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Los Trastornos de Personalidad


         Asociados al Consumo de Drogas




                    II Congreso de la Sociedad Grafológica de Euskadi
                                              Bilbao, Noviembre 2002

                           AUTORAS:
                                            María Luz Zamora Loureiro
                                            Berta Andréss Metgé
                                            Rosario García Fernández




1. ANTECEDENTES

    La Organización Mundial de la Salud considera que "droga es toda

    sustancia, que introducida en el organismo por cualquier vía de

    administración, produce una alteración, de algún modo, del natural

    funcionamiento del sistema nervioso central del individuo y es, además,

    susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas".




    El tema de las drogodependencias es actualmente una preocupación

    social que da lugar a investigaciones en diversos ámbitos del


                                                                      Pág. 1.
conocimiento (médico, psicológico, sociológico, etc.). En los últimos años

         se han creado equipos multidisciplinares que han instaurado diferentes

         programas de prevención y rehabilitación, promovidos por entidades

         públicas. En este contexto, una de nosotras1 desarrolla su labor como

         psicóloga en un Centro de Atención a Drogodependientes (C.A.D.)

         desde 1993 y, basándose en su experiencia y en los encuentros con

         otros profesionales dedicados al mismo tema, ha reflexionado acerca del

         origen de las toxicomanías y, en concreto, sobre la posibilidad de que

         existan factores de personalidad previos que predispongan al desarrollo

         de una adicción a determinadas sustancias, aparte de otros factores

         genéticos o sociales que incidan en esta patología.




1
    Rosario García Fernández

                                                                            Pág. 2.
2. PLANTEAMIENTO
    La   pregunta   clave    es:   ¿Por   qué   unas      personas    generan    una

    drogodependencia,       mientras   que   otras   no    pasan     de   la   simple

    experimentación o de un consumo sin riesgos, cuando la mayoría de esas

    sustancias están al alcance de todos y se vienen utilizando desde el

    principio de los tiempos?.



    Nuestra hipótesis de partida, desde el punto de vista de la Psicología, es

    que cabe la posibilidad de que existan determinados trastornos de

    personalidad que están relacionados con el hecho de que un individuo

    llegue a convertirse en drogodependiente. Entre los instrumentos de

    diagnóstico de dichos trastornos se encuentran los criterios –reconocidos

    universalmente- del DSM IV2 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental

    Disorders), de la Asociación Americana de Psiquiatría. Tomando dichos

    criterios diagnósticos, hemos seleccionado los tres tipos de trastornos de

    personalidad que se repiten con mayor frecuencia en la población de

    referencia.



    Continuando con nuestra línea de investigación grafológica, que iniciamos

    hace años3, buscamos referentes externos que nos sirvan para validar la

    Grafología como técnica de diagnóstico y consideramos que el DSM IV

    cumple los requisitos para ser un referente fiable.



2
  “DSM IV, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales”. Ed. Masson.
Barcelona, 2002.
3
  María Luz Zamora Loureiro: “El Autocontrol Emocional: El Cuestionario C.E.P. y la
Grafología”, II Encuentro Hispano Francés de Grafología. Madrid, Junio, 1988.

                                                                               Pág. 3.
3. METODOLOGÍA

 En consonancia con nuestra hipótesis de trabajo, hemos comenzado la fase

 previa de un diseño experimental de mayor alcance utilizando una muestra

 que comprende 70 sujetos, el 50% de los cuales ha seguido un tratamiento

 de deshabituación durante un tiempo medio de 2 años. En este grupo al que

 denominaremos Grupo A, se ha detectado la presencia –en diferente grado-

 de 3 tipos de trastornos de personalidad de los tipificados en el DSM IV:



        F60.6, Trastorno de la Personalidad por Evitación [301.82], cuyos

        criterios están reflejados en el Anexo 1 (Transparencia 1).

        F60.31, Trastorno Límite de la Personalidad [301.83], cuyos

        criterios están recogidos en el Anexo 2 (Transparencia 2).

        F60.2, Trastorno Antisocial de la Personalidad [301.7], cuyos

        criterios podemos ver en el Anexo 3 (Transparencia 3).



