Este documento apresenta os resultados preliminares de uma pesquisa exploratória realizada com gestores estaduais de saúde sobre a situação atual e as demandas para os hospitais com até 50 leitos. Os principais problemas apontados foram a falta de recursos financeiros e humanos, além da ausência de uma política clara sobre o papel destes hospitais. Os gestores esperam que uma futura política nacional defina melhor o papel destes hospitais na rede de atenção à saúde e estabeleça mecanismos de financiamento tripartite
1. O documento discute a formação de sistemas de saúde integrados com atendimento primário, diagnóstico e tratamento.
2. O autor estruturou sistemas de saúde integrados em municípios brasileiros, melhorando os resultados e a satisfação dos pacientes.
3. Sistemas bem geridos com compartilhamento de custos, pesquisas de satisfação e integração entre os níveis de atendimento podem melhorar os resultados em saúde.
Reflexões sobre a saúde no Brasil - Carlos Suslik - PwCEmpreender Saúde
Reflexões sobre a saúde no Brasil
Carlos Suslik
Reflexões sobre a saúde no Brasil
Carlos Suslik
Desde 2011 Carlos trabalha na PwC como diretor de consultoria no setor de saúde. Com mais de 10 anos de experiência em serviços de consultoria para o planejamento e gestão de cuidados de saúde, já trabalhou em instituições renomadas como:
Principais características do sistema de saúde brasileiro.
Despesas do setor privado são maiores: O Brasil gasta 9,5% do PIB em cuidados de saúde, 44% vêm de investimentos do governo e 56% de investimentos privados.
A população brasileira apresenta uma mistura de doenças crônicas e agudas. A tendência é de incentivar as pessoas, através de campanhas, a se previnir antes que a doença ocorra.
Cerca de 75% da população é dependente exclusivamente dos serviços públicos (SUS) e 25% tem plano de saúde privado e usa serviços do SUS também.
Qualidade da assistência: o número de hospitais credenciados nos últimos anos aumentou, dualidade entre credenciamento e serviços próprios.
Os custos das operadoras de planos de saúde estão aumentando devido ao aumento dos custos de hospitalizações, falta de controle dos exames e aumento do número de consultas devido ao aumento da preocupação com a saúde. Deve-se fazer o certo para o paciente certo.
O governo está investindo mais na educação dos profissionais de saúde para atingir níveis melhores e também aumentar o número de vagas de residência médica em hospitais, particularmente para as regiões mais remotas do país.
Maior rigor com operadoras de planos de saúde em questões regulatórias. Muitos planos de saúde foram proibidos de serem vendidos, por exemplo.
Programa para integrar os dados do paciente e criar um registro médico eletrônico (EMR - Eletronic Medical Records).
Tipos de financiamento e o que buscam os investidores
Capital estrangeiro
• Associações a planos de saúde
• Debêntures conversíveis
• Pagamento por contratos de gestão
Capital nacional
• Private Equity
• Sócios investidores • Sócios estratégicos • Fundos de pensão
• Fundos imobiliários • Debêntures
... e o que procuram?
• Vantagem competitiva
• Racional econômico e tese de crescimento • Múltiplos a serem pagos
• Gestão - Governança
• Capital - Geração de fluxo de caixa
Desde 1988, a nova Constituição do Brasil define a saúde como um direito social de todos os brasileiros e uma responsabilidade do Estado; a presidente Dilma Roussef prometeu aumentar o investimento definindo a saúde como prioridade principal. Tanto que em 09 de setembro de 2013 aprovou lei que destina os royalties do pré-sal, um total de R$ 28 bilhões em 10 anos, à saúde.
A realidade das profissões de TSB e ASB no Brasil DF 2013.pdfDaviCarvalho66
Este documento discute a história, formação, distribuição e regulamentação das profissões de Técnico em Saúde Bucal e Auxiliar em Saúde Bucal no Brasil. Apresenta dados sobre a oferta inadequada desses profissionais no SUS e sugere que a regulamentação atual não atende às necessidades da população. Recomenda repensar o perfil, formação e escopo de prática desses profissionais para melhorar o acesso a serviços odontológicos no país.
Pesquisa sobre a atuação do Fisioterapeuta no Mercado de Atenção Domiciliar n...Conexão Home Care
Pesquisa sobre a atuação do Fisioterapeuta no Mercado de Atenção Domiciliar no estado do Rio de Janeiro, realizada pelo Sinfito-RJ, de abril a outubro/2016, tendo contado com 81 participantes em todo o esatdo
O documento discute residências terapêuticas no Brasil. Ele apresenta:
1) O que são residências terapêuticas e como elas surgiram no país como alternativa à institucionalização prolongada em hospitais psiquiátricos.
2) Quem pode se beneficiar das residências terapêuticas, incluindo egressos de hospitais psiquiátricos e usuários de Centros de Atenção Psicossocial.
3) Informações sobre a regulamentação, financiamento e tipos de residências terapê
Este documento analisa o Programa Saúde da Família no município de Pedreiras-MA. Ele apresenta os objetivos do estudo, que são conhecer os objetivos do PSF determinados pelo Ministério da Saúde, identificar falhas e propor soluções, e caracterizar o perfil demográfico do município. O estudo realizou pesquisa com profissionais e famílias atendidas pelo programa para analisar sua execução e propor melhorias, como a construção de unidades básicas de saúde e aumento do número
Modelos e parâmetros internacionais de projeção de especialidades médicas BH ...DaviCarvalho66
O documento apresenta os principais modelos e parâmetros internacionais utilizados para projetar a demanda por especialidades médicas, incluindo abordagens baseadas na oferta, demanda, necessidade e benchmarking. A EPSM realizou uma projeção do número de médicos especialistas no Brasil até 2030 usando benchmarking com os EUA e Canadá.
Este documento apresenta os resultados preliminares de uma pesquisa exploratória realizada com gestores estaduais de saúde sobre a situação atual e as demandas para os hospitais com até 50 leitos. Os principais problemas apontados foram a falta de recursos financeiros e humanos, além da ausência de uma política clara sobre o papel destes hospitais. Os gestores esperam que uma futura política nacional defina melhor o papel destes hospitais na rede de atenção à saúde e estabeleça mecanismos de financiamento tripartite
1. O documento discute a formação de sistemas de saúde integrados com atendimento primário, diagnóstico e tratamento.
2. O autor estruturou sistemas de saúde integrados em municípios brasileiros, melhorando os resultados e a satisfação dos pacientes.
