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M. A. Castro-Reyes, J. Madrigal-Acevedo, A.
Valdivia-Flores, J.J. Chanona-Pérez
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud
Unidad Milpa Alta,
Especialidad en Manejo Nutricio de la Obesidad y
el Síndrome Metabólico.
 Síndrome metabólico (SM)
◦ Alteraciones metabólicas o inflamatorias
Nivel molecular, celular o hemodinámico
Adiposidad de predominio visceral
Asociadas a la presencia de resistencia a la insulina
◦ Coexistencia simultánea de los siguientes
trastornos: obesidad, resistencia a la insulina,
hipertensión arterial y dislipidemia
Fuente: Rosas-Guzmán, J. et al, (2010). Epidemiología, diagnóstico, control, prevención y tratamiento de síndrome
metabólico en adultos.
Fuente: Daleth, Guimel. Consumo de bebidas azucaradas en estudiantes universitarios. 2013. Tesis de licenciatura.
5
60
25
10
ESTADO DE NUTRICIÓN EN JOVENES
UNIVERSITARIOS (IMC)
BAJOPESO NORMOPESO SOBREPESO OBESIDAD
Fuente: De la Rosa, Leonor. (tesina en proceso, datos sin publicar. Patrón alimentario en jóvenes universitarios.
Romero
Velarde et al
2007
• La obesidad tiene un riesgo alto para presentar niveles altos de
TAG, colesterol y bajos de HDL-col
• Los niños con obesidad presentan una prevalencia de 30.6 % de
dislipidemia
• El riesgo de dislipidemia fue mayor en mujeres
• No se encontró asociación entre el IMC y riesgo de dislipidemia
González
Chavez et al
2008
• Reporta una prevalencia de 43.3 % en una muestra de 189
adultos aparentemente sanos no diabéticos mayores de 18 años
• La prevalencia según género es de 40.3 % para mujeres y 49.2 %
para hombres
• Los criterios de diagnóstico con mayor alteración fueron obesidad
abdominal (70.3 %), hipertriacilgliceridemia 44.4 % y niveles bajos
de HDL-col con 54.4 %
• La prevalencia de SM en individuos con un IMC mayor a 30 fue de
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Echeverria
Pinto et al
2006
• Reporta una prevalencia de SM de 45.2 en una población rural
• En sujetos con un IMC mayor a 30 la prevalencia de SM es de 50 %
• La prevalencia para la edad de 20-29 años fue de 35 %
• Todos los pacientes presentan hipoalfalipoproteinemia como el
factor más recurrente en el diagnóstico de SM
Castro
Sansores et al
2011
• Reporta una prevalencia de SM en 204 sujetos aparentemente
sanos de 49 %
• En mujeres la prevalencia de SM fue de 57 %
• En hombres la prevalencia fue de 33 %
Cardenas
Villarreal et al
2010
• Reporta una prevalencia de 6.4 % de SM en niños de 10 – 19 años
con criterios de la IDF
• Los factores con mayor contribución son bajos niveles de HDL-col
29.5 %, hipertriacilglieridemia con 29.4 % y obesidad abdominal
con 20.1 %.
Quiroz Cortés
et al 2014
• Reporta una prevalencia de 26.6 % de SM para trabajadores de un
hospital
• La prevalencia de SM en mujeres es de 27.5 % mientras que para
los hombres es de 19 %
• Los factores con mayor contribución son la Obesidad abdominal
con 49.3 %, la hipertriacilgliceridemia con 40.3 % y los niveles
bajos de HDL-col con 35 %
Es un estudio de tipo descriptivo, observacional y
trasversal
Se realizó una selección de jóvenes estudiantes los cuales
presentaran al momento del estudio un IMC igual o mayor
a 30 y estudiantes del Centro Interdisciplinario de
Ciencias de la Salud Unidad Milpa Alta, del Instituto
Politécnico Nacional.
