TRASTORNOS DE LIQUIDO AMNIOTICO.docx y este es un doc
1. TRASTORNOS DE LIQUIDO AMNIOTICO
Las anomalías del volumen de líquido amniótico (VLA) despiertan el interés por una
condición fetal o materna que puede significar una situación patológica o una alteración
fetal/neonatal.
La mortalidad perinatal (MP) se acerca al 90-100% con un oligohidramnios grave en el
segundo trimestre y puede superar el 50% con un polihidramnios importante a mitad del
embarazo.
Se conoce sobre los mecanismos normales que afectan a la producción y eliminación del
LA, como la micción, la deglución, el líquido pulmonar y la absorción intramembranosa del
feto.
AMNIOCENTESIS: es un procedimiento usado para obtener una pequeña muestra del
líquido amniótico que rodea al feto con el fin de diagnosticar trastornos.
Tercera maniobra de Leopold: En el segundo agarre de Pawlík, el personal de salud
continúa deslizando la mano hacia arriba para determinar el surco cervical: si la masa se
mueve, la parte de presentación no se engancha. Luego se realizan movimientos laterales
y votaciones. La diferenciación entre cabeza y nalgas se realiza como en la primera
maniobra. Esta maniobra también permite evaluar el peso fetal y el volumen de líquido
amniótico.
Puede existir polihidramnios si el útero materno es grande para la edad gestacional (GEG)
o si el feto no se puede palpar con facilidad o produce peloteo. Se debe considerar el
diagnóstico de oligohidramnios cuando la altura del fondo uterino es pequeña para la edad
gestacional (PEG) o el feto se puede palpar con facilidad.
Después de las 20 semanas, el útero se divide en cuatro cuadrantes iguales, como se
muestra en la figura 28.2. En cada cuadrante se mide la bolsa más profunda de LA, y se
asegura de que el transductor ecográfico se encuentra perpendicular al suelo y que las
partes del cuerpo del feto y el cordón umbilical no interfieran en la medición vertical. La
suma del BVM en cada cuadrante es igual al ILA.1