Chirurgie

1. TRAUMATISME
LESIONS TRAUMATIQUES
Trois phases:
-phase pré événement
-phase événement
-phase post événement

3. Cinematique des traumatismes

4. Phase pré événement
Le traumatisme n’est pas un accident.
Accident comme « événement survenant par hasard ou pour
des raisons inconnues » / ou comme « circonstance
malheureuse résultant de l’imprudence, de l’inconscience ou
de l’ignorance »
-beaucoup de décès dus aux traumatismes peuvent être
prévenus !!!
- éducation du public : usage de ceinture de sécurité,
réduction de l’usage d’armes a feu, promouvoir la résolution
non violente de conflits … lois et obligations

5. Phase événement

6. Phase post événement
3 phases dans les décès d’origine traumatique(Donald
Trunkey.MD)
-première phase i.e. 1res minutes a une heure après
l’accident: ces décès surviennent même avec une intervention
médicale rapide et adéquate d’où intérêt de la prévention
-deuxième phase i.e dans les 1eres heures après l’accident :
nécessite d’une meilleure prise en charge prehospitaliere et des
soins hospitaliers efficaces
-troisième phase i.e +sieurs jours a +sieurs semaines après
l’accident: ces décès sont généralement dus a des défaillances
multi viscérales d’où la pec précoce et agressive de l’etat de
choc
#Golden hour(heure d’or) de Adams Cowley, MD

7. « Décès accidentels et handicaps: la maladie négligée de la
société moderne », Georges Curry, MD
Principes de base:
-arrivée rapide auprès du blesse
-soins efficaces et rapides afin de rétablir une Ventilation
adéquate ,fournir une Oxygénation suffisante et préserver une
Perfusion adéquate afin de maintenir la production d’Energie
nécessaire a la préservation des organes (en respectant « A-B-
C-D »)
-transport rapide du blesse vers l’Hopital approprie le plus
proche

8. Prévention des blessures
-actions a domicile, a l’ecole et sur les lieux de travail
-campagnes médiatiques
-formation des secouristes
-inspections et contrôles
-

9. CINQ FORMES D’ENERGIE
-ENERGIE MECANIQUE,
-ENERGIE CHIMIQUE
-ENERGIE THERMIQUE
-ENERGIE ELECTRIQUE
-……………PAR IRRADIATION
Concept de blessure
Blessure= résultat de lésions qui surviennent lors de la
libération de formes spécifiques d’energie, ou lors de la
mise en place d’obstacle a la diffusion ou au débit normal
de l’energie

10. Blessure = MALADIE ( hôte –agent-environnement)
Hôte: la sensibilité varie d’un individu a l’autre, facteurs
internes a l’individu(intelligence, sexe, le temps de réaction)
Facteurs externes a l’individu(intoxication. peur, croyance)
La Sensibilité varie au cours du temps chez une même
personne
Agent causal= énergie
Environnement: physique et social

11. CINEMATIQUE DES TRAUMATISMES
PRISE EN CHARGE EFFICACE DU TRAUMATISE NE DEPEND PAS SEULEMENT DE
L’APPRECIATION CORRECTE DES LESIONS PAR UN EXAMEN RIGOUREUX.