Projet de Télémédecine par l'association "Territoires du Cœur"
1. La télémédecine permet de réduire les déserts médicaux, en rendant les avis et les soins de santé accessibles à tous.
2. La télémédecine permet une aide au diagnostic ou un conseil thérapeutique à tout médecin isolé.
3. La télémédecine permet de prévenir les risques de complications grâce à un suivi assidu et continu des données de santé d’un patient porteur d’une maladie chronique (exemple : l’insuffisance cardiaque)
4. La télémédecine permet une réduction des coûts de santé en évitant les déplacements, les examens ou les traitements inutiles
On entend depuis des années parler d’installer les jeunes médecins là où leurs ainées étaient autrefois. Malheureusement, les choses ont changé entre temps et revenir au système précédent ne suffit pas : il faut aller de l’avant. Aussi, la meilleure façon d’atteindre le rêve quasi utopique de l’égal accès aux soins pour tous serait de revoir totalement le système des soins de villes et non de rester sur ses acquis en se répétant, comme le font sénateurs et députés dépositaires de lois coercitives : « c’était mieux avant ». Pour cela, l’ANEMF propose d’utiliser la télémédecine.
Mais la Télémédecine, qu’est-ce que c’est ?
Deux facettes existent :
La partie « téléconsultation », alias les « actes à distance » : votre coeur bat bizarrement ? Posez l’appareil sur votre poitrine, qu’il fasse votre Electrocardiogramme, envoyez ça automatiquement à votre cardiologue qui vous appelle pour vous dire « tout va bien, pas la peine de venir faire la queue deux heures à mon cabinet ! ».
La partie mise en relation des professionnels : un généraliste pourrait, ainsi, avoir l’expérience d’un de ses confrères cardiologue. Sans que ce dernier n’ait à se déplacer, il pourrait lui même faire le diagnostic à sa patiente dont le coeur bat étrangement, et ainsi l’installation d’un cardiologue dans le secteur n’est plus une obligation.
reseauprosante.fr
L’interopérabilité, socle pour le développement à grande échelle du télésuivi...Alain Tassy
Orange Healthcare est la filiale eSanté d’Orange Business Services.
Orange Healthcare connecte et collecte de façon sécurisée les données des dispositifs médicaux.
Continua, standard industriel et opérationnel.
Avènement d’un modèle économique en 2017.
Continua, colonne vertébrale de la télésurveillance médicale et de la continuité des soins hôpital - domicile.
Les multiples bénéfices de Continua.
L’interopérabilité, c’est un peu comme la vaccination, elle doit être adoptée par tous !
Projet de Télémédecine par l'association "Territoires du Cœur"
1. La télémédecine permet de réduire les déserts médicaux, en rendant les avis et les soins de santé accessibles à tous.
2. La télémédecine permet une aide au diagnostic ou un conseil thérapeutique à tout médecin isolé.
3. La télémédecine permet de prévenir les risques de complications grâce à un suivi assidu et continu des données de santé d’un patient porteur d’une maladie chronique (exemple : l’insuffisance cardiaque)
4. La télémédecine permet une réduction des coûts de santé en évitant les déplacements, les examens ou les traitements inutiles
On entend depuis des années parler d’installer les jeunes médecins là où leurs ainées étaient autrefois. Malheureusement, les choses ont changé entre temps et revenir au système précédent ne suffit pas : il faut aller de l’avant. Aussi, la meilleure façon d’atteindre le rêve quasi utopique de l’égal accès aux soins pour tous serait de revoir totalement le système des soins de villes et non de rester sur ses acquis en se répétant, comme le font sénateurs et députés dépositaires de lois coercitives : « c’était mieux avant ». Pour cela, l’ANEMF propose d’utiliser la télémédecine.
Mais la Télémédecine, qu’est-ce que c’est ?
Deux facettes existent :
La partie « téléconsultation », alias les « actes à distance » : votre coeur bat bizarrement ? Posez l’appareil sur votre poitrine, qu’il fasse votre Electrocardiogramme, envoyez ça automatiquement à votre cardiologue qui vous appelle pour vous dire « tout va bien, pas la peine de venir faire la queue deux heures à mon cabinet ! ».