 El otro 50% de individuos (al que denominaremos Grupo B) tiene

 características similares a los individuos del Grupo A, en lo referente a

 edad, tipo de sustancias consumidas, etc. y se encuentra en la fase de inicio

 de la desintoxicación, sin que se haya utilizado con ellos ningún método de

 diagnóstico de factores de personalidad.




                                                                        Pág. 4.
Consideramos que, si esos trastornos de personalidad descritos en el DSM

 IV    forman    parte   de    lo   que   podríamos     denominar   “conducta

 drogodependiente”, los rasgos gráficos que reflejan cada uno de los

 trastornos podrán apreciarse con una intensidad semejante en ambos

 grupos.



 Para comprobar esta hipótesis, hemos seguido las siguientes etapas:


      1. Seleccionar aquellos rasgos gráficos que corresponden a la

         definición de los ítems en el DSM IV para cada uno de los trastornos

         indicados.

      2. Realizar el estudio grafométrico de las escrituras.

      3. Analizar numéricamente los datos obtenidos.

      4. Obtener conclusiones preliminares que puedan guiarnos en las

         siguientes fases de nuestra investigación.



4. RESULTADOS

  En las tablas siguientes, recogemos el resumen de las puntuaciones

  obtenidas por los sujetos en el análisis grafométrico de sus escrituras. La

  Tabla 1 (Transparencia 4), nos muestra los valores de frecuencia de

  aparición –expresada en porcentajes- de los trastornos en el total de la

  muestra. En la Tabla 2 (Transparencia 4), se reflejan esos valores referidos

  también al Grupo A y al Grupo B:




                                                                       Pág. 5.
TABLA 1


        Porcentaje Individuos con Trastornos de Personalidad

         Grupo Total                    Grupo A                    Grupo B


           79,4 %                       79,9 %                     78,9 %




Los porcentajes de ésta tabla muestran, simplemente, que el grado de

aparición de alguno de los Trastornos de Personalidad descritos es elevado en

el conjunto de la muestra (casi un 80% de los individuos presentan los rasgos

gráficos asociados a los Trastornos de referencia).


TABLA 2



  TRASTORNO DE LA               TRASTORNO LÍMITE              TRASTORNO
 PERSONALIDAD POR              DE LA PERSONALIDAD             ANTISOCIAL
     EVITACIÓN                                            DE LA PERSONALIDAD


 Total      Gr. A      Gr. B    Total    Gr. A    Gr. B    Total    Gr. A    Gr. B


  8,8        6,6       10,5     26,5     33,3      21      44,1      40      47,4




Una primera lectura de esos valores numéricos, nos indica que la frecuencia de

aparición mayor corresponde, en ambos grupos, al Trastorno Antisocial de

Personalidad (que afecta casi a la mitad de la muestra), seguido por el

Trastorno Límite de Personalidad (casi un tercio de la muestra total) y, el grado

menor corresponde al Trastorno de Personalidad por Evitación.




                                                                             Pág. 6.
La representación gráfica de dichos valores es aún más ilustrativa:


           Porcentajes Totales por Trastornos
  50
  45
  40
  35
  30
  25
  20
  15
  10
   5
   0


       Total Gr. A Gr. B Total Gr. A Gr. B Total Gr. A Gr. B


        Por Evitación                Límite               Antisocial



Sin embargo, de cara a precisar más esos resultados y obtener conclusiones

orientadas al establecimiento de un perfil aproximado de los factores de

personalidad que más intervienen en la configuración de esas puntuaciones,

hemos analizado los valores absolutos –en porcentajes, igualmente- de cada

uno de los ítems correspondientes a cada uno de los Trastornos en las

siguientes tablas:




                                                                       Pág. 7.
TABLA 3


                                           TRASTORNO DE PERSONALIDAD
                                                 POR EVITACIÓN

                                                                             GRUPO TOTAL

                  PUNTUACIONES (EN PORCENTAJE) EN LOS ÍTEMS DEL DSM IV


  Ítem 1                   Item 2                         Item 3                        Item 4                       Item 5                      Item 6                 Item 7


  14,71                        22,1                           17,6                          17,6                         30,9                        29,4                      16



                           GRUPO A                                                                                                  GRUPO B


         PORCENTAJE ÍTEMS DSM IV                                                                                    PORCENTAJE ÍTEMS DSM IV


 1           2             3               4              5              6             7               1             2             3             4          5         6               7


