Este documento describe el uso de la telemedicina, en particular la eConsulta y videoconsulta, en la atención primaria en Cataluña durante la pandemia de Covid-19. Se observó un aumento significativo en el uso de consultas no presenciales como la eConsulta y una disminución en las visitas en persona. Sin embargo, la videoconsulta no ofreció muchas ventajas sobre las consultas telefónicas debido a problemas técnicos y falta de integración en los registros médicos electrónicos. La telemedicina ha demostrado ser ú

2. Telemedicina en tiempos de Covid-19. Atención Primaria
Respuesta des de AP a Covid-19:
 Cambio en el patrón de visitas
 Diagnósticos “perdidos”
 eConsulta
 Videoconsulta

3.  Inicialmente muchos profesionales de salud afectados (Covid-19 o cuarentena)
 Cierre consultorios locales (rural) - Concentración en grandes centros de salud
 ▼demanda/visitas en centros de salud
 ▲Visitas domiciliarias
 ▲Visitas no presenciales:
 Telefónicas
 eConsulta
 Videoconsulta
 Residencias ➤ atención primaria
Respuesta inicial a la Covid-19

4.  Reapertura de casi todos los centros de saludt
 ▲demanda/visitas
 3 olas
 ▲Visitas no presenciales:
 Telefónicas
 eConsulta
Cambio del patrón de visitas
Visitas diarias atención primaria (Marzo 20 - Feb 21)
1a
2a
3a

5. Diagnóstico “perdidos”

6. Diagnóstico perdidos

7. Diagnóstico perdidos

8. eConsulta (Grupo de investigación)
• En funcionamiento desde finales del año 2015. Servicio de teleconsulta
asíncrona integrado en los sistemas de información de la atención
primaria del sistema público de salud de Cataluña.
• Su implantación ha sido gradual, hasta que en el año 2017 se consolida
como un complemento a la atención presencial a disposición
actualmente del 93% de los centros de atención primaria.
• Si bien inicialmente era una herramienta solo para profesionales de
medicina, actualmente la pueden utilizar también pediatría, enfermería y
algunos Servicios de Salud Sexual y Reproductiva.
• Es uno de los servicios integrados en la carpeta personal de salud,
espacio digital que permite al ciudadano visualizar su información de
salud, hacer consultas y realizar algunos trámites.

9. eConsulta
• La eConsulta puede ser iniciada
por el profesional sanitario o por el
usuario y utiliza una interface
similar a la de un gestor de correo
electrónico.
• El programa permite adjuntar
fotografías y documentos.
• El usuario recibe respuesta en 48
horas (laborables).

10. eConsulta
• El número de usuarios que han
utilizado la eConsulta ha tenido un
crecimiento exponencial.
• Si analizamos el número de
eConsultas por 1000 habitantes y
mes los 3 meses antes y después
del estallido de la pandemia (13 de
marzo), vemos que pasamos de 5.61
a 33.10 visitas por mil habitantes y
mes.
• El perfil del usuario ha cambiado,
es más joven, más activo
laboralmente y con menos patologías
crónicas.

11. eConsulta
Analizando el número de documentos adjuntos al mensaje de eConsulta por parte de los
ciudadanos antes y durante la Covid, se observa un claro aumento para los 3 tipos de archivos
(analíticas, informes sanitarios y resto de pruebas diagnósticas), especialmente en el caso de los
informes sanitarios.

12. VídeoConsulta
• “Decepción”
• No ofrece demasiado más que
una visita telefónica.
• Dificultades técnicas
• No integrada en la historia clínica
electrónica

13. VídeoConsulta
210
168
42
157
40
0
50
100
150
200
250
Sol·licitades Finalitzades No Completades Pacients (*) Professionals (*)
VC semana 17-22 Feb. 2021
9842
7262
2580
4538
1253
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
Sol·licitades Finalitzades No Completades Pacients (*) Professionals (*)
VC totales acumuladas
(*) calculado sobre Videconsultas finalizadas
26%

14. VídeoConsulta
2542
425
341
176 144 140 120 113 111 103
1961
308 300
141 112 115 99 91 97 84
581
117
41 35 32 25 21 22 14 19
945
76
266
57 65 89 83 76 88 46
28 3 6 5 17 6 4 9 8 4
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
SERVEI DE
REHABILITACIO
MATARO
UNITAT DE
REHABILITACIO
PUBILLA CASES
ASSIR EIXAMPLE EAP BARCELONA 9F
VIA BARCINO
EAP SANT CELONI EAP EL MASNOU -
ALELLA
EAP GRÀCIA -
MERINALS | SABADELL
ASSIR ANOIA EAP VILANOVA DEL
CAMÍ
EAP BARCELONA 2H
PG.SANT JOAN -
CARLES I
TOP 10
Sol·licitades Finalitzades No Completades Pacients (*) Professionals (*)

15. VídeoConsulta. ¿Qué está pasando?

16.  La telemedicina ha mostrado un gran potencial para ayudar a mejorar la atención al
paciente durante la pandemia de la Covid-19.
 La telemedicina es un acto asistencial y, como tal, debe ser aceptado por el paciente.
 La telemedicina debe garantizar el derecho del paciente a la autonomía, el secreto
profesional, la protección de los datos personales, la privacidad y la confidencialidad.
 La telemedicina no reemplaza las visitas presenciales, es un complemento
 El profesional y el paciente deben decidir qué modelo de visita es el adecuado en cada
caso (presencial, telefónica, telemedicina, visita domiciliaria) y cómo revertir una visita
presencial a una de telemedicina y viceversa en función de su idoneidad.
 La telemedicina no debe ser una excusa para una atención de salud inferior y no debe
utilizarse para recortar los servicios de atención de la salud.
Reflexiones personales finales

17. ics.gencat.cat
jvidal.cc.ics@gencat.cat
@jvalaball