,
relativos a algum assunto,
por parte da maioria ou da totalidade dos membros da rede.
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Ao fazermos Advocacy pela Saúde temos que ter claro que o Sistema Único de Saúde
(SUS) tem três esferas de atuação: federal, estadual e municipal.
 O nível federal tem principalmente, as atribuições de:
 formular, avaliar e apoiar políticas;
 normalizar ações; prestar cooperação técnica aos Estados, ao Distrito Federal e municípios; e
 controlar, avaliar as ações e os serviços, respeitadas as competências dos demais níveis.
 O nível estadual do SUS tem como principais atribuições:
 promover a descentralização de serviços;
 executar ações e procedimentos de forma complementar aos municípios;
 prestar apoio técnico e financeiro aos municípios.
 O nível municipal do SUS tem, principalmente as atribuições de:
 execução, controle, avaliação das ações e serviços das ações de Saúde.

Nesta aula, você estudou que:
 A palavra Advocacy é proveniente da língua inglesa e não tem ainda uma tradução consolidada para o português.
 Advocacy é parte de um processo que envolve a busca de mudanças: mudança de uma situação que se considera injusta ou
inadequada; mudança de uma condição; mudança de uma política.
 Uma organização desenvolve atividades de Advocacy em políticas públicas quando atua em defesa de uma causa.
 Ações de Advocacy efetivas implicam na capacidade de influenciar a formulação, transformação e implementação de políticas e
decisões.
 É muito importante preparar-se para uma audiência/reunião com gestores públicos e/ou outras autoridades. Da qualidade de suas
intervenções e negociações dependerá o resultado que irá conseguir para resolver o problema que estará pautando
Você deverá conhecer com profundidade o tema da pauta de Advocacy. Deverá estudar a legislação, reunir dados e mapear os atores
envolvidos.
Como toda a ação política, o sucesso do Advocacy irá depender da obtenção de apoios, da articulação de coalizões e do trabalho em
Rede na busca de objetivos coletivamente acordados.
 Juntar esforços e buscar apoio de outras organizações aumenta nosso poder de negociação e as possiblidades de alcançar resultados
efetivos na busca por melhores políticas públicas.

ACS. Cadernos Advocacy Global. Nova York, 2011. Disponível em: Acervo da AMUCC.
BRASIL. Lei nº 11.664/12: Dispõe sobre a efetivação de ações de saúde que assegurem a prevenção, a detecção, o tratamento e o
seguimento dos cânceres do colo uterino e de mama, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS. Disponível em:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2008/lei/l11664.htm. Acesso em: 9 abr. 2016.
BRASIL. INCA. Controle do Câncer de MAMA. Disponível em:
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/acoes_programas/site/home/nobrasil/programa_controle_cancer_mama/acoes-
prioritárias. Acesso em: 23 abr 2016.
BRASIL. INCA. Controle do Câncer de Colo do Útero. Disponível em: BRASIL. INCA. Controle do Câncer do Colo do Útero.
Disponível em:
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/acoes_programas/site/home/nobrasil/programa_nacional_controle_cancer_colo_ute
ro/acoes-prioritárias. Acesso em: 23 abr 2016.
BRASIL. Portal da Saúde. Mais sobre Saúde da Mulher, 2013. Disponível em:
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/acoes-e-programas/saude-da-mulher/leia-mais-saude-da-mulher. Acesso em:
23 abril 2017.
CÂMARA, Cristina. Mapeamento Político da Saúde no Brasil: um recurso para ONG atuando em câncer de mama. São Paulo: Grafa,
2011.

Ilustrações
Figura 1: Não é Advocacy. Disponível em: acervo da AMUCC, 2015.
Figura 2: Audiência AMUCC com Governo do Estado de SC – pela reconstrução mamária no SUS. Disponível em: acervo da AMUCC, 2011.
Figura 3: Mama e genitália femininas. Disponível em: acervo da AMUCC, 2015.
Figura 4: Reunião com DPU de BSB – Ação Cível Pública para incorporação do medicamento trastuzumabe no SUS para mulheres com câncer
metastático. Disponível em: acervo da AMUCC, 2012.
Figura 5: Reunião de preparação com líderes do Grupo GAL – tema Prótese Traqueoesofágica. Disponível em: acervo da AMUCC, 2014.
Figura 6: Reunião de líderes da AMUCC e Amor Próprio com SES/SC – Pauta Femama: “Todas as Marias”. Disponível em: acervo da AMUCC, 2015.
Figura 7: Reunião AMUCC, IVA e RFCC com Governo do Estado de SC. Tema câncer de mama. Disponível em: acervo da AMUCC, 2012.
Figura 8: Reunião com Presidente da Câmara de Vereadores de Florianópolis – SC Hora da foto! Disponível em: acervo da AMUCC, 2013.
Figura 9: Reunião de Equipe na AMUCC Disponível em: acervo da AMUCC, 2016.
Figura 10: União. Cedido do acervo da Novartis Ciência, 2015.
Figura 11: Esforço. Cedido do acervo da Novartis Ciência, 2015.

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