 20      16,7     3,33                10          26,7             26,7                23             10,63         26,3          28,9          23,7       34,2      31,6           24




Gráficamente:


                       Porcentajes Trastorno de Personalidad por Evitación

  40

  35

  30

  25

  20

  15

  10

     5

     0
         Item 1




                  Item 2




                                  Item 3




                                                 Item 4




                                                                Item 5




                                                                              Item 6




                                                                                             Item 7



                                                                                                           Item 1




                                                                                                                         Item 2




                                                                                                                                       Item 3




                                                                                                                                                  Item 4



                                                                                                                                                            Item 5




                                                                                                                                                                      Item 6




                                                                                                                                                                                    Item 7




                                               Grupo A                                                                                          Grupo B




                                                                                                                                                                               Pág. 8.
Podemos observar en la tabla y en el gráfico que los valores máximos

corresponden a los Ítems 5 y 6 en los dos grupos (ambos relacionados con la

sensación subjetiva de incapacidad o inadaptación ante situaciones de

intercambio social). Conviene considerar que lo que refleja esta tabla –y las dos

que corresponden al análisis de los ítems de los otros Trastornos, que veremos

a continuación- es la comparación de ítems entre sí, dentro de cada Trastorno

o, en otras palabras, cuál es la distribución interna de los ítems dentro de los

porcentajes recogidos en las tablas 1 y 2, lo cual es trascendental desde el

punto de vista grafológico, ya que nos indica los rasgos gráficos con mayor

presencia en el conjunto de los ítems y de los Trastornos.



Cabe destacar la escasa presencia del Ítem 3 en el Grupo A (represión por

miedo a ser avergonzado o ridiculizado), respecto al Grupo B y a la muestra

total, lo cual puede ser interpretado como uno de los resultados obtenidos en el

tratamiento al que están siendo sometidos los sujetos del primer grupo, ya que

la psicoterapia se orienta a eliminar la idea de que, el hecho de ser

drogodependientes, es motivo de rechazo social inevitable. Sin embargo, este

ítem tiene mayor presencia en las escrituras del Grupo B. Un razonamiento

semejante es aplicable, en nuestra opinión, a las puntuaciones obtenidas en el

ítem 4 (preocupación ante la posibilidad de ser criticado o rechazado en las

situaciones sociales), ya que la diferencia de puntuación obtenida entre el

Grupo B y el Grupo A es la segunda en importancia dentro de este Trastorno.




                                                                          Pág. 9.
TABLA 4


                             TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD

                                                                           GRUPO TOTAL


       PUNTUACIONES (EN PORCENTAJE) EN LOS ÍTEMS DEL DSM IV

 Item 1                Item 2                   Item 3                     Item 4                  Item 5               Item 6                      Item 7                     Item 8


     5,9                     62                     71                          71                      50                     85                       68                         38



                             GRUPO A                                                                                           GRUPO B


      PORCENTAJE ÍTEMS DSM IV                                                                               PORCENTAJE ÍTEMS DSM IV


 1         2          3           4             5            6             7            8         1           2          3           4              5            6             7            8


6,7        27       67            53       50                80            60           23        5,3        37        37           39          29               50            42           29



Gráficamente:



                              Porcentajes Trastorno Límite de Personalidad

  90
  80
  70
  60
  50
  40
  30
  20
  10
   0
           Item 1

                    Item 2


                              Item 3

                                       Item 4


                                                    Item 5


                                                                  Item 6

                                                                               Item 7


                                                                                         Item 8

                                                                                                   Item 1


                                                                                                             Item 2

                                                                                                                      Item 3


                                                                                                                                Item 4


                                                                                                                                           Item 5

                                                                                                                                                        Item 6


                                                                                                                                                                      Item 7

                                                                                                                                                                                   Item 8




                                                Grupo A                                                                                  Grupo B




                                                                                                                                                                                Pág. 10
                                                                                                                                                                                      .
Lo primero que llama la atención es el hecho de que –si exceptuamos los ítems

1 y 8- la puntuación en la mayoría de los ítems en la muestra general se sitúa

en un nivel medio-alto, mientras que la diferencia de distribución entre los dos

grupos es considerable, especialmente en los ítems 3 y 6. Pensamos que esto

puede ser atribuido a lo siguiente:

    Respecto al ítem 3, “autoimagen y sentido de sí mismo acusada y

    persistentemente inestable”, es una situación que surge en algunos

    momentos de los procesos psicoterapéuticos, sobre todo en aquellas

    etapas en que el individuo está elaborando el proceso de sustitución de

    antiguos comportamientos por otros nuevos.

