L'implantation phaque (ICL) est présentée comme une option chirurgicale efficace pour corriger les fortes amétropies, offrant des avantages tels qu'une meilleure qualité de vision et la réversibilité. Des critères spécifiques de sélection des patients, incluant la santé oculaire et la stabilité de la réfraction, ainsi que des examens diagnostiques comme l'orbscan et la microscopie spéculaire, sont essentiels pour une évaluation préopératoire. L'ICL est considéré comme supérieur au LASIK en termes de qualité de vision et de sécurité endothéliale.

1. BILAN PRE OPERATOIRE
ICL
Dr CHACHIA.Néjib
21-23 /2016 : 11ème Congrès de SAMIR
Atelier pratique

2. IMPLANTATION PHAQUE= option chirurgicale
réfractive pour correction des fortes amétropies,
AVANTAGES
 Evite une agression de la cornée= qualité de vision++
 Offre une réversibilité réfractive et anatomique,
 Permet un BIOPTIC.

3.  LASIK INACCESSIBLE=
Myopie sup. a 8 dioptries, Hypermétropie sup. a
4 dioptries, astigmatisme sup . a 4 dioptries,
Cornée fine, kératométrie basse (myope), bombé (hyperopie),
KERATOCONE fruste
 Intolérance aux lentilles de contact,
 Age supérieur a 21 ans,
 Réfraction STABLE
 Œil SAIN+++

4. Réfraction objective et subjective : AVSC, MAVC,
Mesure du TO ( éliminer un glaucome),
LAF et Examen au V3M: segment antérieur et
segment postérieur (traiter les lésions
rhégmatogènes)
Gonioscopie: angle ouvert sur 360°

5. ORBSCAN : excellent examen diagnostic:
recherche un kératocône, kératométrie,
pachymétrie, profondeur de CA ( > 2.8mm) ,mesure
de W-W
Microscopie spéculaire: morphologie et comptage
des cellules endothéliales(> 2300 cellules/mm²)
Zyoptix = précise la réfraction et abbérométrie
IOL MASTER

7. CRITERE D’EXCLUSION = pathologie active ,
séquellaire ou dégénérative du SA ou SP.
Eliminer toute pathologie générale++
Calcul de la puissance de l’implant ICL :
Organigramme de STAAR,
Basée sur plusieurs paramètres ( ACD, WW),
Choisir un implant sphérique ou torique,
choisir l’émmétropie ou autre,

9. AVANTAGES DE ICL
 Combinaisons thérapeutiques multiples=
kératocône, cross linking, DMP, bioptic,
 Supériorité par rapport au lasik en terme
de qualité de vision et prédictibilité,
 Avantage par rapport à l’artisan =
technique plus simple, visibilité moindre
,meilleure sécurité endothéliale, explantation
facile…etc
 ICL pré-injecté