3. Sistemas bem geridos com compartilhamento de custos, pesquisas de satisfação e integração entre os níveis de atendimento podem melhorar os resultados em saúde.
Reflexões sobre a saúde no Brasil - Carlos Suslik - PwCEmpreender Saúde
Reflexões sobre a saúde no Brasil
Carlos Suslik
Reflexões sobre a saúde no Brasil
Carlos Suslik
Desde 2011 Carlos trabalha na PwC como diretor de consultoria no setor de saúde. Com mais de 10 anos de experiência em serviços de consultoria para o planejamento e gestão de cuidados de saúde, já trabalhou em instituições renomadas como:
Principais características do sistema de saúde brasileiro.
Despesas do setor privado são maiores: O Brasil gasta 9,5% do PIB em cuidados de saúde, 44% vêm de investimentos do governo e 56% de investimentos privados.
A população brasileira apresenta uma mistura de doenças crônicas e agudas. A tendência é de incentivar as pessoas, através de campanhas, a se previnir antes que a doença ocorra.
Cerca de 75% da população é dependente exclusivamente dos serviços públicos (SUS) e 25% tem plano de saúde privado e usa serviços do SUS também.
Qualidade da assistência: o número de hospitais credenciados nos últimos anos aumentou, dualidade entre credenciamento e serviços próprios.
Os custos das operadoras de planos de saúde estão aumentando devido ao aumento dos custos de hospitalizações, falta de controle dos exames e aumento do número de consultas devido ao aumento da preocupação com a saúde. Deve-se fazer o certo para o paciente certo.
O governo está investindo mais na educação dos profissionais de saúde para atingir níveis melhores e também aumentar o número de vagas de residência médica em hospitais, particularmente para as regiões mais remotas do país.
Maior rigor com operadoras de planos de saúde em questões regulatórias. Muitos planos de saúde foram proibidos de serem vendidos, por exemplo.
Programa para integrar os dados do paciente e criar um registro médico eletrônico (EMR - Eletronic Medical Records).
Tipos de financiamento e o que buscam os investidores
Capital estrangeiro
• Associações a planos de saúde
• Debêntures conversíveis
• Pagamento por contratos de gestão
Capital nacional
• Private Equity
• Sócios investidores • Sócios estratégicos • Fundos de pensão
• Fundos imobiliários • Debêntures
... e o que procuram?
• Vantagem competitiva
• Racional econômico e tese de crescimento • Múltiplos a serem pagos
• Gestão - Governança
• Capital - Geração de fluxo de caixa
Desde 1988, a nova Constituição do Brasil define a saúde como um direito social de todos os brasileiros e uma responsabilidade do Estado; a presidente Dilma Roussef prometeu aumentar o investimento definindo a saúde como prioridade principal. Tanto que em 09 de setembro de 2013 aprovou lei que destina os royalties do pré-sal, um total de R$ 28 bilhões em 10 anos, à saúde.
A realidade das profissões de TSB e ASB no Brasil DF 2013.pdfDaviCarvalho66
Este documento discute a história, formação, distribuição e regulamentação das profissões de Técnico em Saúde Bucal e Auxiliar em Saúde Bucal no Brasil. Apresenta dados sobre a oferta inadequada desses profissionais no SUS e sugere que a regulamentação atual não atende às necessidades da população. Recomenda repensar o perfil, formação e escopo de prática desses profissionais para melhorar o acesso a serviços odontológicos no país.
Pesquisa sobre a atuação do Fisioterapeuta no Mercado de Atenção Domiciliar n...Conexão Home Care
Pesquisa sobre a atuação do Fisioterapeuta no Mercado de Atenção Domiciliar no estado do Rio de Janeiro, realizada pelo Sinfito-RJ, de abril a outubro/2016, tendo contado com 81 participantes em todo o esatdo
O documento discute residências terapêuticas no Brasil. Ele apresenta:
1) O que são residências terapêuticas e como elas surgiram no país como alternativa à institucionalização prolongada em hospitais psiquiátricos.
2) Quem pode se beneficiar das residências terapêuticas, incluindo egressos de hospitais psiquiátricos e usuários de Centros de Atenção Psicossocial.
3) Informações sobre a regulamentação, financiamento e tipos de residências terapê
Este documento analisa o Programa Saúde da Família no município de Pedreiras-MA. Ele apresenta os objetivos do estudo, que são conhecer os objetivos do PSF determinados pelo Ministério da Saúde, identificar falhas e propor soluções, e caracterizar o perfil demográfico do município. O estudo realizou pesquisa com profissionais e famílias atendidas pelo programa para analisar sua execução e propor melhorias, como a construção de unidades básicas de saúde e aumento do número
Modelos e parâmetros internacionais de projeção de especialidades médicas BH ...DaviCarvalho66
O documento apresenta os principais modelos e parâmetros internacionais utilizados para projetar a demanda por especialidades médicas, incluindo abordagens baseadas na oferta, demanda, necessidade e benchmarking. A EPSM realizou uma projeção do número de médicos especialistas no Brasil até 2030 usando benchmarking com os EUA e Canadá.
O documento discute o papel do gestor estadual no Sistema Único de Saúde de São Paulo. Apresenta as responsabilidades da Secretaria Estadual de Saúde, como planejamento regional, regulação, gestão de hospitais e contratualização de serviços. Também aborda os desafios da gestão de recursos humanos, com mais de 70 mil funcionários, e estratégias para aprimorar a formação, retenção e avaliação de desempenho dos profissionais.
O médico sanitarista Mozart de Oliveira Junior, com o tema “Cenários e Tendências” compartilhou a sua expressiva experiência na gestão da saúde em organizações publicas e privadas ao longo dos últimos 30 anos. Ele mostrou-nos a trajetória do serviço de saúde brasileiro, desde a s atividades caritativas nos séculos XVIII e XIX, passando pela Constituição Federal de 1988, o Sistema de Saúde Suplementar, o consenso da insatisfação e a proposição de um novo modelo.
A desinstitucionalização e efetiva reintegração de doentes mentais graves na comunidade é uma tarefa a que o SUS vem se dedicando com especial empenho nos últimos anos. Juntamente com os programas De Volta Para Casa e Programa de Reestruturação dos Hospitais Psiquiátricos, o Serviço Residencial Terapêutico (SRT) vem concretizando as diretrizes de superação do modelo de atenção centrado no hospital psiquiátrico.