    Respecto al ítem 6 -“inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad

    del estado de ánimo”- podemos observar que se sitúan en ambos casos en

    el nivel medio-alto (80% en el Grupo A y 50% en el Grupo B), aunque con

    diferencia significativa. La explicación que nos parece más acorde con la

    realidad es el hecho de que el Grupo B está en el inicio del proceso de

    desintoxicación, que es, precisamente, el momento en que se suministra

    mayor cantidad de fármacos, algunos de los cuales pueden incidir en la

    atenuación temporal de este rasgo de personalidad. Esto no sucede en el

    Grupo 2 porque ese rasgo de personalidad es bastante resistente al

    tratamiento psicoterapéutico y, de hecho, es de los que tienen menor

    probabilidad de desaparecer a lo largo del proceso. Por eso las

    puntuaciones son elevadas en ambos casos, ya que dicho rasgo de

    personalidad, según demuestra nuestra experiencia y los trabajos de

    investigación en el campo de la Psicología y la Psiquiatría, es uno de los

    más comunes en la población drogodependiente.

                                                                         Pág. 11
                                                                               .
TABLA 5


                     TRASTORNO ANTISOCIAL DE PERSONALIDAD

                                                                           GRUPO TOTAL


        PUNTUACIONES (EN PORCENTAJE) EN LOS ÍTEMS DEL DSM IV

  Item 1                       Item 2                     Item 3                     Item 4                       Item 5                        Item 6                     Item 7


      17,6                        41,2                       44,1                        69,1                         45,6                      39,7                           26,4



                                  GRUPO A                                                                                             GRUPO B


      PORCENTAJE ÍTEMS DSM IV                                                                              PORCENTAJE ÍTEMS DSM IV


 1               2            3             4            5           6               7              1             2           3             4               5             6             7


 20      43,3            43,3              83,3          50       43,3        23,3                 15,8          39,5       44,7        57,9           42,1              36,8          28,9




Gráficamente:



                              Porcentajes Trastorno Antisocial de la Personalidad

100
 80
 60
 40
 20
  0
        Item 1


                     Item 2


                                  Item 3


                                                Item 4


                                                         Item 5


                                                                  Item 6


                                                                            Item 7


                                                                                          Item 8


                                                                                                        Item 1


                                                                                                                   Item 2


                                                                                                                             Item 3


                                                                                                                                       Item 4


                                                                                                                                                   Item 5


                                                                                                                                                                Item 6


                                                                                                                                                                              Item 7


                                                                                                                                                                                        Item 8




                                  Grupo A                                                                                                       Grupo B




                                                                                                                                                                                 Pág. 12
                                                                                                                                                                                       .
Los resultados que se pueden observar en esta tabla indican que para el ítem 4

de este Trastorno -“irritabilidad y agresividad”- vale el mismo razonamiento que

hemos expuesto respecto al ítem 6 del Trastorno Límite de la Personalidad.




5. CONCLUSIONES



    Los resultados observados en la muestra utilizada en esta fase previa van

    en la dirección de nuestra hipótesis de trabajo y han cumplido el objetivo

    de orientarnos acerca de los factores a reforzar o modificar en el diseño

    experimental futuro. Entre otros:


        Dependiendo del tipo de sustancia consumida, se observa mayor o

        menor presencia de determinados ítems, esto sucede en ambos

        grupos por igual e implica que, en las fases posteriores de nuestra

        investigación, cuando aumentemos la dimensión de la muestra y esta

        se divida, a su vez, en subgrupos clasificados por tipo de sustancia

        consumida,     el   análisis    estadístico   de   los   datos   confirmará

        probablemente la hipótesis de que unos rasgos de personalidad son

        más característicos que otros en la determinación del tipo de

        dependencia.


        Como consecuencia de lo expuesto en el punto anterior, debemos

        decir que, en la fase actual de la investigación, sólo podemos hablar

        de esperanzas, que deberán ser contrastadas a través de análisis




                                                                            Pág. 13
                                                                                  .
estadísticos cuyo nivel de confianza aumentará proporcionalmente al

tamaño de la muestra.