La partie mise en relation des professionnels : un généraliste pourrait, ainsi, avoir l’expérience d’un de ses confrères cardiologue. Sans que ce dernier n’ait à se déplacer, il pourrait lui même faire le diagnostic à sa patiente dont le coeur bat étrangement, et ainsi l’installation d’un cardiologue dans le secteur n’est plus une obligation.
reseauprosante.fr
L’interopérabilité, socle pour le développement à grande échelle du télésuivi...Alain Tassy
Orange Healthcare est la filiale eSanté d’Orange Business Services.
Orange Healthcare connecte et collecte de façon sécurisée les données des dispositifs médicaux.
Continua, standard industriel et opérationnel.
Avènement d’un modèle économique en 2017.
Continua, colonne vertébrale de la télésurveillance médicale et de la continuité des soins hôpital - domicile.
Les multiples bénéfices de Continua.
L’interopérabilité, c’est un peu comme la vaccination, elle doit être adoptée par tous !
Big Data en santé
De la technologie à la thérapie, en passant par la confiance
Cette conférence fait suite à quatre réunions thématiques de Télécom Paristech Santé sur les objets connectés en santé, la sécurité numérique, l’imagerie médicale et la gamification (Pour plus d’information consulter le site de l’association ou Slideshare Telecom-Paristech-Santé). Nous avons donc concentré les débats sur le big data et évité les digressions très naturelles sur les objets connectés qui seront certainement les sources principales des données de santé.
Annonces Congrès - Journées Françaises De Radiologie (du 13 au 17 octobre 2016) Réseau Pro Santé
Revue "Radioactif" n°24 - UNIR - Août 2016
1) Cours Nationaux de DES
Comme l’année dernière, la SFR s’occupe de la gestion des inscriptions pour le COURS DE D.E.S organisé par le CERF et qui aura lieu le jeudi 13 octobre dans l’Amphithéâtre Bleu au Palais des Congrès (premier jour des JFR). Le thème cette année sera l’IMAGERIE GYNECOLOGIQUE (sous la coordination du Pr Isabelle THOMASSIN-NAGGARA). ATTENTION : pour participer, il est nécessaire de s’inscrire avant le 1er octobre. Toutes les informations sur le site du CERF : www.cerf-edu.com
2) Recherche en Imagerie Cardiaque
La journée annuelle du Groupe de Recherche en Imagerie Cardiaque (GRIC) se tiendra comme chaque année en préambule aux Journées Françaises de Radiologie (JFR). La date est fixée au jeudi 13 octobre 2016 de 13 à 18h, Palais des Congrès - Porte Maillot, salle 353. La thématique de cette journée portera sur les approches computationnelles en imagerie cardiaque. Vous êtes invités à compter de ce jour à soumettre vos résumés sur cette thématique ou sur tout autre sujet de recherche méthodologique en imagerie cardiaque. En dehors de travaux de recherche, toute communication sur des projets de recherche collaboratifs en cours ou à venir seront les bienvenus. (...)
http://www.reseauprosante.fr/
Présentation des 14 technologies de la Bourse aux Technologies "santé numérique" à Télécom SudParis le 05 mars 2015.
14 technologies matures prêtes à être transférées aux entreprises du secteur médical et de la santé. Bourse aux technologies organisée par l'Institut Mines-Télécom.
Imagerie Médical: De la prévention à la thérapieAlain Tassy
Compte rendu de la 3ième réunion thématique du groupe Telecom Paristech Santé.
Point sur les dernières innovations.
Des sytèmes toujours plus nombreux, toujours plus sophistiqués et toujours plus chers.
Le problème des radiations.
De l'Image au Big data
"L’imagerie médicale : De la prévention à la thérapie "Alain Tassy
Compte rendu de la 3ieme réunion thématique du groupe santé.
Point sur les dernières innovations.
Des systèmes toujours plus nombreux, toujours plus sophistiqués et plus chers.
Le problème des radiations.
