Antiinflamatorios

1. ANTIINFLAMATORIOS

2. CONCEPTO
Medicamento o sustancia que reduce la
inflamación (enrojecimiento, inflamación
y dolor) en el cuerpo. Los medicamentos
antiinflamatorios impiden que ciertas
sustancias en el cuerpo causen
inflamación. Se usan en el tratamiento
de muchas afecciones diferentes.

3. SALICILATOS
• Aspirina (Ácido acetilsalicílico)
• Diflunisal
COXIB
• Celecoxib
• Meloxicam
• Diclofenaco
• Etodolaco
• Fenoprofeno
• Flurbiprofeno
• Ibuprofeno
• Indometacina
• Ketoprofeno
• Keterolaco
OTROS
NO ESTEROIDES (AINE)
• Meclofenamato
• Ácido mefenámico
• Nabumetona
• Naproxeno
• Oxaprozina
• Piroxicam
• Sulindaco
• Tolmetina

4. ESTEROIDES (CORTICOESTEROIDES)
• Cortisona
• Desoxicorticosterona
• Hidrocortisona
• Prednisona
• Prednisolona
• Metilprednisolona
• Triamcinolona
• Dexametasona

5. DOSIS SALICILATOS
• Aspirina: 1 comprimido (500 mg de ácido
acetilsalicílico), repetir en caso necesario
después de un periodo mínimo de 4
horas. No se excederá de 4000 mg en 24
horas. No usar en menores de 16 años.
• Diflunisal: Se recomienda una dosis
inicial de 1.000 mg seguida de 500 mg
cada 12 horas. Después de la dosis inicial,
algunos pacientes pueden requerir 500
mg cada 8 horas.

6. MECANISMO DE ACCIÓN: SALICILATOS
• Aspirina: Analgésico y antipirético.
Inhibe la síntesis de prostaglandinas, lo
que impide la estimulación de los
receptores del dolor por bradiquinina y
otras sustancias. Efecto antiagregante
plaquetario irreversible.
• Diflunisal: El mecanismo preciso de su
acción analgésica y anti-inflamatorias
de diflunisal es desconocido.

7. DOSIS COXIB
• Celecoxib: 200 mg una vez al día o 100
mg dos veces al día.
• Meloxicam: Inicialmente, 7.5 – 15 mg
una vez al día. Las dosis mínimas
efectivas deben ser individualizadas. La
máxima dosis recomendada es de 15
mg/día. Con las dosis de 30 mg/día
aumenta de forma significativa el riesgo
de reacciones adversas.

8. MECANISMO DE ACCIÓN: COXIB
• Celecoxib: Inhibidor no competitivo
de la enzima ciclooxigenasa-2 (COX-
2). Catalizan la conversión del ácido
araquidónico a prostaglandina H2 y a
tromboxanos
• Meloxicam: Inhibe la biosíntesis de
prostaglandinas, conocidos
mediadores de la inflamación.

9. DOSIS OTROS
• Diclofenaco: Administrar 75 mg-100 mg al
día. Dosis máxima diaria inicial es de 100-150
mg.
• Etodolaco: 1 comprimido cada 10-12 Kg. /día
x 8-10días
• Fenoprofeno: Dosis recomendada es de 200
mg por vía oral cada 4 a 6 horas, según sea
necesario.
• Flurbiprofeno: 200-300 mg / día PO en 2-4
dosis divididas.
• Ibuprofeno: La dosis recomendada es de
1.200-1.800 mg/día administrados en varias
dosis.
• Indometacina: 25 mg 2—3 veces al día con la
comida o con antiácidos.
• Ketoprofeno: Inicialmente, 200 mg por vía oral
por día en 4 dosis: las dosis de mantenimiento
habituales son de 150-300 mg por vía oral por día
en 3-4 dosis divididas.
• Keterolaco: 10 mg por vía oral como primera
dosis oral en pacientes que recibieron una dosis
única de 30 mg
• Meclofenamato: 200-400 mg diarios, repartidos en
tres a cuatro tomas.

10. MECANISMO DE
ACCIÓN: OTROS
• Diclofenaco: Inhibe la biosíntesis de
prostaglandinas.
• Etodolaco: Antiinflamatorio que presenta
propiedades antiinflamatorias, analgésicas y
antipiréticas.
• Fenoprofeno: Inhibición periférica de la
síntesis de prostaglandinas mediante la
inhibición de la enzima ciclooxigenasa.
• Flurbiprofeno: Potente inhibidor de
prostaglandina sintetasa, así como del
tromboxano A2
• Ibuprofeno: Inhibición de la síntesis de
prostaglandinas a nivel periférico.
• Indometacina: Inhibición de la síntesis de
prostaglandinas y a la inhibición de la migración
leucocitaria a las áreas inflamadas.
• Ketoprofeno: Inhibe la ciclooxigenasa, que
cataliza la formación de precursores de
prostaglandina a partir del ác. araquidónico.
• Keterolaco: Inhibición periférica de la síntesis de
prostaglandinas mediante el bloqueo de la enzima
ciclooxigenasa.
• Meclofenamato: Impide la síntesis de
prostaglandinas y de otros prostanoides, mediante
la inhibición no competitiva y reversible de la
ciclooxigenasa.