O documento discute a governança da Rede Mãe Paranaense no estado do Paraná. Ele define governança como o arranjo organizativo que permite a gestão de todos os componentes de uma rede de saúde de forma a gerar cooperação entre atores e melhores resultados para a população. O documento também descreve a institucionalidade criada para governança da rede, incluindo o Comitê Executivo responsável por monitorar e propor soluções para o funcionamento da rede.
O documento discute a avaliação dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. Apresenta o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool) como uma forma de medir os atributos essenciais da APS, como acesso, longitudinalidade e integralidade. Relata estudos realizados no Brasil que utilizaram o PCATool para avaliar serviços de APS em diferentes cidades e associar os escores obtidos com desfechos de saúde.
Retrato da Fisioterapia e TO que atuam com Home Care · 2014Conexão Home Care
- A pesquisa avaliou as condições de trabalho de fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais que atuam em home care no Brasil, contando com 83 respostas de 21 estados.
- A maioria dos respondentes eram fisioterapeutas (82,72%) e mulheres (64%), com veículo próprio (61,3%), atuando há mais de 5 anos em home care (31,48%).
- Os profissionais trabalham menos de 8h por dia (49,09%), com remuneração líquida inferior a R$3 mil (61,
Este documento discute a Atenção Primária à Saúde na Região Metropolitana de Belo Horizonte, que inclui 34 municípios. Apresenta dados demográficos e de saúde da população, modelo de Atenção Primária baseado na Estratégia Saúde da Família, desafios e estratégias de fortalecimento como educação permanente dos profissionais.
Nesta apresentação, iremos compartilhar características da unidade e as proposições que desenvolvemos, as quais foram elaboradas para promover uma APS mais eficiente, acolhedora e eficaz. Cada proposição é fruto de uma análise detalhada e reflexiva, embasada em evidências e orientada para o alcance de resultados positivos tanto para os profissionais de saúde quanto para os usuários dos serviços.
Nesta apresentação, iremos compartilhar características da unidade e as proposições que desenvolvemos, as quais foram elaboradas para promover uma APS mais eficiente, acolhedora e eficaz. Cada proposição é fruto de uma análise detalhada e reflexiva, embasada em evidências e orientada para o alcance de resultados positivos tanto para os profissionais de saúde quanto para os usuários dos serviços.
Daniel Soranz - Estratégias inovadoras de Gestão Hospitalar: A experiência do município do Rio de Janeiro. Confira as fotos do evento e mais informações no site do FGV/IBRE: http://bit.ly/1raMkfp
O documento apresenta os resultados de uma pesquisa sobre o perfil e interesses dos usuários do Informe Eletrônico de Legislação em Saúde. A pesquisa recebeu 591 respostas e mostrou que 58% dos usuários não trabalham na Secretaria de Saúde de SP. Os assuntos de maior interesse são projetos e programas de saúde. O IELS recebeu notas altas em todos os quesitos avaliados.
O documento descreve o projeto "Entra na Roda", que utiliza rodas de conversa para promover a articulação entre serviços de saúde na Supervisão Técnica de Saúde Ipiranga (STS-Ipiranga) por meio da educação permanente. O projeto teve início em maio de 2014, realizando 52 rodas de conversa com 803 participantes de unidades de saúde da região. O objetivo era promover a integração entre equipes, rediscutir práticas e fortalecer a rede de atenção, especialmente em saúde mental
Protocolos de urgência e emergência em empresasCosmo Palasio
O documento descreve o programa de capacitação em emergências médicas básicas oferecido pela Associação Médica do Paraná em 2013, com duração de 60 horas entre aulas presenciais e a distância. O programa aborda temas como emergências respiratórias, cardiovasculares, neurológicas e por causas externas, entre outros, com o objetivo de capacitar médicos para reconhecimento e tratamento inicial de quadros de urgência.
Mercado de Trabalho do Profissional MédicoRenato Moura
O documento discute o mercado de trabalho na área médica no Brasil, incluindo estatísticas sobre médicos empregados e desempregados, áreas de atuação comum, crescimento de procedimentos médicos, associações médicas e opções de emprego como consultórios, serviço público e militar.
Planejamento Estratégico Digital - Holiste PsiquiatriaBruno Trindade
"Planejamento é simplesmente uma sequência lógica e uma série de atividades que levam à determinação de objetivos de marketing e à formulação de planos para atingi-los". (McDonald,2004).
Atividade realizada para a matéria: Planejamento Estratégico com a profa. Renata Benigma no curso "Marketing Digital: Série Business Effectiveness", ESPM, 2018.
Este documento resume os resultados de uma pesquisa com gestores municipais sobre políticas para hospitais com até 50 leitos. A maioria dos gestores achou importante definir o papel desses hospitais na rede de saúde, aumentar recursos financeiros e contratar médicos. Problemas comuns incluem financiamento insuficiente, dificuldades no encaminhamento de pacientes e falta de capacitação para funcionários.
O documento discute os desafios enfrentados pelo Programa de Saúde da Família no Brasil, incluindo alta rotatividade de médicos devido a fatores como forma de contratação precária, falta de perfis adequados e condições de trabalho difíceis como sobrecarga e falta de recursos. A rotatividade acima de 26% causa altos custos e acima de 50% pode comprometer a qualidade do atendimento.
1) O documento discute a resolutividade e tecnologias disponíveis nos cuidados básicos de saúde no Brasil.
2) Ele descreve a evolução do Sistema Único de Saúde brasileiro e da Atenção Primária à Saúde, incluindo a criação de equipes de saúde da família e agentes comunitários de saúde.
3) Também discute desafios e estratégias para aumentar a resolutividade da Atenção Primária, como formação de recursos humanos, uso de te
O documento discute o comportamento do comprador organizacional no processo de decisão de compra de planos odontológicos, identificando os principais papéis, fatores e etapas envolvidas. A necessidade de oferecer um benefício odontológico de qualidade aos funcionários é o problema identificado, e a busca por informações, avaliação de alternativas e avaliação pós-compra compõem o processo decisório. Fatores culturais, sociais e pessoais influenciam a escolha do plano.