De l'Image au Big Data
Les smartphones sont de plus en plus présents dans notre vie quotidienne. Et dans notre vie professionnelle? Le smartphone peut-il devenir un outil de la médecine d'urgence?
Programme Med Connect du 16 octobre 2018 à Evreux (27)Jan-Cedric Hansen
Premier congrès de médecine connecté organisé par le CH Eure-Seine, le département de l'EURE (27), le Collège Normand de Médecine d'Urgence, la ville d'Evreux et l'agglomération Seine-Normandie - soutenu par StratAdviser
Big Data en santé
De la technologie à la thérapie, en passant par la confiance
Cette conférence fait suite à quatre réunions thématiques de Télécom Paristech Santé sur les objets connectés en santé, la sécurité numérique, l’imagerie médicale et la gamification (Pour plus d’information consulter le site de l’association ou Slideshare Telecom-Paristech-Santé). Nous avons donc concentré les débats sur le big data et évité les digressions très naturelles sur les objets connectés qui seront certainement les sources principales des données de santé.
Annonces Congrès - Journées Françaises De Radiologie (du 13 au 17 octobre 2016) Réseau Pro Santé
Revue "Radioactif" n°24 - UNIR - Août 2016
1) Cours Nationaux de DES
Comme l’année dernière, la SFR s’occupe de la gestion des inscriptions pour le COURS DE D.E.S organisé par le CERF et qui aura lieu le jeudi 13 octobre dans l’Amphithéâtre Bleu au Palais des Congrès (premier jour des JFR). Le thème cette année sera l’IMAGERIE GYNECOLOGIQUE (sous la coordination du Pr Isabelle THOMASSIN-NAGGARA). ATTENTION : pour participer, il est nécessaire de s’inscrire avant le 1er octobre. Toutes les informations sur le site du CERF : www.cerf-edu.com
2) Recherche en Imagerie Cardiaque
La journée annuelle du Groupe de Recherche en Imagerie Cardiaque (GRIC) se tiendra comme chaque année en préambule aux Journées Françaises de Radiologie (JFR). La date est fixée au jeudi 13 octobre 2016 de 13 à 18h, Palais des Congrès - Porte Maillot, salle 353. La thématique de cette journée portera sur les approches computationnelles en imagerie cardiaque. Vous êtes invités à compter de ce jour à soumettre vos résumés sur cette thématique ou sur tout autre sujet de recherche méthodologique en imagerie cardiaque. En dehors de travaux de recherche, toute communication sur des projets de recherche collaboratifs en cours ou à venir seront les bienvenus. (...)
http://www.reseauprosante.fr/
Présentation des 14 technologies de la Bourse aux Technologies "santé numérique" à Télécom SudParis le 05 mars 2015.
14 technologies matures prêtes à être transférées aux entreprises du secteur médical et de la santé. Bourse aux technologies organisée par l'Institut Mines-Télécom.
Imagerie Médical: De la prévention à la thérapieAlain Tassy
Compte rendu de la 3ième réunion thématique du groupe Telecom Paristech Santé.
Point sur les dernières innovations.
Des sytèmes toujours plus nombreux, toujours plus sophistiqués et toujours plus chers.
Le problème des radiations.
De l'Image au Big data
"L’imagerie médicale : De la prévention à la thérapie "Alain Tassy
Compte rendu de la 3ieme réunion thématique du groupe santé.
Point sur les dernières innovations.
Des systèmes toujours plus nombreux, toujours plus sophistiqués et plus chers.
Le problème des radiations.
De l'Image au Big Data
Les smartphones sont de plus en plus présents dans notre vie quotidienne. Et dans notre vie professionnelle? Le smartphone peut-il devenir un outil de la médecine d'urgence?
Programme Med Connect du 16 octobre 2018 à Evreux (27)Jan-Cedric Hansen
Premier congrès de médecine connecté organisé par le CH Eure-Seine, le département de l'EURE (27), le Collège Normand de Médecine d'Urgence, la ville d'Evreux et l'agglomération Seine-Normandie - soutenu par StratAdviser
2. INTERNET ET SANTÉ
Qu’est-que l’internet peut apporter à la santé ?