Considerando la limitación muestral a la que acabamos de referirnos,

sí que podemos afirmar que, independientemente del tipo de Trastorno

de Personalidad observado –incluso en aquellos casos en que no se

aprecia la existencia de un Trastorno claro- los rasgos gráficos que

aparecen masivamente en el total de las escrituras estudiadas son los

siguientes:


Espacios irregulares entre letras y entre palabras.

Escritura desligada o irregularidades de continuidad.

Temblores o forma distorsionada por escaso control sobre el

instrumento o, simplemente, forma imprecisa, descuidada o confusa.

Irregularidad de tamaño.

Rasgos regresivos.

Retoques.

Márgenes descuidados o llamativos por la desproporción entre ellos.

Irregularidades de presión.

Líneas sinuosas.

Lanzamientos o, por el contrario, escritura excesivamente contenida

(junto a deficiente calidad del trazado).

Inclinación irregular o sinixtrógira.

Desproporciones de dimensión sin cadencia.

Aumentos bruscos de tamaño.

Velocidad excesivamente lenta o, por el contrario, precipitada.

                                                                  Pág. 14
                                                                        .
A la vista de estos resultados, podemos apreciar que, efectivamente, la

Grafología puede ser un instrumento muy útil para la Psicología y la Psiquiatría

en el estudio e investigación de diversidad de patologías.



Queremos agradecer a la Sociedad Grafológica de Euskadi la oportunidad que

nos han ofrecido para comunicar esta aportación y los esfuerzos realizados

para impulsar la Grafología.




                                                                         Pág. 15
                                                                               .

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Trastornos de personalidad asociados al consumo de drogas