Toma de medidas
antropométricas
• Peso
• Talla
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• Índice Cintura Cadera
(ICC)
• Índice de Masa Corporal
(IMC)
Parámetros
bioquímicos
en plasma
• Glucosa
• Triacilglicéridos
• HDL- col
Parámetros a determinar:
• Edad
• Sexo
• Tensión arterial Sistólica (TAS)
• Tensión Arterial Diastólica (TAD)
SÍNDROME METABÓLICO: CRITERIO DIAGNÓSTICO
SEGÚN IDF
GLUCEMIA MENOR O IGUAL A 100 mg/dL
TRIACILGLICÉRIDOS MAYOR A 150 mg/dL
HDL-col
HOMBRE
MUJER
MENOR 40 mg/dL
MENOR 50 mg/dL
PRESIÓN ARTERIAL
TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA
(TAS)
TENSIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA
(TAD)
MAYOR A 130 mmHg
MAYOR A 85 mmHg
OBESIDAD ABDOMINAL
HOMBRE
MUJER
ICC MAYOR A 0.90
ICC MAYOR A 0.80
REQUERIMIENTO PARA
DIAGNÓSTICO
OBESIDAD CENTRAL MÁS DOS
CUALQUIERA DE LOS CRITERIOS
ANTERIORES
65%
35%
Femenino
Masculino
0
2
4
6
8
10
12
18 19 20 21 22 23 26
Frecuecia
Edad (años)
VARIABLE HOMBRES (±de) MUJERES (±de)VALOR DE p
PESO (Kg) 106.1 ±7.98 84.4 ±8.8 1.29052E-07
TALLA (m) 1.73 ±0.04 1.58 ±0.05 1.25028E-08
IMC 35.27 ±2.0 33.41 ±2.6 0.0292
GLUCOSA
(mg/dL) 85.99 ±5.40 90.8 ±9.12 0.0598
TAG (mg/dL) 187.02 ±135.0 166.9 ±92.94 0.6520
COL (mg/dL) 154.58 ±25.13 161.0 ±36.71 0.5496
HDL (mg/dL) 28.44 ±7.75 35.57 ±7.37 0.0161
TAS (mmHg) 130.58 ±14.92 125.3 ±19.97 0.3959
TAD (mmHg) 84.91 ±8.38 84.27 ±11.35 0.8521
CINTURA (cm) 109.25 ±5.98 99.49 ±8.13 0.0004
CADERA (cm) 115.15 ±6.69 111.47 ±5.97 0.1266
ICC 0.94 ±0.03 0.89 ±0.06 0.0023
% DE GRASA
CORPORAL 32.2 ±1.78 38.66 ±4.17 5.50706E-07
60
70
80
90
100
110
120
130
Peso(Kg)
Peso de los estudiantes
1.45
1.5
1.55
1.6
1.65
1.7
1.75
1.8
Talla(m)
Talla de los estudiantes
Media 92.076
Desviación estándar 13.493
Media 1.640
Desviación estándar 0.089
30
32
34
36
38
40
IMC
DISTRIBUCIÓN DE VALORES DE IMC
Media 34.074
Desviación estándar 2.552
0
5
10
15
20
25
Obesidad tipo I Obesidad tipo II
Frecuencia
Típo de Obesidad
Distribución del tipo de obesidad en jóvenes
75
80
85
90
95
100
105
110
115
GLUCOSA
DISTRIBUCIIÓN DE LOS VALORES DE GLUCOSA SÉRICA
0
100
200
300
400
500
600
TAG(mg/dL)
DISTRIBUCIÓN DE LOS TRIACILGLICÉRIDOS PLASMÁTICOS
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
HDL
DISTRIBUCIÓN DE LOS VALORES DE HDL-col EN PLASMA
100
110
120
130
140
150
160
170
180
TA/SIS
DISTRIBUCIÓN DE LOS VALORES
DE TAS
60
70
80
90
100
110
120
TA/DIAS
DISTRIBUCIÓN DE LOS VALORES
DE LA TAD
0.7
0.75
0.8
0.85
0.9
0.95
1
1.05
icc
DISTRIBUCIÓN DE LOS VALORES DEL ÍNDICE CINTURA CADERA
(ICC)
0
10
20
30
40
1 2 3 4 5
Frecuenciarelativa
NUMERO DE CRITERIOS