Obrigado por compartilhar sua perspectiva sobre os desafios e oportunidades para fortalecer a atenção básica no Brasil. De fato, parece haver um contexto político favorável no momento para priorizar investimentos nessa área tão importante do SUS. O programa PMAQ e outras iniciativas que você mencionou certamente podem contribuir para melhorar o acesso e a qualidade dos serviços de saúde oferecidos à população. Continuo torcendo para que esses esforços se consolidem e tragam benefícios reais e duradouros para a saú
O documento discute o papel do gestor estadual no Sistema Único de Saúde de São Paulo. Apresenta as responsabilidades da Secretaria Estadual de Saúde, como planejamento regional, regulação, gestão de hospitais e contratualização de serviços. Também aborda os desafios da gestão de recursos humanos, com mais de 70 mil funcionários, e estratégias para aprimorar a formação, retenção e avaliação de desempenho dos profissionais.
O médico sanitarista Mozart de Oliveira Junior, com o tema “Cenários e Tendências” compartilhou a sua expressiva experiência na gestão da saúde em organizações publicas e privadas ao longo dos últimos 30 anos. Ele mostrou-nos a trajetória do serviço de saúde brasileiro, desde a s atividades caritativas nos séculos XVIII e XIX, passando pela Constituição Federal de 1988, o Sistema de Saúde Suplementar, o consenso da insatisfação e a proposição de um novo modelo.
A desinstitucionalização e efetiva reintegração de doentes mentais graves na comunidade é uma tarefa a que o SUS vem se dedicando com especial empenho nos últimos anos. Juntamente com os programas De Volta Para Casa e Programa de Reestruturação dos Hospitais Psiquiátricos, o Serviço Residencial Terapêutico (SRT) vem concretizando as diretrizes de superação do modelo de atenção centrado no hospital psiquiátrico.
O documento discute a governança da Rede Mãe Paranaense no estado do Paraná. Ele define governança como o arranjo organizativo que permite a gestão de todos os componentes de uma rede de saúde de forma a gerar cooperação entre atores e melhores resultados para a população. O documento também descreve a institucionalidade criada para governança da rede, incluindo o Comitê Executivo responsável por monitorar e propor soluções para o funcionamento da rede.
O documento discute a avaliação dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. Apresenta o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool) como uma forma de medir os atributos essenciais da APS, como acesso, longitudinalidade e integralidade. Relata estudos realizados no Brasil que utilizaram o PCATool para avaliar serviços de APS em diferentes cidades e associar os escores obtidos com desfechos de saúde.
Retrato da Fisioterapia e TO que atuam com Home Care · 2014Conexão Home Care
- A pesquisa avaliou as condições de trabalho de fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais que atuam em home care no Brasil, contando com 83 respostas de 21 estados.
- A maioria dos respondentes eram fisioterapeutas (82,72%) e mulheres (64%), com veículo próprio (61,3%), atuando há mais de 5 anos em home care (31,48%).
- Os profissionais trabalham menos de 8h por dia (49,09%), com remuneração líquida inferior a R$3 mil (61,
Este documento discute a Atenção Primária à Saúde na Região Metropolitana de Belo Horizonte, que inclui 34 municípios. Apresenta dados demográficos e de saúde da população, modelo de Atenção Primária baseado na Estratégia Saúde da Família, desafios e estratégias de fortalecimento como educação permanente dos profissionais.
Nesta apresentação, iremos compartilhar características da unidade e as proposições que desenvolvemos, as quais foram elaboradas para promover uma APS mais eficiente, acolhedora e eficaz. Cada proposição é fruto de uma análise detalhada e reflexiva, embasada em evidências e orientada para o alcance de resultados positivos tanto para os profissionais de saúde quanto para os usuários dos serviços.
Nesta apresentação, iremos compartilhar características da unidade e as proposições que desenvolvemos, as quais foram elaboradas para promover uma APS mais eficiente, acolhedora e eficaz. Cada proposição é fruto de uma análise detalhada e reflexiva, embasada em evidências e orientada para o alcance de resultados positivos tanto para os profissionais de saúde quanto para os usuários dos serviços.
Daniel Soranz - Estratégias inovadoras de Gestão Hospitalar: A experiência do município do Rio de Janeiro. Confira as fotos do evento e mais informações no site do FGV/IBRE: http://bit.ly/1raMkfp
O documento apresenta os resultados de uma pesquisa sobre o perfil e interesses dos usuários do Informe Eletrônico de Legislação em Saúde. A pesquisa recebeu 591 respostas e mostrou que 58% dos usuários não trabalham na Secretaria de Saúde de SP. Os assuntos de maior interesse são projetos e programas de saúde. O IELS recebeu notas altas em todos os quesitos avaliados.
O documento descreve o projeto "Entra na Roda", que utiliza rodas de conversa para promover a articulação entre serviços de saúde na Supervisão Técnica de Saúde Ipiranga (STS-Ipiranga) por meio da educação permanente. O projeto teve início em maio de 2014, realizando 52 rodas de conversa com 803 participantes de unidades de saúde da região. O objetivo era promover a integração entre equipes, rediscutir práticas e fortalecer a rede de atenção, especialmente em saúde mental
Protocolos de urgência e emergência em empresasCosmo Palasio
O documento descreve o programa de capacitação em emergências médicas básicas oferecido pela Associação Médica do Paraná em 2013, com duração de 60 horas entre aulas presenciais e a distância. O programa aborda temas como emergências respiratórias, cardiovasculares, neurológicas e por causas externas, entre outros, com o objetivo de capacitar médicos para reconhecimento e tratamento inicial de quadros de urgência.
Mercado de Trabalho do Profissional MédicoRenato Moura
O documento discute o mercado de trabalho na área médica no Brasil, incluindo estatísticas sobre médicos empregados e desempregados, áreas de atuação comum, crescimento de procedimentos médicos, associações médicas e opções de emprego como consultórios, serviço público e militar.
Planejamento Estratégico Digital - Holiste PsiquiatriaBruno Trindade
"Planejamento é simplesmente uma sequência lógica e uma série de atividades que levam à determinação de objetivos de marketing e à formulação de planos para atingi-los". (McDonald,2004).
Atividade realizada para a matéria: Planejamento Estratégico com a profa. Renata Benigma no curso "Marketing Digital: Série Business Effectiveness", ESPM, 2018.
Este documento resume os resultados de uma pesquisa com gestores municipais sobre políticas para hospitais com até 50 leitos. A maioria dos gestores achou importante definir o papel desses hospitais na rede de saúde, aumentar recursos financeiros e contratar médicos. Problemas comuns incluem financiamento insuficiente, dificuldades no encaminhamento de pacientes e falta de capacitação para funcionários.