  • 1. Los Trastornos de Personalidad Asociados al Consumo de Drogas II Congreso de la Sociedad Grafológica de Euskadi Bilbao, Noviembre 2002 AUTORAS: María Luz Zamora Loureiro Berta Andréss Metgé Rosario García Fernández 1. ANTECEDENTES La Organización Mundial de la Salud considera que "droga es toda sustancia, que introducida en el organismo por cualquier vía de administración, produce una alteración, de algún modo, del natural funcionamiento del sistema nervioso central del individuo y es, además, susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas". El tema de las drogodependencias es actualmente una preocupación social que da lugar a investigaciones en diversos ámbitos del Pág. 1.
  • 2. conocimiento (médico, psicológico, sociológico, etc.). En los últimos años se han creado equipos multidisciplinares que han instaurado diferentes programas de prevención y rehabilitación, promovidos por entidades públicas. En este contexto, una de nosotras1 desarrolla su labor como psicóloga en un Centro de Atención a Drogodependientes (C.A.D.) desde 1993 y, basándose en su experiencia y en los encuentros con otros profesionales dedicados al mismo tema, ha reflexionado acerca del origen de las toxicomanías y, en concreto, sobre la posibilidad de que existan factores de personalidad previos que predispongan al desarrollo de una adicción a determinadas sustancias, aparte de otros factores genéticos o sociales que incidan en esta patología. 1 Rosario García Fernández Pág. 2.
  • 3. 2. PLANTEAMIENTO La pregunta clave es: ¿Por qué unas personas generan una drogodependencia, mientras que otras no pasan de la simple experimentación o de un consumo sin riesgos, cuando la mayoría de esas sustancias están al alcance de todos y se vienen utilizando desde el principio de los tiempos?. Nuestra hipótesis de partida, desde el punto de vista de la Psicología, es que cabe la posibilidad de que existan determinados trastornos de personalidad que están relacionados con el hecho de que un individuo llegue a convertirse en drogodependiente. Entre los instrumentos de diagnóstico de dichos trastornos se encuentran los criterios –reconocidos universalmente- del DSM IV2 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), de la Asociación Americana de Psiquiatría. Tomando dichos criterios diagnósticos, hemos seleccionado los tres tipos de trastornos de personalidad que se repiten con mayor frecuencia en la población de referencia. Continuando con nuestra línea de investigación grafológica, que iniciamos hace años3, buscamos referentes externos que nos sirvan para validar la Grafología como técnica de diagnóstico y consideramos que el DSM IV cumple los requisitos para ser un referente fiable. 2 “DSM IV, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales”. Ed. Masson. Barcelona, 2002. 3 María Luz Zamora Loureiro: “El Autocontrol Emocional: El Cuestionario C.E.P. y la Grafología”, II Encuentro Hispano Francés de Grafología. Madrid, Junio, 1988. Pág. 3.
  • 4. 3. METODOLOGÍA En consonancia con nuestra hipótesis de trabajo, hemos comenzado la fase previa de un diseño experimental de mayor alcance utilizando una muestra que comprende 70 sujetos, el 50% de los cuales ha seguido un tratamiento de deshabituación durante un tiempo medio de 2 años. En este grupo al que denominaremos Grupo A, se ha detectado la presencia –en diferente grado- de 3 tipos de trastornos de personalidad de los tipificados en el DSM IV: F60.6, Trastorno de la Personalidad por Evitación [301.82], cuyos criterios están reflejados en el Anexo 1 (Transparencia 1). F60.31, Trastorno Límite de la Personalidad [301.83], cuyos criterios están recogidos en el Anexo 2 (Transparencia 2). F60.2, Trastorno Antisocial de la Personalidad [301.7], cuyos criterios podemos ver en el Anexo 3 (Transparencia 3). El otro 50% de individuos (al que denominaremos Grupo B) tiene características similares a los individuos del Grupo A, en lo referente a edad, tipo de sustancias consumidas, etc. y se encuentra en la fase de inicio de la desintoxicación, sin que se haya utilizado con ellos ningún método de diagnóstico de factores de personalidad. Pág. 4.
  • 5. Consideramos que, si esos trastornos de personalidad descritos en el DSM IV forman parte de lo que podríamos denominar “conducta drogodependiente”, los rasgos gráficos que reflejan cada uno de los trastornos podrán apreciarse con una intensidad semejante en ambos grupos. Para comprobar esta hipótesis, hemos seguido las siguientes etapas: 1. Seleccionar aquellos rasgos gráficos que corresponden a la definición de los ítems en el DSM IV para cada uno de los trastornos indicados. 2. Realizar el estudio grafométrico de las escrituras. 3. Analizar numéricamente los datos obtenidos. 4. Obtener conclusiones preliminares que puedan guiarnos en las siguientes fases de nuestra investigación. 4. RESULTADOS En las tablas siguientes, recogemos el resumen de las puntuaciones obtenidas por los sujetos en el análisis grafométrico de sus escrituras. La Tabla 1 (Transparencia 4), nos muestra los valores de frecuencia de aparición –expresada en porcentajes- de los trastornos en el total de la muestra. En la Tabla 2 (Transparencia 4), se reflejan esos valores referidos también al Grupo A y al Grupo B: Pág. 5.