DISTRIBUCIÓN DE LA FRECUENCIA DE
CRITERIOS PARA DIAGNÓSTICO DE SM
0
10
20
30
40
50
60
2 3 4
Frecuenciarelativa
NUMERO DE CRITERIOS
DISTRIBUCIÓN DE LA FRECUENCIA DE
CRITERIOS PARA DIAGNÓSTICO DE SM EN
HOMBRES
0
10
20
30
40
1 2 3 4 5
Frecuenciarelativa
NUMERO DE CRITERIOS
DISTRIBUCIÓN DE LA FRECUENCIA DE
CRITERIOS PARA DIAGNÓSTICO DE SM EN
MUJERES
5.88
50.00
94.12
47.06
38.24
94.12
61.76
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
90.00
100.00
GLUCEMIA HTGL HDL-col TAS TAD ICC SM
PREVALENCIA
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO Y SM
Prevalencia de los factores de diagnóstico de SM en jóvenes
y de Síndrome Metabólico
POSITIVO
NEGATIVO
MUJER HOMBRE TOTAL
SM 15 6 21
NO SM 7 6 13
TOTAL 22 12 34
Factor de riesgo:
Mujer: 0.46 IC 95 % 0.11 – 1.97 p= 0.3009
Hombre 2.14 IC 95 % 0.5 – 9.08 p=0.3009
PREVALENCIA SM Y MUJERES: 68 %
PREVALENCIA SM Y HOMBRES: 50 %
TIPO I TIPO II TOTAL
SM 16 5 21
NO SM 7 6 13
TOTAL 23 11 34
Factor de riesgo:
TIPO I 2.74 IC 95 % 0.60 – 12.07 p= 0.1822
TIPO II 0.36 IC 95 % 0.08 – 1.60 p=0.1822
PREVALENCIA SM Y OBESIDAD TIPO I: 69 %
PREVALENCIA SM Y OBESIDAD TIPO II: 45 %
 La prevalencia de síndrome metabólico en
jóvenes obesos es muy alta y los criterios
que contribuyen con la frecuencia más
elevada son la obesidad abdominal mayor al
valor normal, tanto en hombres como
mujeres y una disminución del valor
normal de HDL-col en ambos sexos.

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Prevalencia de síndrome metabólico en jóvenes universitarios con obesidad

  • 1. M. A. Castro-Reyes, J. Madrigal-Acevedo, A. Valdivia-Flores, J.J. Chanona-Pérez INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Milpa Alta, Especialidad en Manejo Nutricio de la Obesidad y el Síndrome Metabólico.
  • 2.  Síndrome metabólico (SM) ◦ Alteraciones metabólicas o inflamatorias Nivel molecular, celular o hemodinámico Adiposidad de predominio visceral Asociadas a la presencia de resistencia a la insulina ◦ Coexistencia simultánea de los siguientes trastornos: obesidad, resistencia a la insulina, hipertensión arterial y dislipidemia Fuente: Rosas-Guzmán, J. et al, (2010). Epidemiología, diagnóstico, control, prevención y tratamiento de síndrome metabólico en adultos.
  • 3.
  • 4. Fuente: Daleth, Guimel. Consumo de bebidas azucaradas en estudiantes universitarios. 2013. Tesis de licenciatura.
  • 5. 5 60 25 10 ESTADO DE NUTRICIÓN EN JOVENES UNIVERSITARIOS (IMC) BAJOPESO NORMOPESO SOBREPESO OBESIDAD Fuente: De la Rosa, Leonor. (tesina en proceso, datos sin publicar. Patrón alimentario en jóvenes universitarios.