O documento discute os desafios enfrentados pelo Programa de Saúde da Família no Brasil, incluindo alta rotatividade de médicos devido a fatores como forma de contratação precária, falta de perfis adequados e condições de trabalho difíceis como sobrecarga e falta de recursos. A rotatividade acima de 26% causa altos custos e acima de 50% pode comprometer a qualidade do atendimento.
1) O documento discute a resolutividade e tecnologias disponíveis nos cuidados básicos de saúde no Brasil.
2) Ele descreve a evolução do Sistema Único de Saúde brasileiro e da Atenção Primária à Saúde, incluindo a criação de equipes de saúde da família e agentes comunitários de saúde.
3) Também discute desafios e estratégias para aumentar a resolutividade da Atenção Primária, como formação de recursos humanos, uso de te
O documento discute o comportamento do comprador organizacional no processo de decisão de compra de planos odontológicos, identificando os principais papéis, fatores e etapas envolvidas. A necessidade de oferecer um benefício odontológico de qualidade aos funcionários é o problema identificado, e a busca por informações, avaliação de alternativas e avaliação pós-compra compõem o processo decisório. Fatores culturais, sociais e pessoais influenciam a escolha do plano.
Obrigado por compartilhar sua perspectiva sobre os desafios e oportunidades para fortalecer a atenção básica no Brasil. De fato, parece haver um contexto político favorável no momento para priorizar investimentos nessa área tão importante do SUS. O programa PMAQ e outras iniciativas que você mencionou certamente podem contribuir para melhorar o acesso e a qualidade dos serviços de saúde oferecidos à população. Continuo torcendo para que esses esforços se consolidem e tragam benefícios reais e duradouros para a saú
REGULAMENTO DO CONCURSO DESENHOS AFRO/2024 - 14ª edição - CEIRI /UREI (ficha...Eró Cunha
XIV Concurso de Desenhos Afro/24
TEMA: Racismo Ambiental e Direitos Humanos
PARTICIPANTES/PÚBLICO: Estudantes regularmente matriculados em escolas públicas estaduais, municipais, IEMA e IFMA (Ensino Fundamental, Médio e EJA).
CATEGORIAS: O Concurso de Desenhos Afro acontecerá em 4 categorias:
- CATEGORIA I: Ensino Fundamental I (4º e 5º ano)
- CATEGORIA II: Ensino Fundamental II (do 6º ao 9º ano)
- CATEGORIA III: Ensino Médio (1º, 2º e 3º séries)
- CATEGORIA IV: Estudantes com Deficiência (do Ensino Fundamental e Médio)
Realização: Unidade Regional de Educação de Imperatriz/MA (UREI), através da Coordenação da Educação da Igualdade Racial de Imperatriz (CEIRI) e parceiros
OBJETIVO:
- Realizar a 14ª edição do Concurso e Exposição de Desenhos Afro/24, produzidos por estudantes de escolas públicas de Imperatriz e região tocantina. Os trabalhos deverão ser produzidos a partir de estudo, pesquisas e produção, sob orientação da equipe docente das escolas. As obras devem retratar de forma crítica, criativa e positivada a população negra e os povos originários.
- Intensificar o trabalho com as Leis 10.639/2003 e 11.645/2008, buscando, através das artes visuais, a concretização das práticas pedagógicas antirracistas.
- Instigar o reconhecimento da história, ciência, tecnologia, personalidades e cultura, ressaltando a presença e contribuição da população negra e indígena na reafirmação dos Direitos Humanos, conservação e preservação do Meio Ambiente.
Imperatriz/MA, 15 de fevereiro de 2024.
Produtora Executiva e Coordenadora Geral: Eronilde dos Santos Cunha (Eró Cunha)
Slides Lição 11, Central Gospel, Os Mortos Em CRISTO, 2Tr24.pptxLuizHenriquedeAlmeid6
Slideshare Lição 11, Central Gospel, Os Mortos Em Cristo, 1Tr24, Pr Henrique, EBD NA TV, Revista ano 11, nº 1, Revista Estudo Bíblico Jovens E Adultos, Central Gospel, 2º Trimestre de 2024, Professor, Tema, Os Grandes Temas Do Fim, Comentarista, Pr. Joá Caitano, estudantes, professores, Ervália, MG, Imperatriz, MA, Cajamar, SP, estudos bíblicos, gospel, DEUS, ESPÍRITO SANTO, JESUS CRISTO, Com. Extra Pr. Luiz Henrique, 99-99152-0454, Canal YouTube, Henriquelhas, @PrHenrique
1. Mesa Redonda: Trabalho, Regulação e Redes no Brasil
Ana Luiza Viana - DMP/FMUSP
Norte-Barretos e Sul-Barretos
2. Cenário
Norte-Barretos - alto desenvolvimento
socioeconômico e alta oferta de serviços
(grupo 5), com um perfil de prestador
predominantemente privado.
Sul-Barretos - alto desenvolvimento
socioeconômico e média oferta de
serviços (grupo 4) com um perfil de
prestador em situação intermediária
entre público e privado.
20. Principais fluxos nas internações de média complexidade.
Região Norte de Barretos, 2015.
21. Principais fluxos nas internações de alta complexidade.
Região Norte de Barretos, 2015.
22. Principais fluxos de procedimentos de média complexidade
ambulatorial. Região Norte de Barretos, 2015.
23. Principais fluxos de alta complexidade ambulatorial. Região Norte de Barretos, 2015.
24. Amostra
Sexo:
70% Feminino
30% Masculino
Faixa etária:
48% 40 a 60 anos
39% < 40 anos
13% > 60 anos
Tempo de trabalho na instituição:
50% <10 anos
24% > 20 anos
15% 11 a 20 anos
11% <1 ano
Municípios Região Municípios Região
Barretos 16 17
Bebedouro 8 4
Cajobi 7 7
Olímpia 8 4
Taiúva 3
Acorizal 7
Cuiabá 22
Varzea Grande 9
Careiro da Várzea 7 3
Manaus 24 19
São Gabriel da Cachoeira 6 2
PE - Cabrobó 8 4
PE - Orocó 9
PE - Petrolina 16 20
BA - Casa Nova 8
42
Nº Questionários
Aplicados
32
Nº Pesquisadores
Barretos Norte - Sul
38 2424
Região Municípios
37 24
66 27Petrolina / Juazeiro
Baixada Cuiabana
Entorno de Manaus /
Alto Rio Negro
26. Instrumentos
2 – Roteiro Mobilidade Médica
Médicos – 6 questões abertas
Carga horária e locais de atuação, elementos
determinantes para a escolha dos locais de
trabalho, atuação individual ou em grupo,
atuação em outra especialidade médica e
informações sobre registro do profissional no
CNES.