  • 6. TABLA 1 Porcentaje Individuos con Trastornos de Personalidad Grupo Total Grupo A Grupo B 79,4 % 79,9 % 78,9 % Los porcentajes de ésta tabla muestran, simplemente, que el grado de aparición de alguno de los Trastornos de Personalidad descritos es elevado en el conjunto de la muestra (casi un 80% de los individuos presentan los rasgos gráficos asociados a los Trastornos de referencia). TABLA 2 TRASTORNO DE LA TRASTORNO LÍMITE TRASTORNO PERSONALIDAD POR DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL EVITACIÓN DE LA PERSONALIDAD Total Gr. A Gr. B Total Gr. A Gr. B Total Gr. A Gr. B 8,8 6,6 10,5 26,5 33,3 21 44,1 40 47,4 Una primera lectura de esos valores numéricos, nos indica que la frecuencia de aparición mayor corresponde, en ambos grupos, al Trastorno Antisocial de Personalidad (que afecta casi a la mitad de la muestra), seguido por el Trastorno Límite de Personalidad (casi un tercio de la muestra total) y, el grado menor corresponde al Trastorno de Personalidad por Evitación. Pág. 6.
  • 7. La representación gráfica de dichos valores es aún más ilustrativa: Porcentajes Totales por Trastornos 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Total Gr. A Gr. B Total Gr. A Gr. B Total Gr. A Gr. B Por Evitación Límite Antisocial Sin embargo, de cara a precisar más esos resultados y obtener conclusiones orientadas al establecimiento de un perfil aproximado de los factores de personalidad que más intervienen en la configuración de esas puntuaciones, hemos analizado los valores absolutos –en porcentajes, igualmente- de cada uno de los ítems correspondientes a cada uno de los Trastornos en las siguientes tablas: Pág. 7.
  • 8. TABLA 3 TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACIÓN GRUPO TOTAL PUNTUACIONES (EN PORCENTAJE) EN LOS ÍTEMS DEL DSM IV Ítem 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5 Item 6 Item 7 14,71 22,1 17,6 17,6 30,9 29,4 16 GRUPO A GRUPO B PORCENTAJE ÍTEMS DSM IV PORCENTAJE ÍTEMS DSM IV 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 20 16,7 3,33 10 26,7 26,7 23 10,63 26,3 28,9 23,7 34,2 31,6 24 Gráficamente: Porcentajes Trastorno de Personalidad por Evitación 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5 Item 6 Item 7 Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5 Item 6 Item 7 Grupo A Grupo B Pág. 8.
  • 9. Podemos observar en la tabla y en el gráfico que los valores máximos corresponden a los Ítems 5 y 6 en los dos grupos (ambos relacionados con la sensación subjetiva de incapacidad o inadaptación ante situaciones de intercambio social). Conviene considerar que lo que refleja esta tabla –y las dos que corresponden al análisis de los ítems de los otros Trastornos, que veremos a continuación- es la comparación de ítems entre sí, dentro de cada Trastorno o, en otras palabras, cuál es la distribución interna de los ítems dentro de los porcentajes recogidos en las tablas 1 y 2, lo cual es trascendental desde el punto de vista grafológico, ya que nos indica los rasgos gráficos con mayor presencia en el conjunto de los ítems y de los Trastornos. Cabe destacar la escasa presencia del Ítem 3 en el Grupo A (represión por miedo a ser avergonzado o ridiculizado), respecto al Grupo B y a la muestra total, lo cual puede ser interpretado como uno de los resultados obtenidos en el tratamiento al que están siendo sometidos los sujetos del primer grupo, ya que la psicoterapia se orienta a eliminar la idea de que, el hecho de ser drogodependientes, es motivo de rechazo social inevitable. Sin embargo, este ítem tiene mayor presencia en las escrituras del Grupo B. Un razonamiento semejante es aplicable, en nuestra opinión, a las puntuaciones obtenidas en el ítem 4 (preocupación ante la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales), ya que la diferencia de puntuación obtenida entre el Grupo B y el Grupo A es la segunda en importancia dentro de este Trastorno. Pág. 9.
  • 10. TABLA 4 TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD GRUPO TOTAL PUNTUACIONES (EN PORCENTAJE) EN LOS ÍTEMS DEL DSM IV Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5 Item 6 Item 7 Item 8 5,9 62 71 71 50 85 68 38 GRUPO A GRUPO B PORCENTAJE ÍTEMS DSM IV PORCENTAJE ÍTEMS DSM IV 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 6,7 27 67 53 50 80 60 23 5,3 37 37 39 29 50 42 29 Gráficamente: Porcentajes Trastorno Límite de Personalidad 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5 Item 6 Item 7 Item 8 Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5 Item 6 Item 7 Item 8 Grupo A Grupo B Pág. 10 .
