Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un grupo de enfermedades que se producen en el aparato respiratorio, causadas por diferentes microrganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2 semanas. Son las infecciones más frecuentes en el mundo y representan un importante tema de salud pública. La mayoría de estas infecciones como la influenza estacional son leves, pero dependiendo del estado general del paciente pueden complicarse y llegar a amenazar la vida, como en el caso de las neumonías. En los niños menores de 5 años, la causa de la infección en el 95% de los casos son los virus, siendo de buen pronóstico, pero un pequeño porcentaje pude padecer complicaciones como otitis, sinusitis y neumonía.

1. Infecciones respiratorias
agudas
Tutora: Autor:
Dra. Edriana Maracay IPG. Willians Pérez
Valle de la Pascua, febrero de 2024
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria – Ciencia y Tecnología
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Área Ciencias de la Salud
Programa de Formación de Medicina
Clínica Pediátrica I

2. Definición de infección respiratoria aguda
Conjunto de enfermedades transmisibles del aparato respiratorio que incluye
desde el resfriado común hasta la neumonía, pasando por la otitis, amigdalitis,
o bronquitis, entre otras
I.R.A.
Colombia. Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública de Infección Respiratoria Aguda. versión 8. 2022. https://doi.org/10.33610/infoeventos.10

3. Epidemiología: Global
 Es el 49% de motivo de consulta en < 5 años
 De 6 a 8 episodios anuales en < 5 años
 3ª principal causa de muerte en < 5 años.
 800.000 muertes de niños al año, principalmente por neumonía
 60% ocurren en países en vías de desarrollo
 9.900 < 25 años murieron en 2020 de COVID-19,
representando solo el 0,6% de las muertes totales
I.R.A.
Colombia. Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública de Infección Respiratoria Aguda. versión 8. 2022. https://doi.org/10.33610/infoeventos.10

4. Según Encuesta Nacional de Hospitales de Venezuela (2023):
 Ocupa la primera causa de notificación obligatoria
 Se notificaron 130.000 casos de IRA en emergencia y más de 15.000
fallecidos entre 2020 y 2022
Epidemiología: Venezuela
I.R.A.
Encuesta Nacional de Hospitales (febrero de 2023). Informe de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) / COVID-19 en Venezuela.
https://www.encuestanacionaldehospitales.com/_files/ugd/0f3ae5_8f7047da5ddd4171a2617d0e43f70927.pdf
 Mayor número de
casos: Zulia,
Distrito Capital y
Miranda (34,9%)
 Se estiman 4
millones de casos
anuales en < 5
años

5. Nacional:
 Impacto en la salud pública
 Carga económica asociada
 Necesidad de implementar estrategias de prevención
Estadal:
 Estrategias de prevención y tratamiento a las realidades específicas de
cada región
 Acceso a la atención médica
 Condiciones ambientales
 Recursos disponibles
Importancia epidemiológica en Venezuela
I.R.A.
Encuesta Nacional de Hospitales (febrero de 2023). Informe de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) / COVID-19 en Venezuela.
https://www.encuestanacionaldehospitales.com/_files/ugd/0f3ae5_8f7047da5ddd4171a2617d0e43f70927.pdf

