Convegno Scientifico Aula Magna Istat Roma 16 novembre 2016 La salute in Italia: analisi e approfondimenti dalle indagini Istat

1. Roberto Gnavi1 Alessandro Migliardi1
Marina Maggini2
Servizio di Epidemiologia ASL TO3
Prevalenza di Diabete in Italia nelle indagini
ISTAT 2005 e 2013
La salute in Italia: analisi e approfondimenti dalle indagini Istat
Istat - Roma, 16 novembre 2016
1Servizio Sovrazonale di Epidemiologia – Regione Piemonte
2Istituto Superiore di Sanità, Roma

2. Roma - ISTAT, 16 novembre 2016
Razionale
 È noto come la prevalenza del diabete sia in
continuo aumento in tutto il mondo e si ritiene
continuerà ad aumentare nei prossimi decenni, sia
per un aumento dell’incidenza legata
all’invecchiamento della popolazione e all’aumento
dei principali fattori di rischio (obesità, sedentarietà),
sia per un’aumentata sopravvivenza legata al
miglioramento dell’assistenza.
 Esistono tuttavia importanti differenze internazionali
sia nella prevalenza di diabete, sia nelle sue
dinamiche temporali

3. Roma - ISTAT, 16 novembre 2016
Obiettivo
 descrivere le variazioni nella
prevalenza di diabete in Italia tra il 2005
e il 2013 e la relazione con le variazioni
di età e indice di massa corporea

4. Roma - ISTAT, 16 novembre 2016
Metodi: fonte dei dati e misure utilizzate
 campioni rappresentativi della popolazione italiana non
istituzionalizzata di età ≥20 anni delle indagini ISTAT sulla Salute degli
anni 2005 e 2013
 La presenza di diabete è stata rilevata considerando la risposta
affermativa dell’intervistato alla diagnosi di diabete effettuata da un
medico
 Il Body Mass Index (BMI) è stato calcolato dividendo il peso (in
kilogrammi) per il quadrato dell’altezza (in metri). I soggetti sono stati
definiti in “sovrappeso” se il BMI era compreso tra 25,0 e 29,9, oppure
“obesi” se il BMI era ≥30
 L’area di residenza è stata classificata in tre gruppi: Nord, Centro e
Sud (isole comprese)
 Il titolo di studio è stato classificato in tre livelli: alto (università o
diploma superiore), medio (licenza di scuola media inferiore) o basso
(licenza elementare o nessun titolo)

5. Roma - ISTAT, 16 novembre 2016
Metodi: analisi statistiche
 Sono state calcolate le prevalenze grezze e
standardizzate per età di diabete, sovrappeso e
obesità, con i relativi intervalli di confidenza al 95%,
stratificati per sesso e area geografica di residenza
 modelli di regressione logistica, utilizzando il 2005
come anno di riferimento, l’età categorizzata in
intervalli di 5 anni (20-25,… >85) e il BMI
categorizzato come normopeso, sovrappeso, obeso
 Le analisi sono state condotte separatamente per
uomini e donne

6. Roma - ISTAT, 16 novembre 2016
Risultati: numero e prevalenza grezza e std. Uomini 2005-13
1647353
1209863
7,1
5,4
5,7
6,8
1100000
1200000
1300000
1400000
1500000
1600000
1700000
2005 2013
numero
5,0
5,5
6,0
6,5
7,0
7,5
prevalenza%
numero prevalenza grezza prevalenza std
+ 19%
+ 36%
+ 32%

7. Roma - ISTAT, 16 novembre 2016
Risultati: numero e prevalenza grezza e std. Donne 2005-13
1375279
1746686
5,8
6,8
5,6
5,2
1100000
1200000
1300000
1400000
1500000
1600000
1700000
1800000
2005 2013
numero
5,0
5,5
6,0
6,5
7,0
prevalenza%
numero prevalenza grezza prevalenza std
+ 11%
+ 27%
+ 21%

8. Roma - ISTAT, 16 novembre 2016
Risultati: prevalenze standardizzate - variazione 2013-05
Variazione
2013–2005
%
Uomini Donne
Prevalenza + 19,3 + 11,5
Età
50-64 + 14,3 - 3,3
≥65 + 24,0 + 15,2
Area
Nord +25,5 + 22,0
Centro + 15,5 + 5,7
Sud + 13,6 + 7,5
Livello di istruzione
Alto + 12,0 - 2,7
Medio + 24,1 + 25,0
Basso + 26,9 + 30,0
Sovrappeso/obesità
Prevalenza 0 - 2,3

9. Roma - ISTAT, 16 novembre 2016
Risultati: modelli multivariati
Popolazione Modello 1* Modello 2** Modello 3***
OR IC 95% OR IC 95% OR IC 95%
Uomini
2005 1 1 1
2013 1,35 (1,28–1,42) 1,21 (1,15–1,28) 1,21 (1,14–1,27)
Donne
2005 1 1 1
2013 1,27 (1,21–1,33) 1,15 (1,09–1,21) 1,16 (1,11–1,22)
* Modello 1: grezzo
** Modello 2: controllato per età
*** Modello 3: modello 2 + BMI in due classi (Sovrappeso e obesità)

10. Roma - ISTAT, 16 novembre 2016
Conclusioni
 Dal 2005 al 2013, il numero di persone con diabete
diagnosticato in Italia è aumentato di 800.000 unità (+
31%)
 Negli uomini l’incremento ha coinvolto tutte le fasce di
età, in particolare i più anziani. L’importante aumento di
prevalenza in questo gruppo è il maggior determinante
dell’aumento del numero di uomini con diabete
 Nelle donne l’incremento è stato meno marcato e legato
all’incremento avvenuto nella fascia di età superiore a 65
anni
 In entrambi i sessi l’aumento è stato a carico dei gruppi
con livello di istruzione medio e basso e più elevato nel
Nord Italia

11. Roma - ISTAT, 16 novembre 2016
Conclusioni
 Oltre un terzo dell’aumento di prevalenza
fra gli uomini e metà dell’aumento fra le
donne sono dovuti all’invecchiamento
della popolazione
 La stabilità nel tempo di
sovrappeso/obesità non spiega la
restante quota di aumento del diabete
 Variazioni di incidenza / sopravvivenza ?

12. Roma - ISTAT, 16 novembre 2016
Incidenza: e in Italia ?
È sufficiente chiedere
“a che età le è stata fatta
la diagnosi”

13. Roma - ISTAT, 16 novembre 2016