L’Internet permet de dépasser les distances et de
collaborer facilement.
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
3. INTERNET ET SANTÉ
La télémédecine : télé + médecine.
Télé signifie « à distance »,
Faire de la médecine à distance, à travers l’Internet.
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
4. INTERNET ET SANTÉ
Mais quand a-t-on besoin de la télémédecine ?
Quand les services ne sont pas disponibles sur place :
- Pour demander l’avis d’un spécialiste (un neurologue ou un
cardiologue…)
- Si l’on a besoin d’interpréter un examen radio ou labo
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
5. INTERNET ET SANTÉ
Les avantages :
permet au médecin, au patient et au spécialiste de ne pas
se déplacer
ce sont les informations qui se déplacent!
économique
mieux exploiter les ressources humaines et matérielles
facilite la collaboration et l’apprentissage
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
6. INTERNET ET SANTÉ
Je vous propose trois expériences pilotes que j’ai faites ici,
à Man :
le forum de spécialistes
l’ECG à distance
le télé-labo
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
7. INTERNET ET SANTÉ
La médicine est trop vaste pour tout savoir :
Nécessité de continuer à s’informer, à se former, à
apprendre…
La médecine se fractionne en spécialités
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
8. INTERNET ET SANTÉ
Les spécialistes:
Connaissent leur demain 10 fois mieux que le médecin de
base
Ont une réponse facile, rapide aux questions de leur
compétence
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
9. INTERNET ET SANTÉ
Forum
30 médecins spécialistes
En Italie
Disponibles à m’aider dans les diagnostiques difficiles
Expérience en cours depuis 10 mois
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
10. INTERNET ET SANTÉ
Résultats :
Ma responsabilité reste
Collaboration de différents spécialistes sur le même cas
Résolution des cas très compliqués
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
11. INTERNET ET SANTÉ
En pratique comment cela se passe ?
Images du forum
Louisette
Daniel
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
12. INTERNET ET SANTÉ
ECG à distance
Réaliser l’électrocardiogramme sur place et le faire
interpréter à distance
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
13. INTERNET ET SANTÉ
Il me fallait :
une machine pour exécuter l’ECG
un cardiologue qui aide à interpréter
un scanner
un ordinateur équipé de liaison internet
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
14. INTERNET ET SANTÉ
Phases :
produire le graphique ECG en papier.
Interpréter
Si l’avis d’un cardiologue est nécessaire
numériser l’ECG (avec le scanner)
le coller dans un ficher Word
ajouter les données du patient
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
15. INTERNET ET SANTÉ
Phases (suite):
envoyer par mail
recevoir la réponse du cardiologue
Traiter le patient
Quelques images pour mieux comprendre
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
16. INTERNET ET SANTÉ
La télé-labo
Domaine d’application :
Les examens au microscope
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
17. INTERNET ET SANTÉ
Interprétation des lames à distance
Parasitologie
Bactériologie
Pathologie
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
18. INTERNET ET SANTÉ
Matériel nécessaire :
microscope
vidéo-camera adaptée
ordinateur
connexion à Internet
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
19. INTERNET ET SANTÉ
Les avantages :
On peut voir sur l’écran de l’ordinateur ce que le
laborantin voie dans l’objectif
On peut projeter cette image avec le vidéoprojecteur
(didactique)
On peut photographier ou filmer ce que le microscope
voit (archive)
On peut transmettre à distance ces fichiers vidéo pour
l’interprétation (télé-labo)
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
20. INTERNET ET SANTÉ
Applications :
Avis d’un spécialiste :
Meilleur diagnostique
Campagne de dépistage avec des laboratoires mobiles
Education des nouveaux laborantins
Recherche
Quelques images pour mieux comprendre
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
21. INTERNET ET SANTÉ
Projets pour le futur
Télé-cardiologie « un cardiologue à coté de toi »
RAFT
Vidéoconférences médicales à la bibliothèque
Informatisation du CHR et des services de santé