6. Clasificación:
IRA superiores
o altas
Resfriado
común
Otitis media
Faringitis
Amigdalitis
IRA inferiores o
bajas
Epiglotitis
Bronquitis
Bronquiolitis
Neumonía
I.R.A.
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7. Resfriado común
Gravedad:
leve
Frecuencia:
de 6 a 8
episodios al
año
Virus más
frecuentes:
rinovirus,
coronavirus,
para influenza
y adenovirus
Manifestaciones
clínicas:
- Fiebre
- Astenia
- Rinorrea
- Tos
- Adenopatías
Tratamiento:
- Sintomático
(inespecífico)
- Antipiréticos
- Medios físicos
I.R.A.
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8. Otitis media
Gravedad:
media (riesgo
de sobre-
infección)
Causas:
- Alergias
- Resfriados
- Sinusitis
- Amigdalitis
Síntomas:
- Otalgia
- Astenia
- Hipoacusia en
el oído afectado
- Mareos
Tratamiento:
- Antiinflamatorio
- Antipiréticos
- Gotas oftálmicas
- Antibioticoterapia
- Limpieza
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9. Faringitis
Gravedad:
leve
Mejoría: entre
24 a 48 horas
Etiología:
- Virus: rinovirus,
coronavirus
- Bacterias:
Streptococcus
pyogenes,
Haemophilus
influenzae
Síntomas:
- Disfagia
- Astenia
- Fiebre
- Aftas bucales
- Anorexia
Tratamiento:
- Sintomático
- Antipirético
- Antisépticos
tópicos
I.R.A.
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10. Gravedad: leve
2 de cada 3
casos son virales
Etiología:
Bacteriana:
Streptococcus
pyogenes
Viral: influenza,
adenovirus,
mononucleosis
infecciosa
Síntomas:
- Odinofagia
- Fiebre
- Disfagia
- Adenopatías
cervicales
- Rinorrea
Tratamiento:
- Anti-
inflamatorios
- Antipiréticos
- Anestésico
- Antibióticos
I.R.A. Amigdalitis
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11. Epiglotitis
Gravedad:
alta
Es una
emergencia
médica
Etiología:
Haemophilus
influenzae,
Streptococcus
pneumoniae,
Neisseria
meningitidis,
Staphylococcus
aureus
Síntomas:
- Fiebre
- Disnea
- Cianosis
- Estridor
- Sialorrea
Tratamiento:
- Hospitalización en
UCI
- Entubación
- Antibióticos
- Corticos-teroides
I.R.A.
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12. Bronquitis
Gravedad:
media
Complica-ciones
Etiología:
- Infecciones
virales o
bacterianas
- Factores
ambientales
- Aerosoles
irritantes
Síntomas:
- Tos productiva
- Disnea
- Dolor torácico
- Fiebre y
escalofríos
Tratamiento:
- Broncodilatadores
inhalados
- Corticosteroides
inhalados
- Antibioticoterapia
I.R.A.
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13. Bronquiolitis
Gravedad:
media
Menores de 2
años
Etiología:
Viral: coronavirus,
virus sincitial
respiratorio,
paramixovirus
Bacteriana:
Mycoplasma
pneumoniae
Síntomas:
- Tos
- Sibilancias
- Disnea
- Fiebre
- Tiraje
intercostal
- Aleteo nasal
Tratamiento:
- Sintomático (de
apoyo)
- Oxígeno
- Hidratación
I.R.A.
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14. Neumonía
Gravedad:
alta
IRA de mayor
hospitaliza-ción
Etiología:
Streptococcus
pneumoniae,
Mycoplasma
pneumoniae,
Chlamydia
pneumoniae,
COVID-19
Síntomas:
- Fiebre
- Disnea
- Tos
- Astenia
- Aleteo nasal
Tratamiento:
- Antibiótico
- Antiviral
- Antipirético
- Nebuloterapia
I.R.A.
Colombia. Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública de Infección Respiratoria Aguda. versión 8. 2022. https://doi.org/10.33610/infoeventos.10

15. Agentes patógenos
Los más frecuentes incluyen:
 Neumococo: principales causas de neumonía,
sinusitis y otitis media
 Haemophilus influenzae: causa infecciones
respiratorias superiores e inferiores, como la bronquitis
y la neumonía, así otitis y faringitis
 Staphylococcus aureus: causa neumonía, bronquitis
y abscesos pulmonares
 Otros: virus sincitial respiratorio, virus de la influenza,
adenovirus, SARS-CoV-2
I.R.A.
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16. Frecuencia según grupo etario
Se debe tener en cuenta que puede variar según haya
temporada de influenza o no:
 Recién nacidos: 10-15% / 30-40%
 Lactantes: 20-30% / 30-40%
 Preescolares: 20-30% / 25-35%
 Escolares: 15-20% / 20-30%
 Adolescentes: 10-20% / 20-30%
I.R.A.
Valero, N., Larreal, Y., Arocha, F., Gotera, J., Mavarez, A., Bermudez, J., . . . Espina, L. M. (2009). Etiología viral de las infecciones respiratorias agudas. Investigación Clínica, 359-368.

17. Factores de riesgo
Entre los factores que contribuyen a la gravedad
de las IRA, se pueden destacar los siguientes
 Bajo peso al nacer
 Malnutrición
 Ausencia de lactancia materna
 Hacinamiento
 Polución del aire ambiental
I.R.A.
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18. Signos clínicos para el diagnóstico
 Tiraje intercostal, subcostal o aleteo nasal
 Disnea
 Taquipnea
 Cianosis
 Rechazo al alimento
 Alteraciones de la consciencia
 Estridor
 Sibilancias
 Desnutrición
 Fiebre
 Somnolencia
 Convulsiones
I.R.A.
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19. Clasificación de las IRA
Según edad:
 < 2 meses: virus sincitial respiratorio, bronquiolitis, neumonía
 2 meses a 2 años: bronquiolitis, neumonía, otitis media aguda, crup laríngeo
(laringotraqueobronquitis) e influenza estacional
 > 2 años: influenza estacional, faringitis, neumonía, sinusitis, amigdalitis
Según la gravedad:
 IRA sin neumonía: rinorrea abundante, tos, fiebre, otorrea, faringodinia, disfonía,
exudado purulento en la faringe
 IRA con neumonía leve: síntomas anteriores con taquipnea
 IRA con neumonía grave: síntomas anteriores con cianosis, disnea
I.R.A.
Colombia. Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública de Infección Respiratoria Aguda. versión 8. 2022. https://doi.org/10.33610/infoeventos.10

20. Tratamiento
 Manejo sintomático ambulatorio
 Antibioticoterapia ambulatoria
 Referencia a centro hospitalario
 Manejo hospitalario
 Terapia antiviral
 Hidratación adecuada
 Oxigenoterapia suplementaria
 Soporte respiratorio
I.R.A.
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21. ¡Muchas gracias por su atención!