Le document est une demande de visa pour la République arabe d'Égypte, contenant des informations personnelles telles que le nom, la date de naissance, la nationalité et le motif de la visite. Il inclut des sections sur l'occupation, l'état civil, et les coordonnées du demandeur. Des détails sur le séjour, y compris la durée, le port d'entrée et les informations sur la famille accompagnatrice, sont également requis.

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Arab Republieof Egypt
RépubliqueAraba d'Egypte
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Nom defamille
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Prénom
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Prénom du Père
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Occupation
Profession
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Délivréà
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Délivréle
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Expireson
Exnire le
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Presentaddress
AdresseActuelle
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Permanentaddress
Adressepermanente
Phone number / Nurnéro de téléphone cÀUrf.r Phone number / Nutnéro Fixl-iiut p,
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Purposeof visit
Motif du Yoyage
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Dateof arrival in Egypt
Dated'arrivéeen Egypte
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Duration of stayin Egpt
Durée du séjow en Egypte
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Number of entriesrequired
Nombred'entréesdemandées
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Port of entry to Egypt
Port d'entréeenEgypte
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Addressin A.R. of Egypt
AdresseenR.A.d'Egypte
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names of relatives or friends in Egypt
Noms desDroches ou d'amis en Egypte
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Addressesof relativesor friendsin Egypt
Adressedesnrochesou d'amisenEgvpte
@-Cartedeséjour_FichedePaie-LivretdeFamille_UnePhoto-Réservationdel'Hôte|.

2. ij|ifalll oJsyl rlJi! plsd
Accompanyingfamily members
Membresdela famille qui
accomnasnent
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Relationship
Lien deparenté
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Dateand placeof birth
Dateet lieu de naissance
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Namesof children-endorsedon the Samoapassport
Nomsdesenfantsaioutéssur le mêmepasseport
j.ll jls+ uil s{ u$t à.llrt+Tl $-J. digJ èJJ
Dateand placeofbirth children endorsedon the Samoapassport
Dateet lieu denaissancedesenfantsqioutéssur le mêmepassepgrt
J.aiJ iÂ.tJl ûlJii',,all È*jj
Date(s)of provirus visits
Datedesvisitesprécédentes
,.âl f,Iftsjl él".tdl rÈJÉ
Purposeof previousvisits
Motif desvisitesprécédentes
li.il,rtl Étjdl rlti.,;r.ar çi44l5yl iJlJie
Addressin Egypt during previousstays
Adresseen Egypte durant lesséjours
nrécédents
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Other information
Autre iriformation
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Placeand dateof visaapplication
Lieu et datede la demandede visa
d'sl
Signature
Sisnature
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For consularuseonly - pleasedo not write below
Espaceréservéà lousageconsulaire-Prièredenerien y écrire