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兵庫県立尼崎総合医療センター
Hospital Care Research Unit
辻本 啓/
小野薬品工業株式会社
小谷 基
診断精度研究の系統的レビュー作成ワーク
ショップ@兵庫県立尼崎総合医療センター
Meta-analysis実習
前半の目標
• 与えられた1検査についてのデータセット
とパラメータからMoses-Littenberg
modelを用いて、Revman5.3でsROCを描
くことができる
2
実習
お手元のデータシート
3
一応:レビューのRQ
P:プライマリケアの場で心不全が疑われる患者
I: BNP
C:なし
T: 専門家パネルの診断の心不全
O: 感度・特異度など
4
RevManを起動
5
新しいReviewを作成
6
DTAを選択
7
次へ
8
今回はシンプルなものを選択
9
次へ
10
Full reviewを選択
11
次へ
12
Reviewの名前を入力
13
Meta-analysisする研究のリストを入力しましょう
14
Meta-analysisする研究のリストを入力しましょう
15
Meta-analysisする研究のリストを入力しましょう
16
Add Studyを押す
17
お手元のリストのStudy IDを入れる
18
お手元のリストのStudy IDを入れる
19
今回は名前だけ入れて終わり
20
1つ目入りました
21
つぎつぎ入れます
22
全部入れます
23
入れ終わったらデータを入れます
24
Meta-analysisするindex test名を入れる
25
Meta-analysisするindex test名を入れる
26
Meta-analysisするindex test名を入れる
27
入りました
28
BNPのデータを入れる
29
Meta-analysisする研究をすべて選択してFinishを押す
30
データテーブルが出来ました
31
データを入れます
32
データを入れました
33
Analysisを右クリック
34
Add Analysisをクリック
35
名前をBNPに
36
Single test を選ぶ
37
チェックを選ぶ
38
Finishを押す
39
データを入れました
40
Mores-RittenbergモデルのsROCができました!
41
対称にしかならない
のがポイント
後半の目標
• 与えられた1検査についてのデータセット
とパラメータからBivariate modelを用い
て、Revman5.3を用いてsROCと
summary pointを描くことができる
42
データを入れました
43
Bivariateを選ぶ
44
空白を選んでお手元のパラメータを入れます
45
お手元の統計ソフトで推定したパラメータを入れます
46
注意:オレンジのところにデータは入れません
47
チェックを入れます
48
出来上がり
49
点線の意味
50
外側の点線=95%予測区間: 新規の研究があったときのその研究の推定値が入る範囲
内側の点線=95%信頼区間:新規の研究があったときの統合推定値が入る範囲
後半の目標
• 与えられた1検査についてのデータセット
とパラメータからBivariate modelを用い
て、Revman5.3を用いてsROCと
summary pointを描くことができる
51
補足 Stataで作ったデータシートの作り方
52
Excel / CSVファイルを貼り付け
53
Commandのボックスに“describe”と入力しEnter
54
“ssc intall metandi, replace”と入力してEnter
55
“metandi tp fp fn tn”と入力してEnter
56
出来上がり!!
Cochrane trainingでムービーもあります
http://training.cochrane.org/author
s/dta-reviews
57
参考文献
・Handbook for DTA Reviews [internet]
available from
http://srdta.cochrane.org/handbook-
dta-reviews
・Takwoingi Y. Meta-analysis of test
accuracy studies in Stata: a bivariate
model approach. Version 1.0. November
2013. Available from:
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Notes de l'éditeur

  1. Framingham Criteria for Congestive Heart Failure Diagnosis of CHF requires the simultaneous presence of at least 2 major criteria or 1 major criterion in conjunction with 2 minor criteria. Major criteria: Paroxysmal nocturnal dyspnea Neck vein distention Rales Radiographic cardiomegaly (increasing heart size on chest radiography) Acute pulmonary edema S3 gallop Increased central venous pressure (>16 cm H2O at right atrium) Hepatojugular reflux Weight loss  >4.5 kg in 5 days in response to treatment   Minor criteria: Bilateral ankle edema Nocturnal cough Dyspnea on ordinary exertion Hepatomegaly Pleural effusion Decrease in vital capacity by one third from maximum recorded Tachycardia (heart rate>120 beats/min.)
  2. 研究数は省略してます
  3. http://training.cochrane.org/authors/dta-reviews/distance-learning