  • 11. Lo primero que llama la atención es el hecho de que –si exceptuamos los ítems 1 y 8- la puntuación en la mayoría de los ítems en la muestra general se sitúa en un nivel medio-alto, mientras que la diferencia de distribución entre los dos grupos es considerable, especialmente en los ítems 3 y 6. Pensamos que esto puede ser atribuido a lo siguiente: Respecto al ítem 3, “autoimagen y sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable”, es una situación que surge en algunos momentos de los procesos psicoterapéuticos, sobre todo en aquellas etapas en que el individuo está elaborando el proceso de sustitución de antiguos comportamientos por otros nuevos. Respecto al ítem 6 -“inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo”- podemos observar que se sitúan en ambos casos en el nivel medio-alto (80% en el Grupo A y 50% en el Grupo B), aunque con diferencia significativa. La explicación que nos parece más acorde con la realidad es el hecho de que el Grupo B está en el inicio del proceso de desintoxicación, que es, precisamente, el momento en que se suministra mayor cantidad de fármacos, algunos de los cuales pueden incidir en la atenuación temporal de este rasgo de personalidad. Esto no sucede en el Grupo 2 porque ese rasgo de personalidad es bastante resistente al tratamiento psicoterapéutico y, de hecho, es de los que tienen menor probabilidad de desaparecer a lo largo del proceso. Por eso las puntuaciones son elevadas en ambos casos, ya que dicho rasgo de personalidad, según demuestra nuestra experiencia y los trabajos de investigación en el campo de la Psicología y la Psiquiatría, es uno de los más comunes en la población drogodependiente. Pág. 11 .
  • 12. TABLA 5 TRASTORNO ANTISOCIAL DE PERSONALIDAD GRUPO TOTAL PUNTUACIONES (EN PORCENTAJE) EN LOS ÍTEMS DEL DSM IV Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5 Item 6 Item 7 17,6 41,2 44,1 69,1 45,6 39,7 26,4 GRUPO A GRUPO B PORCENTAJE ÍTEMS DSM IV PORCENTAJE ÍTEMS DSM IV 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 20 43,3 43,3 83,3 50 43,3 23,3 15,8 39,5 44,7 57,9 42,1 36,8 28,9 Gráficamente: Porcentajes Trastorno Antisocial de la Personalidad 100 80 60 40 20 0 Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5 Item 6 Item 7 Item 8 Item 1 Item 2 Item 3 Item 4 Item 5 Item 6 Item 7 Item 8 Grupo A Grupo B Pág. 12 .
  • 13. Los resultados que se pueden observar en esta tabla indican que para el ítem 4 de este Trastorno -“irritabilidad y agresividad”- vale el mismo razonamiento que hemos expuesto respecto al ítem 6 del Trastorno Límite de la Personalidad. 5. CONCLUSIONES Los resultados observados en la muestra utilizada en esta fase previa van en la dirección de nuestra hipótesis de trabajo y han cumplido el objetivo de orientarnos acerca de los factores a reforzar o modificar en el diseño experimental futuro. Entre otros: Dependiendo del tipo de sustancia consumida, se observa mayor o menor presencia de determinados ítems, esto sucede en ambos grupos por igual e implica que, en las fases posteriores de nuestra investigación, cuando aumentemos la dimensión de la muestra y esta se divida, a su vez, en subgrupos clasificados por tipo de sustancia consumida, el análisis estadístico de los datos confirmará probablemente la hipótesis de que unos rasgos de personalidad son más característicos que otros en la determinación del tipo de dependencia. Como consecuencia de lo expuesto en el punto anterior, debemos decir que, en la fase actual de la investigación, sólo podemos hablar de esperanzas, que deberán ser contrastadas a través de análisis Pág. 13 .
  • 14. estadísticos cuyo nivel de confianza aumentará proporcionalmente al tamaño de la muestra. Considerando la limitación muestral a la que acabamos de referirnos, sí que podemos afirmar que, independientemente del tipo de Trastorno de Personalidad observado –incluso en aquellos casos en que no se aprecia la existencia de un Trastorno claro- los rasgos gráficos que aparecen masivamente en el total de las escrituras estudiadas son los siguientes: Espacios irregulares entre letras y entre palabras. Escritura desligada o irregularidades de continuidad. Temblores o forma distorsionada por escaso control sobre el instrumento o, simplemente, forma imprecisa, descuidada o confusa. Irregularidad de tamaño. Rasgos regresivos. Retoques. Márgenes descuidados o llamativos por la desproporción entre ellos. Irregularidades de presión. Líneas sinuosas. Lanzamientos o, por el contrario, escritura excesivamente contenida (junto a deficiente calidad del trazado). Inclinación irregular o sinixtrógira. Desproporciones de dimensión sin cadencia. Aumentos bruscos de tamaño. Velocidad excesivamente lenta o, por el contrario, precipitada. Pág. 14 .
  • 15. A la vista de estos resultados, podemos apreciar que, efectivamente, la Grafología puede ser un instrumento muy útil para la Psicología y la Psiquiatría en el estudio e investigación de diversidad de patologías. Queremos agradecer a la Sociedad Grafológica de Euskadi la oportunidad que nos han ofrecido para comunicar esta aportación y los esfuerzos realizados para impulsar la Grafología. Pág. 15 .