Gestores – 7 questões abertas
Estratégias para contratação dos profissionais
médicos, atração do profissional em áreas
médicas de escassez e mecanismos de
avaliação e remuneração da produtividade
médica.
3- Regulação do Trabalho dos profissionais de
saúde
- 12 questionários semiestruturados
- Gestores de UBS, profissionais da atenção
básica (médicos, enfermeiros, dentistas),
usuários de saúde e coordenadores de
cursos de graduação em saúde (Medicina,
Enfermagem, Odontologia, Nutrição,
Fisioterapia, Psicologia e Farmácia).
- 25 questões
27. Coleta de dados
Questionário Aplicado Sigla
Questionários
aplicados
Assistência Farmacêutica AF 5
Gestor municipal GM 5
Gestor regional GR 1
Prestador municipal PM 12
Prestador regional PR 6
RUE / SAMU RUE 4
Sociedade S 1
Vigilância em Saúde VS 8
Total Geral 42
Roteiro Mobilidade Médica = 11 médicos
Roteiro Regulação do Trabalho dos
Profissionais de Saúde = 25 entrevistas
Roteiro Escopo de Práticas dos profissionais da
APS= 4 médicos, 4 enfermeiras, 4 dentistas, 2
gestores, 2 usuários
TOTAL = 94 ENTREVISTAS
Período: 5 a 10 agosto de 2015
30. Figura 19: Importância dos órgãos públicos nas tomadas de decisões, em escore médio, nas
regiões Norte – Barretos e Sul – Barretos, 2015:
Fonte: Elaboração própria dos autores.
Importância dos órgãos públicos nas tomadas de decisões,
em escore médio, nas regiões Norte-Barretos e Sul-
Barretos, 2015
Figura 20: Tipos de demandas, em escore médio, nas decisões em saúde nas regiões Norte-
Barretos e Sul-Barretos. São Paulo, 2015
Fonte: Elaboração própria dos autores.
Tipos de demandas, em escore médio, nas decisões em
saúde nas regiões Norte-Barretos e Sul-Barretos, 2015
32. Figura 32: Valorização da prática generalista nas regiões Norte-Barretos e Sul-Barretos, 2015
Fonte: Elaboração própria dos autores.
Valorização da prática generalista nas regiões Norte-
Barretos e Sul-Barretos, 2015 Figura 34: Frequência, em escore médio, do agendamento em tempo oportuno para as consultas
especializadas para pacientes encaminhados nas regiões Norte-Barretos e Sul-Barretos, 2015
Fonte: Elaboração própria dos autores.
Frequência, em escore médio, do agendamento em tempo
oportuno para as consultas especializadas nas regiões
Norte-Barretos e Sul-Barretos, 2015
34. Figura 41: Suficiência dos profissionais da VS, em porcentagem (%), nas regiões Norte-Barretos e
Sul-Barretos, 2015
Fonte: Elaboração própria dos autores.
Suficiência dos profissionais da Vigilência em Saúde, em
percentual, nas regiões Norte-Barretos e Sul-Barretos,
2015 Figura 44: Número absoluto dos setores que mobilizam a intersetorialidade de ações com a
saúde, regiões Norte-Barretos e Sul-Barretos, 2015
Fonte: Elaboração própria dos autores.
Setores que mobilizam a intersetorialidade de ações com a
saúde, em número absoluto, nas regiões Norte-Barretos e Sul-
Barretos, 2015
35. Roteiro Mobilidade Médica
Critérios
• 4 Gerações de médicos- até 35; 36-50; 51-65; >65
• Residência Médica
• Pio XII e os demais
• Múltiplas inserções – SMS, Sta Casa, setor privado
• 20 profissionais (11 entrevistados)
Desenho da Amostra
• Gestores/ Gerentes - SMS Barretos, SMS Cajobi, Unimed Bebedouro, Pio XII –
• representação CRM/AMB; Sta Casa de Barretos; Unimed Barretos (não
realizados)
36. Área de
atuação
Dados gerais
Local encontrado Agendado Inter-regional Interestadual Pio XII Sexo Idade RM Origem
Monte Azul Paulista S N N N M 63 GO SP
Cajobi S N N S M 52 GO SP
Barretos S N N S M 56 Oncologia Cirúrgica RS
Altair S S N N M 29 Cardiologia SP
Cajobi N S S N F 34 SP
Bebedouro S S N N* M 50 Nefrologia RS
Fernando Prestes S S N N M 50 Cirurgia geral SP
Monte Azul Paulista N N N N F 28 SP
Barretos S S S S M 39 Oncologia cirúrgica PR
Barretos S S S N M 59 MG
Bebedouro S N N N* M 51 Nefrologia SP
37. Profissionais
• A sua atuação principal é em qual município da Região Norte-Barretos
e Sul-Barretos ?
• Com exceção dos prestadores de serviço (nefrologistas) e os profissionais
vínculados à Fundação Pio XII (oncologia cirurgica), todos foram veêmentes
em afirmar que não havia um local de atuação principal. Todos os
entrevistados possuiam domícilio e família na região.
38. Profissionais
• Você também trabalha em outra Região do Estado? Em caso positivo,
qual?
• apenas 4 atuavam somente em uma Região de Saúde, e dos 7 restantes 3
atuavam em outro Estado – (sul de Minas Gerais);
• desconhecimento dos médicos (isolados) em relação a estrutura
administrativa e organização do sistema onde atuam
39. Profissionais
• Comente a escolha em trabalhar em mais de um município. Quais
elementos são determinantes?
• Redes - Estão organizados em redes diretas de contato por onde organizam
seu trabalho - grupos de plantão no Whatsapp, informações sobre atuação de
cooperativas, vagas em concursos, divisão de trabalho em convênios. Eles
sabem com muita clareza onde há trabalho e quanto está valendo, em tempo
real.
• Carga horária - Todos os entrevistados foram categóricos em afirmar que
trabalham mais de 60 horas semanais. Na maioria das vezes a soma das
cargas é menor que a carga real.
40. Profissionais
• Comente a escolha em trabalhar em mais de um município.
Quais elementos são determinantes?
Remuneração
- A maior componente de remuneração dos entrevistados são os rendimentos dos
plantões, idealmente pessoa jurídica), pontualidade, tranquilidade e valor no
recebimento. Valores - 12 horas - R$900 (em Cajobi) até R$1500 em Colômbia.
- Todos tem pelo menos dois vinculos formais
- Alguns municípios são notórios por terem plantões considerados tranquilos (e. g.
Altair, Cajobi) e outros complicados (Bebedouro, Olímpia).
- O padrão de remuneração dos entrevistados era muito semelhante e comparável
aos da Pio XII (R$ 18.000,00 a 30.000,00)
41. Profissionais
• Comente a escolha em trabalhar em mais de um município. Quais elementos são
determinantes?
Reconhecimento
- Pio XII – pesquisa, condições de trabalho, qualificação
Origem
- 3 profissionais não são nativos da região.
- -Maioria das residências foram realizadas próximas – Catanduva, SJRPreto, Ribeirão
Preto.
- Graduação diversificada – Bolivia, Catanduva, RP, Vassouras, Curitiba, Marília, Passo
Fundo, Porto Alegre
42. Profissionais
• O que faria diferença para você atuar em menos municípios?
Remuneração com boas condições de trabalho
43. Profissionais
• Estratégias de controle de mercado na região
• Respostas difusas –
• Rede de comunicação entre os médicos
• Custo de associação as cooperativas – Unimed Bebedouro – ente R$ 70.000,00 a R$
90.000,00
• Saída da Sta Casa de Bebedouro do SUS, forçada pelos médicos e sua ocupação pela
Unimed
• CoopanestRP – controlando o eixo Bebedouro, Américo Brasiliense, Ribeirão Preto
• Prestadores de Serviços – Nefro – negociação como setor público e privado
• PioXII – prestígio, remuneração e condições de trabalho, intervenção na Sta Casa de
Barretos, gestão dos AMES, dedicação exclusiva
• Poder Político – médicos x Pio XII
44. Profissionais
• Você atua individualmente ou em grupo? Por quê?
• Plantonistas e médicos da Pio XII– individualmente
• Nefrologistas – grupo – empresa, partilham os pacientes
• Pio XII – empresa que desloca os profissionais
• Você atua em mais de uma especialidade? Por quê?
• Plantonistas realizam mais do que aquilo que está registrado. O registro é decorrência das
necessidades de faturamento, mas aquilo que está registrado eles realizam.
• Registro CNES
• Realizado pela instituição
45. Gestores
• Quais são as estratégias adotadas para a contratação de profissionais
médicos?
• SMS- Barretos – estatutário e horistas (73% a mais) – avaliando a introdução
de OSS – forte concorrência da PIO XII
• SMS- Cajobi – estatutário e plantões Sta Casa – cooperação – plantões -R$
800,00. Apoio Mais Médicos
• Unimed – Cooperados, contrata plantonistas – cooperados trocam plantões
com não cooperados – contrata prestadores de serviços – SADT, Imagem,
Fisioterapia
• PioXII – docentes – R$ 18.000,00 – 30.000,00 – dedicação exclusiva – AMES –
não é dedicação exclusiva, contrato PJ, hora. Equivalente aos 60%
46. Gestores
• Quais os incentivos mais importantes para atrair o profissional?
• SMS Cajobi – plantões, flexibilidade
• SMS Barretos – estabilidade, 70% no valor da hora do plantonista , sistema de
saúde organizado
• Unimed Bebedouro – remuneração, clientela – Centro Médico
• Fundação PioXII – remuneração, condições de trabalho, aperfeiçoamento,
pesquisa
47. Gestores
• Existem estratégias diferentes por especialidades?
• Ajustes nos valores para especialidades com maior dificuldade de contratação
• Unimed- dificuldade para contar com profissionais para consultórios
• Maior dificuldade Unimed – Cardiologia, Reumatologia, Psiquiatria,
Neurocirurgia
• Barretos – Psiquiatria , Endocrinologia, Vascular, Neurologia, Ortopedia,
Cardiologia
48. Gestores
• Existem intermediários no processo de contratação? Como atuam ?
• Pequenos grupos em Cajobi, em geral contratação por empresas
individuais, grandes cooperativas de Anestesistas. Contratação direta
de empresas prestadoras para SADT, Imagem, Laboratório.
49. Gestores
• Qual origem dos profissionais que atuam no município?
Variados – Pio XII – todo o Brasil, captam por indicação
SMS- Barretos – R.P., Belo Horizonte, Goiás, Marília
Cajobi – em torno – Olimpia, Catanduva
Unimed – boa parte de Bebedouro
50. Gestores
• Existem mecanismos de avaliação e remuneração segundo
produtividade?
• SMS – Barretos – incentivo - cumprimento de horário e metas de
produção
• Pio XII – o olho do dono – supervisão direta dos diretores – métricas
de atendimento dos AMES
• Unimed – estabelecimento de protocolos – em estudo, avaliação de
sinistralidade
51. Gestores
• Qual o impacto do programa “Mais Médicos” no município e na
região?
Pouca referência – mais importante em Cajobi – aumentou a demanda
52. REGULAÇÃO DO TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE
SAÚDE - NORTE-BARRETOS E SUL-BARRETOS
Objetivo: analisar a formação profissional de médicos,
enfermeiros, fisioterapeutas, cirurgiões-dentistas,
nutricionistas, farmacêuticos e psicólogos.
Municípios Números Profissionais
Barretos 8
1 médico
1 dentista
1 enfermeiro
1 gestor (SMS)
1 coord. Curso Medicina
1 coord. Curso Odonto
1 coord. Curso Farmácia
1 coord. Curso Nutrição
Olímpia 8
2 médicos
2 enfermeiros
2 dentistas
1 coord. AB
1 gestor (SMS)
Cajobi 6
1 médico
1 dentista
1 coord. UBS
2 usuários
1 gestor (SMS)
Bebedouro 3
1 enfermeiro
1 técnico enfermagem
1 coord. Curso Psicologia
Instrumentos:
12 questionários semi-estruturados – diferente para tipo
respondente
25 questões cada
53. Quadro 4. Perfil dos entrevistados dos cursos de graduação em saúde dos municípios de Barretos e
Bebedouro/SP. Brasil, 2015
Perfil dos
Entrevistados
Odontologia Farmácia Nutrição Psicologia Medicina
Sexo Feminino Masculino Feminino Feminino Masculino
Idade 61 anos 36 anos 34 anos 45 anos 54 anos
Formação Dentista
Farmacêutico
industrial e
bioquímico
Nutricionista Psicóloga Médico
Especialização Doutorado Doutorado Doutorado Doutorado Doutorado
Função na
Instituição
Coordenador
de curso
Coordenador
de curso
Coordenador
de curso
Coordenado
r de curso
Coordenador
do Curso
Tempo de
atuação na
função
11 anos (não
consecutivos)
3 anos 2 anos 3 anos 1 ano
Fonte: Sistema e-MEC, 2015. Dados da entrevista, 2015
54. Quadro 5: Ano de autorização, início de funcionamento e reconhecimento dos cursos de
graduação em saúde dos municípios de Barretos e Bebedouro/SP. Brasil, 2015
Situação de cadastro MEC Medicina Odontologia Farmácia* Nutrição Psicologia
Credenciamento da instituição 2011 1966 1966 2002 1970
Autorização do curso 2011 1984 1997 2012 2004
Reconhecimento do curso NA** 1988 2001 NA** 2009
Início de funcionamento 2012 1984 1998 2013 2005
Primeira turma 2012 1985 2000 2014 2009
Fonte: Sistema e-MEC, 2015. Dados da entrevista, 2015
*A IES oferta dois cursos de farmácia; esses dados se referem ao curso mais antigo, cujo funcionamento é diurno.
NA: Não se aplica. Cursos ainda não reconhecidos.
56. Quadro 9: Informações relativas à criação dos projetos políticos pedagógicos dos cursos de
graduação em saúde dos municípios de Barretos e Bebedouro/SP. Brasil, 2015
Curso
Ano de elaboração
do primeiro PPP
Participaram da
elaboração
Última atualização
Odontologia 1984
Docentes e assessoria
pedagógica
Atualizado em 2008 em razão das
DCN, e em 2014
Farmácia 2012 Docentes 2014, pelo próprio coordenador
Nutrição 2012
Docentes e direção da
escola
Está em atualização
Psicologia 2011
Ex-coordenador de
curso
Previsão de atualização em 2016
Medicina 2011 Docentes Está em atualização
Fonte: Dados da entrevista, 2015
57. Abordagem da Atenção
Básica
Odontologia Farmácia Nutrição Psicologia Medicina
Metodologias de ensino Aulas expositivas e práticas
Aulas expositivas e práticas,
vídeos e seminários
Aulas expositivas e práticas, casos
clínicos, seminários, e discussão
de texto
Aulas expositivas e práticas,
vídeos, seminários e antecipação
de conteúdo
Aulas expositivas,
dramatização, casos clínicos,
portfólio
Período de abordagem Todos os períodos
1º, 2º e mais um período (de
escolha do aluno para estágio
prático)
1º, 4º, 7º e 8º 5º e 8º Todos os períodos
Carga horária 360h teórico-práticas
72h - teóricas
72h - práticas
360h - teóricas
220h - práticas
33h – teóricas
80h - práticas
640h – teórico-práticas*
Disciplinas
Inserção da saúde na
comunidade; Saúde coletiva
Saúde pública I e II; Estágio
em saúde pública
Promoção e políticas de saúde;
Nutrição materno-infantil;
Epidemiologia; Educação em
nutrição; Nutrição e Saúde
Coletiva I e II; Estudos
suplementares de saúde coletiva
Políticas públicas em saúde;
Processo clínico e promoção da
saúde
Integração Ensino, Serviço e
Comunidade em Saúde
Cenários de ensino-
aprendizagem
Clínica odontológica própria,
escolas
UBS, CAPS, escolas, farmácia-
escola e farmácia popular
Hospitais gerais públicos e
privados, hospitais
especializados, UPA, UBS, USF,
escolas, creches, lar de idosos,
academias, comunidade
Hospital geral público, hospital
especialiazado, UBS, USF,CAPS,
CAPS AD, CAPSi, Clínica própria,
escolas, APAE, empresas.
Hospital geral privado, hospital
especializado, UBS, USF, posto
municipal de saúde,
policlínicas, CAPS, escolas,
AME
Estrutura do Curso Divisão por disciplinas Divisão por disciplinas Divisão por disciplinas Divisão por disciplinas
Módulos por sistemas, do
corpo humano
Quadro 10: Estrutura curricular dos cursos de graduação em saúde dos municípios de Barretos e Bebedouro/SP, com
relação à abordagem da Atenção Básica. Brasil, 2015
58. Tabela 6: Média de avaliação do conteúdo oferecido pelos cursos de graduação em saúde dos
municípios de Barretos e Bebedouro/SP para preparar os egressos para realização de ações
específicas de saúde. Brasil, 2015
Curso Média
Farmácia 1,25
Odontologia 1,06
Nutrição 1,81
Psicologia 2,09
Fonte: Dados da entrevista, 2015
Os demais coordenadores avaliaram cada ação de saúde e
graduaram o conteúdo como: (1) todo oferecido pelo curso
para realizar a determinada ação; (2) parcialmente oferecido;
(3) não oferecido pelo curso; ou como (4) não sei/tenho
dúvidas.
Deficiência de conteúdo no que se refere ao
atendimento de pacientes psiquiátricos, e gestão de
medicamentos (prescrição, orientações e
acompanhamento).
O coordenador de Medicina preferiu não responder,
alegando que ainda não há egressos e que a primeira
turma ainda está na metade do curso.
59. O que aprendemos
• Grande dispersão de atividades e inserção de médicos plantonistas atuando
em rede no sentido de identificar oportunidades de trabalho – são capazes de
constituir grupos de pressão, ou apenas escolhem frente as ofertas?
• Elevada carga de trabalho e de deslocamento
• Importante relacionamento com o local de nascimento e com a residência
médica próxima, e não com o local de realização da faculdade, para a atuação
do profissional na região
• Multiplicidade de especialidades exercidas
• Padrões de Circulação
Prestadores Individuais
Grupos e Empresas Médicas - Cooperativas anestesistas
Organizações empresarias
60. O que aprendemos
• Existência de grupos fortemente organizados – Anestesistas,
prestadores de serviço – Nefrologistas, algumas cooperativas locais
• Empresas privadas atuando com interesses próprios e eventualmente
concorrentes – PIO XII e Unimed. Outras facilmente apropriadas pelo
interesse profissional – Stas Casa
• Ação pública com grande fragilidade e atuando isoladamente – cada
município, e o estado, regulando a compra de alguns serviços