  • 6. Romero Velarde et al 2007 • La obesidad tiene un riesgo alto para presentar niveles altos de TAG, colesterol y bajos de HDL-col • Los niños con obesidad presentan una prevalencia de 30.6 % de dislipidemia • El riesgo de dislipidemia fue mayor en mujeres • No se encontró asociación entre el IMC y riesgo de dislipidemia González Chavez et al 2008 • Reporta una prevalencia de 43.3 % en una muestra de 189 adultos aparentemente sanos no diabéticos mayores de 18 años • La prevalencia según género es de 40.3 % para mujeres y 49.2 % para hombres • Los criterios de diagnóstico con mayor alteración fueron obesidad abdominal (70.3 %), hipertriacilgliceridemia 44.4 % y niveles bajos de HDL-col con 54.4 % • La prevalencia de SM en individuos con un IMC mayor a 30 fue de 59.7 %
  • 7. Echeverria Pinto et al 2006 • Reporta una prevalencia de SM de 45.2 en una población rural • En sujetos con un IMC mayor a 30 la prevalencia de SM es de 50 % • La prevalencia para la edad de 20-29 años fue de 35 % • Todos los pacientes presentan hipoalfalipoproteinemia como el factor más recurrente en el diagnóstico de SM Castro Sansores et al 2011 • Reporta una prevalencia de SM en 204 sujetos aparentemente sanos de 49 % • En mujeres la prevalencia de SM fue de 57 % • En hombres la prevalencia fue de 33 %
  • 8. Cardenas Villarreal et al 2010 • Reporta una prevalencia de 6.4 % de SM en niños de 10 – 19 años con criterios de la IDF • Los factores con mayor contribución son bajos niveles de HDL-col 29.5 %, hipertriacilglieridemia con 29.4 % y obesidad abdominal con 20.1 %. Quiroz Cortés et al 2014 • Reporta una prevalencia de 26.6 % de SM para trabajadores de un hospital • La prevalencia de SM en mujeres es de 27.5 % mientras que para los hombres es de 19 % • Los factores con mayor contribución son la Obesidad abdominal con 49.3 %, la hipertriacilgliceridemia con 40.3 % y los niveles bajos de HDL-col con 35 %
  • 9. Es un estudio de tipo descriptivo, observacional y trasversal Se realizó una selección de jóvenes estudiantes los cuales presentaran al momento del estudio un IMC igual o mayor a 30 y estudiantes del Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Milpa Alta, del Instituto Politécnico Nacional.
  • 10. Toma de medidas antropométricas • Peso • Talla • Circunferencia de cintura • Circunferencia de cadera • Índice Cintura Cadera (ICC) • Índice de Masa Corporal (IMC) Parámetros bioquímicos en plasma • Glucosa • Triacilglicéridos • HDL- col Parámetros a determinar: • Edad • Sexo • Tensión arterial Sistólica (TAS) • Tensión Arterial Diastólica (TAD)
  • 11. SÍNDROME METABÓLICO: CRITERIO DIAGNÓSTICO SEGÚN IDF GLUCEMIA MENOR O IGUAL A 100 mg/dL TRIACILGLICÉRIDOS MAYOR A 150 mg/dL HDL-col HOMBRE MUJER MENOR 40 mg/dL MENOR 50 mg/dL PRESIÓN ARTERIAL TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA (TAS) TENSIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA (TAD) MAYOR A 130 mmHg MAYOR A 85 mmHg OBESIDAD ABDOMINAL HOMBRE MUJER ICC MAYOR A 0.90 ICC MAYOR A 0.80 REQUERIMIENTO PARA DIAGNÓSTICO OBESIDAD CENTRAL MÁS DOS CUALQUIERA DE LOS CRITERIOS ANTERIORES
