Internet et santé 01

Dr. CARLO MONTAGUTI
CMS FOCOLARI – MAN

INTERNET ET SANTÉ
Qu’est-que l’internet peut apporter à la santé ?
 L’Internet permet de dépasser les distances et de
collaborer facilement.
Dr. CARLO MONTAGUTI

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 La télémédecine : télé + médecine.
 Télé signifie « à distance »,
 Faire de la médecine à distance, à travers l’Internet.
Dr. CARLO MONTAGUTI

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 Mais quand a-t-on besoin de la télémédecine ?
Quand les services ne sont pas disponibles sur place :
- Pour demander l’avis d’un spécialiste (un neurologue ou un
cardiologue…)
- Si l’on a besoin d’interpréter un examen radio ou labo
Dr. CARLO MONTAGUTI

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Les avantages :
 permet au médecin, au patient et au spécialiste de ne pas
se déplacer
 ce sont les informations qui se déplacent!
 économique
 mieux exploiter les ressources humaines et matérielles
 facilite la collaboration et l’apprentissage
Dr. CARLO MONTAGUTI

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Je vous propose trois expériences pilotes que j’ai faites ici,
à Man :
le forum de spécialistes
l’ECG à distance
le télé-labo
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La médicine est trop vaste pour tout savoir :
 Nécessité de continuer à s’informer, à se former, à
apprendre…
 La médecine se fractionne en spécialités
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Les spécialistes:
 Connaissent leur demain 10 fois mieux que le médecin de
base
 Ont une réponse facile, rapide aux questions de leur
compétence
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Forum
 30 médecins spécialistes
 En Italie
 Disponibles à m’aider dans les diagnostiques difficiles
 Expérience en cours depuis 10 mois
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Résultats :
 Ma responsabilité reste
 Collaboration de différents spécialistes sur le même cas
 Résolution des cas très compliqués
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En pratique comment cela se passe ?
 Images du forum
 Louisette
 Daniel
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ECG à distance
Réaliser l’électrocardiogramme sur place et le faire
interpréter à distance
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Il me fallait :
 une machine pour exécuter l’ECG
 un cardiologue qui aide à interpréter
 un scanner
 un ordinateur équipé de liaison internet
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Phases :
 produire le graphique ECG en papier.
 Interpréter
 Si l’avis d’un cardiologue est nécessaire
 numériser l’ECG (avec le scanner)
 le coller dans un ficher Word
 ajouter les données du patient
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Phases (suite):
 envoyer par mail
 recevoir la réponse du cardiologue
 Traiter le patient
 Quelques images pour mieux comprendre
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La télé-labo
Domaine d’application :
Les examens au microscope
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Interprétation des lames à distance
 Parasitologie
 Bactériologie
 Pathologie
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Matériel nécessaire :
 microscope
 vidéo-camera adaptée
 ordinateur
 connexion à Internet
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Les avantages :
 On peut voir sur l’écran de l’ordinateur ce que le
laborantin voie dans l’objectif
 On peut projeter cette image avec le vidéoprojecteur
(didactique)
 On peut photographier ou filmer ce que le microscope
voit (archive)
 On peut transmettre à distance ces fichiers vidéo pour
l’interprétation (télé-labo)
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Applications :
 Avis d’un spécialiste :
 Meilleur diagnostique
 Campagne de dépistage avec des laboratoires mobiles
 Education des nouveaux laborantins
 Recherche
Quelques images pour mieux comprendre
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Projets pour le futur
 Télé-cardiologie « un cardiologue à coté de toi »
 RAFT
 Vidéoconférences médicales à la bibliothèque
 Informatisation du CHR et des services de santé
 Exploiter le WEB pour la formation continuelle du
personnel de la santé
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Projet « un cardiologue à coté de toi »
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1 - Contexte
CI après la crise et la paupérisation de la
population
ABJ : centralisation des spécialités médicales
Nécessité de se déplacer à ABJ pour les
patients cardiaques
Présence de l'ICA à ABJ
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2- Promoteurs
 CHR MAN et ACIM
 Centre des Focolari (CIF et CMS)
 Fiabilité
 Depuis combien de temps ils existent
 La reconnaissance de la part de l'état
 Qu'est-ce qu'ils ont accompli
 Habitude de travailler ensemble
 ICA
 Volonté de pivoter au niveau scientifique
 Disponibilité à s’occuper de l’interprétation
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 Partenaires
 Sguazzi
 Projet pilote avec TELBIOS
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3- L'idée du projet
 Cardiologie : nécessaires ECG et ÉCO
3-5 centres sur le territoire de la Côte d'Ivoire
 Interprétation de la part de l'ICA
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4- Population de référence
Adultes et enfants
région de Tonkpi avec deux centres
1-3 autres régions pilotes sélectionnées par
l'ICA (basé sur les régions de provenance des
patients)
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5- Stratégie et planification
 Projet pilote deux années
 Phases:
1. acheter l'équipement
2. installation de l'instrumentation dans les 3-5
centres
3. cours aux médecins, radiologues, techniciens,
personnel paramédical participant
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5- Stratégie et planification (suite)
 l'utilisation de machines (ECG et écho)
 l'utilisation des ordinateurs et de l'Internet pour envoyer des
photos
 l'éducation et la standardisation de la collecte de données
cliniques
4. phase opérationnelle
5. évaluation des résultats tous les six mois (ICA)
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6 - Partie économique
 Fonds requis au départ du projet
 Couvrir les coûts d'exploitation (ICA et des centres locaux)
avec un ticket "cardiologie" demandé aux patients
 Évaluation et rapport tous les six mois
 La durabilité économique, grâce aussi à la contribution des
patients
 Evaluation pour le financement
 Mr Andreas DEUBLE, Directeur de l’Agence
Régionale SDC (Suisse de Développement et de la Coopération)
en Afrique de l’Ouest
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7 - Résultats attendus
 Réduction de la mortalité cardiaque
 Réduction de l'invalidité due aux problèmes
cardiologiques
 Outils:
 Surveiller le nombre total des cas
 Nombre de patients qui ont été traités sur place
 Nombre de patients référés
 Base de données ICA
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8 –Evaluation
Vidéoconférence d’évaluation finale avec
les bayeurs de fonds
Rédaction d'un article scientifique sur les
résultats du projet (ICA)
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RAFT
Réseau en Afrique Francophone pour la
Télémédecine
http://raft.hcuge.ch/
Dudal (cours à distance)
Ipath (forum des spécialistes)
Quelques images
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Informatisation du CHR et des services
de santé
Nécessité de traçabilité, de garder les
données des patients
Base des données des patients au CMS
Focolari
Quelques images
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 Exploiter le WEB pour la formation continuelle du
personnel de la santé
 Recherche d’informations sur les médicaments
 http://www.vidal.fr/
 http://www.eurekasante.fr/ :
 Revues et sites médicaux
 http://www.freemedicaljournals.com/
 HINARI en Français http://www.who.int/hinari/fr/index.html
 Pediatrie: www.pediatrieafricaine.com
 Médecine d'Afrique
Noire: http://www.santetropicale.com/manelec/fr/index.asp
 Recos http://www.vidal.fr/recommandations/
 Livres gratuits
 MSF :
http://www.refbooks.msf.org/MSF_Docs/Fr/MSFdocMenu_fr.htm
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MERCI
POUR VOTRE ATTENTION
Dr. CARLO MONTAGUTI

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