Actividad dónde se contestan preguntas de casos prácticos donde en pacientes terminales. José un niño de 8 años con leucemia, con padres casados y dos hermanos menores, con dificultades de recursos, con abuelos a distancia que los apoyan enconómicamente. José llora, tiene enojo y miedo. Lucía de familia monoparental, tiene un tumor cerebral, vive con su madre que tiene el beneficio de poder recibir atención psicológica pero la rechaza porque piensa que es para locos.

1. Duelo en niños y familiares
Casos prácticos

2. Px: José, 8 años, Leucemia.
¿Qué factores de vulnerabilidad encuentra en José y su familia?
-Solvencia económica como una preocupación.
-Ausencia de figuras de apoyo para los padres (principalmente).
- Oportunidad de presentarse problemas en el matrimonio debido a la poca
interacción y falta de presencia del padre.
- Sentimiento de abandono o repercusiones en el cuidado de hermanos menores.

3. ¿Cómo evaluamos el duelo anticipado de José?
-Evaluación de pruebas psicométricas como el inventario de depresión de Beck,
CMAS-R.
-Entrevista estructurada para identificar el estado psicológico y emocional de José.
-Entrevista a familiares.

4. ¿Qué estrategias implementamos para acompañar a José en su duelo?
-Paciencia y escucha activa durante las sesiones terapéuticas.
-Implementar terapia ocupacional.
-Implementar terapia de juego.
-Enseñarle mecanismos de afrontamiento: reevaluación positiva, desensibilización,
expresión emocional.

5. ¿Qué estrategias de intervención utilizamos en la mamá?
Primero buscamos los conflictos o motivos del malestar psicológico/emocional por el que esté
atravesando:
Escenario 1. Falta de apoyo de su esposo y sentirse sola/responsable, cargada de tareas.
-Terapias de grupo con padres que también atraviesen la situación con un hijo con cáncer, ya sea o
no acompañada de su esposo, (dadas por asociaciones sin fines de lucro). Unirse a comunidades de
padres.
-Terapia de pareja antes o después del deceso del hijo y terapia familiar.
-Validación y empatía.

6. Escenario 2.
Fue obligada a dejar el trabajo y eso le provoca conflicto.
-Ofrecerle la idea de iniciar un emprendimiento ligero, el cual no le demande demasiado
trabajo y que al mismo tiempo tenga la libertad de horarios, mientras aporte
económicamente a la familia.
-Enseñarle técnicas de mindfulness.
-Definir roles familiares.
-Validación y empatía.

7. ¿Cómo involucramos a los hermanos de José?
-Aclararles la situación.
-Acompañar a su mamá y José a las visitas médicas.
-Propiciar la interacción con José.
-Involucrarse en las tareas que involucren las atenciones a José.

8. ¿Cómo aprovechar y fortalecer el apoyo social de los
abuelos?
-Hacer videollamadas o llamadas en los tiempos libres.
-Compartir fotos y videos a través de grupos familiares.
-Enviar regalos físicos sorpresa a José de ser posible.

9. Caso Lucía

10. ¿Cuáles son los factores de riesgo?
-La ignorancia de su mamá respecto a sus creencias a la terapia psicológica.
-Sobrecarga de la madre pues es la única a cargo en la familia.
-Aislamiento social.
-Desarrollo de una patología debido a sus síntomas actuales que perjudique su
capacidad como madre y cuidadora.

11. ¿Qué estrategias utilizamos para tratar el duelo
anticipado de la madre de Lucía?
-Resignificación del concepto de “Terapeuta”a “asesor o counselling”.
-Proponer como estrategia el que acuda a grupos de apoyo de padres con hijos con
cáncer.
-Buscar una red de apoyo en familiares y/o amigos.
-Tiempo de calidad para ella, hacer ejercicio, leer libro sobre el “duelo”.
-Implementar técnicas de afrontamiento.

12. ¿Cómo integramos a la madre en el tratamiento
psicológico de Lucía?
-Resignificación del concepto de “terapia psicológica”.
-Llevarla a sus citas psicológicas.
-Psicoeducación, en pláticas informales.
-Actividades compartidas con Lucía como actividades recreativas.

13. ¿Qué estrategias pueden ser efectivas para el trabajo
psicológico de Lucía?
-Técnicas de afrontamiento a través del juego.
-Terapia de juego.
-Uso de marionetas, cuentos, etcétera para enfrentar el tema de la muerte.
-Aclarar dudas de su condiciòn y pronóstico.
-Apoyarse de la terapia ocupacional.

14. ¿Qué alternativas de soporte social, para su
acompañamiento integral, podemos proponer al caso de
Lucía y su mamá?
-Integrarse a comunidades de padres y niños que esten pasando por situaciones
similares.
-Empezar a rodearse de familiares como abuelos y hermanos (tíos), primos o amigos.