6. Vesícula.
Tiene una longitud de 8-12 cm y una anchura
máxima de 5 cm y diámetro de la pared <3mm
Consta de tres partes: fondo, cuerpo y cuello.
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
7. Irrigación de la Vesícula.
Aorta abdominal -> tronco celiaco (a. gastroduodenal, esplénica y hepática) -> hepática
común (gastroduodenal y hepática propia) -> hepática propia -> hepática derecha -> cística.
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
8. Drenaje Venoso de la Vesícula.
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
9. Drenaje de Linfático de la
Vesícula.
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
11. Litiasis Vesicular
Definición:
1
Es una enfermedad caracterizada por la presencia o formación de cálculos
en la vesícula biliar. Constituye uno de los trastornos del aparato
digestivo que con más frecuencia se atienden en atención primaria.
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
12. 2 Causas
Factores asociados
Alteración en el metabolismo de los componentes de la bilis
• Sobresaturación de colesterol
• Hipomotilidad vesicular
• Desestabilización de la bilis
• Factores ambientales
• Genética
• Alteración en la secreción de lípidos
Composición de la bilis
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
13. 3 Tipos De Cálculos.
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
14. 4 Formación de los cálculos de colesterol.
1. Desequilibrio de los elementos del triángulo de
admiral small.
2. Se produce una sobresaturación de colesterol,
esto genera el barro biliar
3. Fenómeno de nucleación
4. Los cristales de colesterol al aglomerarse,
forman grumos y a su vez, forma el cálculo
5. obstrucción el paso de bilis.
6. Se activa la colecistoquinina
7. Cólico biliar y Cólico Biliar Persistente
8. Hay más agua que sales biliares, aquí ocurre el
hidrocolecisto
9. Hay concentración de células proinflamatorias
generando luego el piocolecisto
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
15. 5 Formación de los cálculos pigmentarios
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
16. 6 Clínica:
• El síntoma cardinal es el dolor después de la ingesta de alimentos ricos en
grasas.
• Puede iniciar en el epigastrio.
• En forma característica se localiza en el hipocondrio derecho.
• Suele ser continuo y aumenta en períodos de 15 minutos a 1 hora incluso
más.
• Examen físico.
La mayoría de los pacientes son asintomáticos
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
17. 6 Diagnóstico
Ecografía abdominal:
Radiografía s. de abdomen:
Tomografía axial computarizada:
Colangiresonancia:
presencia, número, tamaño de los cálculos, y el
tamaño, la forma, el grosor de las paredes.
signos infrecuentes como litiasis calcificada.
complicaciones además de liquido, gas,
abscesos y establecer diagnóstico diferencial.
litiasis de VBP y variantes anatómicas.
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
18. 6 Diagnóstico
Ecoendoscopía
Colangipancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y (CPT)
Exámenes de laboratorio
suele emplearse en el diagnóstico de microlitiasis
• Bilirrubinemia
• Fosfatasa alcalina
• GGT
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
19. 7 Tratamiento y complicaciones
Preventivo
• Pérdida de peso lenta
• Dieta baja en grasas
• Aumentar la actividad física
Médico
• Ursodesoxicólico
• Quenodesoxicólico
• Ac. Ursodesoxicólico + Litotricia
Quirúrgico
• Colecistectomía
Libro La Estrella, universidad de los Andes.
20. 8 Referencias bibliográficas
• Salom A. (2018) Litiasis biliar, [archivo PDF]. Recuperado de
https://www.quirurgicab.hc.edu.uy/images/LITIASIS_BILIAR_CQFM.pd
• Zarate, Torralba, Patiño, Álvarez, Raue (2017) Colelitiasis, [archivo PDF].
Recuperado de https://www.medfinis.cl/img/manuales/colelitiasis.pdf
21. «La burla no dura mucho, todo aquel que se
divierte con la caída ajena mañana gatea»
JR