11. DOSIS OTROS
• Ácido mefenámico: La dosis es de 500 mg (2
cápsulas) cada 8 horas.
• Nabumetona: Se recomiendan una dosis
iniciales de 1000 mg/dia en una o dos
administraciones. Esta dosis de pueden
aumentar en función de la respuesta del
pacientes hasta un máximo de 2000 mg/día.
• Naproxeno: 250-500 mg dos veces al día.
Estas dosis pueden ser aumentadas a 1.500
mg/día durante períodos limitados
• Oxaprozina: La dosis diaria habitual es de
1200 mg por vía oral una vez al día.
• Piroxicam: 20 mg una vez al día o 10 mg dos
veces al día.
• Sulindaco: La dosis inicial recomendada es
de 50 mg una vez al día con la cena durante
las 2 a 4 primeras semanas de tratamiento.
• Tolmetina: La dosis inicial recomendada para
adultos es de 400 mg tres veces al día (1200
mg al día).

12. MECANISMO DE
ACCIÓN: OTROS
• Ácido mefenámico: Inhibidor del enzima
ciclooxigenasa, causando inhibición de la síntesis
de prostaglandinas.
• Nabumetona: Inhibe la síntesis de prostaglandinas
(ciclooxigenasa-2) en tejido y líquido sinovial y en
otros exudados inflamatorios, actividad de
radicales libres en el lugar de la inflamación,
producción de metabolitos del ác. araquidónico y
actividad leucocitaria.
• Naproxeno: Inhibe la migración leucocitaria a las
áreas inflamadas, impidiendo la liberación por los
leucocitos de citoquinas y otras moléculas que
actúan sobre los receptores nociceptivos.
• Oxaprozina: Inhibición periférica de la
síntesis de prostaglandinas secundaria a la
inhibición de la enzima ciclooxigenasa.
• Piroxicam: inhibición periférica de la síntesis
de prostaglandinas secundaria a la inhibición
de la ciclooxigenasa.
• Sulindaco: Analgésicas y antipiréticas. Buena
tolerancia gastrointestinal, rapidez de acción
y vida media prolongada.
• Tolmetina: Inhibe la prostaglandina-
sintetasa in vitro y disminuye los niveles de
prostaglandina E.

13. DOSIS ESTEROIDES
• Hidrocortisona: 100-500 mg IM o IV. Se puede repetir cada 2-6
horas, dependiendo de la condición del paciente y de su respuesta.
• Prednisona: Las dosis suelen oscilar entre 5 y 30 mg una vez al
día.
• Prednisolona: 50 – 60 mg/día en forma de una sola dosis o dosis
divididas
• Metilprednisolona: Se recomienda de 20 a 40 mg al día.
• Triamcinolona: 4-48 mg de triamcinolona base al día en forma de
una dosis única o en dosis divididas.
• Dexametasona: Inicialmente dosis de 0.75ó9 mg/día, divididos en
2-4 dosis.

14. MECANISMO DE
ACCIÓN: ESTEROIDES
• Hidrocortisona: Corticoide no fluorado de corta
duración de acción y con actividad
mineralocorticoide de grado medio.
• Prednisona: Hormonas naturales que previenen
o inhiben la inflamación y las respuestas
inmunológicas cuando se administran en dosis
terapéuticas.
• Prednisolona: Inhibición de la síntesis de
prostaglandinas y leucotrienos.
• Metilprednisolona: Estimulan o reprimen la
trascripción génica de ARNm específicos que
codifican la síntesis de determinadas proteínas
en los órganos diana.
• Triamcinolona: Potente efecto antiinflamatorio.
Los glucocorticoides producen diversos efectos
metabólicos pudiendo además modificar la
respuesta inmune.
• Dexametasona: Corticoide fluorado de larga
duración de acción, elevada potencia
antiinflamatoria e inmunosupresora y baja
actividad mineralocorticoide.

15. EFECTOS ADVERSOS
• Acumulación de líquido, que causa hinchazón en la
parte inferior de las piernas.
• Presión arterial alta.
• Problemas de cambios en el estado de ánimo, la
memoria, la conducta y otros efectos psicológicos,
como confusión o delirio.
• Malestar estomacal.
• Aumento de peso en el abdomen, la cara y la parte
posterior del cuello.
• Riesgos gastrointestinales
• Riesgos cardiovasculares y renales

16. PRESENTACIONES
• Por vía oral. Las tabletas, las
cápsulas o los jarabes
• Por inhalador y espray intranasal
• En forma de gotas para los ojos
• Tópicamente. Las cremas y los
ungüentos
• Mediante una inyección: IM, IV