  • 12. 65% 35% Femenino Masculino 0 2 4 6 8 10 12 18 19 20 21 22 23 26 Frecuecia Edad (años)
  • 13. VARIABLE HOMBRES (±de) MUJERES (±de)VALOR DE p PESO (Kg) 106.1 ±7.98 84.4 ±8.8 1.29052E-07 TALLA (m) 1.73 ±0.04 1.58 ±0.05 1.25028E-08 IMC 35.27 ±2.0 33.41 ±2.6 0.0292 GLUCOSA (mg/dL) 85.99 ±5.40 90.8 ±9.12 0.0598 TAG (mg/dL) 187.02 ±135.0 166.9 ±92.94 0.6520 COL (mg/dL) 154.58 ±25.13 161.0 ±36.71 0.5496 HDL (mg/dL) 28.44 ±7.75 35.57 ±7.37 0.0161 TAS (mmHg) 130.58 ±14.92 125.3 ±19.97 0.3959 TAD (mmHg) 84.91 ±8.38 84.27 ±11.35 0.8521 CINTURA (cm) 109.25 ±5.98 99.49 ±8.13 0.0004 CADERA (cm) 115.15 ±6.69 111.47 ±5.97 0.1266 ICC 0.94 ±0.03 0.89 ±0.06 0.0023 % DE GRASA CORPORAL 32.2 ±1.78 38.66 ±4.17 5.50706E-07
  • 14. 60 70 80 90 100 110 120 130 Peso(Kg) Peso de los estudiantes 1.45 1.5 1.55 1.6 1.65 1.7 1.75 1.8 Talla(m) Talla de los estudiantes Media 92.076 Desviación estándar 13.493 Media 1.640 Desviación estándar 0.089
  • 15. 30 32 34 36 38 40 IMC DISTRIBUCIÓN DE VALORES DE IMC Media 34.074 Desviación estándar 2.552
  • 16. 0 5 10 15 20 25 Obesidad tipo I Obesidad tipo II Frecuencia Típo de Obesidad Distribución del tipo de obesidad en jóvenes
  • 20. 100 110 120 130 140 150 160 170 180 TA/SIS DISTRIBUCIÓN DE LOS VALORES DE TAS 60 70 80 90 100 110 120 TA/DIAS DISTRIBUCIÓN DE LOS VALORES DE LA TAD
  • 21. 0.7 0.75 0.8 0.85 0.9 0.95 1 1.05 icc DISTRIBUCIÓN DE LOS VALORES DEL ÍNDICE CINTURA CADERA (ICC)
  • 22. 0 10 20 30 40 1 2 3 4 5 Frecuenciarelativa NUMERO DE CRITERIOS DISTRIBUCIÓN DE LA FRECUENCIA DE CRITERIOS PARA DIAGNÓSTICO DE SM
  • 23. 0 10 20 30 40 50 60 2 3 4 Frecuenciarelativa NUMERO DE CRITERIOS DISTRIBUCIÓN DE LA FRECUENCIA DE CRITERIOS PARA DIAGNÓSTICO DE SM EN HOMBRES
  • 24. 0 10 20 30 40 1 2 3 4 5 Frecuenciarelativa NUMERO DE CRITERIOS DISTRIBUCIÓN DE LA FRECUENCIA DE CRITERIOS PARA DIAGNÓSTICO DE SM EN MUJERES
  • 25. 5.88 50.00 94.12 47.06 38.24 94.12 61.76 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 GLUCEMIA HTGL HDL-col TAS TAD ICC SM PREVALENCIA CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO Y SM Prevalencia de los factores de diagnóstico de SM en jóvenes y de Síndrome Metabólico POSITIVO NEGATIVO
  • 26. MUJER HOMBRE TOTAL SM 15 6 21 NO SM 7 6 13 TOTAL 22 12 34 Factor de riesgo: Mujer: 0.46 IC 95 % 0.11 – 1.97 p= 0.3009 Hombre 2.14 IC 95 % 0.5 – 9.08 p=0.3009 PREVALENCIA SM Y MUJERES: 68 % PREVALENCIA SM Y HOMBRES: 50 %
  • 27. TIPO I TIPO II TOTAL SM 16 5 21 NO SM 7 6 13 TOTAL 23 11 34 Factor de riesgo: TIPO I 2.74 IC 95 % 0.60 – 12.07 p= 0.1822 TIPO II 0.36 IC 95 % 0.08 – 1.60 p=0.1822 PREVALENCIA SM Y OBESIDAD TIPO I: 69 % PREVALENCIA SM Y OBESIDAD TIPO II: 45 %
  • 28.  La prevalencia de síndrome metabólico en jóvenes obesos es muy alta y los criterios que contribuyen con la frecuencia más elevada son la obesidad abdominal mayor al valor normal, tanto en hombres como mujeres y una disminución del valor normal de HDL-col en ambos sexos.