Exploiter le WEB pour la formation continuelle du
personnel de la santé
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
22. INTERNET ET SANTÉ
Projet « un cardiologue à coté de toi »
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
23. INTERNET ET SANTÉ
1 - Contexte
CI après la crise et la paupérisation de la
population
ABJ : centralisation des spécialités médicales
Nécessité de se déplacer à ABJ pour les
patients cardiaques
Présence de l'ICA à ABJ
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
24. INTERNET ET SANTÉ
2- Promoteurs
CHR MAN et ACIM
Centre des Focolari (CIF et CMS)
Fiabilité
Depuis combien de temps ils existent
La reconnaissance de la part de l'état
Qu'est-ce qu'ils ont accompli
Habitude de travailler ensemble
ICA
Volonté de pivoter au niveau scientifique
Disponibilité à s’occuper de l’interprétation
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
25. INTERNET ET SANTÉ
Partenaires
Sguazzi
Projet pilote avec TELBIOS
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
26. INTERNET ET SANTÉ
3- L'idée du projet
Cardiologie : nécessaires ECG et ÉCO
3-5 centres sur le territoire de la Côte d'Ivoire
Interprétation de la part de l'ICA
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
27. INTERNET ET SANTÉ
4- Population de référence
Adultes et enfants
région de Tonkpi avec deux centres
1-3 autres régions pilotes sélectionnées par
l'ICA (basé sur les régions de provenance des
patients)
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
28. INTERNET ET SANTÉ
5- Stratégie et planification
Projet pilote deux années
Phases:
1. acheter l'équipement
2. installation de l'instrumentation dans les 3-5
centres
3. cours aux médecins, radiologues, techniciens,
personnel paramédical participant
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
29. INTERNET ET SANTÉ
5- Stratégie et planification (suite)
l'utilisation de machines (ECG et écho)
l'utilisation des ordinateurs et de l'Internet pour envoyer des
photos
l'éducation et la standardisation de la collecte de données
cliniques
4. phase opérationnelle
5. évaluation des résultats tous les six mois (ICA)
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
30. INTERNET ET SANTÉ
6 - Partie économique
Fonds requis au départ du projet
Couvrir les coûts d'exploitation (ICA et des centres locaux)
avec un ticket "cardiologie" demandé aux patients
Évaluation et rapport tous les six mois
La durabilité économique, grâce aussi à la contribution des
patients
Evaluation pour le financement
Mr Andreas DEUBLE, Directeur de l’Agence
Régionale SDC (Suisse de Développement et de la Coopération)
en Afrique de l’Ouest
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
31. INTERNET ET SANTÉ
7 - Résultats attendus
Réduction de la mortalité cardiaque
Réduction de l'invalidité due aux problèmes
cardiologiques
Outils:
Surveiller le nombre total des cas
Nombre de patients qui ont été traités sur place
Nombre de patients référés
Base de données ICA
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
32. INTERNET ET SANTÉ
8 –Evaluation
Vidéoconférence d’évaluation finale avec
les bayeurs de fonds
Rédaction d'un article scientifique sur les
résultats du projet (ICA)
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
33. INTERNET ET SANTÉ
RAFT
Réseau en Afrique Francophone pour la
Télémédecine
http://raft.hcuge.ch/
Dudal (cours à distance)
Ipath (forum des spécialistes)
Quelques images
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
34. INTERNET ET SANTÉ
Informatisation du CHR et des services
de santé
Nécessité de traçabilité, de garder les
données des patients
Base des données des patients au CMS
Focolari
Quelques images
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN
35. INTERNET ET SANTÉ
Exploiter le WEB pour la formation continuelle du
personnel de la santé
Recherche d’informations sur les médicaments
http://www.vidal.fr/
http://www.eurekasante.fr/ :
Revues et sites médicaux
http://www.freemedicaljournals.com/
HINARI en Français http://www.who.int/hinari/fr/index.html
Pediatrie: www.pediatrieafricaine.com
Médecine d'Afrique
Noire: http://www.santetropicale.com/manelec/fr/index.asp
Recos http://www.vidal.fr/recommandations/
Livres gratuits
MSF :
http://www.refbooks.msf.org/MSF_Docs/Fr/MSFdocMenu_fr.htm
Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN