Este documento presenta varios diagnósticos de enfermería asociados a enfermedades ginecológicas, así como información sobre dilatación y curetaje, endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica y consideraciones de enfermería relacionadas. Cubre temas como incontinencia urinaria, retención urinaria, disfunción sexual, dolor agudo y riesgo de lesión perioperatoria. Describe las técnicas de dilatación y curetaje, los síntomas y tratamientos para la endometriosis
Este documento describe la obstrucción y pseudoobstrucción intestinal. La obstrucción intestinal puede ser mecánica, funcional o adinámica. La pseudoobstrucción intestinal es una interrupción del tránsito intestinal sin obstrucción mecánica. Presenta cuadros clínicos similares que requieren diagnóstico diferencial. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la afección.
El documento trata sobre el prolapso genital. Define el prolapso genital como el descenso de los órganos pélvicos a través del introito vaginal o por debajo de su nivel normal, debido al fallo de las estructuras de soporte. Explica la epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del prolapso genital. El tratamiento se centra principalmente en opciones quirúrgicas reconstructivas o de cierre
Este documento describe factores anatómicos y fisiológicos que regulan el ciclo menstrual, así como causas comunes de sangrado uterino anormal como amenorrea, dismenorrea y menorragia. Explica cómo realizar un diagnóstico a través de anamnesis, exámenes físicos y pruebas de laboratorio, y ofrece opciones de tratamiento médico y quirúrgico.
La "Incontinencia Urinaria" es un problema que afecta a muchas personas y que en muchos casos tiene una solución eficaz.
El Doctor Fernando González-Chamorro, urólogo del Hospital San Rafael de Madrid y resolverá nuestras dudas acerca de las siguientes preguntas:
- ¿Cómo es de frecuente?
- ¿Sólo afecta a las mujeres?
- ¿Todos los pacientes con escapes de orina son iguales?
- ¿Cómo se valora?
- ¿Cómo se puede tratar?
- Pero... ¿cómo es de efectivo el tratamiento?
Conoce en esta charla online, cómo los especialistas en este tema solucionan de forma personalizada este problema para que no suponga una preocupación para pacientes que la padezcan.
En esta sesión en directo emitida por Internet, podrás hacer las preguntas y resolver las dudas que tengas en el mismo momento al Doctor Fernando González-Chamorro, urólogo del Hospital San Rafael de Madrid y con muchos años de experiencia en este tema.
Este documento revisa la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y clasificación del prolapso genital femenino. Describe la anatomía del piso pélvico y los tres niveles de soporte de los órganos pélvicos. También presenta el sistema de clasificación POPQ y POPQ-Modificado para evaluar el grado de prolapso.
Revisión: Abdomen Agudo Ginecológico. Punto de vista del cirujano. Dra. Mariana Loreto Brand.
Servicio de Cirugía general y Digestiva: Dr. Bustamante.
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.
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Revisión: Abdomen Agudo Ginecológico. Punto de vista del cirujano. Dra. Mariana Loreto Brand.
Servicio de Cirugía general y Digestiva: Dr. Bustamante.
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.
Este documento define el prolapso genital y describe sus tipos, factores de riesgo, etiología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El prolapso genital es el descenso de los órganos pélvicos a través del introito vaginal debido al fallo de las estructuras de soporte. Los tipos incluyen histerocele, colpocele anterior y posterior, y prolapso de la cúpula vaginal. Los factores de riesgo son embarazos, partos vaginales, obesidad
Este documento resume varias patologías abdominales agudas de origen ginecológico y obstétrico. En primer lugar, clasifica estas patologías en hemorrágicas, infecciosas, mecánicas y funcionales. Luego, describe con más detalle las enfermedades más frecuentes como el embarazo ectópico, la enfermedad pélvica inflamatoria y la torsión anexial, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Finalmente, menciona otros cu
Este documento resume los trastornos del piso pélvico, incluyendo su definición, epidemiología y factores de riesgo. El piso pélvico une tres sistemas de órganos y su afectación puede causar incontinencia, prolapso de órganos, y otras alteraciones. Estos trastornos afectan a hasta un tercio de las mujeres adultas y son causados por factores como el parto, la menopausia, y hábitos como retener la orina. El diagnóstico y tratamiento incluyen exámenes como
Este documento resume los principales tipos de trastornos del ciclo menstrual y sangrado uterino anormal, incluyendo amenorrea, pólipos endometriales, leiomiomas, malignidad y trastornos ovulatorios. Describe la evaluación, que incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio. También cubre el tratamiento médico con antiinflamatorios y hormonas, y el tratamiento quirúrgico como último recurso.
1) El pie diabético es una alteración clínica inducida por la hiperglucemia que produce lesión y/o ulceración del pie, con manifestaciones de neuropatía y arteriopatía. 2) Los factores de riesgo incluyen neuropatía, isquemia, infección, edad de 45-65 años. 3) El tratamiento depende de la clasificación de Wagner, incluyendo limpieza, desbridamiento, antibióticos y en casos graves hospitalización.
Este documento presenta un caso clínico de incontinencia urinaria en una paciente femenina de 48 años que experimenta pérdida de orina al realizar esfuerzos físicos o al toser. Se define la incontinencia urinaria y se discuten aspectos como su epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico y manejo. La incontinencia urinaria es más común en mujeres y aumenta con la edad. El tratamiento depende del tipo de incontinencia y puede incluir métodos médicos, quirúrgicos o de
Este documento trata sobre la hemorragia uterina anormal. Define la hemorragia uterina anormal como cualquier sangrado que difiera del patrón menstrual normal en frecuencia, cantidad y duración. Explica las causas estructurales y no estructurales, así como el diagnóstico, tratamiento y bibliografía relevante sobre este tema.
Este documento describe la anatomía y funciones del colon, así como algunas patologías comunes como el vólvulo, la diverticulitis, la colitis ulcerosa y el cáncer de colon. El colon mide aproximadamente 1,5 metros de largo y se extiende entre el íleon y el recto, dividiéndose en 4 secciones. Entre sus funciones se encuentran la absorción de agua y electrolitos, el almacenamiento temporal de heces y la acción excretora.
El documento define el abdomen agudo como un síndrome caracterizado por dolor abdominal agudo que requiere diagnóstico y tratamiento urgentes. Describe los tipos de dolor abdominal, las causas comunes del abdomen agudo quirúrgico como apendicitis y enfermedades biliares, y los pasos iniciales para la evaluación y diagnóstico del paciente como la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio y de imagen.
Dra Cortes Catalán, actualización en el diagnóstico y manejo de los trastornos menstruales. Dentro de nuestro curso de actualización en atención a la mujer.
El documento describe el dolor pélvico agudo y crónico en mujeres, incluyendo sus causas, evaluación y manejo. Explica que el dolor pélvico agudo se define como dolor que dura menos de tres meses, mientras que el dolor pélvico crónico dura más de seis meses. Entre las causas más comunes de dolor pélvico crónico se encuentran la endometriosis, adherencias pélvicas y síndrome de retención ovárica. La evaluación incluye el examen físico, exámenes de
gineco expo final GINECOLOGIA MEJOR MARALAE.pptxSolangeSanz1
Este documento resume los temas de distopias uterinas, cistocele, rectocele, prolapso genital e incontinencia urinaria que se abordarán en la cátedra de Ginecología. Presenta la definición, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada patología de suelo pélvico discutida. El tratamiento incluye opciones quirúrgicas y no quirúrgicas como ejercicios de Kegel, dispositivos de sostén y cirugía. El documento también proporciona información sobre
Este documento describe los trastornos de la estatica pelvigenital, incluyendo la definición, anatomía, factores de riesgo, clasificación, síntomas, exámenes, estudios, y tratamiento. Define varios tipos de prolapso como ureterocele, enterocele, rectocele, cistocele, y histerocele. Explica que el debilitamiento de las estructuras del piso pélvico puede causar el descenso de órganos en la pelvis y vagina. El tratamiento suele incluir ejercicios, ter
Este documento describe la vejiga hiperactiva. Define el concepto, presenta los factores causantes, describe la fisiopatología e indica los tratamientos actuales. Explica que afecta la calidad de vida de las personas y es más común de lo que se cree. Se detalla la etiología, tipos de incontinencia, diagnóstico y tratamiento farmacológico basado en evidencia.
El documento resume los cambios en el aparato urogenital femenino durante la menopausia. Los estrógenos disminuyen, causando atrofia de la mucosa vaginal y uretral, lo que puede conducir a incontinencia urinaria, infecciones recurrentes y cambios en el pH vaginal que permiten el crecimiento de patógenos. También hay mayor relajación de los ligamentos pélvicos, lo que puede causar prolapso genital. Algunos medicamentos como anticolinérgicos, diuréticos y bloqueadores alfa
El documento habla sobre la dismenorrea y el dolor pélvico. La dismenorrea es dolor asociado a la menstruación que puede ser primaria o espasmódica (sin causa orgánica identificable) o secundaria (asociada a procesos patológicos). El dolor pélvico puede ser agudo o crónico y estar relacionado con causas ginecológicas, urológicas o digestivas. La endometriosis es una causa común de dolor pélvico crónico que involucra tej
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1) El pie diabético es una alteración clínica inducida por la hiperglucemia que produce lesión y/o ulceración del pie, con manifestaciones de neuropatía y arteriopatía. 2) Los factores de riesgo incluyen neuropatía, isquemia, infección, edad de 45-65 años. 3) El tratamiento depende de la clasificación de Wagner, incluyendo limpieza, desbridamiento, antibióticos y en casos graves hospitalización.
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1. Prolapso genital e Incontinencia
de orina
Dr. Cesar Yagode Calabrano
Gineco-Obstetra HCUM
2. Prolapso genital
• Es la entidad anátomo-clínica en la cual existe una falla
en los elementos de sostén y suspensión de los órganos
genitales internos, lo que se traduce en la exteriorización
total o parcial de los órganos a través del orificio natural,
que es la vagina.
3. Epidemiología
• Presente en el 50% de las multíparas
• El 10-20% requiere tratamiento
• 1 de cada 10 mujeres a los 80 años ha sido
operada por prolapso
• 30% de las operadas requiere una segunda
intervención
Olsen AL et al, Obstet Gynecol. 89:501–506; 1997
4. Factores de riesgo
La multiparidad
El trauma obstétrico dado por la macrosomía, parto
instrumental, desgarros vagino perineales, episiotomía
defectuosa.
Atrofia genital post menopáusica
Enfermedad pulmonar crónica
Constipación crónica
Trauma genital y pelviano
Factores constitucionales.
5. Riesgo prolapso severo
• Edad
• Parto vaginal con RN de 4 más Kg.
• Histerectomía o cirugía previa por prolapso
• Parto operatorio (fórceps)
6. Clínica
Sensación de peso
La aparición de una masa en la región genital
Dolor pelviano crónico
Dolor lumbar
Trastornos con la micción
Incontinencia fecal o de gases.
Erosiones cervicales y disfunciones sexuales con
dispareunia.
7.
8. Diagnóstico
Inspección genital con y sin maniobras de valsalva
Complementar con hoja posterior de especulo de Graves tradicional para
tener mejor visión de paredes anterior, posterior y laterales de la vagina.
Con la hoja posterior podemos empujar la pared vaginal
Tacto vaginal y tacto rectal (evaluación del enterocele) para saber
como esta el útero si esta atrófico o hay miomas y para evaluar la
aparición del enterocele, que como ya les comentaba
9. Manejo
Manejo Médico
Corrección de hábitos intestinales
Bajar de peso
Kinesioterapia
Suplementación hormonal
Pesarios
Cirugía
10. Objetivos de la Cirugía
Alivio de los síntomas
Restauración de la anatomía vaginal.
Restauración de función vesical, intestinal y sexual
11. Estudio Prospectivo a 5 años respecto de los resultados
en los distintos tipos de cirugía para el PG
185 pacientes ( seguimiento a 1, 3 y 5 años)
Recurrencia anatómica fue de 41% (74/185) de estas
menos de la mitad fueron sintomáticas
Mas de la mitad de las recurrencias anatómicas fueron
diagnosticadas dentro del primer año de seguimiento
(International Urogynecology 2007)
25. Definición IOE
• “Se produce con los esfuerzos como consecuencia del aumento
brusco de la presión intra-vesical, sin contracción del detrusor,
por transmisión de la presión intra abdominal hasta superar la
presión de cierre uretral.”
• Tipo I (hipermobilidad uretral)
• Tipo II
• Tipo III (alteración esfínter)
26. Diagnóstico Diferencial
I.O.E.G. (uretra hipermóvil, def. esfinteriana intrínseca).
I.O. DE URGENCIA. (detrusor inestable, hiperreflexia del detrusor).
I.O. MIXTA.
I.O. POR REBALSE
FÍSTULAS (vesicales, ureterales y uretrales).
CONGÉNITAS (uréter ectópico, epispadias).
OTROS: div. uretral, infecciosas, neurológicas, farmacológicas,
metabólicas, etc.
27. Evaluación
EXAMEN UROGINECOLÓGICO
Trofismo vaginal
Prolapso: anterior (central o lateral), posterior, uterino, enterocele, cúpula.
Movilidad uretral:
Q - TIP - TEST: 0-30-30.
PRUEBA DE ESFUERZO: en litotomía y de pie. (valsalva, toser).
VOLUMEN RESIDUAL: < o igual a 50ml. (ecografía o sonda vesical)
28. Evaluación
Hidrodinamia: se llena la vejiga con una sonda Foley con 300 cc
de suero, se observa si existen escapes o contracciones no
inhibidas del detrusor, residuo postmiccional. (examen sencillo que
puede ser efectuado previo a cualquier cirugía)
Urodinamia: -Examen complejo en el cual se colocan cateteres a
nivel vesical y rectal para evaluar: presión del detrusor, presión
abdominal, presión de esfínter uretral, flujo durante la micción , etc
_ Indicada en fracaso de cirugía antiincontinencia previa,
incontinencia severa, sospecha de patología neurológica.