Este documento describe los primeros auxilios para trastornos respiratorios como la obstrucción de las vías respiratorias. Explica que la obstrucción puede ser parcial o completa, y detalla la maniobra de Heimlich y golpes en la espalda para personas conscientes, y RCP para inconscientes. También cubre los procedimientos específicos para niños y lactantes. El objetivo es desobstruir la vía aérea lo antes posible para prevenir daños cerebrales o la muerte.
2. TRASTORNOS
RESPIRATORIOS
• Las causas de accidentes respiratorios pueden ser:
– Obstrucción de las vías respiratorias.
– Empobrecimiento del aire.
– Dificultad para realizar movimientos respiratorios
(aplastamientos, fuertes golpes o heridas en el tórax.)
– Parálisis de los centros nerviosos que regulan la
respiración.
– Daños que afectan a la sangre y a la circulación.
• Cualquiera de las causas indicadas, de persistir, podrían
provocar la parada respiratoria, haciéndose necesario
realizar la maniobra de reanimación pulmonar,
denominada boca a boca.
3. TRASTORNOS
RESPIRATORIOS
• Si el cerebro no recibe oxígeno (anoxia) con prontitud,
se pueden destruir el 60% de sus funciones en 4
minutos (muerte clínica) y cerca del 100% a los 10
minutos (muerte cerebral o biológica).
• El signo más característico de la falta de respiración es
la coloración azul de la piel y labios denominada
cianosis.
4. TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Obstrucción de la vía aérea
• La obstrucción puede ser:
– Incompleta o parcial: el aire pasa pero en
menor cantidad de lo normal. La persona puede
hablar, toser o respirar
– Completa: si impide totalmente el paso del aire.
Síntomas:
• Si la persona está consciente: agitación, manos al cuello,
cara congestionada, no puede hablar, toser o respirar, la
piel va cogiendo un color azulado progresivamente.
• En personas inconscientes, sospecharemos una
obstrucción si al empezar la ventilación artificial se observa
una resistencia mayor de lo normal al paso del aire o la
falta de elevación torácica al insuflar aire.
5. TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Obstrucción de la vía aérea
• Llevarse las
manos al cuello,
encontrarse con
un alto grado de
nerviosismo, no
poder hablar,
toser o respirar
son síntomas de
una obstrucción
completa.
6. TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Obstrucción de la vía aérea
Paciente consciente con obstrucción
incompleta:
• Animarle a toser.
• No está indicado golpear en la espalda
7. TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Obstrucción de la vía aérea
Paciente consciente con obstrucción completa:
1º) GOLPES INTERESCAPULARES:
– Nos situaremos por detrás de la víctima, a un lado de la
espalda.
– Pasaremos un brazo –el izquierdo- por debajo de la axila,
sosteniendo su tórax con la mano e inclinándole hacia
delante.
– Dar 5 palmadas enérgicas y secas entre los omóplatos,
comprobando si sale el objeto entre palmada y palmada.
– Si al acabar los 5 golpes no ha salido: MANIOBRA DE
HEIMLICH
– No extraeremos MANUALMENTE A CIEGAS ningún objeto
pues podemos empujarlo más hacia el interior
9. TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Obstrucción de la vía aérea
Paciente consciente con obstrucción completa:
2º) MANIOBRA DE HEIMLICH (EN ADULTOS CONSCIENTES):
– Nos situaremos por detrás de la víctima y rodearemos su
cintura con los brazos.
– Cerraremos la mano (derecha, normalmente) y colocaremos
el nudillo del pulgar por encima del ombligo (en la “boca del
estómago”, entre el ombligo y el tórax)
– Cogemos el puño con la otra mano y realizamos un fuerte
presión hacia dentro y hacia arriba para aumentar la
presión en el abdomen y el tórax y forzar la salida del aire
que quede en los pulmones para expulsar el objeto.
– Repetir 5 VECES comprobando cada vez si ha salido el
objeto.
10.
11. TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Obstrucción de la vía aérea
Paciente consciente con obstrucción completa:
2º) MANIOBRA DE HEIMLICH (EN ADULTOS CONSCIENTES):
– Si al acabar las 5 compresiones abdominales no ha salido el
objeto repetiremos el ciclo completo TANTAS VECES SEA
NECESARIO hasta que se produzca la desobstrucción, la
víctima pierda el conocimiento o llegue la ayuda
especializada:
5 GOLPES INTERESCAPULARES
+
5 COMPRESIONES ABDOMINALES
12. MANIOBRA DE HEIMLICH
• Técnica 2: colocar al accidentado boca arriba,
situarse a horcajadas sobre sus muslos y con la
palma de la mano encima del ombligo y la otra
mano sobre la primera, efectuar un movimiento
rápido hacia adentro y hacia arriba para que el
impulso del aire libere las vías respiratorias
13. TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Obstrucción de la vía aérea
Paciente inconsciente con obstrucción completa:
3º) RCP (EN ADULTOS INCONSCIENTES):
– Maniobra FRENTE-MENTÓN: Con está maniobra se libera la
garganta obstruida por la caída de la lengua hacia atrás.
• Colocar una mano en la frente basculando la cabeza
hacia atrás suavemente
• Dedos índice y corazón de la otra mano bajo la barbilla,
empujándola hacia arriba y hacia delante.
– Alertar al 112
– RCP. Las compresiones torácicas en víctimas inconscientes
son más eficaces que proseguir con la maniobra de
HEIMLICH
15. TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Obstrucción de la vía aérea
• EN NIÑOS (desde 1 año a la pubertad):
– Si consciente y respira (tose, llora,…):
• estimular a que tosa
– Si consciente y no respira:
1. Pedir AYUDA
2. Extracción manual SOLO si es visible y fácil de extraer
3. 5 GOLPES INTERESCAPULARES + 5 COMPRESIONES
ABDOMINALES comprobando tras cada golpe o
compresión.
4. Según el tamaño del niño nos pondremos de rodillas tras él
o nos apoyaremos contra una pared.
17. TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Obstrucción de la vía aérea
• EN LACTANTES (hasta 1 año):
– Colocaremos al lactante boca abajo, apoyado en nuestro antebrazo
(izquierdo normalmente) sujetándolo firmemente por la mandíbula con
los dedos pulgar e índice. La cabeza algo extendida y más baja que el
tronco
– 5 GOLPES INTERESCAPULARES con el talón de la mano,
comprobando la efectividad tras cada golpe.
– Voltear al lactante y cambiarlo al otro antebrazo, colocándolo boca
arriba, sujetando su cabeza con la mano, en posición más baja que el
tronco
– 5 COMPRESIONES TORÁCICAS como en una RCP (con dos dedos)
pero más fuerte y más lento.
– Entre cada GOLPE o COMPRESIÓN comprobamos la desobstrucción
y revisaremos la boca eliminando el objeto si es visible.
– NUEVOS CICLOS 5 + 5 hasta desobstruir o pérdida de conocimiento
del lactante.
19. TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Obstrucción de la vía aérea – NIÑOS Y LACTANTES
• Si el NIÑO O LACTANTE PIERDE EL
CONOCIMIENTO:
– Avisar al 112 si no se ha hecho antes
– Colocar al niño en el suelo o una superficie
dura.
– Iniciar la RCP comenzando por las
compresiones torácicas